Может диагноз ревматоидный артрит быть ошибочным

Диагностика _ Как часто ошибаются при постановке диагноза?

Автор: Mihail 1.3.2008, 19:10

Здравствуйте. Моей дочери (12 лет) поставили диагноз — ювенильный ревматоидный артрит. Я уже писал в другой теме, что у нее были поражены два сустава (голеностоп и колено), так что она не могла ходить. Анализы крови показали положительный ревматоидный фактор (при чем два раза), в синовильной жидкости, которую взяли из колена тоже обнаружен ревматоидный фактор. Кроме этого кровь воспалена. И ей буквально за 2 недели поставили диагноз ЮРА и счас назначили базисную терапию. Скажу честно, узнав о болезни ЮРА так хочется, чтобы в данном случае была ошибка при постановке диагноза. Скажите, пожалуйста, насколько часто ставят ошибочный диагноз? 

Автор: Jane 1.3.2008, 20:35

Цитата(Mihail @ 1.3.2008, 20:10) 

Здравствуйте. Моей дочери (12 лет) поставили диагноз — ювенильный ревматоидный артрит. Я уже писал в другой теме, что у нее были поражены два сустава (голеностоп и колено), так что она не могла ходить. Анализы крови показали положительный ревматоидный фактор (при чем два раза), в синовильной жидкости, которую взяли из колена тоже обнаружен ревматоидный фактор. Кроме этого кровь воспалена. И ей буквально за 2 недели поставили диагноз ЮРА и счас назначили базисную терапию. Скажу честно, узнав о болезни ЮРА так хочется, чтобы в данном случае была ошибка при постановке диагноза. Скажите, пожалуйста, насколько часто ставят ошибочный диагноз?

Михаил, судя по тому, что у вас положительный ревмафактор, то ошибка очень маловероятна. С одной стороны, это плохо, конечно.. но с другой.. зато сразу назначена база, а это очень немаловажно. 

Автор: Mihail 2.3.2008, 20:24

Цитата(Jane @ 2.3.2008, 0:35) 

Михаил, судя по тому, что у вас положительный ревмафактор, то ошибка очень маловероятна.  С одной стороны, это плохо, конечно.. но с другой.. зато сразу назначена база, а это очень немаловажно.

За быстрое назначение базисной терапии тоже цепляюсь и верю в стойкую ремиссию… 

Автор: Ключник 2.3.2008, 21:45

По другому и быть не может.Все будет в шоколаде. 

Автор: Mihail 7.3.2008, 20:26

Цитата(Ключник @ 3.3.2008, 1:45) 

По другому и быть не может.Все будет в шоколаде.

Спасибо. Мне нравится твой шоколад! 

Автор: ашатан 27.3.2008, 18:03

И все же — ошибаются…только не знаю я полегчает ли от этого  
В 4 годика зимой воспалились суставчики на кистях рук и мне поставили диагноз РА с холодовой аллергией, так как впоследствии подобное проявлялось с первым снегом и прекращалось весной…..регулярные обследования результатов не принесли, а лечение не помогало, я смирилась и просто перестала любить зиму. :santa3:  Так прошло 22 года…
И только в 26 я услышала свой верный диагноз — геморрагический васкулит!!! Просто кожная форма появилась очень поздно, абдоминальные боли мучали меня с детства, но врачами расценивались исключительно, как отдельное заболевание — острый гастрит. 

Автор: Ключник 27.3.2008, 19:45

Так может, когда вам было четыре года еще не придумали никакого геморр… васкулита?Поставили самый ближайший по признакам и тот,который ко всему подойдет-РА! 

Автор: *Марина* 27.3.2008, 20:04

Цитата(Ключник @ 27.3.2008, 20:45) 

Так может, когда вам было четыре года еще не придумали никакого геморр… васкулита?Поставили самый ближайший по признакам и тот,который ко всему подойдет-РА!

Мне летом 2007г. поставили этот самый гемморагический васкулит. Но почитав информацию на серьезных ресурсах, сопоставив свои все результаты анализов поняла, что это вторичка. 

А вот чем вызван этот васкулит пока не выяснила. 

