Роэ при артрозе сустава

Артроз – заболевание, развивающееся медленно, на первой стадии практически незаметно для пациента. Мало, идущих в медицинское учреждение при обнаружении первичных симптомов заболеваний коленного, тазобедренного, других суставов.

Независимо от стадии артроза, опроса больного с уточнением жалоб, осмотра недостаточно. Чтобы не спутать артроз с иными заболеваниями, симптомы которых могут быть схожими, стоит провести клинические анализы, исследования. Полученные результаты позволяют установить точный диагноз, назначить правильное, эффективное лечение коленного, голеностопного, тазобедренного сустава.

Список исследований

Анализа, который сразу определит присутствие остеоартроза сустава не существует. Есть исследования, позволяющие исключить наличие других патологий. К ним относятся:

• Клинический, биохимический анализы крови;
• Рентгенографический анализ;
• Магниторезонансная, компьютерная томография;
• УЗИ;
• Артроскопия.

Рентгенографическое исследование позволяет выявить артроз, определить степень заболевания, нарушения, вызванные им. Благодаря снимку выявляются признаки, свидетельствующие о наличии артроза, не иных патологий коленного, тазобедренного, других суставов. К признакам относятся: существенное уменьшение зазоров между суставообразующими костями, уплотнение хрящевой ткани, присутствие остеофитов, наличие костных разрастаний. Рентгеновский анализ считается главным при диагностике суставных заболеваний. Бывают случаи, когда снимок не даёт точных ответов, вызывает сомнения по поводу установки точного диагноза (на ранней стадии артроза сложно выявить разрушение, деформацию суставов). В таких случаях прибегают к МРТ обследованию.

Магниторезонансная томография позволяет получать чёткое изображение, чем при рентгеновском анализе. МРТ отличается стоимостью, которая в разы выше рентгена. Но исследование позволяет подтвердить, опровергнуть наличие остеоартроза – на снимке чётко видны суставные кости, мягкие ткани (капсулы, мениски, хрящи, связки). В обычных поликлиниках не имеется оборудования для проведения таких анализов, при подозрениях наличия артроза лучше обращаться в специализированные клиники, центры.

Компьютерная томография назначается, если пациенту противопоказано проведение МРТ-обследования (при наличии кардиологического стимулятора и др.), нет возможности провести его. КТ позволяет получить изображение всех прослоек сустава. Обследование представляет нечто среднее между рентгеном и МРТ.

При помощи ультразвукового анализа можно оценить степень изношенности, утончения хрящевой прослойки, проследить количественное изменение жидкости, скапливаемой в суставе. УЗИ редко назначают для диагностирования артроза, анализ позволяет определить сложность ситуации. УЗИ коленного сустава позволяет увидеть степень сохранности менисков, определить наличие, отсутствие кисты Бейкера, кристаллов кислоты мочевой. Объективно описать картину болезни может узкопрофильный врач – УЗИст.

Артроскопия назначается реже, чем УЗИ. Обследование осуществляется путём введения камеры в небольшие надрезы в области суставов. На экране можно увидеть особенности структуры поражённого сустава. Артроскопия уместна при артрозе тазобедренных суставов, применима для коленного, иных суставов.

Для получения полной картины заболевания, оценки ситуации стоит проводить комплексное обследование, в котором внимание уделить анализам крови.

Какие анализы крови сдать при артрозе

Анализы при артрозе назначаются не для его выявления, а для исключения других болезней, сужая круг возможных диагнозов. Кровь при артрозе назначают и сдают в лабораториях медицинских учреждений двух видов: клиническое исследование, биохимия.

Особенность клинического исследования крови заключается, в том, что при наличии артроза он имеет нормальные показания. Часто отслеживается колебание показателей скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – красных тел крови.

Если СОЭ повышен, при этом присутствует болевой синдром, то можно говорить о присутствии процессов, носящих ревматический характер. Боли усиливаются утром, ночью, это свидетельствует об артрите, ревматизме, не остеоартрозе. Если СОЭ повышен до уровня 25 мм и больше, то это свидетельствует о присутствии воспаления в суставах. При высоком уровне СОЭ, лейкоцитов в организме происходит воспаление инфекционного характера, отображаются на состоянии суставов нижних конечностей.

