Мази от аллергический артрит

Аллергический артрит – воспалительное заболевание суставов, развивающееся одновременно с системной аллергической реакцией при попадании и воздействии на организм определенного раздражителя. Патологическим процессам в равной степени подвержены взрослые и дети. Заболевание обычно протекает остро, легко поддается медикаментозной терапии и не вызывает осложнений.

Причины

В основе развития аллергической артропатии лежит повышенная чувствительность организма к чужеродным белкам и продуктам их метаболизма. Патологические реакции в организме могут возникнуть в ответ на воздействие любого раздражителя, включая:

• продукты питания (молоко, яйца, рыба, цитрусовые плоды);
• медикаменты (препараты животного происхождения, сыворотки, антибиотики, анестетики);
• косметические и средства бытовой химии;
• химические реагенты (на фармакологических, лакокрасочных, нефтеперерабатывающих производствах);
• пыльцу растений;
• шерсть домашних животных, пух птиц.

При однократном проникновении раздражителя в организм формируется иммунный ответ, вырабатываются антитела, но воспаление суставов развиваться не будет. Постоянное воздействие аллергена на организм приводит к выработке большого количества антител и формированию иммунных комплексов. Эти комплексы с током крови разносятся по организму, скапливаются в различных тканях. При отложении иммунных комплексов в суставных структурах начинается их воспаление.

Нередко воспаление суставов развивается на фоне перенесенной инфекции (краснухи, вирусного гепатита, бруцеллеза и прочих). В такой ситуации аллергеном выступают патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, а заболевание носит название инфекционно-аллергический артрит. Воспаление могут вызвать стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка, возбудители гонореи и туберкулеза, грибковые микроорганизмы и вирусы, эхинококки.

Вероятность инфекционно-аллергического воспаления суставных структур возрастает у пациентов, страдающих хроническими воспалениями суставов, сахарным диабетом, онкологическими патологиями, гонореей, ВИЧ, а также у людей, которым вводили внутрисуставно глюкокортикостероиды или делали операцию на суставе.

Люди с наследственной предрасположенностью к аллергии, женщины и дети чаще страдают аллергическим артритом.  

Симптомы

Аллергическая и инфекционно-аллергическая артропатии схожи по клиническим проявлениям. При этом аллергическое воспаление развивается сразу после воздействия раздражителя (к примеру, после приема медикаментов) или спустя 5-7 дней. Воспаление, обусловленное инфекцией, обычно диагностируют через 2 недели после перенесенного основного заболевания.

Начальные симптомы аллергического артрита у взрослых схожи с признаками обычной простуды. У пациента отмечаются: слезоточивость, учащение сердцебиения, ухудшение общего самочувствия.

Затем развиваются признаки поражения опорно-двигательного аппарата:

• отечность одного или нескольких крупных суставов;
• покраснение (гиперемия) кожи и местное повышение температуры в воспаленных очагах;
• боль в пораженных суставных структурах, усиливающаяся после отдыха, во время нагрузок, при надавливании;
• ощущение скованности, ограничение подвижности.

Перечисленная симптоматика дополняется увеличением близлежащих лимфатических узлов, признаками аллергии по типу крапивницы (кожная сыпь, зуд) или ринологическими проявлениями (отмечается чиханье, насморк, слезотечение), может развиться бронхоспазм.

При инфекционно-аллергическом воспалении проявления аллергии могут отсутствовать. Патология сопровождается только воспалением суставов, скованностью и ограничением подвижности, дыхательной недостаточностью, учащенным сердцебиением.

Заподозрить аллергическое происхождение болезни можно по характерным отличительным признакам. При аллергическом артрите воспаление:

• затрагивает преимущественно крупные суставы (колено, локоть);
• развивается несимметрично;
• сопровождается системными проявлениями аллергии (крапивница, ринит, бронхоспазм);
• может проходить самостоятельно (если устранить действие раздражителя);
• возобновляется после повторного контакта с аллергеном.

Аллергический артрит коленного сустава и любых других суставных структур может пройти самостоятельно, если исключить воздействие раздражителя, вызывающего воспаление. Очень редко аллергическое воспаление протекает длительно, что зачастую связано с приемом медикаментов и развитием лекарственной аллергии.

У детей

Аллергический артрит у детей встречается достаточно часто, как и у взрослых. Причиной развития воспаления становится не до конца сформированный иммунитет. Нарушения в работе иммунной системы провоцируют развитие индивидуальной непереносимости тех или иных аллергенов (чаще – продуктов, медикаментов, пыльцы растений). Повторное попадание раздражителя в организм приводит к развитию аллергической реакции и воспаления.

