Мелоксикам при ревматоидном артрите
Безопасность мелоксикама при лечении ювенильного артрита у детей
Safety of meloxicam in treatment of juvenile arthritis in children
Таблица 1. Характеристика пациентов с ювенильными артритами, получавших мелоксикам
Таблица 2. Причины назначения мелоксикама
Рис. 1. Эрозия луковицы 12-перстной кишки у больного с ЮСА
Рис. 3. Динамика клинических проявлений поражения ЖКТ на фоне терапии у детей с ювенильным артритом
Полное клинико-лабораторное обследование в условиях стационара через 6-12 мес было проведено 32 пациентам.
Таблица 4. Признаки поражения печени на фоне терапии различными НПВП
Заключение
Мелоксикам при артрите
Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Причины возникновения
О приготовлении настойки сабельника болотного и о её применении для лечения суставов написано на этой странице.
Клиническая картина
Помимо внешних признаков патологии, заболевание проявляется системными сбоями в организме пациента:
Диагностика
Подтвердить течение ревматоидного артрита у пациента помогут:
Методы и общие правила лечения
В качестве вспомогательных лечебных мероприятий используют лазеротерапию, криотерапию, магнитотерапия и лечебную физкультуру.
Народные средства и рецепты
Профилактические меры
- контролируйте свой вес, нормализуйте рацион, по возможности откажитесь от вредных привычек;
- уменьшите количество потребляемых жирных, соленых блюд;
- ведите активный образ жизни, но избегайте тяжелого физического труда;
- избегайте переохлаждения, вовремя лечите инфекционные недуги.
Описание препарата
Показания к применению
Лекарственное средство класса оксикамов показано при:
Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказания к применению следующие:
Побочные явления при приеме лекарственного средства класса оксикамов
При передозировке препарата возможно усиление побочных действий. Лечение направлено на устранение побочных симптомов.
Взаимодействие с другими препаратами
Дополнительные указания и аналоги
С осторожностью следует принимать средство пациентам:
Как подготовиться к рентгену поясницы?
01 августа 2018
Боли в пояснице — как вылечиться в домашних условиях?
Из-за грыжи сильные боли — как дотерпеть до операции?
Можно ли применять УВТ при протрузиях?
Каталог клиник по лечению позвоночника
Как принимать мелоксикам при артрите. Лечение артрита. Медицинский нформационный портал
Разновидности, названия, формы выпуска и состав Мелоксикама
В настоящее время различными фармацевтическими фирмами выпускается несколько разновидностей Мелоксикама под следующими
Терапевтическое действие Мелоксикама
Мелоксикам относится к препаратам группы НПВС (нестероидные
Любой воспалительный процесс, вне зависимости от причины и локализации, характеризуется следующими пятью свойствами:
- Покраснение;
- Припухлость;
- Боль;
- Жар (либо температура , либо горячая кожа над областью воспаления);
- Нарушение функций.
Это означает, что при любом воспалительном процессе в месте, где оно протекает, образуется припухлость из-за
Главные плюсы лекарственного средства
Из рекомендаций врачей и отзывов реальных людей становится ясно, что Мелоксикам может помочь при:
- ревматоидном артрите;
- болезни Бехтерева;
- остеоартрозе;
- хроническом полиартрите.
Стоимость Мелоксикама в аптеках городов России в настоящее время колеблется в следующих пределах:
Противопоказания к применению
Таблетки, суппозитории (свечи) и раствор для инъекций обладают совершенно одинаковыми следующими показаниями к применению:
Мелоксикам уколы
Верхний квадрат, расположенный с наружной стороны ягодицы, и есть оптимальный участок для инъекции.
Если укол в ягодицу поставить нельзя, то следует вводить раствор Мелоксикама в верхнюю треть переднебоковой поверхности бедра.
, но имеющие клиренс
Мелоксикам таблетки – инструкция по применению
Курсы лечения Мелоксикамом периодически, по мере необходимости, повторяют.
Мелоксикам суппозитории – инструкция по применению
Данные противопоказания относятся ко всем формам препарата – таблеткам, свечам и раствору. Но
раствор для инъекций Мелоксикам, помимо вышеперечисленных, имеет следующие дополнительные противопоказания к применению:
- Раствор для внутримышечных инъекций;
- Мазь;
- Таблетки;
- Ректальные свечи.
В зависимости от упаковки, формы выпуска стоимость препарата варьируется от 90 до 120 рублей за 15 мг.
