Методика проведения массажа при артрозе коленного сустава

Деструктивный артроз — это болезнь, которая вызвана воспалительным процессом. Во время всего течения заболевания человек испытывает очень сильную боль. Через некоторое время начинаются изменения хрящевых и мышечных волокон. У больного постепенно затрудняются движения. Это становится причиной не только ухудшения здоровья, но и значительного снижения качества жизни. Массаж при артрозе коленного сустава может снизить последствия недуга.

Причины заболевания

Деформирующий артроз ещё называют гонартрозом. Болезнь начинает своё развитие в гиалиновом хряще коленного сустава. Может развиться по одной или по ряду причин:

Гонартроз коленного сустава

  1. Первичный артроз. Появляется зачастую в довольно зрелом возрасте. Причиной становится изнашивание тканей сустава. Также существуют и дополнительные провоцирующие факторы (слишком большие нагрузки, чрезмерный вес или же генетическая предрасположенность).
  2. Вторичный артроз. Может проявить себя после какой-либо травмы суставов. После серьёзного травмирования симптомы могут возникнуть через 2−3 месяца. Во всех остальных случаях симптоматика проявляется спустя год. Иногда первые признаки возникают через несколько лет.

Примерно десятая часть диагнозов ставится из-за того, что человек начинает усиленно заниматься спортом в довольно зрелом возрасте. При достижении 45 лет активный бег сильно увеличивает риск возникновения гонартроза. Также это заболевание могут вызвать сопутствующие недуги и различные фактуры:

Недуг вызывающий гонартроз

  1. Подагра.
  2. Варикоз.
  3. Ожирение.
  4. Артрит.
  5. Спондилоартрит.
  6. Уменьшение количества мышечных волокон.
  7. Сахарный диабет.
  8. Генетическая наследственность.
  9. Различные травмы позвоночника.
  10. Занятия спортом на профессиональном уровне.

Это далеко не полный список факторов, которые могут привести к развитию коленного артроза. Болезнь может развиться даже от подъёмов по лестнице в зрелом возрасте.

Стадии артроза

Существует четыре стадии артроза. На первой симптоматика практически никак не проявляется. Температура тела остаётся нормальной. Никаких внешних признаков нарушения тканей не наблюдается. Рентген тоже ничего не сможет показать. Человек ощущает только слабую кратковременную боль или покалывания в воспалённом суставе. На этой стадии болезнь довольно легко лечится.

На второй стадии человек уже начинает испытывать боль во время движения. Появляется хруст в коленном суставе, постоянная усталость, дискомфорт. Во время обследования можно заметить небольшие изменения в костных и хрящевых тканях. На этом этапе начинается разрушение суставов. Какая-либо физическая нагрузка вызывает боль.

Стадии артроза

Третья стадия характеризуется началом деформации воспалённого сустава. У человека появляется боль даже в период покоя. Возникает отёчность, припухлость и покраснение. Температура тела начинает повышаться. На третьей стадии пациент может полностью потерять возможность двигаться.

Четвёртая стадия считается пиком течения заболевания. У человека появляются сильные боли в суставном отделе, которые не прекращаются ни на минуту. Сильные обезболивающие не дают эффекта. Разрушительные процессы уже прошли. Человек больше не может самостоятельно передвигаться. На четвёртой стадии необходимо производить эндопротезирование.

После замены сустава человек ещё очень длительное время восстанавливается. Лучше не запускать это заболевание и принимать меры на ранних стадиях.

Лечение гонартроза

Единого порядка лечения не существует. Каждый раз врач назначает терапию в соответствии с индивидуальными показателями. Они зависят от степени запущенности болезни, возраста пациента, а также уровня болевых ощущений. Для лечения могут использоваться такие процедуры:

Лечение гонартроза

  1. Медикаментозная терапия. Применяют нестероидные препараты, гормональные, а также гиалуроновую кислоту.
  2. Хирургическое вмешательство. Такой метод подразумевает артроскопию, эндопротезирование и остеотомию.
  3. Нетрадиционные методы. Используют электрическое иглоукалывание, ринальную акупунктуру и гирудотерапию.
  4. Физиотерапевтическое лечение. Этот комплекс включает в себя улучшение кровообращения, уменьшение воспалительных процессов, обезболивающие средства.
  5. Методы народной медицины. Можно использовать алоэ, настой одуванчика, горчицу, корень хрена.

Также часто используют при остеоартрозе массаж коленного сустава. Такой метод относится к комплексу мануальной терапии. Иногда может применяться гидромассаж.

