Мази от артроза голеностопного
Деформирующий артроз, остеоартроз или деформирующий остеоартроз (ДОА) относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям суставов. При остеортрозе поражается хрящевая ткань и соседние структуры: связки, периартикулярные мышцы, суставная капсула и синовиальная оболочка. Лечебные мази от артроза являются важной составляющей терапии заболевания.
Классификация лекарственных мазей
Разновидности лекарственных средств зависят от симптоматики заболевания. Для устранения того или иного симптома требуется определенное средство:
- От ноющей боли в области сочленений применяются анальгезирующие мази и гели.
- В борьбе с хрустом и ломотой в суставе помогут согревающие средства.
- Справится с воспалением и отеком помогут противовоспалительные и сосудорасширяющие препараты.
Классификация средств:
- Противовоспалительные медикаменты с обезболивающим эффектом. Чаще всего это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они не только снимают воспаление, но и купируют болевые ощущения. Например, Вольтарен, Диклофенак, Найз, Фастум-гель.
- Согревающие и сосудорасширяющие медикаменты. Эти средства направлены на местное раздражающее действие. Они стимулируют кровоток, расширяют спазмированные сосуды и усиливают трофику тканей. Чаще всего такие средства производятся на основе пчелиного или змеиного яда, красного перца или камфоры. Например, Апизартрон, Гевкамен, Эспол.
Обзор мазей
Таблица с характеристиками и стоимостью распространенных препаратов.
| Название медикамента | Показания к применению | Терапевтический эффект | Стоимость, в рублях |
|---|---|---|---|
| Диклофенак (относится к НПВС). Выпускается в виде мазей, кремов и гелей | Уместно применение мази при артрозе пальцев рук, подагре | Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Быстро купирует боли как в движениях, так и в состоянии покоя. Снижает утреннюю скованность в суставах | От 30 до 300 (в зависимости от производителя) |
| Фастум-гель (относится к НПВС). Действующее вещество – кетопрофен | Гель от артрита и артроза суставов, спортивных травм: вывихи голеностопа, растяжения мышц предплечий | Оказывает выраженное анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Эффективен при суставном синдроме. | От 230 |
| Индометацин (относится к НПВС). | При выраженном суставном синдроме, миалгиях и невралгиях, травматическом артрите | Производит противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Обладает выраженным анальгезирующим эффектом. Предотвращает склеивание тромбоцитов (антиагрегационный эффект) | От 40 |
| Найз (относится к НПВС). Действующее вещество – нимесулид | Пример эффективной мази при артрозе тазобедренного сустава, остеохондроза, люмбаго, миалгий | Оказывает быстрое анальгезирующее действие (через 15–20 минут). Производит выраженный противовоспалительный эффект. Разрешен к применению у детей с 2 лет. Обладает эффектом накопления, максимальный лечебный эффект наступает через 1 месяц | От 200 |
| Долобене. Действующие компоненты – гепарин, диметилсульфоксид, декспантенол | Можно применять при артрозе голеностопного сустава, от артроза стопы, при патологиях коленных суставов и позвоночника | Имеет обезболивающее, противовоспалительное и регенеративное действие. Снимает отечность суставов. Оказывает антикоагуляционное действие | От 270 |
| Долгит (НПВС). Действующее вещество – ибупрофен | Крем и гель для лечения артроза, артрита, подагры, болезни Бехтерева, ишиаса, бурсита, люмбаго | Оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Снимает отечность. Снижает местную температуру | От 100 |
| Апизартрон. Действующее вещество – пчелиный яд | Мазь при артрозе коленного сустава, при артрозе голеностопного сустава, радикулит, ишиас, травмы мягких тканей | Оказывает противовоспалительное, обезболивающее, сосудорасширяющее спазмолитическое, антитоксическое, согревающее, противомикробное действия | От 250 |
| Вольтарен (НПВС). Действующее вещество – диклофенак | Терапия препаратом проводится при дегенеративно-дистрофических патологиях, при воспалительных процессах в сочленениях, при ушибах мягких тканей | Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее действие | От 350 |
| Меновазин. Спиртовое средство на основе ментола, бензокаина и новокаина | Применяется при болезненности коленных суставов, при ушибах и растяжениях, например, ступни или локтя | Оказывает местное раздражающее (охлаждающее) действие. Снимает болезненность, расширяет сосуды. Снимает признаки воспаления | От 15 |
| Гевкамен. Действующие компоненты – ментол, масло гвоздики, камфора и масло эвкалипта | Эффективная мазь при артрозе коленного и голеностопного сустава, ишиасе, миалгиях, невралгиях, заболеваниях позвоночника | Компоненты мази оказывают охлаждающее действие, за счет чего снижается болезненность. Расширяются сосуды, снижается отечность пораженных тканей | От 30 |
| Никофлекс. Действующее вещество – капсациин (алкалоид, содержащийся в перце) | Мазь от артроза и артрита голеностопного сустава, от артроза коленного сустава и других дегенеративно-дистрофических патологий. При миалгиях, невралгиях, радикулите, ишиасе, мышечных травмах, растяжениях связок | Оказывает согревающее и сосудорасширяющее действие. Производит обезболивающий и противовоспалительный эффект | От 250 |
Народные рецепты мазей
Противовоспалительные и обезболивающие мази можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Достаточно хотя бы немного разбираться в травах или действовать по проверенному рецепту. Дома можно приготовить мазь при артрозе тазобедренного сустава или мазь от артроза пальцев рук.