Автор: Ольга2 27.3.2008, 20:39

Цитата(Ключник @ 27.3.2008, 20:45) 

Так может, когда вам было четыре года еще не придумали никакого геморр… васкулита?Поставили самый ближайший по признакам и тот,который ко всему подойдет-РА!

«Геморрагический васкулит – был впервые описан Шенлейном в 1837 г. И Генохом в 1868 г.. » 

Автор: *Марина* 27.3.2008, 23:50

Цитата(Ольга2 @ 27.3.2008, 21:39) 

«Геморрагический васкулит – был впервые описан Шенлейном в 1837 г. И Генохом в 1868 г.. «

Угу. Только он бывает первичный или как следствие какого либо заболевания, как осложнение. Вторичный. Вот у меня к примеру все за РА: и суставы, и сердце, и почки, поджелудочная, желудок и т.д. С весны 2007г. пятнышки пошли, как у леопадрицы.

Думала по началу аллергическое: то проходило, то опять воспалялись. Прям до язвочек. 

Автор: ашатан 28.3.2008, 0:09

А мне просто диагноз ставили в бооооольшой глубинке, где прошло мое детство, думаю там про васкулит и до сих пор не в курсе. Я тут детскую карту подняла — СРБ, РФ — все по нулям…только лимфоцитоз был (и с чего они решили, что это РА??  ) И лечение, кста предлагали типа — собачью шерсть к коленкам привязывать  , потому что НПВС не помогали нифига.
Я подозреваю, что все началось с ангин и «любимого» тонзилита, хотя не исключен и генетический фактор, так как мой родной братишка тоже с суставами мучается (просто по врачам, да по инету не лазиет )
Марин, как думаешь: а у меня первичный или вторичный?
Чем лечишься? 

Автор: Alenka 28.3.2008, 9:52

Цитата(ашатан @ 27.3.2008, 19:03) 

И все же — ошибаются…только не знаю я полегчает ли от этого :wacko: 
В 4 годика зимой воспалились суставчики на кистях рук и мне поставили диагноз РА с холодовой аллергией, так как впоследствии подобное проявлялось с первым снегом и прекращалось весной…..регулярные обследования результатов не принесли, а лечение не помогало, я смирилась и просто перестала любить зиму. :santa3: :unsure: Так прошло 22 года…
И только в 26 я услышала свой верный диагноз — геморрагический васкулит!!! Просто кожная форма появилась очень поздно, абдоминальные боли мучали меня с детства, но врачами расценивались исключительно, как отдельное заболевание — острый гастрит.

После постановки диагноза должны были назначить лечение или хотя-бы мази типа гепарина.Если не секрет, чем лечили? 

Автор: ашатан 28.3.2008, 10:39

Цитата(Alenka @ 28.3.2008, 10:52) 

После постановки диагноза должны были назначить лечение или хотя-бы мази типа гепарина.Если не секрет, чем лечили?

За 22 года я много чего перепробовала — от диклофенака до перцового пластыря на суставы, а когда кожные высыпания начались — лошадиные дозы аскорутина, венотоники и гепарин. Только…эффекта нет  
Врач объяснил, что изначально виноваты вовсе не подкожные капилляры и сосуды, а те, что в ЖКТ. Именно оттуда через пораженные кровеносные пути в кровь попадают бактерии, которые и вызывают воспаление суставов и высыпания на коже. Не дословно, конечно, но смысл вроде был такой… Лечения не назначили, ибо это не лечится, но рекомендовали долгосрочный прием сульфасалазина. Я еще не решилась, да и на улице уже ВЕСНаааааа , а для меня это ремиссия до осени!! 

Автор: Alenka 28.3.2008, 11:27

Цитата(ашатан @ 28.3.2008, 11:39) 

За 22 года я много чего перепробовала — от диклофенака до перцового пластыря на суставы, а когда кожные высыпания начались — лошадиные дозы аскорутина, венотоники и гепарин. Только…эффекта нет :mellow: 
Врач объяснил, что изначально виноваты вовсе не подкожные капилляры и сосуды, а те, что в ЖКТ. Именно оттуда через пораженные кровеносные пути в кровь попадают бактерии, которые и вызывают воспаление суставов и высыпания на коже. Не дословно, конечно, но смысл вроде был такой… Лечения не назначили, ибо это не лечится, но рекомендовали долгосрочный прием сульфасалазина. Я еще не решилась, да и на улице уже ВЕСНаааааа 🙂 , а для меня это ремиссия до осени!!