Диета при деформации сустава

Диета заключается в потреблении постоянного количества калорий в день. Необходимо соблюдать углеводный и белковый баланс, а также избегать гиповитаминоза.

Первым делом следует исключить из меню такие продукты:

  1. Кондитерские изделия и всевозможные выпечки.
  2. Алкогольные напитки.
  3. Жареные и жирные блюда.

Диета при деформации сустава

  1. Кондитерские изделия и всевозможные выпечки.
  2. Алкогольные напитки.
  3. Жареные и жирные блюда.

Во время гонартроза необходимо следить, чтобы в организм поступало достаточное количество белков, так как это основной строительный элемент всех тканей человека, включая ткани суставов. При недостатке протеина мышцы начинают постепенно терять свои свойства. В рационе в обязательном порядке должны присутствовать мясные и рыбные блюда, а также кисломолочные продукты.

Нужно потреблять достаточное количество галогена и витаминов группы B. Эти вещества в большом количестве содержатся в холодце, яйцах, печёной картошке, бобах, капусте. Очень полезно для организма будет потребление печёных и варёных овощей. Также следует периодически есть фрукты и ягоды в свежем виде. Следует помнить и о питьевом режиме. Каждый день нужно выпивать по 2 литра воды.

Показания и противопоказания к мануальной терапии

Массаж коленного сустава при гонартрозе зачастую приносит только пользу. Эта процедура улучшает кровообращение, что способствует снижению воспалительных процессов. Но есть и случаи, когда массаж колена при артрозе противопоказан:

Вторичный синовит.

  1. Обострение болезни.
  2. Вторичный синовит.
  3. Онкологическое заболевание.
  4. Инфекционное поражение костей.
  5. Туберкулёз опорно-двигательного аппарата.

Есть ситуации, в которых такая процедура оказывает максимальный эффект. Массаж при артрозе коленного сустава 2 степени необходимо делать регулярно. Эту стадию можно диагностировать и вовремя начать лечение. Курс массажа очень эффективен при:

  1. Реабилитационном периоде.
  2. Повреждении коленных связок.
  3. Любой стадии артроза.
  4. Травмах менисков.

Способы проведения массажа необходимо обсуждать с лечащим врачом. Слишком интенсивные упражнения могут только повредить.

Классическая схема

Можно делать массаж коленных суставов при артрозе в домашних условиях. Это может быть целый комплекс движений или же точечное воздействие на отдельные зоны. Стандартные движения:

  1. Вибрация. Производится боковой частью ладони.
  2. Поглаживание.
  3. Растирание.
  4. Разминание. Желательно производить пучками пальцев.
Читайте также:  Ортофен помогает при артрозе

Сильное воздействие должно сменяться на лёгкое поглаживание. Не стоит превышать личный болевой порог. Ритм всегда выбирается индивидуально.

Массаж коленных суставов при артрозе

Процедуру необходимо начинать с полной разминки тела. Затем, постепенно происходит переход к нижней части позвоночника.

Порядок действий:

  1. Сначала необходимо размять мышцы бедра.
  2. Поглаживать ребром ладони воспалённое место. Выполнить несколько повторений.
  3. Затем, необходимо снова разминать мышцы бедра.

Разминку здоровой конечности тоже необходимо выполнять. Первым делом колено нужно растирать круговыми движениями. После, необходимо увеличить интенсивность и амплитуду хода ладони. Далее, сгибать и разгибать ногу в коленном суставе. Можно аккуратно вращать голенью.

Этот метод предусматривает успокаивающее воздействие на больное место. Нужно легонько поглаживать сустав. После массажа необходимо отдохнуть около получаса.

Мёд и шиацу при массаже

Во время массажа часто используют натуральный растопленный мёд. Это позволяет напитать ткани различными полезными веществами. Процедура происходит в такой последовательности:

  1. Сначала необходимо хорошо распарить колено.
  2. На водяной бане разогреть столовую ложку мёда примерно до 30 градусов.
  3. Тщательно втереть в воспалённое место.
  4. В конце необходимо несколько минут массировать колено круговыми движениями.

На ночь нужно сделать компресс из мёда. Приложить к воспалённому месту пропитанную ткань и укутать колено шарфом. Такой метод улучшает восстановление тканей и стабилизирует все метаболические процессы, а также укрепляет иммунитет.

