Начало ревматоидного артрита чем лечить
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 01.12.2015
Дата обновления статьи: 02.12.2018
Содержание статьи:
- Четыре задачи лечения ревматоидного артрита
- 1. Медикаментозная терапия
- Препараты базисной терапии
- Иммунодепрессанты (цитостатики)
- Антималярийные препараты
- Сульфаниламиды
- Средства, содержащие соли золота
- Биологические агенты
- Нестероидные противовоспалительные препараты
- Кортикостероиды
- 2. Лечебная физкультура
- Для кистей
- Для рук
- Для ног
- 3. Физиотерапия
- 4. Домашнее лечение народными средствами
- Картофель на кефире
- Цветы лютика
- Сок редьки, мед и водка
- Заключение: наберитесь терпения
Несмотря на то что ученые непрерывно изучают механизмы развития ревматоидного артрита – радикальной терапии, навсегда избавляющей от болезни, так и не найдено. Лечение ревматоидного артрита сегодня направлено на снижение симптоматики, повышение двигательной функции и продление периодов ремиссии.
Наиболее эффективно комплексное лечение, которое включает четыре элемента:
Медикаментозную терапию. Это базисная терапия, прием нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, иммунодепрессантов, препаратов витамина D и сульфаниламидов.
Эффективна схема лечения, в которую включены средства, содержащие витамин D. Возмещение недостатка этого витамина позволяет затормозить патологическое разрушение тканей суставов и усилить эффективность действия медикаментов.
Лечебную физкультуру. Индивидуально подобранные упражнения помогают вернуть суставам былую гибкость, а мышцам вернуться в тонус.
Физиотерапевтические процедуры: фонофорез, УВЧ, озокерит и другие.
Применение одновременно нескольких видов физиопроцедур, например, фонофореза и бальнеотерапии стимулируют работу иммунной системы, снижая выработку агрессивного агента, и способствуют быстрому купированию острого воспаления.
Народные средства лечения. Большинство ревматологов признают положительное влияние природных рецептов в схеме лечения ревматоидного артрита. Они усиливают эффективность медикаментозного лечения, а в 50% случаев успешно его заменяют.
Утешительная новость для миллионов, страдающих ревматоидным артритом – появление большого количества усовершенствованных препаратов, позволяющих легко избавиться от неприятных симптомов и надежно контролировать течение заболевания.
Абсолютно новый класс препаратов противоревматического действия – биологические агенты (хумира, оренция, ембрел и др.), которые при лечении ревматоидного артрита обеспечивают длительную ремиссию и предотвращают разрушение суставной ткани. Их действие направлено на коррекцию работы иммунной системы, что дает надежду на возможность эффективно лечить патологические процессы.
Наибольшая опасность ревматоидного артрита заключается в невыраженности симптомов в начале развития болезни. Небольшой дискомфорт, ощущаемый по утрам, который связан со скованностью движений и слабостью – обычно не вызывает беспокойства. В результате за помощью к ревматологам часто приходят, когда болезнь зашла довольно далеко и уже сложно поддается лечению.
Общая схема терапии при ревматоидном артрите. Нажмите на фото для увеличения
Четыре задачи лечения ревматоидного артрита
Лечение ревматоидного артрита может длиться долгие годы. Важно ни в коем случае не делать перерывов и не пропускать прием препаратов и выполнение назначенных процедур.
Задачи комплексного лечения ревматоидного артрита:
избавление от слабости, болей, отеков и ограниченности подвижности суставов;
предупреждение деформации и разрушения суставов;
увеличение продолжительности и качества жизни больного;
продление сроков ремиссии и достижение ее устойчивости.
1. Медикаментозное лечение
Препараты базисной терапии
Метод базисной терапии – основа для лечения ревматоидного артрита другими препаратами. Действие медикаментов, входящих в эту группу, направлено на подавление источника патологии, неадекватную реакцию иммунной системы. В подавляющем большинстве случаев для базисного лечения назначаются указанные ниже препараты.
Иммунодепрессанты (цитостатики)
Примеры препаратов: метотрексат, циклофосфан, азатиоприн, ремикейд, лефлюномид.
