Мазь с лидокаином при артрозе
Развитие артроза — это очень длительный и болезненный процесс. Если на начальной стадии боль еще ненавязчивая и от нее можно отмахнуться, то со временем неприятные ощущения обостряются и становятся постоянным спутником человека. Хронический артроз в запущенной форме пожирает живые ткани сустава, что, естественно, доставляет пациенту невыносимые муки. Чтобы хоть как-то облегчить симптомы заболевания, человеку назначают препараты с анальгетическим эффектом. Какие обезболивающие чаще всего назначают при артрозе суставов, расскажем в статье.
Обезболивающие лекарства при артрозах
Медикаментозная терапия патологических состояний опорно-двигательного аппарата зиждется на действии препаратов, которые устраняют боль и воспаление. Это главные симптомы артроза, которые в значительной мере ухудшают качество жизни больного человека.
Обезболивающие средства анальгетики при артрозе
Анальгетики — лекарства, снимающие боль — объединяют в одну большую группу, которая в свою очередь делится на две подгруппы:
- ненаркотические средства. Представлены нестероидными противовоспалительными препаратами. Активные компоненты НПВП работают на поражение фермента циклооксигеназы, принимающего участие в распространении воспалительного процесса;
- наркотические средства, или опиоиды. Нацелены на те участки нервной системы, которые отвечают за развитие болевого синдрома. Успокаивая опиоидные рецепторы, действующие вещества таких препаратов оказывают мощный обезболивающий эффект. Считаются чрезвычайно опасными, поскольку подчиняют своему влиянию человека на физическом и сознательном уровне. Сильные обезболивающие применяют при артрозе в исключительных случаях при очень сильных болях.
Обезболивающие средства анестетики при артрозе
Местные анестетики — еще одна востребованная группа препаратов при лечении заболеваний костно-мышечной системы. Самые известные представители анестетиков — вещества новокаин и лидокаин — снижают общую чувствительность организма, препятствуя движению болевого импульса по нервным волокнам. Отличаются оперативным, но кратковременным действием.
Чаще всего обезболивающие препараты Новокаин и Лидокаин применяют в комплексе с глюкокортикоидами для выполнения блокады при артрозе колена или плечевого сустава. Инъекции стероидов в сустав эффективно справляются с воспалением, однако доставляют пациенту немало боли и практически не устраняют болезненные ощущения. Чтобы сделать манипуляцию менее мучительной, стероиды колют вместе с анестетиками.
Другие средства с обезболивающим эффектом при артрозе
Чтобы унять боль в суставах, также применяют мази, состоящие из нескольких компонентов и потому проявляющие комбинированный эффект:
- противовоспалительный;
- согревающий;
- раздражающий;
- расширяющий сосуды.
Если на фоне артроза беспокоят болезненные ощущения в мышцах, к лечению подключают миорелаксанты.
Хорошо выраженным местным обезболивающим эффектом отличаются лекарственные средства, на основе которых делают компрессы для больных суставов: медицинская желчь, бишофит, димексид. Последний попадает в ткани глубже остальных препаратов.
Предлагаем вниманию читателей краткий обзор наиболее действенных обезболивающих средств при артрозе.
Противовоспалительное обезболивающее при артрозах для внутреннего применения
Лекарства группы НПВП для перорального приема представлены таблетками, капсулами и гранулами. Попадая в организм, они всасываются стенками ЖКТ и вместе с кровью проникают в суставную жидкость.
НПВП в форме мази по эффективности в некоторой степени проигрывают формам препарата для внутреннего применения, поскольку большая часть действующих веществ остается в мягких тканях, не доходя до сустава. Зато применение мази не дает такого большого количества системных побочных явлений, как НПВП в таблетках и капсулах.
У фермента циклооксигеназы (ЦОГ) есть изоформы ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Изоформа ЦОГ-1 делает слизистую оболочку желудка неуязвимой для кислот, а ЦОГ-2 стимулирует развитие воспаления. Нестероидные противовоспалительные средства общего действия настроены против обеих разновидностей ЦОГ и не самым благоприятным образом отражаются на состоянии ЖКТ, могут стать виновниками диспепсии. НПВП выборочного действия «охотятся» в основном за ЦОГ-2 и не представляют большой опасности для желудка, однако могут плохо повлиять на сердечно-сосудистую систему.
