Может ли вылечить артрит гель нимулид
Мнение врачей про вещество нимесулид остается неоднозначным. С одной стороны, это одно из максимально эффективных противовоспалительных средств, с другой – у нимесулида были выявлены нежелательные эффекты, из-за которых все производители переписали инструкцию и изменили допустимую возрастную группу для этого препарата. Нимулид гель – наружное средство на основе этого действующего компонента, которое имеет широкий перечень показаний к применению и используется короткими курсами.
Состав и форма выпуска
Преобладающее количество заболеваний в организме человека сопровождается воспалительным процессом. Механизм действия нимесулида позволяет купировать развитие воспаления, что приводит к устранению симптоматики и облегчению состояния пациента. Это стало причиной популярности нимесулида как действующего вещества, из-за чего многие производители начали выпускать его на фармацевтический рынок в самых различных формах.
Популярная форма препарата
Нимулид – наружная форма нимесулида, которая представляет собой гель. Внешне он выглядит как желтая полупрозрачная масса. Лекарственное вещество имеет однородную консистенцию. Многие пациенты ошибочно называют такую форму кремом или мазью. В аптеках препарат доступен в тубах объемом 10, 20 или 30 г. Концентрация активного компонента не зависит от объема упаковки и составляет 1%.
В инструкции по применению Нимулид геля в качестве действующего вещества указан только один компонент – нимесулид. Его дозировка в каждом грамме геля составляет 10 мг.
Вспомогательные вещества препарата обеспечивают стабильность и однородность геля и не проявляют выраженных фармакологических эффектов.
Фармакологические свойства
Купировать воспалительный процесс в организме человека можно с помощью гормональных и негормональных препаратов. В инструкции к мази Нимулид указана фармакотерапевтическая группа лекарства – нестероидное противовоспалительное средство. Это означает, что гель не влияет на гормональный фон, благодаря чему относится к безрецептурной группе.
Во время воспалительного процесса в организме вырабатывается определенный фермент – циклооксигеназа. Активное вещество геля Нимулид способно блокировать синтез этого фермента, благодаря чему уменьшается выраженность и симптомы заболевания. В механизм действия нимесулида включается блокирование и других цепочек процессов, которые типичны для воспалительных реакций.
Нимулид гель предназначен только для наружного применения, поэтому фармакологические эффекты после использования проявляются только в области нанесения.
Фармакологические свойства, которые проявляет Нимулид мазь:
- тормозит механизм развития воспаления и синтез определенных веществ;
- проявляет анальгезирующее действие;
- снимает утреннюю скованность суставов;
- уменьшает локальную отечность.
Препарат эффективен при суставных болях и воспалениях
При правильном применении активное вещество не попадает в системный кровоток, а остается в поверхностных и глубоких слоях кожи в месте нанесения. Сила фармакологического эффекта наружных форм нимесулида значительно меньше, чем при использовании пероральных средств, однако гель дает возможность избежать большого количества побочных эффектов. Дополнительными фармакологическими свойствами, которые имеют второстепенное значение, являются:
- угнетение фактора некроза опухоли;
- торможение процесса освобождения гистамина.
Всасывание лекарственного вещества после местного нанесения происходит постепенно. Нимесулид попадает через кожу в мышцы или синовиальную жидкость сустава, где распределяется равномерно.
Показания к применению
Препарат назначается в качестве местного лечения воспалительных патологий из группы опорно-двигательных заболеваний. В качестве наружной формы Нимулид разрешен к применению с семилетнего возраста.
Основное действующее вещество оказывается эффективным в борьбе с патологиями суставов, мышц, связок, а также воспалением мягких тканей. В качестве показаний производители указывают:
- обострение подагры;
- ревматоидный артрит;
- остеоартроз;
- бурсит;
- ишиас;
- разрывы связок и повреждения мышц;
- радикулит;
- артриты различной этиологии, в том числе псориатические.
Препарат проявляет противовоспалительные и анальгезирующие свойства
Нимулид гель показан при состояниях, которые сопровождаются воспалением, болезненностью и скованностью движений.
Противопоказания
В отзывах о Нимулид геле можно найти истории про появление нежелательных реакций на фоне лечения. Большинство из них вызвано неправильным способом применения препарата или невнимательным прочтением инструкции.
Будьте внимательны: есть противопоказания
Противопоказания к использованию Нимулид геля:
- индивидуальная гиперчувствительность;
- период беременности и кормления грудью;
- возраст пациента младше 7 лет;
- дерматозы и механические повреждения эпидермиса;
- воспаление кожи с присоединением инфекции;
- обострение эрозии или язвы желудочно-кишечного тракта;
- незначительная недостаточность работы почек или печени;
- кровотечение желудочно-кишечного тракта;
- зарегистрированные ранее случаи бронхоспазма при использовании ацетилсалициловой кислоты или других противовоспалительных средств негормональной природы.