Зачем нужен аналог
Чем можно заменить Мелоксикам
Амелотекс. Этот аналог выпускается и назначается преимущественно в форме раствора для инъекций внутримышечно.
По инструкции назначается при дегенеративных процессах в суставных тканях, болезни Бехтерева. артритах.
Биодоступность лекарства – 99%. Время достижения максимальной концентрации в крови – 2-3 часа.
Мелоксикам в сравнении усваивается хуже и максимальной концентрации достигает не так быстро.
Данный аналог можно приобрести в форме геля для наружного применения при болезнях опорно-двигательного аппарата.
Отзывы больных и мнение специалиста
Поэтому сравнение, естественно, не в пользу Мелоксикама, что и заставляет людей оставлять о нем отрицательный отзыв.
Как и сколько дней допускается принимать препарат Мелоксикам
Можно принимать Мелоксикам при большом спектре суставных и позвоночных заболеваний:
- радикулит;
- невралгия;
- остеохондроз;
- болезнь Бехтерева;
- остеоартроз.
Свойства Мелоксикама
Как принимается препарат
Противопоказания
Мелоксикам запрещен при нескольких патологиях:
Побочный эффект Мелоксикама
Но чаще, если и возникают негативные эффекты, они не так агрессивны:
- тошнота;
- расстройство кишечника;
- головная боль;
- скачок давления;
- болезненность в области живота;
- метеоризм.
Взаимодействие и аналоги
Специалисты могут заменять препарат аналогами:
Мелоксикам при ревматоидном артрите
Медикаментозное лечение ревматоидного артрита
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
- Цели терапевтического лечения
- Медикаментозное лечение: группы препаратов
- Базисные препараты
- Ауротерапия
- Применение биологических препаратов (агентов)
- Дополнительная информация
- Видео по теме
Цели терапевтического лечения
- Улучшение качества жизни пациента;
- Купирование признаков артрита и внесуставных проявлений;
- Ремиссия;
- Предотвращение деформации уставов, деструктивных изменений
- Увеличение продолжительности жизни.
Медикаментозное лечение: группы препаратов
Современная медицина в качестве терапии ревматоидного артрита может предложить следующие группы препаратов:
- НСПВС;
- базисная терапия;
- глюкокортикостероиды;
- биологические препараты.
Базисные препараты
Основные базисные препараты при РА:
Ауротерапия
Применение биологических препаратов (агентов)
К основным зарегистрированным биологическим препаратам при РА относятся:
Дополнительная информация
- гель;
- таблетки;
- свечи;
- инъекционные препараты в ампулах.
Какие лекарства приходят на смену
- тошнота;
- головокружение;
- головная боль;
- вздутие живота.
Аналоги лекарства Амелотекс не менее эффективны, чем оригинал.
Целебные гели и кремы
- Оксикамокс;
- Эксен-Сановель;
- крем Матарен Плюс.
Дженерики в ампулах
При подборе лекарства учитывают особенности организма. В острый период заболевания назначают уколы следующих препаратов:
Способ введения препарата определяет лечащий врач.
Лучшие аналоги в таблетированной форме
Довольно часто Амелотекс заменяют такими таблетками, как:
Суппозитории избавляют от боли
Свечи являются дозированной лекарственной формой. Показаниями для их применения являются следующие патологические процессы:
- болезнь Бехтерева;
- болевой синдром при дегенеративных процессах в суставах.
Суппозитории Ремелокс назначают ректально в составе комбинированной терапии. Не применяют препарат у детей и беременных женщин.
Лечение мазями
- масла кориандра и лаванды;
- хлороформ;
- очищенная вода.
Для предотвращения заболеваний опорно-двигательного аппарата необходимо применять мазь Матарен Плюс.
Применение аналогов Амелотекса требует предварительной консультации с врачом.
Инструкция по применению и цена мелоксикама, отзывы и аналоги
Мелоксикам
Преимущества мелоксикана перед диклофенаком и пироксиканом
Фармакологические исследования мелоксикама
Результаты клинического испытания мелоксикама
По результатам проведенных исследований получены итоги:
Инструкция по применению мелоксикама
Показания для использования
Инструкция по дозировке и способу применения
Побочные действия
Противопоказания для лечения мелоксикамом
При использовании препарата существуют некоторые противопоказания, которые нужно учитывать в обязательном порядке:
Лекарственное взаимодействие с другими медикаментами
Аналоги препарата и цена
Стоимость определяется в зависимости от марки производителя лекарства и категории аптечного пункта:
Источник
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лекарственная терапия включает применение трех групп препаратов:
Нестероидные противовоспалительные препараты
Представителями нестероидных противовоспалительных препаратов являются
Эти препараты имеют минимальный побочный эффект и сохраняют высокую противовоспалительную и обезболивающую активность.