Мёд и шиацу при массаже

К стандартному лечению можно добавить японскую гимнастику и самостоятельный массаж. Процедура подразумевает точечное воздействие на активные места. Чтобы получить максимальную эффективность, необходимо правильно совершать нажимы:

  1. Точки должны чередоваться.
  2. Во время надавливания необходимо прислушиваться к болевым ощущениям. Не стоит превышать индивидуальный порог.
  3. Можно постепенно наращивать нагрузку на каждую точку. Одно и то же место необходимо проработать несколько раз, применяя разную амплитуду движений.

Нельзя чрезмерно нагружать сустав. Главная цель метода заключается в улучшении кровообращения, что помогает устранить скованность. Такой массаж можно делать на любой стадии болезни.

Рекомендации по профилактике

Нужно придерживаться здорового образа жизни. Это позволяет укрепить организм в целом. Состояние хрящевой и костной ткани улучшится. Следует полностью исключить курение и употребление спиртных напитков. Нужно стараться не переохлаждаться. Холодная погода пагубно влияет на суставы.

 Правильное питание при артрозе

Необходимо соблюдать диету. Правильное питание в профилактике этого заболевания выполняет важную роль. Лучше отказаться от майонеза, колбасы, копчёных продуктов, полуфабрикатов, выпечки и жареных блюд. Еда должна быть только полезной.

Нельзя допустить накопление лишнего веса. Полные люди чаще других страдают заболеваниями суставов. Лишний вес — это дополнительная нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Он усиливает и ускоряет разрушительные процессы в суставах. Диета и активный образ жизни помогут сохранить вес в пределах нормы.

Очень важно не допускать чрезмерных нагрузок на суставы. Также следует избегать травмирования, так как это может привести к появлению серьёзных осложнений в пожилом возрасте. Стоит не забывать делать профилактические упражнения и зарядку. Человек, который ведёт малоподвижный и неактивный образ жизни, приобретёт множество болезней.

Источник

Массаж при заболеваниях суставов

Болезни суставов — это заболевания с тяжелыми субъективны­ми симптомами и нарушением функций, которые приводят к потере трудоспособности и инвалидности больных.

Все заболевания суставов на основании клинико-патологических и клинико-анатомических признаков подразделяются на две основные группы — дегенеративные (артрозы) и воспалитель­ные (артриты).

Массаж показан при артрозе, анкилозирующем спондилоартрите, ревматоидном артрите, ревматическом артрите и подагре.

Задачи массажа: уменьшить боли; снять напряжение мышц, улучшить их трофику и тонус; улучшить кровообращение в поражен­ных суставах, окружающей коже и мышцах; способствовать рассасы­ванию экссудата в суставах; противодействовать тугоподвижности и развитию контрактур; способствовать восстановлению нормальной амплитуды движений в суставах; при ревматическом артрите способ­ствовать улучшению работы сердца и периферических сосудов; раз­давливать узелки при подагрическом артрите; содействовать оздо­ровлению и укреплению организма, уменьшить невротические рас­стройства.

Противопоказания к назначению массажа: 1. Общие противопоказания, исключающие назначение массажа. 2. Ост­рая стадия впервые возникшего заболевания суставов. 3. Хрониче­ские формы остеомиелита. 4. Туберкулез костей и суставов в актив­ной форме. 5. Новообразования костей, суставов, инфекции. 6. Вто­ричный синовит у больных деформирующим артрозом (разрешается массаж на здоровых суставах). 7. Дистрофический процесс с костовидной перестройкой сочленяющих костей (часто наблюдается в третьей стадии заболевания). 8. Плече-лопаточный периартроз в со­четании с симпатоганглионитом.

Методика массажа при артрозе

Деформирующий артроз является распространенным заболе­ванием опорно-двигательного аппарата дистрофического характера.

Деформирующий артроз наблюдается во всех суставах конеч­ностей и позвоночника. К причинам его возникновения относят дли­тельное физическое перенапряжение, ведущее к механической пере­грузке и изнашиванию суставных хрящей, нарушение питания тканей в связи с дегенеративными изменениями в сосудах, питающих сустав, влияние хронической интоксикации, а также уменьшение количества смазывающей жидкости.

Артрозы развиваются медленно, не приводя к тяжелым нару­шениям функций суставов.

Больные жалуются на боли, обычно тупого характера, при этом боли усиливаются к вечеру и уменьшаются после ночного сна. Огра­ничена подвижность в суставах, имеется деформация суставов, изме­няются суставные поверхности костей, по их краям появляются ос­теофиты (костные разрастания).

Кожа при заболеваниях теряет свою эластичность, плохо сме­щается, может быть утолщена и уплотнена.

