Метаболических нарушений при псориатическом артрите

При псориатическом артрите (ПА) наблюдаются вовлечение в патологический процесс многих органов и систем организма, а также разнообразные метаболические нарушения.

В некоторых случаях экстраартикулярные проявления псориатического артрита выступают на передний план, определяя исходы и прогноз ПА. Поражение кожи, суставов и системная симптоматика встречаются при псориазе (Пс) в различных сочетаниях. Возможно наличие висцеритов у больных с суставным синдромом задолго до появления первых псориатических эффлоресценций, как и при Пс без сопутствующего артрита и/или анкилозирующего спондилоартрита.

Общие и органные проявления псориатического артрита обнаруживаются у преобладающего большинства больных. Диапазон и частота внесуставных изменений соответствуют тяжести суставного и кожного синдромов, подтверждая их тесную взаимосвязь и нозологическое единство. Из общих проявлений наблюдается повышение температуры и трофические нарушения. Стойкое повышение температуры обычно наблюдается при ЭксПс и АтПс, а также спондилоартритическом варианте суставного синдрома. Трофические нарушения проявляются прогрессирующим похуданием. Значительная потеря массы тела наблюдается при генерализованном артрите с яркими экссудативными явлениями. Реактивно-воспалительная полиадения в основном имеет место при распространенных вариантах Пс и не встречается при ОВПс. Увеличение лимфатических узлов связано со стадией кожного процесса и, в меньшей степени, с воспалительной активностью.

Из висцеральной патологии при псориатическом артрите первостепенное значение имеет поражение сердца, печени, почек.

Поражение сердца при псориатическом артрите

Кардиальный синдром выявляется у каждого третьего больного. Развитие миокардита обычно наблюдалось на фоне высокой лабораторной активности. Он редко сопровождается субъективной симптоматикой. Его диагностика базируется на изменении структуры тонов сердца, появлении III тона, умеренного систолического шума, нарушений ритма и проводимости, диффузных изменений миокарда (по данным ЭКГ), удлинении интервала QT. Для выявления миокардита важны не столько эти изменения, сколько их тесная взаимосвязь с обострениями заболевания и положительная динамика под влиянием проводимой терапии. Перикардиты обычно адгезивные, имеют стертую клиническую картину и устанавливаются по наличию плевроперикардиальных спаек. В редких случаях наблюдался экссудативный перикардит.

Нередко при псориатическом артрите имеет место аортит. При детальном эхокардиографическом исследовании двух групп больных, одну их которых составили больные ПА без поражения осевого скелета и вторую — с сакроилеитом III—IV стадии и/или анкилозирующим спондилоартритом, были выявлены существенные различия в состоянии аорты. Дилатация аорты встречалась достоверно чаще у больных ПАС (у 19 из 37), чем у больных только с периферическим артритом (у 9 из 40). При поражении позвоночника чаще наблюдались и Эхо-признаки уплотнения стенки аорты. В некоторых случаях отмечены очаги утолщения до 5—9 мм на задней стенке аорты на расстоянии 2-3 см от ее корня (subaortic bump), как это наблюдается при болезни Бехтерева. При ПА наблюдается фиброз восходящей дуги аорты с распространением на аортальные клапаны, устье венечных артерий и межпредсердечную перегородку, что более характерно для ПАС.

Особый интерес представляет локализация воспалительного процесса в эндокарде. Комплексная оценка клинико-инструментальных данных, включая УЗИ сердца, позволила выявить органические пороки сердца, в том числе сочетанный митральный, комбинированные митрально-аортальные, а также изолированную аортальную недостаточность. Интерпретация полученных данных в плане выявления этиологии порока сердца представляет большие трудности из-за доминирования точки зрения, согласно которой комбинированные митрально-аортальные пороки и, особенно, митральный стеноз являются прерогативой ревматического кардита. Не исключается сочетание ПА и ревматической болезни сердца, но у некоторых больных без ревматического анамнеза порок сердца сформировался на фоне псориатических высыпаний, эрозивного артрита и/или анкилозирующего спондилоартрита, и у них поражение клапанного аппарата можно рассматривать как исход псориатического эндокардита.

