Можно ли греть тазобедренный сустав при артрозе

Термотерапия – физиотерапевтическая процедура, при которой применяют тепло в качестве терапевтического средства. В статье мы разберем, можно ли греть суставы при артрозе.

Термотерапия

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) артрозы различной этиологии обозначаются кодами M15-M19.

Причины

Дегенеративные расстройства возникают в результате естественного процесса старения организма. Однако, дегенеративные заболевания могут возникать у молодых людей, в то время как у некоторых пожилых людей симптомы остеоартроза не проявляются.

Артроз

Следующие факторы могут предрасполагать к идиопатической форме артроза:

• возраст;
• избыточный вес и ожирение;
• генетические факторы;
• повторяющиеся перегрузки;
• женский пол;
• дефицит эстрогенов (эстрогены ингибируют деградацию хряща у подопытных животных);
• ослабление мышечной силы (которая подвергает сустав микротравме);
• увеличение плотности костной ткани (увеличивается риск дегенеративных изменений);
• проприоцептивные расстройства.

Первичная форма артроза часто встречается в семьях, и поэтому ее этиология связана с вероятным влиянием генетических факторов. Последний систематический обзор этой проблемы, включая литературу (на английском языке) к концу 2006 года, показал, что было выявлено 94 значительных корреляций артроза с 83 различными генами. Было также указано, что старость не предопределяет появление дегенеративных изменений суставов. Исследования, проведенные среди людей старше 90 лет, показали, что 10% этого населения не имели изменений в суставах на рентгенографии. Этот факт говорит о существовании ранее неизвестного «защитного фактора», который мог бы противодействовать болезни.

В настоящее время доказано, что мутация гена COL2A1, приводящая к нарушениям синтеза коллагена, связана с более частым появлением дегенеративного заболевания. Имеются также свидетельства того, что развитие артроза может привести к атеросклерозу кровеносных сосудов субхондрального костного слоя.

Исследования показывают, что артроз может сопровождаться воспалительными изменениями. Характерные особенности воспалительного процесса, то есть покраснение, локальная гиперемия и отек, возникают только в периоды обострения заболевания. С другой стороны, особенность воспаления, называемая функциональным нарушением, является постоянной особенностью дегенеративного расстройства.

Иммуногистохимические и молекулярные тесты показывают активацию и увеличение продуцирования воспалительных медиаторов в месте дегенерации костно-мышечной системы. Активированные клетки моторной системы выделяют хемотаксические факторы, вызывая миграцию лейкоцитов в место воспаления. Их накопление вызывает местное воспаление. Кроме того, в синовиальной мембране была обнаружена повышенная концентрация клеточных хелперов CD4 + Т. В суставном хряще была отмечена повышенная концентрация провоспалительных факторов: интерлейкин 1 (ИЛ-1), 6 (ИЛ-6) и 8 (ИЛ-8) и усиливающие хемотаксис факторы. Также был обнаружен повышенный апоптоз хондроцитов. Похоже, что металлопротеиназы внеклеточного матрикса также играют значительную роль в развитии воспалительных процессов.

Симптомы

Артроз обычно не вызывает системных симптомов. Болезнь может иметь обобщенную, полиартикулярную форму, но проявления представляют собой только сумму симптомов, связанных с повреждением отдельных суставов.

Общей чертой, характерной для артроза, является боль. Первоначально она возникает только в движении, а в расширенных случаях – в состоянии покоя, особенно ночью. Характерной особенностью боли является наибольшая интенсивность симптомов при первых движениях сразу же после периода отдыха. Это так называемые стартовые боли, которые уменьшаются после длительного движения. Боль ведет к нарушению функции суставов, что проявляется болезненным ограничением подвижности суставов. По этой причине формы артроза, расположенные в позвоночнике, тазобедренном суставе и коленных суставах, считаются особенно важными, поскольку они уменьшают способность человека передвигаться и нарушают его социальное функционирование.

Прогревание

Если воспаление отсутствует, лечение соответствующего артроза может проводиться с использованием тепла, теплового излучения или термотерапевтических процедур. Термотерапия улучшает местное кровообращение и расслабляет мышцы вокруг пораженного сустава. Процедура помогает расширить кровеносные сосуды и увеличить приток питательных веществ к месту назначения. Повышенное напряжение мускулатуры при артрозе, которое дополнительно нагружает суставы, снижается. Это также уменьшает боль в сухожилиях. Такое лечение также ингибирует болевые волокна, что в конечном итоге снижает интенсивность приступов боли.