Инструкция по применению
Средство наносится местно в области воспалительного процесса, отечности или болезненности. Кратность повторения – 3-4 раза в сутки. Разовая доза составляет около 3 см лекарственного вещества, которые равномерно распределяются по всей площади боли. Втирать лекарство не обязательно. После применения необходимо вымыть руки, чтобы избежать случайного попадания активных веществ в глаза.
Рекомендованная периодичность применения геля
Наносить чаще 4 раз в день Нимулид не рекомендуется. Препарат обычно назначается для купирования острых состояний и не подходит для длительной терапии хронических патологий. Максимальный курс лечения составляет 10 дней, после чего пациенту необходимо сделать перерыв или проконсультироваться с врачом.
Не рекомендуется одновременно использовать в одной области с другими наружными средствами. Интервал между нанесением должен быть не менее часа. Гель наносится только на неповрежденную кожу, избегая открытых ран и слизистыхоболочек. При появлении любых неожиданных реакций терапию прекращают.
Передозировка
Наружная форма выпуска нимесулида значительно уменьшает вероятность передозировки и появления системных побочных реакций. При правильном использовании нежелательные эффекты практические исключены. Теоретически, передозировка возможна при нанесении большого количества препарата, лечении обширной площади поверхности, а также при длительной терапии нимесулидом.
Специфического антидота нет, поэтому пациенту нужно просто прекратить лечение и обратиться к врачу. Симптомами передозировки могут быть как местные побочные реакции, так и системные эффекты из-за всасывания лекарственного вещества в общий кровоток.
Побочные эффекты
Согласно отзывам, Нимулид гель переносится хорошо. Побочные эффекты возникают редко, так как активный компонент не попадает в системный кровоток. Из местных реакций возможны:
- шелушение кожи;
- ощущение зуда;
- высыпания;
- временное побледнение в области нанесения.
Иногда может проявиться шелушение кожи, как системная реакция организма
При передозировке или использовании препарата в области открытых ран возможны системные реакции:
- тошнота;
- гастралгия;
- обострение эрозий и язв ЖКТ;
- головокружение;
- изменение показателей крови и другие.
Особые указания
Гель нельзя наносить на области с повреждением кожного покрова, а также на слизистые. Нимулид должен применяться только при воспалительных заболеваниях и может навредить при наличии инфекционных поражений или дерматозов. Втирать гель в кожу не следует, как и закрывать область окклюзионными повязками.
Правила хранения
Специальных условий хранения не требует, допустимый температурный интервал – до 25 градусов
Отпуск из аптек
Препарат относится к безрецептурной группе.
Лекарственное взаимодействие
Возможно изменение фармакологических и фармакокинетических свойств при одновременном приеме с диуретиками, дигоксином, гипотензивными и сахароснижающими средствами. При наличии таких препаратов в вашей схеме лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Не рекомендуется одновременно использовать несколько препаратов из группы НПВС. Глюкокортикоидные средства потенцируют противовоспалительный эффект Нимулида.
Цена
Нимулид гель, цена в России – 215 руб. (туба 30г). Дешевая стоимость за тубу большого объема и высокая эффективность средства делает его популярным среди покупателей.
Аналоги
Производитель Нимулида – Индия. На основе этого активного компонента можно купить препараты и других фармацевтических фирм (Сулайдин, Найз), а также противовоспалительные средства в других формах выпуска (таблетки, порошки). Если врач выписал Нимулид гель, аналоги пациенту поможет подобрать провизор в аптеке.
Существует два основных аналога препарата
Мнение эксперта
Игорь, фармацевт
Основные мои пациенты – пожилые люди с воспалительными заболеваниями суставов. Нимулид эффективно устраняет болевые ощущения и локально купирует патологию, помогая людям в периоды перерыва лечения таблетками. Считаю, этот гель заслуживает внимания по всем параметрам – эффективность, цена, качество.
Отзывы о применении
Ирина
Мой ребенок активно занимается спортом, а в последний год – на профессиональном уровне. Бывают периоды, когда интенсивные занятия приводят к травмам. Нимулид гель – доступное по цене средство, которое позволяет быстро купировать патологический процесс и восстановить свое здоровье.
Источник
Нестероидное, противовоспалительное, обезболивающее лекарственное средство. Применение: подагра, ишиас, миалгия. Цена от 110 руб..