Поражение печени при псориатическом артрите

Составной частью полиморфной картины ПА является гепатопатия. Нередко имеет место увеличение размеров печени (в 30% наблюдений). Однако печеночно-клеточная недостаточность встречается редко. Поражение печени не коррелирует с активностью заболевания, но связано с наличием и выраженностью других висцеропатий. При морфологическом исследовании секционного материала и прижизненных биоптатов, взятых при лапароскопии, выявляются портальный или микронодулярный цирроз печени или неспецифический реактивный гепатит. Выраженность выявленных морфологических изменений не соответствует клинической и лабораторной активности гепатопатии. У некоторых больных при наличии цирроза определялось только увеличение печени без изменений функциональных печеночных тестов. Рутинные клинические и биохимические исследования не являются адекватными показателями тканевых изменений у таких больных, а верификация гепатопатии возможна только морфологически.

Поражение почек при псориатическом артрите

Почечный синдром занимает особое место в клинической картине псориатического артрита, активно влияя на прогноз заболевания и являясь одной из основных причин летальных исходов. Поражение почек может быть следствием приема НПВП, БПВП или активной мазевой терапии, а также проявлением сопутствующих заболеваний. Возможен гиперурикемический вариант гломерулонефрита, тем более что у больных Пс нередко встречаются нарушения пуринового обмена. Нефропатию, непосредственно связанную с основным заболеванием, выявляют у каждого пятого больного, чаще при полиартритическом и спондилоартритическом вариантах суставного синдрома, длительно протекающих с высокой воспалительной активностью. Мочевой синдром проявляется постоянной или транзиторной протеинурией, упорной микрогематурией. Относительно редко наблюдаются отеки и артериальная гипертензия.

Диффузный гломерулонефрит при псориатическом артрите в преобладающем большинстве случаев проявляется латентным его вариантом, хотя встречаются и другие варианты (гематурический, нефротический и гипертонический). Обычно это мезангиопролиферативный гломерулонефрит. Иммуноморфологически закономерно выявляются фиксированные на базальной мембране клубочков IgA и СЗ, что позволяет рассматривать псориатический гломерулонефрит с позиций иммунокомплексной патологии. Более характерным поражением почек является амилоидоз, который наблюдается только при множественном поражении суставов или ПАС. Период от начала ПА до появления мочевого синдрома колебался от 7 лет до 31 года, а период от обнаружения первых изменений мочи до развития терминальной почечной недостаточности с летальным исходом — от 10 до 72 месяцев. Нарастанию протеинурии или переходу протеинурической стадии амилоидоза в нефротический синдром способствуют терапия ГК и цитостатиками. Клинические проявления амилоидоза не отличаются от таковых при других заболеваниях. При морфологическом исследовании отмечены массивные отложения амилоида в почках (клубочках, стенках сосудов и большинстве канальцев), печени, надпочечниках, щитовидной железе, пульпе селезенки, скелетной мышце, сердце, мышечном слое кишечника, внутридольковых сосудах поджелудочной железы, в строме и сосудах синовии.

Сопутствующие заболевания псориатического артрита

В последнее время внимание исследователей приковано к коморбидным заболеваниям. При ПА наблюдается ассоциация с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, дислипидемией, застойной сердечной недостаточностью, цереброваскулярной болезнью, сахарным диабетом типа 2, ожирением,
лимфомами, злокачественными опухолями кожи, депрессией. Коморбидность коррелирует с индексом PASI, а также с активностью суставного синдрома. Течение ПА сопровождается девиацией углеводного, пуринового и жирового обмена. Нарушение углеводного обмена проявляется в достоверном повышении процента больных с сахарным диабетом и инсулинорезистентностью (соответственно в 4 и 5 раз по сравнению с контрольной группой). Хорошо известна при этом заболевании гиперурикемия, достигающая 10—18%. Повышение биосинтеза мочевой кислоты наблюдается при Пс без сопутствующего артрита и коррелирует с распространенностью кожного Пс.