Симптомы болезни у детей те же, что и у взрослых. Однако воспаление протекает в более тяжелой, острой или подострой форме. Острый артрит развивается стремительно, сопровождается сильной болезненностью и отеком пораженных суставов, ограничением подвижности (вплоть до хромоты, если воспаляется коленный или тазобедренный сустав), резким ухудшением общего самочувствия и повышением температуры. При осложненном течении возникают отек гортани, бронхоспазм. Наряду с признаками артрита, могут возникать расстройства пищеварения – тошнота, рвота, диарея. Ребенок становится нервозным, капризным.

Инфекционно-аллергический артрит у детей становится следствием инфекционного процесса, протекающего в организме. Развивается заболевание при повышенной чувствительности организма к конкретному возбудителю и продуктам его жизнедеятельности. Как правило, суставы воспаляются через 10-15 дней после перенесенной инфекции. Нередко у детей выявляется инфекционно-аллергическая форма, вызванная гонококковой инфекцией, передавшейся новорожденному от матери.

Диагностика

Для постановки точного диагноза важно выявить связь между воспалением суставов и воздействием раздражителя, точно определить аллерген. С этой целью врач проводит опрос по поводу имеющихся в анамнезе у пациента аллергических реакций. Оценивает жалобы и симптомы, проводит осмотр на наличие кожной сыпи, отечности и покраснения в области воспаленного сустава.

Диагностика, помимо визуального осмотра и анализа жалоб пациента, включает проведение:

• общего анализа крови (определяется СОЭ, количественное содержание эозинофилов);
• ультразвукового исследования (выявляется расширение суставной щели, мутный осадок и выпот в синовиальной жидкости);
• пункции сустава с последующим анализом суставной жидкости (позволяет обнаружить эозинофилы и иммунные комплексы, при инфекционной форме артрита – определить вид возбудителя).

Рентгенография не проводится, поскольку этим методом патологические изменения в суставах, возникающие при аллергическом воспалении, выявить невозможно.

Лечение

Лечение аллергического артрита проводится комплексно с помощью медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур. В каждом случае разрабатывается индивидуальная терапевтическая схема с учетом точной причины заболевания. Но в любом случае, чтобы терапия была результативной, важно установить аллерген и исключить его воздействие на организм.

Препараты

Медикаментозная терапия аллергического артрита включает назначение препаратов нескольких групп.

1. Антибактериальные средства (Амоксиклав, Эритромицин) подавляют развитие бактериальной инфекции в организме. Применяются в случаях, когда аллергическое воспаление развивается после перенесенной инфекции (при инфекционно-аллергическом артрите). Назначаются курсом на 5-10 дней. Конкретный вид препарата подбирается с учетом чувствительности выявленного патогенного возбудителя к антибиотику.
2. НПВС – нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мелоксикам, Целекоксиб) купируют воспаление, уменьшают боль и отечность. Назначаются в форме растворов для внутримышечных инъекций или в таблетках, капсулах для приема внутрь короткими курсами (не дольше 10 дней), поскольку при длительном применении вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ и других систем.
3. Антигистаминные средства (Цетрин, Лоратадин, Аллерзин, Зодак, Эриус) воздействуют на механизм развития аллергии. Назначаются в форме таблеток или капель для внутреннего применения (жидкая лекарственная форма обычно применяется в терапии детей).
4. Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) оказывают мощное противовоспалительное действие, подавляют аллергическую реакцию. Применяются в форме инъекционного раствора при тяжелом, стремительном течении артрита, когда существует риск необратимого поражения суставных структур (некроза, деформации).
5. Местные противовоспалительные средства (мазь или гель Диклофенак, Диклак, Фастум, Вольтарен, Долгит) наносятся на пораженные участки. Оказывают местное действие, применяются в дополнение к системной терапии.

Во время терапии пораженным суставам требуется покой, который можно обеспечить наложением мягкой фиксирующей повязки. 

Дренирование

При инфекционно-аллергическом поражении суставов у ребенка доктор Е. О. Комаровский, помимо антибактериальной терапии, рекомендует проводить дренирования сустава – удаление скопившегося экссудата из суставной полости. Процедура помогает предупредить осложнения тяжело протекающего воспаления.