Рецепты лекарственных мазей:
- Мазь прополисовая для лечения артроза коленного сустава. Ингредиенты: 400 г прополиса, 100 г скипидара, 100 г растительного масла (ромашковое, льняное, оливковое). Все ингредиенты смешиваются и подогреваются на водяной бане до однородности. Готовое средство наносится на пораженные сочленения на ночь. Хранить мазь необходимо в холодильнике.
- Мазь травяная при артрозе. Ингредиенты: 50 г цветков ромашки, 50 г корня лопуха, 50 г цветков календулы, 150 г вазелина (аптечного). Растительные компоненты соединить с вазелином, оставить в темном месте на 2–3 дня. Готовое средство оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.
- Мазь медовая от артроза сустава голеностопа. Ингредиенты: 100 г меда, 5–10 капель эфирного масла (пихты, эвкалипта, сосны, можжевельника). Мед смешать с эфирным маслом и растирать пораженный участок утром и вечером. После втирания мази по народному рецепту при артрозе стопы можно укутать голеностоп льняной тканью для лучшего эффекта. Мед снимает воспаление, а эфирные масла тонизируют, обезболивают и снимают отечность.
- Рецепт мази при артрозе плечевого сустава. Ингредиенты: 100 г аптечного вазелина, 10 г ментолового масла и 50 г зверобоя. Соединить компоненты, оставить на сутки в темном месте. Втирать в пораженные участки утром и вечером (при сильных болях – 4–5 раз в сутки). Хранить мазь от артроза плечевого сустава необходимо в холодильнике.
Общие принципы применения
Лечение артрозов с помощью мазей должно проводиться грамотно:
- Все медикаментозные препараты назначаются специалистом.
- Перед использованием того или иного средства необходимо провести тест на индивидуальную чувствительность.
- Любое изменение в терапии должно быть согласовано с врачом.
- Лечение местными медикаментозными средствами необходимо проводить по инструкции.
Противопоказания
Применение любой мази от артроза имеет определенные противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
- Аллергические реакции.
- Детский возраст до 2 лет.
- Нарушение целостности кожного покрова в месте нанесения (необходимо избегать травмированных участков кожи).
Каждое средство имеет свои противопоказания к использованию. Перед применением мази необходимо ознакомиться с их списком.
Не стоит заниматься самолечением и выбирать без помощи специалиста медикаментозные средства. В лучшем случае лечение не поможет. А в худшем – могут развиться осложнения и побочные явления. Необходимо беречь здоровье опорно-двигательного аппарата и всего организма в целом.
Автор: Татьяна Проворная, фельдшер,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео об артрозе
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Содержание статьи:
Считается, что с возрастом у человека повышается риск развития деструктивных изменений, особенно в функциях опорно-двигательной системы. Одно из дегенеративных заболеваний – артроз голеностопного сустава. Статистика показывает, что это заболевание затрагивает более 10% людей. Из них большая часть – взрослые люди, в возрасте от 40 лет.
Дегенеративный артроз представляет собой воспалительный процесс в суставном хряще между латеральной и медиальной лодыжками. Воспалиться могут соседние ткани, но это приведёт к разрушению, истончению хряща. Одновременно разрастается повреждённая костная ткань, которая постепенно деформируется, нарушая нормальные анатомические параметры. Обязательно требуется лечение артроза голеностопного сустава, особенно, если причиной стала травма ноги, (растяжения, вывихи, ушибы).
Типы голеностопного артроза
Артроз голеностопного сустава
Выделяются первичный и вторичный типы болезни. При первичном дегенерация затрагивает здоровый хрящ. Явный провокатор болезни – превышение физической нагрузки. Здесь болезнь носит вялотекущую форму. Вторичный артроз голеностопа вызывает более серьёзные изменения хрящей, обычно это последствие физического воздействия.