Читайте также:  Лечение перцовым пластырем при артрите

То есть кожные высыпания только зимой?А как при нагрузке? 

Автор: ашатан 28.3.2008, 12:50

Цитата(Alenka @ 28.3.2008, 12:27) 

То есть кожные высыпания только зимой?А как при нагрузке?

Совершенно верно, только в холодное время. Высыпания в течение 3-х лет, а воспаление разных суставов — 22 года. Хотя желудочно-кишечные колики разной интенсивности и продолжительности могут быть в любое время года… Зависимость высыпаний от нагрузки не наблюдала, хотя вне обострений я спортсменка (велик,ролики, сноуборд) 

Автор: infinity 15.8.2008, 18:07

Цитата(Mihail @ 1.3.2008, 21:10) 

Здравствуйте. Моей дочери (12 лет) поставили диагноз — ювенильный ревматоидный артрит. Я уже писал в другой теме, что у нее были поражены два сустава (голеностоп и колено), так что она не могла ходить. Анализы крови показали положительный ревматоидный фактор (при чем два раза), в синовильной жидкости, которую взяли из колена тоже обнаружен ревматоидный фактор. Кроме этого кровь воспалена. И ей буквально за 2 недели поставили диагноз ЮРА и счас назначили базисную терапию. Скажу честно, узнав о болезни ЮРА так хочется, чтобы в данном случае была ошибка при постановке диагноза. Скажите, пожалуйста, насколько часто ставят ошибочный диагноз?

К сожалению, никто не застрахован от ошибок….. У меня после ангины заболели локоть и колено, АСЛО 1300, в институте ревматологии мне поставили диагноз — ревматоидный артрит (серонегативный). Начала принимать сульфасалазин, найз , сделали 5 уколов дипроспана в сустав- результат нулевой. Затем обратилась в клинику кибернетической медицины (очень их реклама понравилась ) , диагноз -ревматоидный артрит.Несколько смутило, что врач занимавшийся моим вопросом, по образованию стоматолог…. Самочувствие мое ухудшалось — температура по вечерам поднималась, голеностоп заболел, боли по ночам очень сильные были.Знакомые посоветовали обратиться к доктору Евдокименко — посмотрела его сайт- то что надо:опытный врач-ревматолог.Лечение у этого врача было как в сказке -чем дальше тем страшнее! По его рекомендации пошла на криотерапию, — заболело второе колено. Врач назначил мне метотрексат и уколы дипроспана В/м. Через неделю после 8-го укола меня одолела такая слабость, головокружение и тошнота, что я не могла встать 3 дня.Чувствовала себя откровенно больным человеком, постоянно уставшей и разбитой. На мои жалобы доктор Евдокименко отвечал, что это характерно для моего заболевания и настойчиво советовал обратиться к его знакомому психологу, чтобы найти внутренние проблемы, к-рые мешают мне излечиться.Дипроспан он мне советовал колоть как только начнут опухать колени, в итоге после 12 укола, через неделю, у меня опять не было сил чтобы встать с кровати… (позже я узнала, что это состояние характерно при гормональной зависимости). Вдобавок, из-за снижения иммунитета у меня появился непроходящий кашель, на губах герпес.Анализы были ужасными, РФ стал 13,9 , СРБ 60, СОЭ 60 .Потом заболели тазобедренные суставы и поднялась температура. Остатками разума, я понимала, что к доктору Евдокименко лучше больше не обращаться.
Опускаю общение с ревматологом из Боткинской больницы и китайского врача — диагноста (очень крутого ), т.к. нового я для себя ничего не узнала…
Пошла на прием к врачу терпевту ( тоже по совету знакомых) , если честно, хотела просто прийти в себя, чтобы продолжать колоть метотрексат. Врач стала меня расспрашивать о моем здоровье с самого детства, посмотрела анализы и сообщила мне что это не ревматоидный артрит.Назначила мне диаметрально противоположное лечение : антибиотики, иммуноглобулин,
общеукрепляющие и противомикробные травяные сборы, посоветовала компрессы, научила меня делать самой себе иглоукалывание, звонила мне очень часто и держала ситуацию под своим контролем (для меня это было большой редкостью).
Отправила меня к ЛОРу промывать миндалины и обкалывать алоэ носоглотку.Мне стало значительно лучше! Чтобы потвердить отсутствие РА сдала анализы в институте ревматалогии АЦЦП, РФ, СРБ, АНФ и еще что-то (уже не помню), сделала рентген
кистей и коленей- все в норме , за исключением колена к-рое мне лечили дипроспаном — там истончилась кость (если можно так сказать). Сейчас мне гораздо лучше, хотя суставы полностью не прошли. Из-за бессистемных уколов дипроспана у меня образовалась гормонозависимость, пришлось таблетками ее убирать (это было тяжело). 
Вот такая моя история….Почему- то, мне кажется, что я не одинока.
Кстати, врач, к-рая меня вернула к жизни рассказывала, что такие случаи ей встречаются не в первый раз, и с СКВ тоже у нее была пациентка.
Будте внимательны! Уточняйте и поттверждайте диагноз! Берегите себя! 