Нарушения обмена веществ при псориатическом артрите

Наиболее значимым является нарушение жирового обмена. Как при Пс, так и при ПА наблюдается проатерогенный липидный профиль, который может иметь место до появления первых симптомов этих заболеваний. При обследовании 102 больных ПА уровни холестерина, триглицеридов, холестерина липопротеидов низкой плотности оказались достоверно выше, чем в контрольной группе. Достоверно выше было и число больных с низким уровнем липопротеидов высокой плотности. При УЗИ сонных артерий у больных ПА наблюдалось увеличение коэффициента интима-медиа в 94,3% и атеросклеротические бляшки в 23,0% по сравнению с 38,6 и 4,5% — в группе контроля. Это заболевание рассматривают как независимый фактор риска острого инфаркта миокарда.

Злокачественные формы псориатического артрита

Наиболее ярко внесуставные и висцеральные проявления прослеживаются при ЗФПА, для которой типично крайне неблагоприятное течение, вовлечение в патологический процесс многих систем организма с катастрофически быстрым развитием их функциональной недостаточности и летальным исходом в первые 1-2 года болезни. Эта форма встречается исключительно у мужчин молодого возраста с универсальной или парциальной эритродермией и Пус-Пс. Наиболее значимый симптом злокачественного псориатического артрита — длительная гектическая лихорадка, которая не купируется высокими дозами НПВП и ГК. Поражение суставов характеризуется распространенным артритом с выраженными экссудативными изменениями, вовлечением в орбиту патологических изменений КПС и позвоночника. Генерализованное поражение суставов и позвоночника приводит к почти полной обездвиженности больных с самого начала заболевания.

При ЗФПА закономерно выявляются многочисленные системные проявления. Трофические нарушения проявляются генерализованной амиотрофией с быстрой потерей массы тела (до 30 кг в течение 4 месяцев) и развитием кахексии, трофических язв и пролежней. Почти у всех больных выявляется генерализованное увеличение лимфатических узлов. Наиболее часто наблюдается поражение сердца по типу миокардита и, реже, экссудативного перикардита. У половины больных имеют место гепатит с печеночно-клеточной недостаточностью и мочевой синдром, являющийся проявлением диффузного гломерулонефрита. Нередко наблюдается воспалительное поражение глаз (подострый конъюнктивит, ирит, рецидивирующий эписклерит и кератит). У единичных больных выявляют полиневрит с двигательными и чувствительными нарушениями и энцефалопатию. Эта форма всегда протекает с максимальной воспалительной активностью. Ревматоидный фактор и антинуклеарные антитела не выявляются.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи —

здесь

Этиопатогенетические механизмы злокачественного псориатического артрита не расшифрованы. Анализ клинических наблюдений позволяет выделить два варианта ее развития. В одних случаях этой формой дебютирует ПА у больных с ПусПс, в других — развернутой ее картине предшествует артрит с медленным прогрессированием или анкилозирующий спондилоартрит, и лишь при переходе ВПс в эритродермический или ПусПс заболевание принимает черты абактериального сепсиса с крайне тяжелым течением суставного синдрома и яркими поливисцеритами. Данная трансформация псориатического артрита происходит под влиянием разнообразных факторов, в том числе повышенной чувствительности к лекарственным препаратам.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Источник

Что такое псориатический артрит (полиартрит)
Псориатический артрит — симптомы
Причины псориатического артрита
Лечение псориатического артрита (полиартрита)
Наши рекомендации при псориатическом артрите
- Препараты
- Выписки из истории болезни

Псориатический артрит (полиартрит) – хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание суставов с симптомами псориаза. Если речь идет о поражении одного сустава, то говорят об артрите, если поражено несколько суставов, то говорят о полиартрите. Лечение псоритатического артрита (полиартрита) должно быть направлено на устранение причин псориаза, на снятие воспалительного процесса и предотвращение дальнейшего разрушения хряща.

Псориатический артрит — симптомы

Дебют псориатического артрита (суставной синдром) в большинстве случаев происходит незаметно, артрит развивается постепенно. Продолжительное время заболевшие отмечают боль в суставах только при ходьбе или после физической нагрузки. В первое время боль в суставах возникает периодически, а затем становится постоянной, ноющей, но, как правило, достаточно терпимой.

При псориазе частота поражения суставов верхних и нижних конечностей одинакова, отличительная особенность псориатического артрита — поражение суставов стоп и кистей, особенно пальцев рук и ног. Сами пальцы приобретают блестящий багровый или даже синюшный цвет, кожа над ними натянутая и гладкая, горячая на ощупь. При дальнейшем развитии заболевания отмечается поражение ногтей, слизистых оболочек (глаз, языка, твердого неба, мочевого пузыря).