Хирургическое дренирование показано детям грудного и младшего возраста при поражении тазобедренного и плечевого сустава, стафилококковой инфекции. У детей старшего возраста удаление жидкости из суставной полости осуществляется путем проведения повторных пункций. При гонококковом и менингококковом инфекционно-аллергическом воспалении суставов дренирование не требуется.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы дополняют медикаментозное лечение, помогают ускорить выздоровление. При аллергическом воспалении суставов проводят:

• диатермию;
• воздействие ультразвуком;
• магнитотерапию;
• аппликации с парафином и озокеритом.

Народная медицина

Народные средства не лечат артрит, но помогают уменьшить воспаление, боль и отек пораженных суставов. Хорошее лечебное действие при поражении суставных структур оказывают компрессы с:

• листом капусты и медом (на листе сделать несколько надрезов, опустить в теплую воду, смазать медом, приложить к воспаленному участку);
• солевым раствором (растворить в 1 л воды столовую ложку соли, 100 мл нашатырного и 10 мл камфорного спирта, перемешать до образования белых хлопьев, смоченную в готовом средстве ткань прикладывать к пораженному суставу);
• картофелем (свежий картофель измельчить на терке, подогреть до комнатной температуры, картофельную массу нанести на воспаленную область, покрыть пленкой и обмотать теплой тканью).

Аллергический артрит хорошо поддается лечению, как правило, не приводит к необратимым изменениям суставных структур. Но при повторном воздействии раздражителя воспаление протекает более тяжело. Чтобы предупредить рецидивы, важно точно установить аллерген и по возможности исключить контакт с ним. Пациентам, страдающим аллергией, нужно постоянно наблюдаться у аллерголога.

Смотрите также:

Иногда наш организм реагирует на различные антигены неадекватно, что впоследствии приводит к аллергии. Оказывается, аллергическая реакция может проявляться не только насморком, высыпаниями и астматическими признаками, но и суставными воспалениями.

Подобная патология носит название аллергический артрит. Артропатия аллергического происхождения стала диагностироваться значительно чаще. Особенно распространена подобная патология у лиц, страдающих атопией (наследственная склонность к аллергическим реакциям), хроническими формами суставных патологий, женщины, дети.

В результате иммунной реакции на антиген развивается подострый либо острый воспалительный процесс в тканях преимущественно крупных суставов. Иначе говоря, подобный артрит выступает в форме аллергической реакции.

Факторы, влияющие на развитие патологии

Основная причина, провоцирующая аллергический артрит – иммунный сбой, который может быть вызван любым аллергенным веществом вроде шерсти, пыльцы, бытовой химии, медикаментов, пыли или пылевых клещей. Когда вещество-аллерген проникает в организм, иммунной системой начинают продуцироваться специальные антитела для защиты. Если в иммунной деятельности происходит какой-либо сбой, то белковые антитела начинают скапливаться в суставных тканях, провоцируя развитие воспалительных процессов.

Если склонный к аллергии человек страдает хроническими суставными патологиями, то его включают в группу риска развития аллергической артропатии. Последние годы отличаются устойчивым ростом аллергиков, что связано с некачественными продуктами, имеющими в составе различные добавки и консерванты, увеличивающие аллергенную чувствительность организма.

Реакция аллергической природы может возникнуть даже от привычных продуктов, если иммунная защита ослаблена. Известны случаи, когда аллергическая артропатия возникла вследствие переохлаждения, физического перенапряжения или стрессового состояния.

Аллергическая артропатия может развиться:

• Вследствие реакции на пищевую аллергию;
• На фоне медикаментозных вмешательств вроде антибиотикотерапии, введении сыворотки или какой-либо инъекции, приеме обезболивающих препаратов;
• Аллергические реакции на бытовые химические вещества или косметику;
• Реакция на животных, их шерсть или выделения;
• Постоянный контакт с химреагентами, особенно рискуют заработать аллергический артрит лица, чья деятельность связана с фармакологией или нефтехимической промышленностью и пр.

Признаки аллергического артрита

Для патологии обычно характерно острое и молниеносное развитие, сразу после проникновения аллергенного вещества в организм, но возможно и длительное развитие, хотя такое бывает крайне редко. Аллергическая артропатия развивается при повторном контакте аллергена с организмом, поскольку при первом контактировании иммунная система знакомилась с аллергенным агентом и выработала против него антитела. Другими словами, при первом контакте происходило формирование иммунного ответа.