Основное действие: подавляют активность клеток иммунной системы.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Антималярийные препараты
Примеры лекарств: делагил (резохин, хингамин), плаквентил (гидроксихлорохин).
Основное действие: снижают остроту симптомов и замедляют прогрессирование болезни.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Сульфаниламиды
Примеры препаратов: салазопиридазин, сульфасалазин.
Основное действие:
- Оказывают модифицирующее действие на течение болезни.
- Останавливают усугубление симптомов.
- Подавляют выработку агрессивных агентов.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Средства, содержащие соли золота
Примеры лекарств: ауротиомалат, ауронофин.
Основное действие:
- Подавляют образование и развитие эрозий и титров ревматоидного артрита.
- Способствуют улучшению общего состояния организма.
- Устраняют проявления «сухого синдрома».
- Затормаживают развитие детского серопозитивного ревматоидного артрита.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Биологические агенты
Примеры лекарств: ембрел, оренция, ритуксан, ремикад, кинерет, хумира.
Основное действие: это генномодифицированные препараты, модифицирующие реакцию ферментов иммунной системы (биологическую реакцию).
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Наиболее эффективно лечить ревматоидный артрит, назначая одновременно несколько препаратов базисной терапии, т. к. они усиливают действие друг друга, ускоряя получение результата. Например, прекрасно показали себя схемы лечения:
Метотрексат и циклоспорин;
Метотрексат, сульфасалазин и гидроксихлорохин.
Метотрексат – «золотой стандарт» в терапии ревматоидного артрита
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Лекарственные средства нестероидного противовоспалительного действия – экстренная помощь для купирования болевого синдрома и снятия воспаления суставов. Лечить заболевание с помощью НПВП необходимо под строгим контролем ревматолога. Требуется корректировка суточной дозировки лекарства после наступления эффекта от действия препаратов базисной терапии.
С помощью нестероидных препаратов нельзя лечить само заболевание. Но они эффективно снижают неприятную симптоматику, таким образом значительно улучшая качество жизни человека.
Примеры лекарств: пироксикам, бутадион, индометацин, кетанов (кетопрофен), ибупрофен (нурофен).
Действие препаратов: купируют болевой синдром и снижают воспалительные процессы в тканях суставов и околосуставных сумок.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Кортикостероиды
Кортикостероиды спасают в тяжелых ситуациях, когда проявления ревматоидного артрита настольно ярко выражены, что не позволяют человеку без боли совершать ни одного движения. С ними можно лечить боль и воспаление с высокой эффективностью. Их назначают с особой осторожностью, т. к. кортикостероиды – это гормоны стресса. При пероральном применении они способны нанести сильный удар по всем системам и органам, поэтому для безопасного лечения ревматоидного артрита используют лекарственные формы местного действия.
Кортикостероиды, вводимые непосредственно в ткани пораженного сустава, мгновенно купируют боль, останавливают воспалительный процесс и способствуют общему улучшению состояния больного. Но лечебное действие длится не больше месяца, а при отмене препарата все негативные проявления возвращаются, в большинстве случаев с удвоенной силой.
Примеры средств: преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, метилпреднизолон, бетаметазон.
Активное действие:
- Мгновенно купируют боль.
- Останавливают воспалительные процессы в тканях.
- Улучшают общее состояние больного.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Укол кортикостероидов в ткани сустава позволяет быстро купировать боль
2. ЛФК при ревматоидном артрите
Принудительные движения, которые заставляют напрягаться больные суставы – губительно сказываются на лечебном процессе. Но необходимы специальные упражнения, которые помогают приспособиться сохранившимся рабочим тканям к новым условиям функционирования и частично восстановить функцию пораженных тканей. Такие упражнения делают терапию ревматоидного артрита эффективной и прогрессирующей.
Упражнения лечебной физкультуры не должны перегружать суставы и наносить дополнительный вред тканям. Их цель – улучшение питания тканей и восстановление двигательной функции сустава.
Ни в коем случае нельзя проводить занятия лечебной физкультуры в остром периоде любого инфекционного заболевания, при дыхательной недостаточности и сердечной недостаточности 2 и 3 степени.
Упражнения ЛФК в схеме лечения ревматоидного артрита – эффективное средство сокращения утреннего восстановления движений, сохранения оставшихся функциональных способностей суставов и частичного восстановления утраченных.