При дистрофических изменениях в суставном хряще наблюда­ется небольшая атрофия рядом расположенных крупных мышечных групп. При наличии контрактур и анкилозов сила мышц снижена.

Чаще артроз наблюдается в крупных суставах — коленном и та­зобедренном, но наблюдается поражение и мелких суставов, напри­мер, в позвоночнике (спондилоартроз).

Читайте также:  Какие анализы по артрозу

Данное заболевание чаще наблюдается у танцоров, спортсме­нов, машинисток, водителей автомобилей дальних рейсов.

Различают три стадии заболевания: ранняя, зрелая и застаре­лая (П.Г.Царфис, 1971).

На ранней стадии характерны быстрая утомляемость в конеч­ностях, особенно после физической нагрузки, небольшое снижение опорно-двигательной функции, незначительное ограничение движе­ний и легкая гипотрофия мышц. Рентгенологически определяется не­значительное сужение суставной щели.

Во второй стадии артроза (зрелая) усиливается болевой синдром, особенно во время движения и при перемене погоды. Нару­шается функция движения, появляется хруст в суставах, уплотняется суставная капсула, нарушается локомоторная функция, более выра­жена гипотрофия мышц. Рентгенологическое обследование показыва­ет отчетливое сужение суставной щели, околосуставные костные раз­растания и остеофитоз.

Для третьей стадии заболевания (застарелая), характерны значительные боли не только в суставах во время сгибания и разги­бания, но и в покое, особенно в ночное время, при ходьбе по лестни­це, слышен хруст во время движения. Суставы деформируются, опор­но-двигательная функция снижена. Рентгенологическое обследование показывает уже обширный остеофитоз, деформацию суставов, силь­ное сужение суставной щели, уплотнение мягких тканей и даже кисте­видные образования в метаэпифизах.

По течению процесса артрозы могут иметь острую, подострую стадии и период ремиссии.

В период обострения заболевания следует обеспечить покой и разгрузку для пораженного сустава.

В подостром периоде сочетают лечебную гимнастику с мас­сажем для увеличения подвижности в пораженном суставе и норма­лизации мышечного тонуса конечности. Для лучшей разгрузки сустава и увеличения суставной щели применяют вытяжение по оси конечно­сти. Подводное вытяжение особенно широко используется при лече­нии дистрофических заболеваний крупных суставов (коленный и тазо­бедренный).

В период ремиссии все средства лечения должны быть на­правлены на укрепление мышечных групп, прилегающих к суставу, полное восстановление и сохранение достигнутой амплитуды движе­ний в пораженном суставе, а также повышение физической работо­способности больных.

Деформирующий артроз в коленном и тазобедренном суставах относится к одной из наиболее часто встречающихся форм патологии опорно-двигательного аппарата и по распространенности стоит на первом месте среди всех болезней суставов.

При деформирующем артрозе суставной хрящ разволокняется, истончается, растрескивается, теряет свои амортизационные свойст­ва и уже не может во время движений, ходьбы, прыжков смягчать по­стоянные удары самого сустава и тела. В процессе развития артроза в суставе образуются костно-хрящевые разрастания, которые дефор­мируют сустав, поэтому артроз и называют деформирующим.

Артроз коленного сустава провоцируют избыточная масса тела, варикозная болезнь, плоскостопие.

В начальной стадии заболевания при артрозе коленных и тазо­бедренных суставов напряжены четырехглавая мышца бедра, напря­гающая, в свою очередь, широкую фасцию бедра, а также приводя­щая группа мышц бедра, икроножная и ягодичные мышцы, что соче­тается с их гипотрофией.

При пальпации обнаруживаются уплотнения в периартикулярных тканях пораженного сустава. Указанные изменения в коже и под­лежащих тканях выражены в форме уплотнений различной величины от пшеничного зерна до горошины. При движении слышен характер­ный хруст. Коленный сустав в результате экссудативных изменений при­обретает шаровидную форму.

Нередко развивается вторичный синовит, как проявление реак­тивного воспаления синовиальной оболочки пораженного сустава. Синовит проявляется отечностью, отсутствием кожной складки над суставом, иногда покраснением кожи, повышением температуры кожи над суставом. Деформирующий артроз требует длительного и систематиче­ского комплексного лечения, включая различные лекарственные сред­ства, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, мас­саж, вытяжение и т.д.