Автор: Анка 16.8.2008, 0:10

А у меня наоборот — часть врачей упорно не хотела ставить РА. Все анализы хорошие, выгляжу тоже хорошо. Когда сказала, что у меня суставы деформировались, то одна врач ответила : «это возрастное». Уточняю — мне было 26 лет.  Потом та же врач сказала «у вас такое плоскостопие! поэтому вам больно ходить!». И почему-то ее не смутило мое замечание, что плоскостопие резко возникло за один год — до этого я часами могда рассекать на высоких шпильках. 
И еще их смущало, что у меня боли могут проходить сами по себе, т. к. РА — заболевание агрессивное и без интенсивной терапии не «попустит». Сейчас и правда — не попускает.  Короче, как я посмотрю, дебюты бывают очень разные, нудно самому изучать литературу всякую и прислушиваться к себе. 
infinity, а что у Вас выявили, и почему СРБ такой высокий был? 

Автор: infinity 16.8.2008, 8:55

Цитата(Анка @ 16.8.2008, 2:10) 

А у меня наоборот — часть врачей упорно не хотела ставить РА. Все анализы хорошие, выгляжу тоже хорошо. Когда сказала, что у меня суставы деформировались, то одна врач ответила : «это возрастное». Уточняю — мне было 26 лет.  Потом та же врач сказала «у вас такое плоскостопие! поэтому вам больно ходить!». И почему-то ее не смутило мое замечание, что плоскостопие резко возникло за один год — до этого я часами могда рассекать на высоких шпильках. 
И еще их смущало, что у меня боли могут проходить сами по себе, т. к. РА — заболевание агрессивное и без интенсивной терапии не «попустит». Сейчас и правда — не попускает. Короче, как я посмотрю, дебюты бывают очень разные, нудно самому изучать литературу всякую и прислушиваться к себе. 
infinity, а что у Вас выявили, и почему СРБ такой высокий был?

Сейчас мой диагноз — реактивный артрит + гормональная зависимость. Высокие титры СОЭ и СРБ показывают на воспалительный процесс. А Вы делали анализ АЦЦП? это очень показательный тест на наличие РА. 

Автор: Анка 16.8.2008, 11:13

Да РА у меня. Уже и делать ничего не надо — можно только на ручки глянуть! 

Источник

Может диагноз ревматоидный артрит быть ошибочным

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Ревматоидный артрит (РА) — одно из самых распространенных системных заболеваний суставов и соединительной хрящевой ткани. Патология имеет инфекционно-воспалительное происхождение. В основном поражает мелкие суставы, но в запущенном состоянии могут пострадать и более крупные. РА относится к аутоиммунным патологиям, которым характерно прогрессивное течение, развитие анкилозов и эрозивно-деструктивных изменений. При развитии патологии иммунная система утрачивает способность отличать собственные клетки от чужих, не может распознать инфекции, вирусы, болезнетворные бактерии, проникающие в организм. Поэтому вместо того чтобы бороться с инородными микроорганизмами, наоборот, препятствует правильной работе собственному организму.