Существуют множество способов использовать тепло в терапевтических целях:

• горячий воздух;
• ультразвук;
• инфракрасное излучение;
• тепловые компрессы;
• горячие ванны;
• парафиновая терапия для рук;
• грелки.

Уже в древности успешно проводилась термообработка в термальных ваннах и горячих источниках. Врач Гален (131-201 г. н.э.) использовал термотерапию для лечения хронических заболеваний – подагры и паралича.

Противопоказания

Нельзя самостоятельно лечиться теплом, если присутствуют острые воспалительные процессы (например, в случае активированного остеоартроза), нарушения сердечного выброса или любые другие тяжелые сердечно-сосудистые заболевания. Даже при тяжелой гипертонии или гипертиреозе лечение не рекомендуется.

Ультразвук

Многие спрашивают: можно ли париться в бане при артрозе коленного сустава? Если отсутствуют воспалительные процессы, можно посещать сауну и баню. Можно ли парить ноги? Ноги, как и другие конечности, можно подвергать легкому тепловому стрессу.

Лечение

Запрещено осуществлять лечение артроза в домашних условиях с помощью непроверенных методов терапии (растворами соли, горчичниками и другими), поскольку вред во многих случаях превышает потенциальную пользу. Важно исключить противопоказания, поскольку применение тепла при противопоказанных состояниях (воспалении) может усугубить симптомы.

Местное лечение основано на использовании глюкокортикостероидов в форме внутрисуставной инъекции. Показанием для терапии является сильный болевой синдром сустава с наличием экссудата в полости сустава. Такое лечение только кратковременно снимает симптомы, а регулярные инъекции могут привести к разрушению суставов. Полезным будет не применять у ребенка такие инъекции независимо от степени патологии.

Кортикостероиды

Другой альтернативой является использование местных НПВП в форме мази или гидрогеля. Преимуществом второй фармацевтической формы над первой является консистенция. Одними из наиболее часто используемых НПВП являются «Кетопрофен», «Диклофенак», «Напроксен». Местное лечение НПВП предпочтительнее, особенно в случаях умеренного дискомфорта. В то же время риск побочных эффектов ниже, чем при использовании пероральных НПВП. Концентрация подкожно вводимого препарата в воспаленном суставном хряще, сухожильных оболочках и синовиальных бурсах в несколько раз выше.

«Кетопрофен»

Хирургическое лечение рассматривается в случае осложненного дегенеративного заболевания, которое значительно снижает качество жизни пациента. Также оно назначается в случае неэффективности других мер лечения. В случае выраженного артроза колена или бедра сустав обычно заменяется искусственным протезом. Применение этого метода лечения позволило вернуться к повседневной жизни многим пациентам.

Совет! Категорически запрещено ходить в сауну при ревматоидном артрите и воспалении любой этиологии (плеча, пальцев, сочленений костей, стопы, коленки).

При гонартрозе или артрозе голеностопного (голеностопа), локтевого, плечевого, височно-челюстного или другого сустава, а также остеохондрозе шейного отдела можно посещать парилку (даже в целях прогреть суставы). Если суставы соединения костей воспаляются, возникает неприятное ощущение или становится больно в позвоночном отделе, рекомендуется прекратить разогрев тела.

Причины

Артроз – заболевание, которое сопровождается разрушением тканей хряща и кости с последующей  деформацией. Артрит подразумевает воспалительную реакцию в организме. Патологические изменения связывают с такими причинами:

• инфекция;
• нарушение обмена веществ;
• отклонения в работе иммунной системы.

Поэтому и артроз и артрит негативно сказываются не только на суставы, но и на внутренние органы – сердце, печень и почки. Теперь понятно, что это за болезни, какие последствия ожидают тех, кто затягивает с лечением. Когда больной сустав подвержен ежедневному влиянию неблагоприятных факторов, то болезнь прогрессирует.

Можно ли греть суставы при артрозе

Артроз – это деструктивная патология суставов, которая сопровождается их деформацией и постепенным разрушением хрящевой ткани. Согревающие процедуры являются дополнением к основной терапии заболевания и направлены на:

• увеличение поступления кислорода в поврежденные ткани;
• улучшение питания хряща;
• усиление кровотока в околосуставной области;
• отток венозной крови и лимфы.