При разрушении хрящевой прослойки в суставах ног отклонений в клинических анализах не наблюдается. Все показатели остаются на уровне нормы. В редких случаях артроза, которые сопровождаются скапливанием синовиальной жидкости в суставе (синовит), СОЭ может иметь значительно повышенный уровень. Когда уровень СОЭ в крови повышен, можно говорить о наличии процессов воспаления, характер которых стоит выяснять при помощи дополнительных анализов.

Второй вариант анализа крови при артрите – биохимический. Биохимия крови (берётся кровь с вены) при артрозе осуществляется на голодный желудок (пациент не должен есть минимум 6 часов, в идеале 12). Это позволит получить более чистые показатели. При помощи анализа можно определить, присутствует ли процесс воспаления в организме. Позволяет отличать артрит от артроза.

При артрите наблюдается завышенный показатель C-реактивного белка, серомукоидов, различных видов иммуноглобулинов. Все эти показатели при артрозе остаются в приемлемых рамках нормы. Поэтому сдача БАКа важна при подозрениях на артрит или артроз. Их симптоматика схожа, отличить позволяет анализ крови, показывающий присутствие, отсутствие воспаления в суставах.

Артроз – заболевание не воспалительного характера, отклонения от нормы показателей свидетельствуют о других патологиях. Наличие мочевой кислоты говорит о подагре, высокий уровень глобулинов, иммуноглобулинов – о ревматоидном артрите.

При помощи проведения описанного списка анализов врачи разграничивают, какие могут быть проблемы – заболевания суставов воспалительного характера, артрозы.

Артроз и артрит — это заболевания, при которых поражаются суставы. Поскольку названия этих недугов созвучны, то у многих людей возникают мысли об их тождественности. Они воспринимают эти термины как синонимы, предполагая, что это один и тот же недуг. Однако артроз и артрит- это далеко не одно и то же, и между ним есть существенная разница. Для того чтобы понять, чем отличается артрит от артроза, давайте узнаем что собой представляют эти заболевания.

Что такое артрит?

Артрит — это собирательный термин, который обозначает воспаление любых суставов и чаще всего свидетельствует о более обширных и серьезных патологических нарушениях в организме. То есть недуг носит воспалительный характер и может поразить как один, так и несколько суставов.

Существует ряд недугов, которые сопровождаются развитием артритов:

• ревматизм;
• подагра;
• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• псориаз;
• гемохраматоз.

Кроме того, существуют реактивные артриты, развивающиеся в результате осложнений после инфекционных заболеваний:

• гриппа;
• сифилиса;
• гонореи;
• микоплазмоза;
• хламидиоза.

Все эти заболевания выделяются в отдельную группу.

Воспалительные процессы при артрите поражают прежде всего синовиальную оболочку, и синовиальную жидкость, вызывая заболевание (синовит). В результате количество этой жидкости увеличивается, чем истолковывается припухлость пораженных суставов. Хрящевая ткань, покрывающая поверхности костей, также воспаляется, а на ней со временем формируются эрозии, изъявляющие кость.

Что такое артроз?

Артроз — это невоспалительное дистрофическое заболевание, которое связанно с деформацией и разрушением хрящевой ткани внутри сустава. То есть происходят патологические изменения, которые проявляются дистрофией хряща, выстилающие поверхности костей. Хотя иногда именно длительный воспалительный процесс провоцирует истончение и поражение хрящей. Артроз часто наблюдается у пожилых людей, поскольку у них с возрастом происходит изнашивание хрящевой ткани, а также возникает остеопороз, который негативно влияет на состояние всего опорно — двигательного аппарата.

В отдельных случаях артроз может возникнуть и в молодом возрасте у людей, испытывающих длительные нагрузки на суставы. В эту категорию входят спортсмены, люди, страдающие ожирением или лица, чья профессиональная деятельность приводит к быстрому изнашиванию опорно — двигательной системы.

Симптоматика недуга вызвана нарушением функций хрящей, поскольку они истончаются и деформируются, разрастается костная ткань, что приводит к неспособности полноценного выполнения амортизации и трения костей, которые формируют сустав. В результате уменьшается количество синовиальной жидкости, которая должна обволакивать суставные поверхности.

Общие причины развития артроза и артрита

Поскольку артроз и артрит поражают суставы, а в целом весь опорно — двигательный аппарат, то данные заболевания развиваются вследствие многих факторов. Давайте рассмотрим десять причин, вызывающие эти недуги:

• наследственный фактор;
• нарушение обмена веществ;
• иммунный фактор (особенно для артрита);
• врожденные заболевания соединительной и костной ткани;
• травмы суставов;
• избыточный вес, ожирение;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• несбалансированное питание;
• переохлаждение;
• инфекции.