Читайте также:  Что такое артроз и артрит на ноге палец

Лечение ревматоидного артрита сложное и продолжительное, направленное на устранение болезненных симптомов, отеков, воспалительных процессов. В качестве лечения врачи рекомендуют принимать метотрексат — современный препарат, оказывающий эффективное действие. В самом начале развития болезни, возможно лечение народными средствами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

МКБ 10: коды ревматоидного артрита

Всемирной организацией здравоохранения был разработан специальный медицинский реестр, с помощью которого диагностируют и определяют заболевания. Код по МКБ 10 — это классификация болезней и состояний 10-го пересмотра. Реестр включает классы заболеваний и подклассы. По МКБ 10 ревматоидной артрит занимает рубрику 13 класса под названием Болезни костно-мышечной системы и соединительных тканей. Разновидности патологии по МКБ 10 в реестре занимают следующие коды:

  • М05 — серопозитивный РА;
  • М06 — серонегативный РА;
  • М08 — юношеский РА.

По МКБ 10 ревматоидный артрит может выражаться в виде:

  • синдрома Фелти — код М05,0;
  • ревматоидного артрита с патологией легкого — код М05.;
  • ревматоидного васкулита — код М05,2;
  • РА с поражением систем и органов — код М05,3;
  • серопозитивных РА — код М05,8;
  • неуточненных серопозитивных РА — код М05,9.

Также по МКБ 10 РА выражается другими патологиями, расположенными в рубриках М06 и м08. Независимо от формы ревматоидного артрита лечение требуется продолжительное. Пациент в течение нескольких месяцев или даже лет должен принимать метотриксат, азатиоприн, сульфасалазин, препараты группы клюкокортикостероидов и нестероидных противовоспалительных (НВПС) препаратов.

Критерии помогающие распознать РА

В мире ревматоиндный артрит относится к самым распространенным заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Опасность патологии заключается в том, что если ее не распознать вовремя, то суставы могут утратить свою подвижность. Результаты могут быть самыми нежелательными, привести к инвалидности пациента.

В медицине существует классификация, с помощью которой ставят диагноз и определяют степень тяжести заболевания. Классификация помогает определить форму патологии, с клинической, анатомической и иммунологической точки зрения, ее протекание, стадию изменения сустава и развитие анкилозов, степень функциональной недостаточности костной системы пациента.

Классификация патологии определяется несколькими критериями. Известны следующие формы ревматоидного артрита:

  • РА, поражающий исключительно суставы, остальные органы и системы работают правильно;
  • патология, при которой отмечают системные проявления, то есть аутоиммунные процессы. Такое протекание болезни опасно тем, что в результате ее развития поражаются другие органы, нервная система, кровеносные сосуды, во внутренних органах откладывается патологический белок — амилоид;
  • ювенильный РА;
  • ревматоидный артрит, который сочетается с ревматизмом и деформирующимся артрозом.

При диагностике заболевания очень важно определить имеется ли в крови пациента ревматоидный фактор. Ведь от этого будет зависеть предстоящий курс лечения, поскольку серопозитивный и серонегативный РА имеет некоторые отличия и особенности.

С помощью рентгенологических снимков можно определить стадию развития патологии:

Первая стадия — плотность костной ткани уменьшается, поскольку в ней содержится пониженный уровень солей кальция.

Вторая стадия, кроме первых признаков, на снимках можно заметить незначительное сужение суставной щели.

Третья стадия — суставная щель сужается еще больше, на хрящевой ткани появляются глубокие эрозии — узуры.

Четвертая стадия, кроме всех вышеперечисленных признаков, на снимках заметно развитие костных анкилозов.

Четвертая стадия развития патологии сложная тем, что пациент может полностью утратить подвижность сустава. Такое состояние считается запущенным, в этом случае, может даже понадобиться оперативное вмешательство.