Это важно! Перераспределение крови во время тепловых процедур способствует устранению застойных явлений в суставе, растворению солей.

Стимуляция местного метаболизма способствует ускорению восстановительных процессов и предотвращает преждевременное старение суставов. Тепловое воздействие на связки значительно повышает их эластичность, в результате чего улучшается подвижность опорно-двигательного аппарата.

Максимальную эффективность согревающие процедуры имеют на начальных стадиях артроза – до начала выраженной деформации сустава, в то время как на более поздних этапах они могут ухудшить течение болезни. Существуют определенные состояния, при которых тепловая терапия запрещена:

• активная стадия лечения глюкокортикостероидами;
• острые воспалительные и инфекционные заболевания;
• хронические заболевания в период обострения;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• острый анкилозирующий спондилоартроз.

Прогревание больных суставов в фазе обострения артроза может усугубить разрушение тканей и ускорить деформацию сустава. Поэтому прежде чем приступать к проведению тепловых процедур, необходимо проконсультироваться с врачом.

Степени болезни

Известны степени заболевания, требующие специального лечения. Прогревание не всегда полезно.

• Первая степень проявляется постепенно, периодически – суставы не подвержены деформации, развивается заболевание длительное время. Рекомендуется парить ноги, выполнять лечебные упражнения.
• При второй степени наблюдается частичная деформация суставов, боли становятся частыми, усиливаются, если на ноги приходится повышенная нагрузка. Если суставы двигаются, слышится хруст. Врач разрешает париться в бане, если суставы не подвергаются распаду.
• При третьей степени заболевания часто фиксируются обострения – усиливается боль, собирается жидкость в суставах, движения становятся скованными, неловкими. Греть воспаленные места не рекомендуются, приводит к осложнению заболевания.
• Четвертая степень – сложная, состояние здоровья становится хуже с каждым днем, хрящи распадаются, человек не может свободно передвигаться. Требуется срочная операция по замене коленного, другого поврежденного сустава. Прогревание не рекомендуется, воспалительный процесс перетекает в острую форму.

Заболевание отличается неприятными последствиями развития, лучше, если лечение начинается вовремя и правильно.

Причины деформации сустава

Артрозом называют дегенерацию хрящевой ткани суставов. Происходит это вследствие нарушения процесса метаболизма (обмена веществ) в организме. Стремительное отмирание отживших клеток деформирует сустав. На костях могут образовываться остеофиты, то есть наросты. Заболевание сопровождается воспалением. Известно несколько основных причин возникновения артроза:

• Сахарный диабет и другие аутоиммунные болезни.
• Неполноценное питание.
• Избыточный вес.
• Механические повреждения. Дегенерацию суставов вызывают удары, серьёзные ушибы и переломы.
• Старость.
• Чрезмерные нагрузки на суставы.
• Слабые, суженные сосуды.
• Инфекционные заболевания.

Специалисты выделяют три вида артроза. Первый вид — спондилоартроз. Дегенерация тканей происходит в межпозвонковых суставах позвоночника. Неприятные болевые ощущения чувствуются и в коленях. Коксартроз поражает тазобедренные суставы. Гонартрозом называется заболевание коленного сустава.

Степени заболевания

Любой вид и форму артроза необходимо лечить. Своевременная диагностика и лечение предотвращает дальнейшее развитие заболевания. Прогрессирующий артроз пагубно скажется на состоянии здоровья всего организма. Выделяют три основных степени развития недуга:

• На первой стадии суставы, как прежде, остаются подвижны. Рентгеновские снимки не фиксируют никаких изменений в худшую сторону. При этом человека беспокоят ноющие боли и хруст в области суставов. Присутствует некая скованность движений после сна.
• Гонартроз второй степени порождает дискомфорт в суставах. Любые движения сопровождаются хрустом и болью. Возникает чувство усталости и тяжести в области коленей. На рентгеновском снимке начинают проявляться симптомы деформации суставов.
• На третьей стадии артроза боль носит постоянный характер. Болезненные чувства не покидают человека даже в состоянии покоя. Суставы слишком деформированы. Рентген подтверждает стремительное развитие заболевания. На снимке видны остеофиты, склероз и истирание хрящей. Третья степень артроза наиболее опасна для жизни и здоровья. Она приводит к полной обездвиженности. Если вовремя не сделать операцию, человек раз и навсегда может остаться инвалидом.

Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем эффективнее окажется выбранный метод лечения.

Баня и гонартроз

Баня и гонартроз

В некоторых случаях допустима баня при артрозе. Все зависит от степени заболевания и общего состояния здоровья человека. Для уточнения диагноза следует обратиться за помощью к специалисту. После необходимого обследования доктор скажет, будет ли полезна баня при артрозе или только навредит здоровью. Баня рекомендуется на начальных стадиях развития заболевания. Тепло и пар благотворно влияют на процесс кровоснабжения и обмен веществ в организме. Дополнительное прогревание будет кстати при коксартрозе. Парилка по-особенному воздействует на организм человека, поэтому можно греть артроз на ранних стадиях.

Чтобы предстоящее лечение принесло пользу, необходимо правильно выбрать подходящую температуру, время пребывания в бане и вид процедур (мокрый или сухой пар). Временные и температурные рамки устанавливает только лечащий врач. Без консультации доктора пациент может сильно навредить своему здоровью. При артрозе коленного сустава рекомендованы магнитные, ультрафиолетовые и ультразвуковые физиопроцедуры. Баня воздействует на организм следующим образом:

• Снимает образовавшиеся отеки.
• Пар и горячая вода расширяют кровеносные сосуды. Поступаемый кислород и другие питательные вещества улучшают кровоток.
• Уменьшает частоту болевых ощущений, которые время от времени одолевают больного.
• Активизирует защитные силы организма для дальнейшей борьбы с заболеванием.
• Улучшает процесс вывода токсических веществ из поражённых суставов.
• Связки, мышцы и сухожилия под воздействием тепла и пара укрепляются, становятся более эластичными. Пациенту легче двигаться.
• Расширяются поры. Постепенно тело очищается от вредных токсинов и мочевой кислоты. Эти вещества пагубно сказываются на хрящевой ткани.
• Снимает усталость и мышечное напряжение.
• Под воздействием тепла надпочечники вырабатывают специальные гормоны. Такие вещества помогают снять воспаление, вызванное стремительным развитием артроза.

Можно ли при болях греть суставы?

Тепло — эффективное лекарство от суставных болезней. Прогревание способствует:

• ускоренному заживлению дефектов при повреждении хрящей;
• снятию неприятных ощущений и боли в суставах;
• исчезновению напряжения от перегрузки в связках и мышцах;
• восстановлению функций опорно-двигательного аппарата после артрита и при артрозе;
• повышению эластичности и подвижности связок;
• нормализации кровоснабжения.

Вернуться к оглавлению

Эффективность бани

Процедуры избавляют от отека, болевого синдрома и дискомфорта.

Польза банных процедур активно применяется при терапии суставных заболеваний. Прогревание используется при лечении ушибов, вывихов, растяжениях связок. Под действием тепла и при применении веника расширяются сосуды и доставляют больше крови в суставы, связки насыщаются кислородом и полезными веществами, рассасываются солевые отложения. Принятый после бани контрастный душ уберет излишки венозной крови из очагов воспаления, выведет из организма вредные вещества.

Вернуться к оглавлению

Чем хороша баня при артрозе?

Многих людей, имеющих проблемы с суставами, волнуют вопрос: можно ли посещать при артрозе баню? А действительно, полезно ли прогревать больные суставы при коленном артрозе, остеоартрозе тазобедренных и голеностопных суставов, остеоартрите пальцев рук и ног, спондилоартрозе, унковертебральном деформирующем артрозе сочленений? Давайте обсудим этот вопрос.

Тепло – друг суставов?

Надо понимать, что невсегда болезнь лечится теплом. У нас часто ассоциации, как при гриппе, ОРЗ нам советуют принять постельный режим, хорошенько пропотеть под одеялом, пропарить ноги в горячей воде, ставить банки. Однако так ли полезно для суставов, можно ли ходить в баню?