Для псориатического артрита (полиартрита) характерен стойкий воспалительный процесс и поражение всех элементов сустава: синовиальной оболочки, хряща, капсулы, костных концов, формирующих сустав, околосуставных тканей. Однако по мере стихания псориатического процесса артрит проходит, не вызывая повреждения сустава. Для псориаза характерно поражение не более 3 суставов.

Симптомы псориатического артрита (полиартрита) отличаются в различное время от начала кожных проявлений: у 75% больных псориазом воспаление суставов развивается после кожного поражения, у 15% наблюдается одновременное формирование псориатических бляшек и артрита, у 10% артрит предшествует поражению кожи (в этом случае очень трудно поставить правильный диагноз).

Псориатический артрит (полиартрит) — причины

У 80% больных псориазом развивается псориатический полиартрит. Считается, что причины псориаза — вирусы, поскольку в крови больных и в пораженной коже обнаруживаются остатки антител и антигенов, характерных для вирусов.

Кроме того, в развитии псориаза большую роль играет наследственный фактор, — заболевание нередко передается из поколения в поколение независимо от пола, например от бабушки к сыну и его дочери.

Наиболее часто псориатический артрит возникает у молодых и среднего возраста людей (20-40 лет), физически крепких, нередко перенесших нервный стресс.

Лечение псориатического артрита (полиартрита)

Основные характеристики псориатического артрита:

перенесенный нервный стресс;
вирусная компонента;
наличие воспалительного процесса;
поражение суставов пальцев рук и ног;
болевой синдром;
поражение ногтей и слизистых оболочек (глаз, мочевого пузыря, и пр.).

Лечение псориатического артрита (полиартрита) должно быть направлено на:

восстановление обмена веществ в
суставном хряще (т.е. предотвращение дальнейшего разрушения
хряща) и максимальное сохранение функции пораженных
суставов,
устранение вирусной компоненты,
устранение хронического воспаления,
коррекция психо- эмоционального состояния, устранение симптомов хронической усталости и последствий стресса;
снятие болевого синдрома;
восстановление пораженных слизистых оболочек (мочевого пузыря, пр.).

В лечении псориатического артрита используются лекарственные препараты, мази, ультрафиолетовое облучение,
витаминные и минеральные комплексы, а также натуральные препараты (БАДы). В некоторых случаях врач может назначить прием гормональных препаратов, но из-за побочных эффектов это крайне нежелательная мера, — прием таких препаратов должен проходить под строгим наблюдением врача.

При лечении псориатического артрита не стоит забывать и о диете. Во время обострений заболеваний стоит убрать из своего рациона жирное мясо, бобовые, соленое и острое, специи и соусы. А также отказаться от алкоголя.

Источник

Псориатичекий артрит – хроническое воспалительное заболевание суставов, природа которого до сих пор точно не определена. О существовании этого недуга многие даже не догадываются, а между тем ежегодно заболевает им около 7 миллионов человек по всему миру. Статистика не просто удручающая, но и пугающая, если учесть, что в группе риска может оказаться абсолютно каждый. Насколько опасен псориатический артрит, как с ним бороться и можно ли обезопасить себя от его возникновения? Ответы на эти и другие важные вопросы вы найдете в нашей публикации.

**Что такое псориатичекий артрит и из-за чего он возникает. Гипотеза аутоиммунного заболевания**

Псориатический артрит – тяжелая патология опорно-двигательной системы, характеризующаяся возникновением сильного воспалительного процесса в суставе и, как следствие – ограничением подвижности пораженной конечности. В отдельную категорию это заболевание было вынесено сравнительно недавно. Долгое время оно считалось разновидностью ревматоидного артрита, что вполне логично, учитывая схожую симптоматику и загадочное происхождение того и другого.

Патологии суставов наблюдаются примерно у каждого третьего человека, страдающего от псориаза. Однако не редки случаи, когда повреждение соединительных тканей предваряет возникновение дерматозов. Так или иначе, взаимосвязь между этими заболеваниями прослеживается достаточно отчетливо. В свою очередь это послужило почвой для возникновения главенствующей на сегодняшний день гипотезы об аутоиммунной природе псориатического артрита.