Техника проведения упражнений для лечения ревматоидного артрита выбирается строго индивидуально. Необходимо учитывать состояние больного, возможности пораженных суставов и риск нанесения непреднамеренных травм.
Для кистей
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Для рук
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Для ног
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
3. Физиотерапия
Лечение при ревматоидном артрите проводится с применением процедур физиотерапии. Они снижают активность воспалительных процессов, купируют боль, способствуют восстановлению поврежденных тканей. Назначают физиотерапию только после снятия болевого синдрома и купирования воспаления.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
4. Домашнее лечение народными средствами
Природные рецепты в лечении ревматоидного артрита эффективны и безопасны. Большинство ревматологов рекомендует обязательно включать в схему лечения отвары, настои и мази, сделанные из лекарственных растений.
Первое место лечении ревматоидного артрита в домашних условиях занимает обычный картофель. Состав этого популярного овоща способствует повышению эффективности основного лечения и помогает иммунной системе вернуться в нормальный режим работы.
Картофель на кефире
Приготовление: картофель среднего размера разотрите на терке. Полученную массу залейте стаканом обычного кефира.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Цветы лютика
Приготовление: пригоршню цветов лютика (25–30 шт.) разотрите в ступке до появления сока.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Сок редьки, мед и водка
Приготовление: 2 стакана сока, выжатого из черной редьки, 2/3 стакана меда и полстакана водки тщательно перемешайте до однородной массы.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Перед применением народных рецептов обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом. Зная все нюансы течения вашей болезни, специалист поможет выбрать наиболее действенное средство, посоветует максимально эффективный способ его использования.
Наберитесь терпения
Ревматоидный артрит – заболевание, которое не выбирает возраст человека. Оно может возникнуть и у ребенка, и у пенсионера. Только внимательное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к ревматологу, скрупулезное выполнение всех назначений и непрерывное лечение может избавить от негативных проявлений, остановить процессы разрушения тканей и сделать лечение при ревматоидном артритемаксимально эффективным.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Ревматоидный артрит – коварное заболевание, которое поражает людей всех возрастных категорий. При этом, женщин он поражает в 3-4 раза чаще, чем мужчин. Точные причины зарождения артрита до сегодня не определены, но есть группы факторов, которые его провоцируют.
Факторы, которые больше всего влияют на зарождение и развитие ревматоидного артрита
Лечение и диагностика будут полноценными только тогда, когда будут определены факторы, провоцирующие дебют артрита.
- Генетика. Она провоцирует возникновение дисбаланса в иммунной системе. Этот же фактор способствует появлению аутоиммунных болезней, среди которых чаще всего возникает ревматоидный артрит. Любой человек может стать носителем такого антигена.
- Хронические заболевания, которые спровоцированы микоплазмой, стрептококками, вирусами кори, гепатита, герпеса или паротита, ретро вирусами.
- Сбои в эндокринной системе. Спусковым крючком, который может спровоцировать развитие артрита, принято считать также частые нервные напряжения, переохлаждение или перегрев, употребление некоторых лекарств.
Подробнее о возможных причинах возникновения болезни >>
Первые симптомы, которые могут говорить о дебюте болезни
Дебют артрита опасен тем, что в начале его очень сложно определить. Большинство из симптомов просто игнорируют. А скрытая форма болезни может продолжаться до полугода.
Важно своевременно определить первые симптомы, поскольку запущенные случаи могут привести к началу деформации костей и утраты работоспособности.
- После сна нужно расходиться, поскольку ощущается скованность, часто движения ограничены.
- Отсутствие аппетита, возможно резкое снижение веса, резко падает уровень гемоглобина.
- Резкая смена настроения, понижение стрессоустойчивости.
- Даже в самом начале болезни небольшие нагрузки могут повлечь за собой утрату сил и быструю утомляемость.
- Поражение воспалительными процессами слезных желез, мышц, сухожилий и связок, коленных суставов. В начале ревматоидного артрита воспалительные процессы могут проходить и во внутренних органах, что приводит к нарушению их работы.
- Появление ревматоидных узелков.
Как диагностируют дебют ревматоидного артрита?