Аналоги: Бутадион, Быструмгель, Диклофенак. Подробнее об аналогах, ценах на них, и является ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.
Сегодня поговорим о геле Нимулид. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?
Что за гель
Общая информация о лекарственном препарате
Нимулид гель – это противовоспалительная мазь, которая быстро снимает боль. Ее используют для уменьшения болевого синдрома при травмах, ушибах, растяжениях и заболеваниях суставов.
Действующее вещество и состав
Основное вещество мази Нимулид – нимесулид.
Добавочные компоненты:
- очищенный этиловый спирт;
- карбомер;
- фосфорная кислота;
- триацетин;
- очищенная вода;
- диметилацетамид;
- гипролоза;
- ароматизаторы.
Фармакологические свойства
Это НПВП из класса сульфонанилидов. Нимулид гель рекомендуется применять для обезболивания в качестве скорой помощи.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Вещество нимесулид принадлежит новому поколению НПВП. Его действие связано с селективным ингибированием циклооксигеназы-2. Синтез данного фермента с простагландинами – снимает воспаление и отеки. Влияет на следующие факторы:
- ингибирование тромбоцитов;
- снижение протеиназ и гистамина.
Всасывание при приеме внутрь — высокое. Взаимодействует с белками плазмы, с эритроцитами, с липопротеинами, с кислыми альфа 1-гликопротеидами.
Быстро проникает:
- в ткани женской половой системы. После одного применения концентрация вещества- 40% от концентрации в плазме;
- в ацидозе центра воспаления -40%;
- в жидкость полости суставов — 43%.
Происходят химические реакции в печени тканевыми монооксигеназами. 4-гидроксинимесулид – главный продукт метаболизма, для выведения которого не нужны глутатион и реакции конъюгации (включая сульфатирование, глюкуронирование).
Гидроксинимесулид выводится почками и через желчь. Подвергается циклическому обращению в пищеварительных органах.
У людей с нарушением функции почек – клиренс креатинина 1,8–4,8 л/ч или 30–80 мл/мин.
Показания к применению
В инструкции по применению Нимулид геля указано, что ЛС рекомендовано при:
- подагре, остеохондрозе, ревматоидном артрите, ишиасе, бурсите;
- растяжениях и разрывах связок, ушибах, неуточненных травмах;
- болях в мышцах.
Противопоказания к применению
Медикамент запрещен к использованию при:
- непереносимости составляющих;
- вынашивании ребенка и период лактации;
- язвенной болезни желудка в период обострения;
- почечной и печеночной недостаточности;
- проблемах с эпидермисом в зоне применения.
Способ применения и дозировка
Мазь Нимулид наносится утром и вечером ровным слоем, не втираясь. Разовая доза – не более 2 грамм. Курс лечения составляет не более 10 дней.
В детском возрасте, при беременности и ГВ
Исследования показали, что препарат отрицательно влияет на плод. Поэтому применение во время вынашивания и лактации противопоказано.
Использование средства детям до 12 лет – запрещено.
Побочные эффекты
Чаще всего: раздражение кожи, зуд, изменение цвета эпидермиса.
При длительном лечении мазью Нимулид, а также нанесении геля на большие участки тела могут возникнуть:
- мигрень;
- аллергия;
- нарушения в работе желудка и кишечника;
- анемия;
- бронхиальные спазмы;
- изменения в работе печени.
Особые указания
Препарат категорически нельзя использовать для слизистой. Не стоит покрывать гелем открытые раны.
Нельзя накладывать воздухонепроницаемую повязку на обработанный участок тела.
Передозировка
Прецедентов передозировки не было выявлено. Но если нанести слишком много мази на большой участок кожи – возможна резкая побочная реакция. Антидот отсутствует.
Лекарственное взаимодействие
Осторожно пользоваться мазью Нимулид во взаимодействие со следующими лекарственными препаратами:
- другими НПВС;
- противодиабетическими лекарствами;
- метотрексатом;
- циклоспорином;
- фенитоином;
- дигоксином;
- диуретиками;
- гипотензивными средствами.
Аналоги
Самым распространенными аналогами Нимулида считаются:
- Найз гель;
- Бутадион;
- гель Ибупрофен;
- Быструмгель;
- Диклофенак.
Перед использованием, при появлении побочных эффектов или передозировки – в срочном порядке обратиться к врачу.
Источник
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нимулид. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нимулида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нимулида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артрита и артроза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Нимулид — является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) из класса сульфоналилидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.