Это общие причины, которые могут вызвать как артрит, так и артроз. Но на этом их сходство заканчивается. Далее заболевания имеют только различия.

Характерные причины развития артрита и артроза

Причины, вызывающие артрит:

• несбалансированное, однообразное питание, которое вызывает нарушение обменных процессов и иммунитета (плохое питание провоцирует развитие инфекционных заболеваний, а их агенты проникают в синовиальную жидкость и вызывают артрит);
• сильное переохлаждение сустава (ночлег в палатке, купание в холодной воде, плохая некачественная обувь и одежда);
• любые травмы (растяжение, ушиб или перелом);
• курение и ожирение;
• малоподвижный образ жизни.

Причины, провоцирующие артроз:

• наследственный фактор;
• пожилой возраст;
• травмы;
• заболевания обмена веществ.

Ранее выделяли первичную (когда причина заболевания была неизвестна) и вторичную (когда причина была известна) стадию в развитии артроза. По мере развития более совершенных диагностических методов первичную стадию поставили под сомнение, поскольку во всех случаях основной причиной развития артроза являются метаболические нарушения в виде обмена углеводов и ферментов хрящевой ткани. Следовательно, артроз может возникнуть в результате артрита, поскольку дистрофия синовиальной жидкости является ни чем иным как нарушением обмена веществ. При дистрофических процессах нарушается кровообращение сустава, что ведет к ухудшению питания и разрушению хрящевой ткани.

Чем отличается артрит от артроза

Давайте рассмотрим, чем отличается артрит от артроза. Поскольку артрит и артроз часто поражают одни и те же суставы, то, несмотря на это, все же наблюдается некоторая закономерность в локализации патологического процесса:

1. Артроз чаще развивается на крупных суставах нижних конечностях (голеностопных, коленных, тазобедренных). Кроме того, патологический процесс развивается только в одном суставе. В течение жизни все эти суставы испытывают очень большие нагрузки, поэтому неудивительно, что они изнашиваются и разрушаются вследствие деструктивных процессов. Редко артроз поражает суставы больших пальцев стоп, рук и межпозвоночные сочленения.
2. При артритах суставы поражаются один за другим, то есть недугу свойственна «летучесть». Допустим, в один день воспалился лучезапястный сустав, на другой — локтевой, на третий — плечевой сустав. К тому же воспалиться могут сразу несколько несимметричных суставов.

Помимо характерной локализации патологического процесса существует разница между артритом и артрозом в симптоматике:

1. При артрите болевые ощущения возникают в ночное время, когда человек находится в состоянии покоя. А утром больные ощущают характерную скованность в пораженных сочленениях. Для того чтобы снять скованность им приходится разрабатывать суставы. Некоторые пациенты трактуют эти явления как норму, забывая, что здоровые люди не нуждаются в разработке суставах после сна. У них суставы всегда мобильны и функциональны. При артрозе такой скованности не наблюдается.
2. В случае с артрозом все происходит наоборот. В состоянии покоя больной испытывает облегчение, поскольку болевые ощущения возникают только при движении и становятся интенсивней при значительной двигательной активности. Иногда при артрозе также могут возникнуть боли в ночное время, но они связаны с тем, что больной меняет во сне положение пораженных конечностей, что и вызывает боль.
3. Также различается внешний вид сустава при артрите и артрозе. При артрите пястно -фаланговые суставы (выпуклые косточки сжатого кулака) опухают и отекают, краснеют и становятся горячими (повышается местная температура). При артрозах такие симптомы не наблюдается, сустав выглядит абсолютно нормально. Конечно, в будущем может произойти деформация сустава в результате разрастания остеофитов (костных разрастаний на суставах), но даже в этом случае нет симптомов, характерных для артрита. Зато при артрозе наблюдается хруст в пораженном суставе, чего нет при артрите.

Нужно отметить общее состояние больных при этих заболеваниях. При артрите человек, помимо боли в суставе, ощущает слабость, недомогание общего характера: субфебрильную температуру, озноб, головную боль, потерю аппетита, снижение массы тела. При артрозе проблема заключается только в нефункциональном и болезненном суставе, а общей симптоматики не наблюдается.