Мелоксикам (мовалис) в начале лечения при активности воспалительного процесса назначают по 15 мг/сут., а в дальнейшем переходят на 7,5 мг/сут. в качестве поддерживающей терапии.
Нимесулид назначается в дозе 100 мг два раза в сутки.
Целекоксиб (целебрекс) назначается по 100–200 мг два раза в сутки.
Для пожилых людей подбор дозировки препарата не требуется. Однако у пациентов с массой тела ниже средней (50 кг) желательно начинать лечение с самой низкой рекомендованной дозы.
Следует избегать комбинации двух или более нестероидных противовоспалительных препаратов, поскольку их эффективность остается неизменной, а риск развития побочных эффектов возрастает.
Базисные препараты
Базисные препараты рекомендуется применять сразу после установления диагноза.
Основными лекарственными средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются:
- метотрексат,
- сульфазалазин,
- D-пеницилламин,
- аминохинолиновые препараты,
- циклофосфан,
- азатиоприн,
- циклоспорин А (сандиммун),
- ремикейд (инфликсимаб),
- энбрел (этанерцепт),
- лефлуномид (арава) и другие.
Неэффективные на протяжении 1,5–3 месяцев базисные препараты должны быть заменены или использованы их комбинации с гормонами в малых дозах, что позволяет снизить активность ревматоидного артрита.
Шесть месяцев – критический срок, не позднее которого должна быть подобрана действенная базисная терапия.
В процессе лечения базисными препаратами тщательно мониторируют активность болезни и побочные эффекты.
Использование высоких доз гормонов (пульс-терапия) в комбинации с медленно действующими средствами позволяет повысить эффективность последних.
Глюкокортикостероиды (гормоны)
При высокой степени активности воспаления используют гормоны, причем в случаях системных проявлений ревматоидного артрита – в виде пульс-терапии (только гормоны или в сочетании с цитостатиком – циклофосфамидом), без системных проявлений – в виде курсового лечения.
Гормоны также применяют как поддерживающую противовоспалительную терапию при неэффективности других лекарственных средств.
В ряде случаев гормоны используются в качестве местной терапии. Препаратом выбора является дипроспан, оказывающий продленное действие.
Мази, кремы, гели на основе нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, пироксикам, кетопрофен, диклофенак) используют в виде аппликаций на воспаленные суставы.
Для усиления противовоспалительного эффекта аппликации вышеназванных мазевых форм препаратов сочетают с аппликациями раствора диметилсульфоксида в разведении 1:2–1:4.
Дополнительная терапия
При отсутствии ответа на стандартное лекарственное лечение у больных с высокой активностью ревматоидного артрита применяют плазмаферез, лимфоцитаферез.
Важным моментом в лечении ревматоидного артрита является профилактика остеопороза – восстановление нарушенного кальциевого баланса в направлении повышения всасывания его в кишечнике и уменьшения выведения из организма.
Для этого применяется диета с повышенным содержанием кальция.
Источниками кальция являются молочные продукты (особенно твердые сорта сыра, а также плавленый сыр; в меньшей степени творог, молоко, сметана), миндаль, лесные и грецкие орехи и пр., а также препараты кальция в сочетании с витамином D или его активными метаболитами.
Препаратом, который можно отнести к базисным антиостеопоретическим средствам, является миакальцик. Он выпускается для внутримышечного введения по 100 ME и в виде назального спрея; назначается по схеме совместно с препаратами кальция (кальцитонин) и производными витамина D.
При лечении ревматоидного артрита используется также лазерная терапия. Особенно при тяжелых обострениях ревматоидного артрита в последние годы широко используются внекорпоральные методы лечения (в первую очередь гемосорбция и плазмаферез).
Лазеротерапия особенно показана на ранней стадии процесса. Курс не более 15 процедур.
С целью уменьшения боли и устранения спазма околосуставных тканей применяется криотерапия (лечение холодом), на курс 10–20 процедур.
С целью воздействия на аллергические процессы, улучшения питания тканей и устранения воспаления применяют и другие физические методы лечения.