Этиология и патогенез

То, что ревматоидный артрит — заболевание, распространенное — не новости. Приблизительно патологией страдает 1% населения земного шара, в цифрах это 58 миллионов людей. Только несмотря на такое количество пациентов, страдающих болезней, ее этиология до сих пор не выяснена до конца. В медицине больше склоняются к мысли, что патология возникает в результате генетических факторов или инфекционного поражения.

Согласно статистике заболеванием чаще всего страдают женщины, люди, родственники которых болеют артритом, пациенты в возрасте после 45 лет.

Также в группе риска находятся люди, в крови которых были обнаружены антигены и пациенты с дефектами костей, простудными болезнями носоглотки.

Патогенез ревматоидного артрита основан на генетических нарушениях аутоиммунных процессов. Процесс развития патологии следующий. В первую очередь болезнь поражает оболочку сустава, развивается воспалительный процесс полиферативного характера. Отмечается деформация сустава и повышенный уровень содержания коллагена в синовиальной жидкости. Такое состояние формирует иммунные комплексы и развитие патологии.

Иммунные комплексы, в свою очередь, приводят к агрегации тромбоцитов, начинают формироваться микротромбы, нарушается микроциркуляция крови, развивается воспалительный процесс и разрушение сустава. Патогенез позволяет определить клиническую картину патологии.

Симптомы

Суставный синдром — первый признак, указывающий на развитие патологии. Артриту характерно симметричное поражение суставов. Его развитие может начаться в результате переохлаждения, травмы, стресса, инфекции. В самом начале развития патологии начинают проявляться первые симптомы, которые могут от двух-трех недель до нескольких месяцев, при этом пациент чувствует общую слабость, снижение веса, обильную потливость, потерю аппетита, а также скованность по утрам.

В редких случаях в начале заболевания проявляется резкая боль в суставах, лихорадка. Дальнейшее прогрессирование патологии сопровождается развитием в суставах экссудативных процессов, отеками и воспаление близлежащих тканей, чувством боли при пальпации суставов, пораженных артритом и ограниченной подвижностью суставов.

В период прогрессирования ревматоидного артрита в суставе, связках и сухожилиях происходят фиброзные изменения. В результате сустав начинает деформироваться. Если пренебрегать лечением, вовремя не обратится к врачу, сустав постепенно станет утрачивать подвижность, а со временем совсем перестанет функционировать.

Патология в первую очередь поражает мелкие суставы кистей рук и пальцев. Запястные, межфаланговые и фаланговые суставы начинают припухать, пациент чувствует болезненность при малейшем движении.

Позже начнется деформация кисти, западение межкостных промежутков, мышцы атрофируются. Болезнь поражает суставы запястья. В этом случае, кроме отечности и деструкции костей, происходит формирование анкилоза с суставами, расположенными вблизи. Позже патология распространяется на лучезапястные суставы. Прогрессирование заболевание приводит к утрате чувствительности в пальцах. Если патологию не лечить, она со временем поразит сухожилия пальцев и кисти, лучелоктевой, локтевой, даже плечевой суставы. В результате прогрессирования ревматоидного артрита и поражения суставов верхних конечностей воспалительный процесс охватывает мышцы плечевого пояса, шеи, грудной клетки, ключицы.

Со временем патология начинает поражать более крупные суставы. Часто у пациентов, которые не обращали внимания на первые признаки болезни, отмечается ревматоидный артрит коленного сустава. Многие больные жалуются на артрит голеностопного сустава, страдают суставы стоп. Продолжительное течение болезни приводит к поражению тазобедренного сустава. В особо сложных случаях отмечается развитие ишемического некроза головки бедра.

На поздних стадиях развития заболевания, при длительном его течении может пострадать позвоночник, шейный отдел, атлантоосевой сустав.

Серонегативный РА

Среди большинства пациентов, страдающих патологией суставов, отмечают именно серонегативный ревматоидный артрит. В МКБ 10 заболевание имеет свой код ­- М06, оно относится к разновидности РА.