Перечислим лекарственные средства, принадлежащие к группе НПВП, которые почти всегда назначают при артрозах.
Общего действия:
- ибупрофен. Вещество в значительной мере снижает выраженность болезненных симптомов, а также частично убирает суставные отеки и скованность в движениях. Именно обезболивающие таблетки на основе ибупрофена назначают при артрозе 1 — 2 степени. Оптимальная разовая доза составляет 400 — 600 мг. Таблетки принимают до 4 раз в день;
- диклофенак. Оказывает хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект при артрозе на ранних стадиях. Лекарство принимают до 3 раз в день. Размер суточной дозы колеблется от 50 до 150 мг. В начале курса лечения назначают так называемую ударную дозу диклофенака, а потом постепенно снижают ее;
- кетопрофен. Прекрасный выбор, если вы не знаете, чем обезболить очень сильную боль при артрозе, поскольку действует вещество быстро и мощно. В начале лечения суточная доза вещества может достигать 300 мг, ее принимают не сразу, а в 2 — 3 подхода, поддерживающая доза составляет 150 — 200 мг. Препараты кетопрофена с пометкой «ретард «на упаковке принимают 1 раз в день.
Выборочного действия:
- Нимесулид. Обезболивающие препараты на основе этого вещества часто назначают при артрозе коленного и тазобедренного суставов, поскольку они не только эффективно расправляются с болевым синдромом, но и блокируют выработку ферментов и протеинов, вызывающих разрушение хрящей. Гранулированный нимесулид действует быстрее, чем препарат в таблетках. Обычно принимают по 100 мг вещества утром и вечером.
- Целекоксиб — противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий препарат нового поколения, представитель коксибов. 200 мг вещества делят на 1 — 2 приема в день.
- Мелоксикам. Отличается мощным противовоспалительным действием, благодаря чему с области больного участка быстро исчезают отеки и гиперемия. Суточная доза варьируется от 7,5 до 15 мг.
Сильнодействующие обезболивающие препараты при артрозе
В некоторых случаях боли при артрозе настолько сильные, что пациенту назначают опиаты в таблетках или инъекциях. Уменьшить дозировку сильнодействующего наркотического вещества помогает параллельный прием НПВП. Длительное применение опиатов противопоказано кому бы то ни было, иначе привыкания и пагубной зависимости не избежать. Их назначают больному перед хирургической операцией на суставах или сразу после нее.
К наркотическим обезболивающим препаратам отнесем:
- Промедол. По силе действия слабее морфина, но меньше угнетает функции дыхательной системы, поэтому переносится больным легче. Доза на 1 прием составляет 25 мг.
- Пентазоцин. В периоды обострения боли применяют раствор для инъекций, а при ремиссии болезни — таблетки (доза на 1 раз 50 мг). Переносится пациентами обычно без проблем.
- Трамадол. Хорошо справляется с болями средней и высокой интенсивности. Существуют капсулы и капли для приема внутрь (1 капсулу или 20 капель принимают до 8 раз в день). Также используют формы препарата для инъекционного и ректального введения.
Обезболивающие уколы при артрозе
Перечислим препараты, активные вещества которых попадают в организм посредством инъекции:
- НПВП (Кеторол, Мелоксикам, Наклофен, Вольтарен). Предназначены для внутримышечного введения. При артрозе в остром периоде используются однократно, чтобы в краткие сроки снять приступ острой боли. Далее больного переводят на таблетированные формы НПВП;
- глюкокортикоиды (дипроспан, гидрокортизон) в комплексе с анестетиками локального действия. Незаменимы при сильном воспалении, например, в случае, когда течение артроза осложнено синовитом. Наиболее выраженный терапевтический эффект дают внутрисуставные инъекции;
- хондропротекторы (Дона, Алфлутоп, Румалон). Главная «миссия» препаратов для внутримышечных инъекций — предотвратить дальнейшую деформацию хрящевой ткани. Умеренный обезболивающий эффект можно считать приятным дополнением к основному действию хондропротекторов;
- наркотические анальгетики. Показаны для применения только при очень выраженном болевом синдроме, а также перед операцией и первые часы после нее;
- Цель-Т. Гомеопатическое средство, предназначенное для инъекций в сустав. Отличается комплексным действием: устраняет боль, воспаление и останавливает разрушение хряща.