Нимесулид (действующее вещество препарата Нимулид) относится к НПВП, механизм действия которого связан с селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и воздействием на ряд других факторов: подавление фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухолей альфа, подавление протеиназ и гистамина. Селективно подавляя ЦОГ-2, снижает биосинтез простагландинов в очаге воспаления, оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях).
Состав
Нимесулид + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Абсорбция при приеме внутрь — высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Связывание с белками плазмы — 95%, с эритроцитами — 2%, с липопротеинами — 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами — 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид (25%), является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации 2 фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие). 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.
Показания
- ревматоидный артрит;
- суставной синдром при обострении подагры;
- псориатический артрит;
- анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз с корешковым синдромом;
- остеоартроз;
- миалгия ревматического и неревматического генеза;
- воспаление связок, сухожилий, бурситы, в том числе посттравматическое воспаление мягких тканей;
- болевой синдром различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишиалгия);
- лихорадка или повышенная температура (в качестве жаропонижающего);
- симптоматическая терапия уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Формы выпуска
Гель для наружного применения 1% (иногда ошибочно называют мазь).
Суспензия для приема внутрь (иногда ошибочно называют сироп).
Таблетки 100 мг.
Таблетки для рассасывания 100 мг.
Инструкция по применению и режим дозирования
Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг) внутрь назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Таблетки принимают после еды с достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза — 5 мг/кг.
Курс лечения: по назначению врача.
Побочное действие
- диарея;
- тошнота, рвота;
- запор;
- метеоризм;
- гастрит;
- боли в животе;
- стоматит;
- дегтеобразный стул;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки;
- головокружение;
- ощущение страха;
- нервозность;
- кошмарные сновидения;
- головная боль;
- сонливость;
- энцефалопатия (синдром Рейе или Рейно);
- одышка;
- бронхоспазм;
- возможно обострение бронхиальной астмы;
- артериальная гипертензия;
- тахикардия;
- геморрагии;
- приливы;
- нечеткость зрения;
- зуд;
- сыпь;
- усиление потоотделения;
- дерматит;
- желтуха;
- холестаз;
- отеки;
- дизурия;
- гематурия;
- задержка мочи;
- почечная недостаточность;
- олигурия;
- интерстициальный нефрит;
- анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура;
- реакции гиперчувствительности;
- анафилактоидные реакции;
- крапивница;
- ангионевротический отек;
- отечность лица;
- многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона;
- токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
- общая слабость.
Противопоказания
- эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
- активное желудочно-кишечное кровотечение;
- выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- выраженные нарушения свертывания крови;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);
- тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 12 лет;
- повышенная чувствительность к нимесулиду и компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.
Применение у детей
Противопоказан детям до 12 лет.
Особые указания
Нимулид следует применять с осторожностью пациентам, у которых наблюдалась склонность к кровотечениям, пациентам с заболеваниями верхних отделов ЖКТ или пациентам, получающим антикоагулянты.
Поскольку Нимулид частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от показателей клиренса креатинина.
Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.
Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимулид следует применять с особой осторожностью.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Болезни и состояния требующие приема препарата Нимулид с осторожностью: ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:
- антикоагулянты (например, варфарин);
- антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
- пероральные глюкокортикостероиды (ГКС) (например, преднизолон);
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, у которых выражены побочные эффекты: головокружение, сонливость, нечеткость зрения, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.
Нимулид может снижать действие фуросемида. Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов. Нимесулид увеличивает наступление побочных действий при одновременном приеме метотрексата.
Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.
Нимесулид может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина на почки. Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития кровотечений ЖКТ.
Аналоги лекарственного препарата Нимулид
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Актасулид;
- Амеолин;
- Апонил;
- Аулин;
- Кокстрал;
- Месулид;
- Найз;
- Немулекс;
- Нимегесик;
- Нимесил;
- Нимесулид;
- Нимика;
- Нимулид;
- Новолид;
- Пролид;
- Сулайдин;
- Флолид.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Похожие лекарства:
Другие лекарства:
- Флюдитек — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (сироп 2% детский и 5% взрослый) препарата для лечения сухого кашля у взрослых, детей и при беременности. Состав
- Гастал — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки для рассасывания) лекарственного препарата для лечения изжоги, гастрита и язвы у взрослых, детей и при беременности. Состав
- Канефрон Н — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (драже или таблетки, раствор или капли, сироп для приема внутрь) лекарства для лечения цистита, пиелонефрита у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь
КАТЕГОРИЯ: Н, Ревматология | ОПУБЛИКОВАЛ: admin | ПРОСМОТРОВ: 101357 | ОТЗЫВОВ: 1
Источник