Серонегативный ревматоидный артрит диагностируют пациенту в том случае, если у него в крови отсутствует ревматоидный фактор, который представлен в виде аутоантител, вырабатываемых синовиальной жидкостью. Ревматоидный фактор хоть и имеет определенное значение, но не является основой для постановления опасного диагноза.

Читайте также:  Как выглядят суставы пораженные артритом

Для того чтобы поставить правильный диагноз требуется полная диагностика. Пациенту назначают анализ крови и ее исследование на латекс-тест. Используют еще один способ исследования крови — реакцию Валера-Роуза.

Кроме всего, существует еще такой метод, как рентгенологическое исследование. Обнаружить ту или другую форму РА можно используя метод инструментального и лабораторного исследования. Пациенту назначают:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • артроскопию;
  • рентгенограмму;
  • биопсию синовиальной суставной оболочки;
  • УЗИ сустава и внутренних органов;
  • магнитно-резонанстную томографию.

Для того чтобы поставить правильный, максимально точный диагноз пациент должен пройти все методы диагностики. Это поможет врачу составить оптимально эффективный курс лечения.

РА при беременности

Часто женщины, страдающие заболеванием суставов, интересуются, как лечить патологию в период беременности. Да, ревматоидный артрит и беременность не новости, к тому же в большинстве случаев интересное положение женщины способствует улучшению ее состояния. Многие врачи отмечали, что в период беременности прогрессирование РА приостанавливается, болезнь бут-то отступает, женщина чувствует себя намного лучше. Правда, после родов протекание патологии может усложниться.

Лечение РА в период беременности более щадящее. Врач назначает прием кортикостероидов в небольших дозах, которые не нанесут вреда будущему ребенку, также он может разрешить лечение народными средствами. В период беременности и до самих родов женщина должна постоянно находиться под наблюдением акушера-гинеколога и ревматолога.

Лечение

Вылечить РА очень сложно, полностью, даже невозможно. Зато пациент, страдающий патологией, может остановить дальнейшее ее прогрессирование и держать под своим контролем.

Лечение болезни комплексное, включает прием:

  • нестероидных противовоспалительных лекарств;
  • базисных препаратов;
  • глюкокортикоидов;
  • биологических агентов.

Еще один способ лечения РА — физиотерапевтические процедуры. Врач рекомендует делать лечебную гимнастику, в случае необходимости назначается хирургическая коррекция пораженных суставов.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты относятся к препаратам первой необходимости в лечении РА. Действие этих лекарств направлено на купирование острых проявлений патологии. Пациентам с острым течением заболевания кроме нестероидных противовоспалительных средств, назначают глюкокортикоиды. Эти препараты используют в качестве пульс-терапии, курсового лечения, локальной терапии и внутрисуставного введения геля, содержащего гормональные вещества.

На сегодня именно базисные препараты показали высокие результаты в лечении ревматоидного артрита такие, как Лефлуномид, Препараты Золота, Метотрексат, Сульфасалазин, Пеницилламин, Циклофосфан, Циклоспорини или Азатиоприн.

Действие современных лекарств направлено на замедление процесса протекания патологии. Они помогут непросто остановить ее прогрессирование, но не позволят ей распространиться на другие ткани и органы. Среди всех лекарств большой популярностью пользуется лекарство Метотрексат. Новости о нем, его эффективности распространяются с большой скоростью.

Метотрексат — лекарство, которое снимает симптомы обострения, предупреждает дальнейшее прогрессирование патологии и продлевает период ремиссии. Действие Метотрексата направлено на угнетение иммунной системы и прекращение выработки вредоносных клеток. В результате воспалительный процесс идет на спад, хрящевая ткань начинает восстанавливаться, сустав нормально функционировать, а пациент сохраняет свою трудоспособность.