Отметим, что к обезболивающим уколам при артрозе косвенное отношение имеют препараты на основе гиалуроновой кислоты. Хоть они и не предназначены для обезболивания, но после их введения в сустав боль практически не беспокоит пациента. Объяснить это можно нормализацией внутрисуставных процессов: благодаря гиалуроновой кислоте объем и качество синовиальной жидкости восстанавливаются до оптимальных показателей. Когда суставная смазка начинает выполнять все свои обязанности в полной мере, движения даются человеку без боли.
Обезболивающие мази при артрозе коленного и тазобедренного суставов
Мази с обезболивающим действием для местного применения при лечении артроза обычно рассматриваются врачами как вспомогательное средство. Состав таких препаратов может быть построен на основе следующих активных компонентов:
- НПВП (Вольтарен, Нимесил, Кетум-гель, Ортофен) имеют аналогичное действие, что и у препаратов для приема внутрь;
- раздражающие компоненты локального действия (например, в Эсполе — экстракт перца, в Випросале — яд гадюки, камфора, в Аризартроне — яд пчел). Благодаря отвлекающему эффекту действующих веществ приток крови к тканям, обделенным кислородом и питательными элементами, усиливается, за счет чего утихают даже очень сильные боли;
- местные анестетики (Меновазан с новокаином, анестезином и ментолом в составе). Эти препараты довольно быстро снижают болевые ощущения;
- димексид (Эспол, Димексид гель). Синтетическое средство, которое прекрасно работает против боли и воспаления. В препаратах с комбинированным составом димексид обычно способствует более глубокому проникновению активных компонентов в пораженные ткани;
- в гомеопатии мази и гели (Цель-Т, Траумель) наделяются выраженным обезболивающим эффектом благодаря растительным и животным компонентам, а также катализаторам биологического происхождения.
Чем обезболить артроз коленного сустава без медикаментов
У всех лекарственных средств есть побочные эффекты, следовательно, медикаментозная терапия подвергает организм потенциальной опасности. Препараты от боли в суставах вполне могут спровоцировать расстройство пищеварительной системы, вызвать проблемы дерматологического характера, стимулировать развитие сердечно-сосудистых, иммунных и неврологических патологий. Поэтому вопрос о безмедикаментозном обезболивании суставов для многих пациентов, страдающих артрозом, всегда актуален.
Устранить болезненность на некоторое время помогут такие процедуры:
- СУФ. В физиотерапии метод средневолнового ультрафиолетового облучения известен как надежный способ снять боль. СУФ влияет на синтез активных веществ, которые делают нервные волокна менее восприимчивыми к болевым раздражителям;
- массаж. В задачи мануальной терапии и массажа в частности входит нормализация периферического кровообращения, устранение отечности и различных застойных процессов в тканях. Курс грамотного массажа способен в прямом смысле слова оживить истощенные, слабые мышцы и, следовательно, устранить болезненные ощущения, связанные с гипотрофией;
- чередование тепла и холода. Небезызвестный Бубновский уверен, что паровая сауна и ледяная купель пробуждают скрытые энергетические ресурсы больных суставов и устраняют болевой синдром;
- лечебная физкультура. Специальные упражнения помогут справиться с явлением контрактуры в суставах, поэтому болевой синдром будет менее выраженным.
Ранняя диагностика артроза позволяет пациенту использовать «подручные» методы обезболивания и не зависеть от таблеток. На поздних стадиях болезни физиолечение и ЛФК используют, чтобы уменьшить дозировку обезболивающих препаратов.
С позволения врача умеренные боли лечат народными средствами. Например, компрессы с хреном, ванны с добавлением горчицы дают тот же эффект, что и раздражающие мази местного действия. Почти все компрессы положительно сказываются на состоянии больного сустава: проходит отечность, за счет чего нервные окончания тканей не сдавливаются и не доставляют пациенту боли.
