Московский институт травматологии и ортопедии лечение артрозов

Артроз – дегенеративно-дистрофическое, хронического характера изменение хряща в суставе, из-за которого наступает деформация ткани кости. Синонимами этого термина по Международной классификации болезней считаются остеоартроз, деформирующий артроз, остеоартрит, деформирующий остеоартроз, артрозоартрит. В статье рассмотрим симптомы заболевания расскажем о Московском институте травматологии и ортопедии, одно из направлений которого — лечение артрозов.

Московский городской центр артрозов — крупнейшее российское лечебное заведение, специализирующееся на лечении артроза. В клинике работают опытные врачи, обученные по современным методикам. У каждого из них — первая, вторая либо высшая степень врачебной квалификации, ученые степени, некоторые — кандидаты наук. В Московском городском центре артрозов часто проводятся всевозможные научные конференции, там желающие получают консультацию профессоров, сотрудников и заведующих кафедрами РМУ.

Структура

Московский центр – предприятие с несколькими отделениями.

Отделение поликлиники

В поликлинике организован прием больных, проводятся консультации пациентов по вопросам, касающимся заболеваний суставов, к числу которых относятся кривошея и артрит, патологии позвоночника (спондилоартроз и спондилоартрит). Институт травматологии и ортопедии консультирует пациентов с системными моноартикулярными поражениями, а также первичными болезнями мягких околосуставных тканей, иными патологиями, связанными с сердечными заболеваниями – эндокард, нейротрофическая артропатия Шарко и др.

Для получения требуемой консультации, больной, запланировав выезд в главный центр, обязан иметь при себе выписку истории болезни от столичного лечебно-профилактического учреждения. Еще понадобится амбулаторная карта, в которой отражены результаты клинических исследований крови и мочи, ТМСМ, ЭЭГ. Также требуется иметь при себе медицинский полис, обеспечивающий страхование в Московской области, и паспорт. Учтите: телефонная запись на консультации не выполняется.

Специализированное отделение ревматологического стационара

Это лечебный центр, оборудованный для одновременного приема 45 пациентов. Стационар открылся еще в далеком 1955 году, сегодня отделением руководит Марья Анатольевна Серпухова. В отделе трудятся ведущие ревматологи страны и опытные медсестры. Помещение в отделение происходит после предварительной консультации в поликлинике. Решение по госпитализации рассматривает только специальная комиссия, в состав которой отобраны работники отделения.

Отделение ревматологии

Это заведение организует осмотр и лечение болезней, поражающих суставы и позвоночник – гиперчувствительный ангиит, ревматоиды, остеохондропатии,аутоиммунные заболевания, проблема Гоше, серотронегативный латеральный эпикондилит и др. Одновременно выполняется терапия системных проблем соединительной ткани: болезнь Брутона, системный мениск, дерматомиозиты, деформирующий остеоартрози др.. Если присутствуют показания, пациентов направляют в загородное отделение «Лунево» имени Н.И.Пирогова ГК поликлиники №1, в столичные центры науки либо Десятую гор больницу.

Иммунохимическая лаборатория

В центре расположена иммунохимическая лаборатория, где определяют степень развития ревматозных проблем, проводят дифференцирующую диагностику. С этой целью используются:

• современные методики исследования антител к кардиолипину;
• флюорография;
• антинуклеарные процессы;
• иммуноглобулиниды;
• специальные иммунные циркуляционные комплексы;
• различные генетические маркеры (HL-АВ27);
• серомукоиды;
• антинуклеарные факторы;
• дисфракции;
• мочевидные антитела к стрептолизину;
• антитела к хламидиям.

Кабинет функциональной диагностики

Это отделение выполняет:

• исследования сердечно-сосудистой системы с применением ВЭМ;
• спирометрию;
• спирографию с использованием различных медикаментозных проб и добавок;
• ТМС;
• ЭЭГ;
• Доплер;
• триплексную и дуплексную УЗ диагностику суставов;
• организует мониторинг на основе велоэрганомии, реоэнцефалографии;
• мониторинг АД.

Методы лечения

Разработано несколько стандартов лечения артроза, в числе которых:

• ортопедический режим;
• ограничение нагрузок поврежденных суставов;
• лечебная физкультура;
• фармакотерапия;
• физиотерапия;
• внутрисуставная оксигенотерапия, подразумевающая насыщение кислородом пораженного сустава;
• внутрикостные блокады и декомпрессия метаэпифиза;
• специальная диета;
• санаторно-курортное лечение.

Все вышеперечисленное является основой лечения артрозов и используется в центре. Остановимся подробнее на фармакотерапии (как она используется в стенах Центра) и опишем немного лечебную диету.

Фармакотерапия

Цель фармакотерапии – устранение воспаления и снижение боли. Поэтому специалисты центра сразу после подтверждения диагноза выписывают пациентам «золотой стандарт» терапии артрозов – прием НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Они обычно назначаются внутримышечно либо внутривенно, чтобы не происходило раздражение желудочной слизистой, достигался максимально быстрый лечебный эффект. Локальное использование таких средств рассматривается только в качестве дополнительных процедур, поскольку эффективность мазей достаточно низкая.

Начинается прием НПВС с минимально допустимых доз, которые позволяют предотвратить длительное применение препаратов. Вначале употребляют только «безвредные» средства. Для устранения риска разрушения желудочной слизистой назначают Омепразол. При обострении артроза назначают гормональные кортикостероиды – Дипроспан, Кеналог или Гидрокортизон, вводимые непосредственно в сустав. Дополнительно иногда рекомендуют местный алкалоид из жгучего перца – он используется в виде спиртовой настойки, мази либо пластыря.

Одновременно назначаются хондропротекторы. Так именуют вещества, помогающие восстановить ткань хряща. Они также улучшают качество суставной синовиальной жидкости (Глюкозамин и Хондроитина сульфат). Особенностью применения этих медикаментов становится длительный курс приема для достижения эффекта. Если после полугодичного употребления результата нет – такие препараты отменяют. Лекарственные средства (Ферматрон, Синокорм, Хиаларт, Остенил, Дюролан или Гиастат) применяют одновременно с хондропротекторами, так как они помогают образовывать оболочку хрящевых клеток – хондроцитов.

Кроме «классических» НПВС назначают Диацереин, являющийся ингибитором активности вещества интерлейкин-1, которое возбуждает воспаление и способствует деградации тканей хряща. Эффект от этого препарата наступает минимум через пару недель, хотя обычно требуется месячный прием лекарства.

При особо тяжких стадиях артроза как исключительный вариант назначаются определенные наркотические анальгетики и некоторые опиоиды. Вот и весь исчерпывающий список традиционных фармацевтических средств.

Диета

Строгой диеты, аналогичной той, что рекомендована при подагре, для артроза не существует. Отсутствует необходимость отказываться употреблять субпродукты либо мясные изделия. Наоборот, требуется периодически «грешить» такой едой, как холодец, приготовленный на основе свиных ножек либо хрящей, поскольку в момент готовки происходит вываривание коллагена, содержащегося в костях и субпродуктах. Это превосходный строительный материал для хрящевой ткани.

Подобные «тяжелые» блюда непременно должны чередоваться периодически с легкими – овощами и кисломолочными продуктами. Особенно важны блюда, в которых преобладают витамины. Приветствуется обильное питье, а вот спиртное категорически противопоказано. Соблюдая столь нехитрую диету, можно помочь организму защитить хрящевую ткань от дистрофических изменений, провоцирующих развитие такого коварного заболевания, каким является артроз.