Методика массажа

При артрозе суставов сеанс массажа всегда начинают с соответствующих рефлексогенных зон позвоночника. Например, при арт­розе суставов верхней конечности массируют шейно-грудные пара-вертебральные зоны иннервации — Д2 — С4 спинномозговых сегментов; при артрозе суставов нижней конечности — пояснично-крестцовые и нижнегрудные паравертебральные зоны иннервации S3 — S1? L5 — Ц, Д12 — Дп спинномозговых сегментов.

Предлагаем подробную методику массажа при деформирую­щем артрозе коленного сустава

Перед выполнением массажа массажист должен обследовать функции движения в суставе, выявить наличие контрактур, анкилозов, уточнить состояние мышц (гипотрофия, тонус, сила), а также выявить болевые точки.

Массируемая область. Пояснично-крестцовая область (включая ягодичные мышцы), бедро, голень и коленный сустав.

Массаж на пояснично-крестцовой области. Больной лежит на животе, руки вдоль туловища, под стопами валик. Используют приемы продольного попеременного поглаживания, продольное вы­жимание, поверхностное растирание (пиление, лучевым краем кисти), разминание на ягодичных мышцах (ординарное, двойное кольцевое) и потряхивание. Далее проводится глубокое растирание на крестце и пояснице (подушечками четырех пальцев, подушечкой большого паль­ца) и непрерывную вибрацию подушечками пальцев.

При воздействии на рефлексогенные зоны пояснично-крестцовой области массаж проводят в направлении от нижнележащих спинномозговых сегментов к вышележащим. Все приемы следует проводить ритмично, плавно, без усилий.

Затем массируют мышцы бедра. Следует помнить, что при артрозе коленного сустава более подвержены атрофии разгибательные мышцы, что приводит к развитию сгибательной контрактуры коленного сустава. При этом точки прикрепления мышц-сгибателей сближены, а мышцы-антагонисты (четырехглавая мышца бедра) пе­рерастянуты. Поэтому массаж мышц бедра проводят дифференциро­ванно, то есть с целью нормализации мышечного тонуса на задней поверхности бедра для мышечных групп с повышенным тонусом сле­дует использовать расслабляющие приемы, а на мышцах передней поверхности бедра для гипотоничных, гипотрофичных и ослабленных мышц — тонизирующие приемы.

Сначала массируют мышцы задней поверхности бедра, приме­няя приемы: попеременное поглаживание, разминание (щипцеобразное продольное, ординарное, продольное, растягивание мышц) и по­тряхивание. После этого больной ложится на спину, под коленный сустав подкладывают валик и массаж продолжается на передней по­верхности бедра. Применяются приемы попеременного поглаживания, поперечное выжимание, гребнеобразное растирание, разминание (ординарное, двойное кольцевое, щипцеобразное поперечное, фалан­гами согнуты пальцев), ударные приемы и потряхивание. Ударные приемы следует проводить поперек мышечных волокон для увеличе­ния тонуса мышц и уменьшения мышечной атрофии. Массаж не дол­жен вызывать болевых ощущений у больного.

Читайте также:  Артрозы артриты воспаления отеки коленей описание симптомов с фото

Далее так же дифференцированно массируют мышцы голени. При массаже передней поверхности голени нога больного согнута в тазобедренном и коленном суставах, пятка упирается в кушетку, а пальцы стопы — в бедро массажиста, сидящего на краю кушетки. Из этого же исходного положения массируется и задняя поверхность го­лени, но при этом стопа находится на кушетке под бедром массажи­ста, что позволяет полное расслабление икроножной мышцы. Голень можно массировать и в положении массируемого лежа на боку.

Затем массируют непосредственно пораженный коленный сустав. При деформирующем артрозе коленного сустава отдельно массируются боковые связки сустава (болышеберцовая и малоберцо­вая связки), связки надколенника, суставная сумка и щель сустава.

Сначала оказывают общее воздействие на коленный сустав с помощью концентрического поглаживания и растирания лучевым кра­ем кисти. Все движения выполняются снизу верх. Если после подгото­вительного массажа нет болевых ощущений, то можно приступать не­посредственно к массажу, начиная с растирания надколенника (реб­ром ладони и подушечкой большого пальца).

При этом нога больного разогнута. Растирание ребром ладони проводят вокруг коленной ча­шечки и выполняют по ходу и против часовой стрелки до появления гиперемии вокруг надколенника. Подушечками больших пальцев мас­сируют связки надколенника. При этом массажист распо­лагает пальцы ниже надколенника на 1-2 см в области бугристости большеберцовой кости и, продвигаясь вверх, обходит надколенник, тщательно массируя собственную связку надколенной чашечки и да-

лее направляется вверх к бедру вдоль сухожилий четырехглавой мышцы бедра. Особенно тщательно следует массировать место при­крепления сухожилий.