Боль, возникшая на почве артроза, резко ограничивает человека в движениях: зачем лишний раз нагружать сустав, если это доставляет такой дискомфорт? Итогом вынужденного бездействия становятся гипотрофированные мышцы и устойчивое ощущение скованности в сочленении. В связи с этим нельзя ни в коем случае мириться с болевым синдромом — так или иначе его нужно устранить. При этом лечение артроза не ограничивается приемом обезболивающих препаратов. Только комплексный подход к проблеме позволит сохранить пациенту здоровье.
Источник
Мази при артрозе коленного сустава применяют с несколькими целями – устранить болевой синдром и уменьшить воспалительные реакции. Рынок переполнен такими средствами и, соответственно, когда становится вопрос, какой из них выбрать, появляется немало проблем. Немаловажную роль играет эффективность препарата, его стоимость, наличие побочных реакций. Ниже будут рассмотрены лучшие гели и крема, которыми рекомендуется мазать колени для купирования симптомов гонартроза. Но необходимо понимать, что без предварительной консультации врача использовать их нельзя. Самолечение может сильно навредить.
Основные правила применения
Для устранения клинических проявлений артроза применяются препараты нескольких типов:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- анальгетики (обезболивающие препараты);
- хондропротекторы.
Все эти мази при остеоартрозе коленного сустава и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата выполняют разные функции. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) уменьшают воспаление, нормализуют терморегуляцию и купируют боль. Действие анальгетиков направлено только на устранение болевого синдрома. А вот хондропротекторы способствуют восстановлению поврежденных тканей, эффекта быстрого не дают.
Но, нужно отметить, что мази и гели при артрозе коленного сустава не дадут положительной динамики, если они не будут правильно применяться. Использовать их нужно регулярно, согласно инструкции. Так, например, НПВС могут навредить, если применять их больше 7 дней, так как они вызывают привыкание и длительное всасывание в кровь активных компонентов провоцирует появление побочных реакций.
Анальгетики также обладают эффектом привыкания, поэтому долго использовать их нельзя. А вот хондропротекторы, наоборот, рекомендуется применять на протяжении 6-12 месяцев, беспрерывно.
Параллельно с этим от больного требуется соблюдение всех рекомендаций врача. А именно:
- соблюдать диету, чтобы исключить скопление солей в суставе;
- делать лечебные массажи;
- посещать занятия ЛФК;
- осуществлять физиотерапевтические процедуры.
Если лечение артрита проводить только мазями, пренебрегая всем вышесказанным, положительного результата можно не ждать. Данное заболевание требует комплексной терапии.
Лучшие средства
На фармацевтическом рынке имеется огромное количество мазей, которые применяются для лечения коленных артрозов. Но, как показывает практика, самые эффективные из них следующие:
- Ибупрофен. Относится к разряду НПВС. Хорошо устраняет воспалительные процессы в крупных суставах. Поэтому, помимо артрозов его также можно применять при бурситах, ревматоидном полиартрите, тендините и т. д.
- Диклофенак. Тоже оказывает мощный противовоспалительный эффект. Но применять его рекомендуется только при поражении коленного и мелких суставов.
- Кетопрофен. Обладает выраженным обезболивающим действием. Применяется при закрытых переломах суставов и деформирующем остеоартрозе.
- Индометацин. Противовоспалительное средство, которое дает хорошие результаты при артрозах, подагре, миозите, остеохондрозе.
- Напроксен. Применяется с целью купирования болевого синдрома. Этот препарат чаще всего назначается в период обострения артрозов и артритов.
- Нимесулид. Входит в состав многих мазей – Найз, Нимесил, Нимулид и т. д. Обеспечивает снятие воспаления и уменьшение боли. Применяется при гонартрозе, полиартрите.
Также среди таких средств следует выделить Димексид. Это гомеопатический препарат, который оказывает согревающее и противоотечное действие. Помимо этого, эффективными являются гели на основе салицила (Випросал) и касаицина (Финалгон, Капсикам).
ВАЖНО! Любой крем от артроза коленного сустава имеет свои противопоказания и побочные реакции. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Читайте также:
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Мази при остеоартрозе коленного сустава из группы НПВС помогают уменьшить воспалительные процессы в синовиальной сумке и уменьшить выраженность болевого синдрома. Чаще всего применяют их на начальных этапах развития болезни или в период ее обострения. И как уже говорилось ранее, данные препараты даже при наружном применении могут провоцировать побочные эффекты. Поэтому использовать их более 7 дней нельзя.