Для начала хорошо бы поставить точный диагноз в медицинском учреждении, чтобы избавить себя от некоторых распространённых ошибок, возникающих при самолечении. Если вы твердо знаете, что у вас артроз суставов (коленных, тазобедренных и др.), то впору заняться лечением недуга. Одним из методов станет физиотерапия, наряду с обезболивающими уколами НПВС, курсом хондропротекторов, выполнением гимнастических упражнений, приведением организма к оптимальному весу, соблюдением здорового питания и ритма жизни, массажем и сеансами мануальной терапии и др.

А баня, лечебные ванны, согревающие процедуры – это раздел физиотерапии. Так вот, что может сказать специалист-физиотерапевт на счет гонартроза, коксартроза? Артроз и баня – вполне совместимы. Слава Богу, лечить больные суставы прогреванием в бане при артрозе можно и даже нужно!

Чем хороша баня при артрозе?

Стоит вспомнить, как на Руси издавна любили и уважали баню, где очищали тело, душу, но лечили суставы. Парить косточки березовым веником – милое, благое дело для их оздоровления! В бане отлично заниматься лечением посттравматического артроза, чтобы связки, сочленения, мышцы скорее зажили.

В бане, а также при согревающих растираниях, лечебных горячих ванн усиливается циркуляция в кровеносных сосудах и мелких капиллярах. Что это дает пациенту с артрозом? Увеличивающийся кровоток поверхность пораженного сустава, его страдающая хрящевая ткань, которая, кстати, получает питание только по кровеносным сосудам, восполнит дефицит поступления питательных веществ. Витамины, минералы, всё самое полезное и необходимое косточкам, связкам, сухожилиям будут доходить до «места назначения» вовремя и в полном объеме. Трудно представить полноценное лечение без обеспечения питания своих суставов.

К тому же, тепло, жар, получаемый в бане при артрозе суставов (будь то гонартроз, коксартроз или спондилоартроз – неважно, какой локализации остеоартроз!) повышает тонус мышц. А здоровый мышечный корсет сможет брать на себя больше нагрузки, забирая её от больных суставов, которым требуется щадящий режим. При прогревании улучшается структура связок, они становятся более гибкими и подвижными, гиалиновый хрящ также благодатно воспринимает тепло.

Предосторожности и ограничения в бане

Однако, как всегда, имеются свои противопоказания. При артрозе баню посещать нельзя, если:

• Наблюдается резкая форма ревматизма;
• Поставлен диагноз «острый спондилит»;
• Имеются симптомы обострения и тяжелых форм опорно-двигательной системы;
• Проводится курс терапии кортикостероидами;
• Если имеются некоторые иные заболевания, находящиеся в острой фазе.

В любом случае, настоятельно рекомендуется узнать у лечащего врача или специалиста-ревматолога, артролога, терапевта, можно ли при артрозе посещать баню.

Советы для бани

Пациентам с артрозом можно порекомендовать париться веником для усиления циркуляции крови. Хорошо предварительно в парной прогреть суставы: жар ускорит обменные процессы, обогатит кислородом прилегающие ткани кислородом, увеличит протекаемость в сосудах, доставку питательных элементов.

Для пущего усиления в бане можно поливать раскаленные камни душистыми травяными настоями из лекарственных трав. Например, смешать листья брусники, черной смородины, ягоды шиповника в одинаковых количествах. Запарить в небольшой кастрюльке в течение 20-30 минут на медленном огне, затем настой процедить. Добавить в него 2л воды и можно поливать на камни в бане.

Или такой вариант отвара для поливания камней. Взять в одинаковых пропорциях корень шиповника, ягоды барбариса, листья крапивы, багульник, сосновые почки. Измельченную травяную смесь в объеме двух столовых ложек залить кипятком в кастрюльку или иную ёмкость одного-двух литров. Дать потомиться на водяной бане около получаса. Затем отвар прикрыть крышкой, можно обернуть одеялом на час, процедить через ситечко. И также поливать на камни.

В бане очень полезным будет массаж колена, тазобедренных суставов, кистей рук, стоп и голеней, шеи, позвоночника. Если у вас нет возможности, чтоб кто-то вам размял косточки в бане, не отчаивайтесь: многие массажные техники можно выполнить самому, всё интуитивно понятно, какие движения делать. Ориентируетесь на свои ощущения и самочувствие. Еще одно отличное средство в бане: делать медовый массаж! Для артроза будет как нельзя кстати втирание в распаренные косточки меда. Поры расширяются при банном распаривании, а наиполезнейшие качества натурального мёда, проникая сквозь к