Необходимо отметить, что артрит часто приводит к артрозу, когда в результате воспаления разрушается и видоизменяется сустав, а также нарушается его подвижность. Однако и при артрозах наблюдаются воспалительные процессы в суставах. Разобраться в диагностике не так уж и просто, необходимо узнать первопричину развития этих недугов. Артрит, как правило, возникает на фоне инфекций, проникших в суставную ткань, а в случае артроза деформация сустава происходит вследствие травмы, в пожилом возрасте. Конечно, иногда воспаление может присоединиться, но такое происходит далеко не всегда.

Дифференциальная диагностика артроза и артрита

Для того чтобы разобраться, по какой причине возникли проблемы с суставом, необходимо провести дифференциальную диагностику. Такая диагностика включает следующие клинические анализы:

1. общий анализ крови.
2. общий анализ мочи;
3. биохимический анализ крови;
4. ревматические пробы;
5. аутоиммунные нормы (анализ крови на антитела);
6. рентген пораженных суставов;
7. исследование синовиальной жидкости;
8. радиоизотопное сканирование скелета (в отдельных случаях);
9. компьютерная томография (КТ);
10. магнитно — резонансная томография (КТ или МРТ).

Анализ крови при артрите и артрозе

Для адекватной диагностики суставных заболеваний эта процедура является обязательной и необходимой. В случае артроза, клиническая картина крови совсем не меняется, может лишь слегка повысится РОЭ (реакция оседания эритроцитов) до 28- 30 мм, обычно при осложнении — синовите. При артрите полностью меняется картина крови: увеличиваются лейкоциты до 14 000, наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышается уровень С — реактивного белка (СРБ) и РОЭ до 40−80 мм.

С — реактивный белок в крови

Для дифференциальной диагностики необходимо провести биохимический анализ крови. При артрите наблюдается повышение маркеров воспаления некоторых иммуноглобулинов, серомукоида и С — реактивного белка, что не наблюдается при артрозе. Точный фактор, диагностирующий уровень воспалительного процесса при суставных недугах, считается С — реактивный белок (СРБ). Поскольку синовиальная жидкость реагирует повышением белка на появляющиеся воспаление, то при воспалительных и аутоиммунных процессах в организме его уровень повышается до 10 мг/л и выше. По сравнению со здоровыми людьми, у которых реактивный белок в крови не превышает 0,002 г/л. Таким образом, повышенный уровень реактивного белка в плазме крови, красноречиво свидетельствует о развитии артрита.

С — реактивный белок (СРБ) — это белок быстрой фазы, который синтезируется в печени. Активирует иммунный ответ организма на вторжение воспалительного фактора. Спустя 24 часа уровень реактивного белка в плазме повышается в десятки раз. При адекватном лечении белок быстро снижается до нормальных показателей. При артрозе в крови больного показатели Р — реактивного белка остаются в норме.

Рентгенография пораженных суставов

Данный метод диагностики является вторым по эффективности после клинического исследования крови. В этом случае точно диагностируется артроз, поскольку на рентгенограмме можно определить степень деформации костей по ширине суставной щели. Для артрита данный метод не является существенным, хотя его непременно назначают в качестве диагностического приема. Однако данный метод несовершенен, поскольку на снимке нельзя увидеть степень поражения и разрушения хрящевой ткани.

Различия в лечении артрита и артроза

Артрит и артроз имеют разные причины и механизмы развития, поэтому их лечение несколько отличается.

При артрите необходимо прежде всего выявить причину развития воспаления и как можно быстрее нейтрализовать ее. Если возникновение артрита имеет инфекционную этиологию, то больному назначают антибиотики. При аутоиммунном происхождении недуга назначаются цитостатики и гормоны, а при подагрическом артрите необходима коррекция мочевой кислоты в организме, поэтому лечение осуществляется гипоурекимирующими лекарственными средствами.

При артрозе лечение направлено на восстановление хрящевой ткани и возвращение функций сустава. Поэтому лечение осуществляется хондропротекторами, гиалуроновой кислотой, физиопроцедурами, санитарно — курортным лечением, массажем и лечебной физкультурой.

Поскольку как артрит, так и артроз сопровождаются ярко выраженным болевым синдромом, то в качестве обезболивающих средств, при этих недугах, выступают нестероидные противовоспалительные препараты для внутреннего и наружного применения (таблетки и мази). Такие препараты не только эффективно устраняют болевой синдром, но и уменьшают признаки воспаления.