Если по истечении недели лечения НПВС не наблюдается положительных результатов, не нужно продолжать терапию. Следует сообщить об этом врачу. Возможно, потребуется замена лекарственного средства.
Если говорить о том, какая мазь при гонартрозе коленного сустава лучше, то следует выделить сразу несколько. Это:
- Диклофенак;
- Индометацин;
- Напроксен;
- Кетопрофен.
При применении НПВС нужно соблюдать осторожность. Их нельзя наносить на поврежденные участки кожи, где имеются ссадины, царапины, раны, порезы и язвы. Также не рекомендуется их использовать под повязку, ставя компрессы. Это может дать обратный эффект – воспаление усилится, болезнь начнет прогрессировать.
Чтобы не навредить себе во время лечения, необходимо ознакомиться с противопоказаниями НПВС перед началом терапии
Сосудорасширяющие и согревающие
Данные препараты обеспечивают улучшение кровообращения в очагах поражения и снятие мышечного спазма, благодаря чему уменьшается болевой синдром. Как правило, применяются такие мази в комплексе с другими лекарствами, дополняя и усиливая их эффективность.
Чаще всего при артрозах используются средства на основе натуральных компонентов, например:
- эфирных масел;
- пчелиного яда;
- камфоры;
- экстракта перца и т. д.
Наибольшей популярностью, а следовательно, и эффективностью обладают следующие препараты:
- Меновазин;
- Никлофлекс;
- Апизартрон;
- Гевкамен;
- Эспол.
Согревающие и сосудорасширяющие мази и гели назначают при длительном протекании гонартроза коленного сустава. Но, как и в случае с НПВС, используют их короткими курсами, так как они могут провоцировать появление побочных эффектов. Например, такие средства при длительном применении могут ослабевать связки, что в итоге приведет к развитию других, не менее серьезных заболеваний.
Данные мази при артрозе коленного сустава наносят только 1 раз в сутки – перед сном. Их также нельзя использовать, если на коже имеются повреждения и мазать ими колени перед постановкой компресса.
Хондропротекторы
Как было сказано выше, данные препараты обеспечивают восстановление поврежденных тканей. Они обладают способностью глубоко проникать в эпидермис, достигая непосредственно очага поражения и активизируя в нем процессы регенерации.
Хондропротекторы в форме мази имеют свои преимущества и недостатки. К первым относятся:
минимальный риск возникновения побочных реакций (при инъекционном введении или пероральном приеме они наблюдаются почти в 60% случаях);
только местное воздействие – они не всасываются в кровь, что позволяет использовать их людям с хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта.
Недостаток заключается в том, что из-за пониженной абсорбции, хондропротекторы в виде мази действуют хуже, чем таблетки и инъекции.
ВАЖНО! Чтобы добиться положительного результата от хондропротекторов для наружного применения, использовать их нужно минимум 6 месяцев.
И если говорить о том, какая мазь лучшая для лечения коленного артроза 1-2 степени, то следует выделить несколько:
- Алфлутоп;
- Жабий Камень;
- Хондроксид;
- Артра.
Даже самая эффективная мазь при артрозе коленного сустава из разряда хондропротекторов не даст нужного действия, если заболевание запущено. Помогают такие средства только на начальных стадиях развития болезни. Если момент упущен, то в этом случае помогут только инъекции или эндопротезирование.
Комбинированные средства
Мази комбинированного действия обеспечивают сразу несколько эффектов – обезболивающий и противовоспалительный. Как правило, в их основе лежать салициловая кислота и капсаицин. Также в их составе находятся компоненты растительного и животного происхождения, например, змеиный яд, скипидар, эфирные масла и т. д.
Именно благодаря комбинации подобных веществ, эти средства помогают намного лучше НПВС или обычных анальгетиков. А действуют они следующим образом:
- расширяют сосуды, обеспечивая беспрепятственное передвижение крови;
- уменьшение отечности;
- купирование спазмов в мышечных тканях;
- подавление воспалительных реакций;
- снижение болевого синдрома.