После массажа надколенника переходят к растиранию боковых поверхностей сустава, где расположены болыиеберцовая и малобер­цовая связки. Под колено больного подкладывают валик. Используют приемы растирания подушечкой большого пальца, подушечками че­тырех пальцев и «щипцами». В местах припухлости и болезненности приемы следует проводить бережно и осторожно. Для ликвидации вы­потов в суставах и отечности периартикулярных тканей массаж про­водится по «отсасывающей» методике.

Затем подушечками больших пальцев проводят растирание суставной сумки между сухожилием четырехглавой мышцы и боковы­ми связками сустава. Далее на передней поверхности большими пальцами массируется щель сустава. Щель коленного сустава опре­деляется при прощупывании спереди по бокам надколенника в согну­том положении коленного сустава.

Суставная щель массируется, на­чиная со второго или третьего сеанса, после предварительного воз­действия на сухожилия мышц, места их прикрепления, на связки сус­тава и мышцы. После растирания сустава снова массируют переднюю поверхность бедра, но при этом рекомендуется вдвое сократить число повторений приемов. Затем опять переходят к массажу сустава, вы­полняя поглаживание, затем пассивное сдвигание коленной чашечки в разные стороны, повторяя прием 2-3 раза.

После этого осторожно делают движения. Сначала выполняют 1-2 раза для определения амплитуды движения в суставе, а затем пассивные движения (сгибание и разгибание 5-7 раз, вращение голени внутрь и наружу по 5-7 раз в каждую сторону, при этом нога согнута в колене). Следует отметить, что сгибание и разгибание в пораженном суставе проводится до возможных пределов, чтобы предотвратить сморщивание околосуставных тканей и суставной сумки, а также об­разование контрактур. Упражнения выполняются до появления легкой боли.

В коленном суставе рекомендуется выполнять и активные уп­ражнения в форме маховых движений (качательных). Маховые дви­жения выполняются из исходного положения сидя на стуле или кушет­ке (ноги на вису). Сгибание и разгибание выполняются плавно с воз­растающей амплитудой (до легкой болезненности). Все движения вы­зывают усиление кровоснабжения и повышают подвижность суставов. В местах, где появляется болезненность, движения чередуют с погла­живанием.

Методические указания

1,2. Продолжительность сеанса массажа 10-15-20 минут. Курс массажа — 20-25 сеансов, через день. У больных со вторичным синовитом при преимущественном поражении коленных суставов классический массаж можно проводить по щадящей методике после стихания проявлений вторичного воспа­ления. Более интенсивное воздействие допускается после 5-6 сеансов.

3. В подостром периоде особенно эффективно массаж сочета­ется с минеральными ваннами и грязелечением.

4. Массаж обязательно должен сочетаться с лечебной гимна­стикой. В подостром периоде заболевания верхних конечностей уп­ражнения выполняют в положении сидя или стоя, а при поражении суставов нижних конечностей — лежа или стоя без опоры на больную ногу.

5. При артрозе суставов нижних конечностей запрещается пе­регрузка позвоночника: длительное стояние и ходьба, ношение тяже­стей, занятия видами спорта, способствующими травматизации суста­вов и повышению нагрузки (тяжелая атлетика, борьба, бокс, футбол, хоккей, фигурное катание), а также занятия танцами и гимнастикой (прыжки, упражнения на бревне).

В период ремиссии в течение дня целесообразно неоднократно проводить непродолжительный отдых в положении лежа, во время которого полезно выполнять гимнастические упражнения во избежа­ние трофических изменений в периартикулярных тканях от бездейст­вия. С этой же целью рекомендуют плавание, а также езду на велоси­педе, разгружающую суставы. Слишком резкое ограничение двига­тельной функции может привести к увеличению веса тела, что небла­гоприятно для больных суставов.

6. Для лучшей разгрузки крупных суставов и увеличения сус­тавной щели рекомендуется применять вытяжение по оси конечности, которое осуществляется грузом, фиксированным в области голено­стопного сустава. При деформирующем артрозе крупных суставов подводное вытяжение проводится при температуре воды 34-35°С. Следует отметить, что подводное вытяжение при более высокой тем­пературе (свыше 34-35°С) и продолжительностью более 30 минут про­тивопоказано людям пожилого возраста, а также при наличии сопутст­вующих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

М.М. Погосян

Опубликовал Константин Моканов

Источник