Почему организм уничтожает себя?

Аутоиммунное заболевание – патология, которая вызвана нарушением в работе защитной системы организма. В итоге иммунная реакция начинается не на чужеродные клетки, например, вирусные, а на ткани собственного организма. Таких заболеваний довольно много, в их числе: псориатический артрит, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, красная волчанка.

Почему клетки, призванные нас защищать, вдруг начинают атаковать здоровые участки тела, наука пока плохо понимает. Принято считать, что такое происходит по вине генетических мутаций, то есть, проще говоря, организм «сходит с ума». Но есть и ученые, полагающие, что иммунные клетки начинают нападать на собственные ткани неспроста, а из-за желания уничтожить внутриклеточных паразитов, например, хламидий. То есть организм запускает процесс саморазрушения, когда не может справиться с самими вредными микробами.

Показательным в этом плане является синдром Рейтера, при котором поражаются глаза, суставы и половые органы, причем их атакуют не микробы, а собственные иммунные клетки.

Виновата наследственность?

Согласно другой версии данное заболевание является наследственным. И действительно псориаз, будучи неинфекционным заболеванием, очень часто диагностируется у людей, состоящих в близком родстве. Ученые полагают, что причиной тому является некий антиген, передающийся по наследству.

Сторонники еще одной, весьма распространенной гипотезы, полагают, что псориатический артрит, как и сопутствующее ему кожное заболевание, являются следствиями нарушения обменных процессов, вызванных серьезными сбоями в работе эндокринной системы.

**Как распознать псориатический артрит на ранних стадиях?**

Распознать псориатический артрит на ранних стадиях, без специальных исследований очень сложно. Псориаз, хотя и является основным маркером данного заболевания, однако далеко не всегда провоцирует его возникновение. Более того, как уже говорилось выше, артрит может быть диагностирован задолго до появления псориатических бляшек.

В амбулаторных условиях наличие псориатического артрита выявляется следующими методами:

Общий анализ крови. При наличии воспалительного процесса в ткани сустава значительно повышается скорость оседания эритроцитов (до 30 мм/ч). Кроме того, может наблюдаться повышение уровня лейкоцитов и снижение гемоглобина.
Анализ крови на определение ревматоидного фактора. При псориатическом артрите он отрицателен.
Пункция сустава. Применяется для исследования состава синовиальной жидкости.
Рентгеновское исследование. На ранних стадиях оно помогает выявить сужение суставных щелей. На поздних – признаки обызвествления хряща и степень деструкции сустава.

Основные симптомы псориатического артрита

Данный вид артрита опасен тем, что долгое время практически ничем себя не выдает. Поэтому за медицинской помощью люди обращаются, как правило, когда заболевание уже вступило в серьезную стадию. Вот основные симптомы псориатического артрита:

возникновение припухлостей в области межфаланговых суставов кистей и стоп. По мере прогрессирования заболевания эти утолщения будут заметны уже невооруженным глазом.
поражение ногтевых пластин, являющееся своеобразным индикатором грядущего заболевания.
при осевом поражении межфаланговых суставов кистей пальцы утолщаются, приобретая сосискообразную форму.
болевые ощущения в области пораженных суставов, на поздних стадиях артрита приобретающие острый характер.
резкие скачки температуры тела, приводящие к истощению организма и снижению массы тела.
в месте развития артрита кожа приобретает нездоровый багрово-синюшный оттенок.
на поздней стадии заболевания наблюдается атрофия мышц, вследствие которой конечности заметно утончаются.

Чем еще опасен псориатический артрит?

Это коварное заболевание может поражать и более крупные суставы, нередко приводя к полному их обездвиживанию и, как следствие – инвалидности больного. Когда человек оказывается прикованным к постели, то не заставят себя долго ждать характерные для такого образа жизни последствия, предрешая трагический финал жизни.

При злокачественном течении заболевания патологические изменения наблюдаются уже во всем организме. У больных возникает так называемая гектическая лихорадка, характеризующаяся резкими изменениями температуры тела и повышенной потливостью. Впоследствии отмечается выпадение волос, появление пролежней и трофических язв, увеличение лимфатических узлов.