Эффективное действие Метотрексата — это приятные новости, которые дарят пациентам надежду на то, что вылечить ревматоидный артрит все же возможно. Препарат оказывает противоопухолевое, цитостатическое и иммунодепрессивное действие. Поскольку Метотрексат оказывает некоторые побочные действия назначать его должен только лечащий врач. Также пациент непременно должен находиться под бдительным наблюдением лечащего врача и регулярно сдавать анализ крови на исследование. Этот препарат используется в комплексном лечении РА. Особенно эффективно лечение Метотрексатом в самом начале развития патологии. В некоторых случаях врач может назначить лечение препаратом, имея только подозрение на заболевание. Дозировку препарата подбирает доктор, если необходимо доза постепенно увеличивается.

Согласно статистике, Метотрексат успешно заменяет глюкокортикоиды. Препарат можно назначать для лечения ревматоидного артрита в любом случае, независимо от степени тяжести заболевания.

Народные методы лечения

Лечить ревматоидный артрит можно народными средствами. В домашних условиях делают компрессы, приготовленные из целебных трав мази, отвары. Для восстановления правильного обмена веществ необходимо правильно питаться.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение народными средствами предполагает применение компрессов. Делают их из очищенного картофеля, можно из красного вина и горчичного порошка. Очень эффективен компресс из уксуса, разведенного в воде. Для этого нужно столовую ложку уксуса развести в 500 мл воды. В полученном уксусном растворе необходимо смочить салфетку и приложить ее к больному суставу. Сустав с наложенным компрессом нужно укрыть полиэтиленом, а потом укутать шерстяным платком. Компресс оказывает согревающее и успокаивающее действие. Держать его нужно не больше восьми часов.

Устранить боль в суставах поможет следующий способ — компресс из голубой глины. Нужно сделать лепешку из глины и приложить ее к пораженному суставу, обернуть полиэтиленом, потом теплым шарфом или платком. После 10-и процедур пациент должен ощутить облегчение, болевой синдром отступит. Также в качестве компрессов используют домашние средства в виде меда, прополиса, пчелиного молочка и меди.

В качества отваров для внутреннего применения используют лекарственные травы в определенных дозировках. В некоторых случаях отвары применяют в виде примочек. Целебными качествами обладают кора ивы, плоды можжевельника, трава хвоща полевого, соцветие календулы, листья березы, крапивы. В медицине хвойные растения известны своими лечебными качествами, поскольку они содержат много лекарственных веществ.

Лечение народными средствами практически всегда оказывает положительное действие, поскольку все компоненты натуральны. Тем более что каждая хозяйка имеет такие лекарства на кухне или огороде. Еще один способ борьбы с ревматоидным артритом — лавровые листья, с которых готовят отвар. Для его приготовления необходимо столовую ложку лавровых листьев залить крутым кипятком и кипятить на небольшом огне 10-15 минут. Отвар должен настояться в термосе, потом его нужно процедить. Принимать в течение 10-14 дней за полчаса до приема пищи. Одна доза — четверть стакана.

Решившись лечиться народными средствами, пациент должен строго соблюдать дозировку и пропорцию травяных сборов. Независимо от того, какой способ лечения выбран, чтобы его применить, необходима консультация и одобрение лечащего врача.

Помощь медперсонала

Сестринский процесс при ревматоидном артрите заключается в поддержке пациента во время передвижения, а также в период соблюдения личной гигиены. Заболевание, сложное тем, что ограничивает подвижность пациента. В случае тяжелого протекания патологии больной не в состоянии сам выполнять даже простейшие движения, например, держать в руках расческу, столовый прибор, зубную щетку. Сестринская помощь включает:

  • оказание квалифицированной помощи, в случае необходимости вызов врача;
  • устранение причин, раздражающих больного;
  • подготовку пациента к разным процедурам и лабораторным исследованиям;
  • контроль состояния пациента, артериального давления, пульса, массы тела;
  • слежение за питанием и приемом медикаментов;
  • обеспечение пациенту физического и психологического покоя.

Сестринская помощь очень необходима людям, страдающим ревматоидным артритом и это совсем не новости, поэтому медицинская сестра, перед тем как приступать к своим обязанностям должна точно знать возможности пациента, что он может сам выполнять, а какие моменты требуют помощи. Также важно психическое состояние пациента. Такая информация поможет медицинской сестре лучше понимать больного и более оперативно оказывать помощь, которой требует сложившаяся ситуация.

2016-12-07

Источник