В целом аллергическое воспаление суставов характеризуется такой симптоматикой:

1. Мишенью для поражений обычно выступают крупные суставы;
2. Мягкие ткани вокруг очага поражения внезапно отекают, поверхность кожи краснеет, становится горячей;
3. Появляется боль при ощупывании или двигательной активности, усиливающаяся после покоя;
4. Ухудшается общее самочувствие, появляется слабость, угнетенное состояние, вялость;
5. Характерные для аллергии кожные высыпания, зуд или крапивница;
6. Прочие аллергические признаки вроде бронхоспазмов, реакция Квинке или ангионевротический отек, бронхиальная астма, дерматит атопической формы;
7. Нередко аллергический артрит сопровождается риноконъюнктивальной симптоматикой – зудящее ощущение, слезоточивость и прочие признаки воспаления глазной слизистой;
8. Нехарактерная симптоматика вроде тахикардии, диареи, тошнотно-рвотных признаков, гипертермии.

Варианты развития патологии

Течение аллергического артрита определяется как типичное воспаление синовиальной суставной оболочки. Оно возникает по всем правилам развития аллергической реакции. Воспаление может появиться сразу либо даст знать о себе через пару дней или неделю после того момента, как аллерген оказал воздействие. Первые признаки аллергической артропатии напоминают простудные проявления – появляется разбитость, учащается ритм сердца, появляется слезотечение, начинает подниматься температура. Затем в суставных тканях появляется болевой синдром, а на теле – крапивница. Затем развиваются и остальные вышеперечисленные симптомы.

Подобная картина может наблюдаться на протяжении пары дней. Временами оно самопроизвольно проходит, когда аллерген перестает проникать в организм. Этот фактор отличает подобную форму артрита от остальных артропатий.

Если же контактирование с аллергеном продолжается, то наблюдаются рецидивы воспалительно-аллергических процессов. В единичных случаях возможно развитие длительно протекающей аллергической артропатии, что наиболее характерно при воздействии лекарственных препаратов. Тогда пациента беспокоят сильнейшие боли, ярко выраженная воспалительная симптоматика, в суставных тканях может начаться скопление экссудата.

Иногда аллергическая артропатия развивается в несколько иной форме, приобретая инфекционно-аллергический характер. Причиной подобного является:

• Инфекционный фактор. Сюда относятся мочеполовые, кишечные, дыхательные инфекции, вызываемые стрептококками, синегнойной палочкой, стафилококками и пр.
• Патологии тяжелого характера. К ним относят туберкулез, диабет, бруцеллез. К отдельной категории относят артрит гонорейного происхождения, который тоже является вариантом инфекционно-аллергической формы суставного воспаления.

Методы терапии

Терапия носит комплексный подход, где основным принципом выступает абсолютное исключение дальнейших контактов с веществом-аллергеном. Суставы рекомендуется мягко перебинтовывать, придавая им физиологически верное расположение. В целом терапевтический процесс основывается на следующих принципах:

1. Прием противоаллергенных антигистаминных препаратов вроде Супрастина, Диазолина, Аллеркапса, Димедрола и пр.;
2. При остром характере артропатии назначаются анальгетические препараты вроде Баралгина, Спазмолгона и противовоспалительные средства – Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен и пр.;
3. Применение хондропротекторных препаратов, которые формируют хрящевые ткани и обеспечивают достаточный уровень синовиальной жидкости. Особенно рекомендуются данные медикаменты при развитии рецидивирующей артропатии;
4. Если аллергическая артропатия характеризуется тяжелым течением, то дополнительно назначаются гормональные медикаменты из группы кортикостероидов и глюкокортикоидов;
5. Если провоцирующим агентом помимо аллергена выступает еще и инфекционный возбудитель, то показана недельная антибиотикотерапия Эритромицином, Амоксициллином или препаратом, к которому агент обладает особенной чувствительностью;
6. Местное лечение мазевыми или гелевыми препаратами – Индометацин, Румакар, Фастум-гель, Цинепар, Долгит и пр.

Артропатическая симптоматика обычно легко поддается купированию, при условии, что лечение назначено в положенный срок и с учетом особенностей патологии. Своевременные терапевтические мероприятия и точное исполнение всех врачебных предписаний обеспечивают положительный стойкий результат. Чтобы в дальнейшем избежать развития артрита, необходимо соблюдать предосторожность. Если пациент будет следовать профилактическим рекомендациям, то прогноз противоартритной терапии будет положительным.