Обширный воспалительный процесс распространяется и на внутренние органы, приводя к возникновению миокардита, гепатита, гломерулонефрита и других опасных заболеваний. При запущенных формах псориатического артрита под угрозой оказывается центральная нервная система. Подобное состояние чревато появлением эпилептических припадков, невритов, а также развитием энцефалопатии.

Лечение псориатического артрита

Лечение псориатического артрита, как и других аналогичных ему патологий, базируется на двух основных принципах: устранение симптомов и предотвращение прогрессирования заболевания. В первом случае используются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Для поддержки же суставов обычно назначают физиопроцедуры и курс лечебной гимнастики. Однако все это не более чем полумеры, способные отсрочить, пусть и на длительное время, неизбежное – разрушение суставного аппарата.

Несмотря на весь огромный арсенал средств, коими располагает современная медицина, по-настоящему действенного средства лечения этого недуга до сих пор не существует. Произошло это во многом из-за того, что все исследования в данной области фактически зашли в тупик. Невозможность установить точную причину возникновения псориатического артрита вынуждает прибегать к откровенно рискованным терапевтическим методам.

К таковым, в частности, относится использование иммуносупрессивных средств, подавляющих активность иммунной системы. Если вспомнить, что аутоиммунная природа этого заболевания до сих пор не доказана, то подобный метод лечения представляется довольно сомнительным.

Немало вопросов вызывает также назначение глюкокортикоидов (препаратов на основе стероидных гормонов). Нужно понимать, что использование синтетических гормональных средств всегда сопряжено с немалым риском для здоровья. В частности, это грозит возникновением злокачественных опухолей. К тому же для суставов синтетические глюкокортикоиды скорее не помощники, а злостные вредители. Они блокируют выработку коллагена и протеогликанов – важных структурных компонентов соединительной ткани, а также замедляют синтез хондроцитов – клеток-строителей хряща. Кроме того, длительное применение таких средств снижает плотность костей, что провоцирует остеопороз.

Заслуживает внимания исследование доктора медицинских наук Ирины Владиславовны Сарвилиной, проведенное с использованием препарата Остеомед Форте. В ходе эксперимента было установлено положительное влияние данного остеопротектора на состояние пациентов с псориатической артропатией. Дальнейшие изыскания помогли выявить в составе главного действующего компонента препарата Остеомед Форте, трутневого гомогената, белок альфа-дефензин 1. Это вещество известно тем, что эффективно устраняет воспалительные процессы.

**Можно ли вылечить псориатический артрит природными средствами?**

Можно ли вылечить псориатический артрит природными средствами? Вопрос довольно спорный. Народная медицина предлагает немало рецептов для усмирения этого недуга, однако все они рассчитаны исключительно на борьбу с его симптомами.

Так в качестве противовоспалительных средств хорошо зарекомендовали себя фитоотвары из листьев в брусники, одуванчика или травы зверобоя. Для этих же целей успешно применяются травяные ванны из ромашки и хвои, а также обертывания из листьев лопуха, белокочанной капусты, мать-и-мачехи.

К слову, одуванчик лекарственный является незаменимым средством для поддержки суставов, однако эти целебные свойства сокрыты в его подземной части. Корни этого растения богаты гликозидами тараксацином и тараксацерином, которые стимулируют выработку хондроцитов и способствуют естественному восстановлению хрящевой ткани. Сохранить эти и множество других полезных свойств данного растения позволяет метод криообработки, с помощью которого производится натуральная биодобавка Одуванчик П.

В комплексе с этим хондропротектором рекомендуется принимать препарат Дигидрокверцетин Плюс, стимулирующий кровообращение и тем самым улучшающий поступление необходимых питательных веществ в ткани суставов.

Как избежать болей в суставах?

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в мужском организме, так…

Как выбрать лучший комплекс витаминов для укрепления костей

Заботиться о здоровье костей актуально в любом возрасте. Для детей это важная профилактика рахита, а для взрослых – переломов и остеопороза. Однако спектр продукции для решения этих задач, настолько широк, что потеряться и ошибиться в выборе проще простого. Лучший комплекс витаминов для костей, если верить рекламным роликам, должен насытить кости кальцием и запереть его там…

О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для чего…

Источник