Поэтому вторичный ещё называют – посттравматический артроз голеностопного сустава. Его сложно вылечивать, так как практически невозможно докопаться до первопричин, и улучшение тянется долго и вяло. Деформирующий артроз голеностопного сустава нуждается в активном лечении, чтобы сохранить подвижность ноги от щиколотки до колена.
Заболевание считается достаточно серьёзным, и оба типа – причина не брать парня в армию. В перечне по МКБ выделена артропатия – вторичная болезнь голени, возникающая как последствие инфекций и острой простуды. Её код по МКБ – 10.
Симптоматика болезни
Боль в ноге при физических нагрузках
Возникновение начального этапа не проявляется признаками, и редко диагностируется. Человек жалуется только на незначительные боли, возникающие после двигательной нагрузки, на завал ног вбок от быстрой ходьбы. Позже появляется видимая деформация голени – гиперемия тканей, крепитация, опухоль.
Клиника заболевания:
- боль при физических нагрузках;
- усиление хруста;
- появление утренних болей;
- быстрая утомляемость;
- атрофия близлежащих мышц;
- частые подвывихи;
- отёчность лодыжки;
- искажение природной линии икр – она может принять искривление до Х- или О-образного изгиба, что зависит от вальгусного плоскостопия правой и левой ноги.
Врачи предупреждают, и не устают повторять, что начинать лечение надо с первых признаков проявления заболевания. Тогда можно будет получить положительный эффект лечебных процедур, и полностью вылечить заболевание. Цена грамотного отношения к своему здоровью – возможность двигаться без ограничений.
В начале заболевания, из беседы с пациентом, врач может предположить и причины, вызвавшие болезнь. На первой стадии исключение текущих причин может существенно помочь лечиться. Изменения в естественном состоянии хрящевой ткани вызывают неравномерные и чрезмерные нагрузки на сустав, связки, которые возникают по причине ожирения, занятий спортом и танцами, диабета, остеохондроза, подагры, тиреотоксикоза.
Следует брать правильную обувь – высокий каблук наравне с приверженностью к шлепанцам одинаково отрицательно влияют на суставные поверхности и на весь двигательный аппарат.
Влияние разных причин на хрящи:
- истончение, истирание, раннее старение;
- потеря эластичности;
- появление микротрещин.
К сожалению, артрозом настигает и детей – спортсменов. Диагностируется вторичный артроз, который у ребенка становится последствием дисплазии, переломов, частых простудных обострений, наследственности.
Родителям надо делать все возможное, чтобы не запустить заболевание ребёнка, не дать ему деформировать ещё не выросший голеностоп.
Лечение артроза голеностопа
Боли в области голеностопного сустава
Специфика лечения основана на степени заболевания, но на всех этапах используются методы, улучшающие функциональность лодыжки, уменьшающие боли. Задача лечебных мероприятий – предотвратить острые воспалительные процессы; восстановить естественный объём движений. Лечить артроз голеностопного сустава можно и народными средствами, симптомы легко уходят, а болезнь остаётся.
Требуется серьёзное обследование у травматолога, чтобы лечить прежде всего артрит, бурсит, а с ними уйдут и симптомы. Обязательно необходимо заниматься гимнастикой, чтобы разрабатывать вылеченную лодыжку.
Если пациент обращается в больницу за медицинской помощью на первом этапе болезни, то врач гарантирует излечение в короткие сроки. Пока на рентгенодиагностике присутствуют минимальные морфологические изменения, ноги могут опухать от бытового утомления. Здесь помогут отдых, исключение нагрузки на больную ногу, диетическое питание.
Но всё это – на фоне активной медикаментозной терапии и физиолечения, лечения грязями, пиявками. С этого момента рекомендуется перейти на удобную обувь без каблуков, с супинатором, где нога не будет болеть. Лечение артроза голеностопного сустава в домашних условиях проводится по симптомам, под наблюдением участкового терапевта.
Эффективная терапия позволит остановить патологические процессы, исключить развитие хронической и посттравматической формы. Эффект даёт магнитотерапия, как наиболее современный способ физиотерапии.
На второй стадии в суставах развивается воспаление, которое легко переходит в хроническую форму. Воспалительный процесс буквально «съедает» голеностопный суставный хрящ, открывая кость, делая её незащищенной. Из-за этого существенно ограничивается подвижность ступни, становятся интенсивными постоянные боли, появляется болезненность в вечерних отёках.
Это видит врач-диагностик на контрольном рентгенологическом обследовании. Вторая степень болезни обычно связана с механическими повреждениями. Пациента беспокоит ограничение движений, хруст сустава, увеличение сустава в размерах, привычный подвывих. Требуется постоянно обезболивать, освобождать пациента от мучений. На рентгене чётко видна деформация суставного сочленения, которое выглядит чётким рисунком изменения костной и суставной тканей. Одновременно врач отмечает атрофию мягких тканей голени.