В ранней стадии ревматоидного артрита рекомендуется ультрафиолетовое облучение пораженных суставов, электрофорез диметилсульфоксида, кальция, салицилатов.
При появлении более стойких изменений в суставах и при отсутствии признаков высокой активности назначают фонофорез гидрокортизона, магнитотерапию, импульсные токи.
Лечебная физкультура и массаж назначаются всем больным с целью снятия мышечного спазма, быстрейшего восстановления функции суставов.
Все больные ревматоидным артритом должны систематически наблюдаться и обследоваться ревматологом.
Больные с медленно прогрессирующим течением без поражения внутренних органов должны появляться у ревматолога 1 раз в 3 месяца. При наличии поражения внутренних органов больные осматриваются ревматологом 1 раз в 2–4 недели.
Курортное лечение больных ревматоидным артритом рекомендуется осуществлять ежегодно вне фазы обострения.
При доброкачественном течении процесса без выраженных изменений суставов показано применение радиоактивных ванн в Цхалтубо и Белокурихе; при типичном прогрессирующем процессе – лечение сероводородными ваннами в Сочи, Серноводске, Пятигорске, Кемери; при выраженных деформациях и контрактурах – лечение грязевыми аппликациями в Евпатории, Саках, Пятигорске, Одессе.
Источник
Таблетки светло-желтого цвета, плоскоцилиндрические, круглые.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 161 мг, повидон (поливинилпирролидон) — 8 мг, крахмал картофельный — 14 мг, магния стеарат — 2 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
НПВС, селективный ингибитор ЦОГ-2. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности ЦОГ. При этом мелоксикам более активно влияет на ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов в очаге воспаления, что уменьшает риск развития побочного действия на верхние отделы ЖКТ и незначительно влияет на ЦОГ-1.
В тоже время мелоксикам не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща, не влияет на развитие спонтанного артроза у крыс и мышей, что свидетельствует о его хондронейтральности.
После приема внутрь или ректального введения абсорбция мелоксикама из ЖКТ составляет 89%. Прием пищи не влияет на абсорбцию мелоксикама.
Концентрация в плазме зависит от дозы. Плато концентрации в плазме достигается на 3-5 сут. При длительном применении (более 1 года) не происходит увеличения концентрации в плазме крови по сравнению с достигнутым уровнем при выходе на плато. В плазме 99% мелоксикама находится в конъюгированном с белками виде. Колебания концентрации мелоксикама при приеме 1 раз/сут невелики и находятся в пределах 0.4-1 мкг/мл для дозы 7.5 мг и 0.8-2 мкг/мл — для дозы 15 мг.
Концентрация мелоксикама в синовиальной жидкости составляет 50% от концентрации в плазме крови.
Мелоксикам почти полностью метаболизируется до неактивных метаболитов.
T1/2 мелоксикама составляет 20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. Мелоксикам выводится почками и через кишечник примерно в равной пропорции.
Печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести существенно не влияют на фармакокинетические параметры мелоксикама.
Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артрозы, остеоартроз), ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).
Внутрь по 7.5-15 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 15 мг.
Наружно применяют 2 раза/сут. Наносят тонким слоем на чистую сухую кожу над очагом поражения и слегка втирают в течение 2-3 мин.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе, запор, кишечная колика, диарея, эзофагит, стоматит; редко — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, ощущения сердцебиения, отеки, приливы.
Со стороны мочевыделительной системы: изменения лабораторных показателей функции почек.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: бронхоспазм, фотосенсибилизация, кожный зуд, сыпь, крапивница.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, выраженные нарушения функции печени, почечная недостаточность (без проведения гемодиализа), беременность, детский и подростковый возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к мелоксикаму и другим НПВС (в т.ч. салицилатам).
Противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия мелоксикама.
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Противопоказан при почечной недостаточности (без проведения гемодиализа).
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями ЖКТ в анамнезе.
При одновременном применении возможно снижение эффективности антигипертензивных препаратов (бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, вазодилататоров).
При одновременном применении с антикоагулянтами повышается риск развития кровотечений.
При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности у пациентов в состоянии дегидратации.
При одновременном применении с НПВС повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.
При одновременном применении с препаратами лития повышается концентрации лития в плазме крови.
При одновременном применении колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.
При одновременном применении с метотрексатом возможно усиление миелодепрессивного действия; с циклоспорином — возможно усиление нефротоксического действия циклоспорина.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