Комбинированные средства не лечат артроз, а только приглушают его симптомы
Что касается конкретно сами препаратов, то среди них наибольшей популярностью пользуются:
- Бом-бенге. Активными компонентами средства являются метилсалицилат и ментол. Они обеспечивают раздражающий эффект, тем самым стимулируя приток крови к патологическому очагу, улучшая питание тканей, стимулируя в них регенерацию, купируя воспаление и устраняя болевой синдром. Данный крем от артроза коленного сустава наносится 3 раза в сутки. Максимальный курс лечения – 2 недели.
- Никофлекс. Это средство применяется при хронических воспалениях сустава, сопровождающихся умеренным болевым синдромом. Однако при острых воспалениях его использование малоэффективно. Главными компонентами мази являются гидроксиэтил салицилата, этил никотинат и экстракт красного перца. Основные действия – раздражающий и рассасывающий эффект.
- Випросал В. Эффективная мазь при артрозе коленного сустава на основе салициловой кислоты, скипидара, камфоры и яда гадюки. Обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием.
- Апизартрон. Активными компонентами препарата являются пчелиный яд и метилсалицилат, которые способствуют снятию воспалительных процессов, устранению отеков и уменьшению боли. Дополнительным веществом является алилизотиоцианат, оказывающий местное раздражающее действие.
Комбинированные средства отличаются тем, что в них содержаться сразу несколько активных веществ, дополняющих друг друга, поэтому их используют не только при артрозе коленного сустава, но и при иных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Мази домашнего приготовления
Для лечения артрозов коленного сустава также применяют средства нетрадиционной медицины. Они не способны избавить человека от болезни, но могут усилить эффективность основных препаратов. Более того, они хорошо помогают справляться с клиническими проявлениями болезни.
При поражениях суставов мази домашнего приготовления лучше использовать для постановки местных компрессов. Для этого потребуется предварительно подготовить пищевую пленку и хлопчатобумажную ткань. Из них делается повязка, создающая парниковый эффект и способствующая улучшению проникновения активных веществ в патологический очаг.
Наиболее эффективной домашней мазью является натуральный мед. Он обладает противовоспалительным, согревающим и обезболивающим действием. Его втирают легкими массажными движениями в больную область, а поверх ставят компресс из пленки и ткани, оставляя на ночь. Но, как показывает практика, в сочетании с капустным листом мед действует лучше. Поэтому его рекомендуют сначала наносить на свежий капустный лист и только потом прикладывать к больному суставу.
Также справляться с болями, которыми сопровождается артроз, помогает белая глина. Купить ее можно в любой аптеке. Для получения домашней мази ее разводят остуженной кипяченой водой до сметанообразной консистенции. А после этого глину распределяют по пораженному участку, накладывая сверху повязку. Оставляют компресс на 1 час.
Так как при артрозе наблюдается разрушение костных структур, для их укрепления рекомендуется употреблять кальций. Больше всего его находится в яичной скорлупе. Ее можно пить внутрь по 1 ч. л., запивая водой, либо готовить из нее мазь для местного применения. Для этого скорлупу измельчают и смешивают со свиным жиром в пропорции 1:1. Наносят средство непосредственно на пораженные суставы, укутывая сверху теплой повязкой. Компресс снимают через 1-2 часа.
Хорошим лечебным эффектом обладает мазь из простокваши и мела. Ингредиенты смешивают между собой в пропорции 1:1 (мел предварительно измельчают) и наносят на область больных суставов, покрывая сверху полиэтиленом и тканью. Ставится компресс на ночь.
Если дома растет алоэ, то можно воспользоваться и этим растением. Его сок обладает выраженным противовоспалительным действием. А если смешать его с натуральным медом, то он также станет отличным противоотечным и обезболивающим средством. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях, а затем используют для постановки компресса.
Лечение артроза коленного сустава – очень сложный и трудоемкий процесс. Длиться он может годами, при этом вернуть полностью здоровье поврежденным тканям не получится. Но! Это не значит, что заниматься терапией не стоит. Ее отсутствие приведет к прогрессированию болезни и наступлению инвалидности. Однако, и самолечение является опасным. Поэтому, прежде чем использовать ту или иную мазь для лечения гонартроза, необходимо проконсультироваться с врачом.
Источник