Лечебные технологии направлены на уменьшение болей, улучшение кровоснабжения и питания тканей, восстановление подвижности поврежденного сустава. Боли купируются нестероидными противовоспалительными препаратами в таблетках – это Вольтарен, Диклофенак, Ацеклофенак, Мовалис, Напроксен, Ацетоминофен, Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин. Один препарат не применяется – обязательно в паре с уколами, мазями.
Нестероидные протиововоспалительные уколы для лечения голеностопа
Сильнее внутримышечных уколов и таблеток действует мазь, бальзам, крем, потому что они моментально проникают в кровеносную систему, улучшают кровоснабжение. Наиболее эффективны мази и гели – Финалгон, Ортофен, Диклофен-М, Фастум-гель. С целью усиления метаболических процессов и улучшения питания пораженных тканей врач назначает средства в инъекциях – Артрозан, Агапурин, Пентоксифиллин, Никотиновую кислоту.
Все лекарства группы НПВП быстро избавляют от болей в суставах, однако у них есть осложнения – они поражают слизистые оболочки ЖКТ. Соответственно, их длительное употребление не желательно, при острой необходимости нестероидные обезболивающие принимаются пациентом только короткими курсами. Снять осложнения в ЖКТ отлично помогает народная медицина.
Уже на второй стадии заболевания, при отсутствии должного эффекта от проводимой терапии, хирург считает целесообразным провести курс уколов группы глюкокортикоидов, которые вводятся непосредственно в сустав. Одновременно с этим хирург смотрит снимки и решает вопрос о проведении санационной артроскопии.
Это специальный метод по удалению из суставной полости кусочков повреждённой ткани. Именно эти элементы, не являющиеся природными, естественными, и вызывают у человека сильные боли. Артроскопия проводится при отсутствии желаемого эффекта от медикаментозной терапии, а рентгеновские снимки показывают наличие подобных тканей, которые можно извлечь с помощью артроскопа. Эффект от проведения артроскопии может проявляться до нескольких лет.
Третья стадия заболевания исключает введение лекарства внутрь сустава, так как там практически не остаётся хрящевой ткани, она вся «съедена» воспалением. Клиническое проявление характеризуется визуально видимой деформацией лодыжки – она значительно увеличена в размерах, заметны атрофированные мышцы. Пациент становится зависимым от погоды.
На третьем этапе целесообразным признаётся использование хондропротекторов, содержащих строительный материал для регенерации хряща.
Такое лечение предполагает длительное время, курсы проводятся с перерывами. Однако введение хондропотекторов является наиболее действенным методом, позволяющим исправить функциональность суставов.
Это лекарства пролонгированного действия, они постепенно восстанавливают естественный синтез хрящей. Распространённые препараты из группы хондропротекторов – это Хондроитин, Глюкозамин, Диацереин, Терафлекс, Структум. Из наиболее прогрессивных хондропротекторов можно выделить Артрон – нестероидный препарат с противовоспалительным, противоревматическим активным действием.
Смещение в области голеностопного сустава
Эффект лечения хондропротекторами будет виден спустя 3-6 месяцев. Поэтому сроки лечения длительные, курсы приема препаратов проводятся с перерывами, и общий цикл составляет год-два, и обязательно включает выполнение упражнений ЛФК. Поэтому лечение проводится дома, где можно делать компрессы комнатной t по рецептам народной медицины.
Массаж надо делать обязательно медицинский – не косметологический и не спортивный. Когда же на обследовании отмечается обширные изменения хрящей, использование хондропротекторов бесполезно. Это обычно бывает на переходе к четвертой степени.
При четвертой стадии артроза лодыжки на рентгеновских снимках выражены патологические разрастания костей. Опасно тереть больную лодыжку – могут резко усилиться боли. Это говорит о разрушении хрящевой ткани, необходимости хирургического вмешательства. Здесь выделяется артропластика, при которой врачам удаётся сохранить суставные ткани.
Ещё одна методика – артродез, операция по удалению остатков патологически поверженного хряща. Одновременно с этим производится «замыкание» костей без суставного соединения. Прогноз такой операции – полная потеря движений в голеностопе.
Корригирующий трехсуставный артродез создаёт неподвижность в:
- таранно-пяточном;
- пяточно-кубовидном;
- таранно-ладьевидном суставах.
Это операция «отчаяния», потому что хирург намеренно нарушает биомеханику ступни, чтобы облегчить болевые симптомы. А главное – чтобы не проводить ампутацию ноги, ведь новая – не вырастет.
Источник