При лечении данных недугов применяют как консервативное лечение, так и оперативную терапию. Все зависит от уровня и масштаба суставных поражений. Как правило, это медикаментозное лечение и протезирование сустава.

Поскольку сам факт наличия у пациента хронического артрита и артроза повышает вероятность острого рецидива, то лечебная стратегия должна быть направлена на предупреждение и предотвращение рецидива. Для этого назначается следующее лечение:

1. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Лекарственные средства данной группы эффективно устраняют признаки воспаления, особенно при артрите, но всегда включаются в лечебный комплекс и при артрозе.
2. Быстрое устранение мышечного спазма, который возникает в прилегающих к суставу мышцах. Таким образом, обеспечивается доступ лекарственных средств, питательных веществ и кислорода.
3. Нормализация метаболических реакций. Это возможно только после купирования воспалительного процесса.
4. Эвакуация из сустава солей мочевой кислоты (если речь идет о нарушении обменных процессов).
5. Нормализация кислотно — щелочного обмена.

Современная медицина достаточно преуспела в лечении артритов и артрозов, но, несмотря на это, далеко не каждый случай артрита или артроза завершается полным успехом.

Достижение успеха при лечении этих заболеваний заключается в купировании воспаления сустава и спазма мышц, в нормализации обменных процессов и кислотно — щелочного баланса. В результате этих действий сустав начинает получать полноценное питание, кислород и восстанавливать обменные процессы.

Рецепты народной медицины очень эффективны в комплексном лечении артрита и артроза. Их использование в таком формате одобрено даже официальной медициной. Сразу же надо отметить, что лекарственные травы являются лишь вспомогательным средством в борьбе с этими недугами. Поэтому, прежде чем приступить к лечению народными средствами следует в обязательном порядке обратиться за рекомендациями к лечащему врачу.

Питание при артрите и артрозе

Все без исключения болезни суставов требуют специального диетического питания. Поскольку симптомы артрита влияют на весь организм, в некоторых случаях его течение осложняется серьезными нарушениями в работе сердца, почек и печени, а артроз может обездвижить больного, привести к инвалидности и этим снизить качество его жизни, то необходимо бросить все силы на борьбу с этими недугами. В контексте суставных патологий организм должен получать все необходимые питательные вещества, витамины и минералы с определенным уклоном. Внимание обращается на продукты нормализующие метаболические реакции и кислотно — щелочное равновесие.

Общие рекомендации по питанию могут быть следующими:

• ограничить потребление красного мяса (свинины, говядины, баранины, оленины, конины);
• отказ от продуктов, содержащих большое количество жиров и трансжиров;
• полный отказ от алкоголя;
• отдавать предпочтение нежирной рыбе и морепродуктам;
• потреблять большое количество овощей, фруктов и зелени (в любом виде);
• потребление блюд на основе хрящей: заливного, студня, желе, мармелада;
• обильный питьевой режим;
• принимать БАДы с кальцием, витаминами А, Д и группы В.

Общая профилактика артрита и артроза

При лечении артрита и артроза лечебная стратегия состоит в предупреждении и предотвращении рецидивов артрита и артроза. Ведь болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому профилактика этих недугов имеет одинаковые принципы:

1. Избегать переохлаждения ног (суставов стопы). Ведь именно этот путь является основным в обострении хронических заболеваний и заражении вирусными инфекциями.
2. Своевременное купирование хронических недугов (тонзиллит, гайморит, бронхит).
3. Отказ от неудобной обуви на высоком каблуке. Неудобная обувь создает дополнительную нагрузку на суставы, что ведет к их разрушению, деформации и дефигурации, а в результате к артрозу.
4. Борьба с лишним весом. Лишний вес — это сигнал о нарушении метаболизма, а артрит возникает почти всегда на фоне таких нарушений.
5. Умеренные физические нагрузки. Тяжелая работа оказывает давление и нагрузку на сустав, в результате чего они разрушаются и воспаляются.
6. Обязательно придерживаться здорового образа жизни: часто гулять на воздухе, полноценно отдыхать и питаться, заниматься лечебной физкультурой, регулярно посещать врача.

Лечебная физкультура при артрите и артрозе — очень важная часть терапии в купе с массажем, диетотерапией и физиотерапией. Она обеспечивает больные суставы питательными веществами и кислородом, а без этого не может произойти их выздоровление и восстановление.