При своевременном обращении в поликлинику лабораторные и аппаратные методы помогут диагностировать стадию артрита.
Методы лабораторных исследований на начальной стадии артрита
Если нет симптомов, по которым можно легко определить начало заболевания, то без лабораторных исследований не обойтись.
- Чтобы вовремя определить дебют ревматоидного артрита проводиться одновременно несколько исследований. Поскольку ни одному из них нельзя доверять на 100%, то требуется комплексная сдача анализов. Нормой ревматоидного фактора принято считать или его отсутствие, или показатель до 10 ед/мл.
- Общий анализ крови. Поможет определить степень заболевания или возможное её обострение. Об обострении ситуации может говорить низкий уровень гемоглобина, наличие лейкоцитоза, тромбоцитоза. Запущенное состояние сопровождается и повышенным СОЭ.
- Определение антител к циклическому цитруллинированному пептиду. Этот метод один из самых точных и дает самую полную информацию о начале артрита.
- Гистологические исследования применяют редко, поскольку надобность в такой диагностике есть не всегда. Такие исследования могут показать то, какие значительные изменения в организме произошли. Исследование проводят путем анализа синовиальной жидкости и ревматоидных узлов.
Еще о современных методах диагностики артритов >>
Аппаратные методы диагностики ревматоидного артрита
Они позволяют уточнить уже полученные лабораторные результаты и с точностью обнаружить пораженные участки.
- Рентген. Один из самых давних, информативных и недорогих способов определения дебюта ревматоидного артрита. С помощью рентгена можно диагностировать такие признаки как поражение щелей суставов с возможными деформациями, наличие эрозии на пораженных суставах. С помощью рентгена можно диагностировать и анкилоз – процесс срастания костных соединений. Не обнаруженный такой процесс в начале может быстро привести к инвалидности.
- МРТ. Идеальный вариант, который подойдет для желающих рано определить заболевание или склонность к нему. Метод позволяет обнаружить на ранних стадиях ослабление хрящей или мягких тканей, воспалительные процессы, начало эрозии. Метод является актуальным и для позвоночника (шейного отдела).
- УЗИ, метод Доплера. Такое исследование актуально проводить при начале поражения плечевых и коленных, тазобедренных суставов. Одним из главных преимуществ УЗИ считают обнаружение утолщений синовиальной оболочки.
Для того чтобы подтвердить или исключить дебют артрита, стоит использовать комплексное исследование.
Особенности лечения
Начало лечения ревматоидного артрита подразумевает применение такой терапии, как противовоспалительные препараты (Ибупрофена, Диклофенака, Напроксена) и другие препараты, которые избавляют от болевого синдрома.
Также используют базисные модифицирующие препараты, которые быстро устраняют симптомы болезни.
Кроме медикаментозного лечения проводят криоаферез, плазмаферез, фильтрацию плазмы и фармакотерапию.
Что делать пациенту при обнаружении ревматоидного артрита?
Дебют артрита имеет активные фазы. Важно не пропустить их начало и вовремя обратится за помощью.
- Об активности процесса может свидетельствовать слабость в руках и ногах, скачки температуры. Из-за этого, больным её стоит измерять хотя бы 2 раза в сутки.
- Частый осмотр и ощупывание суставов. Повышенная температура не всегда говорит именно о дебюте артрита, а вот болезненные участки в районе сустава или припухлость могут об этом свидетельствовать. При этом, можно наблюдать, что кожа над суставом горячая. Если ревматоидный артрит уже диагностирован, то нужно быть готовым к тому, что боль будет проявляться и на новых суставах.
- Если пациентом обнаружена активная фаза, не нужно отказываться от лечения в стационаре. Только опытные врачи могут подобрать нужный комплекс лечения и обследования.
- После того, как фаза обострения прошла, стоит позаботиться о санаторно-курортном лечении. Возможно, ревматолог поможет оформить бесплатную путевку или скидку в санаторий.
Процесс воспаления и поражения суставов при дебюте может повлечь за собой тяжелые последствия: нарушение работы легких, сердца, ЖКТ, почек и печени, сосудов. В таких случаях заболевание приобретает тяжелый характер.
Профилактические меры
Чтобы не допустить возникновения ревматоидного артрита, нужно тщательно изучить факторы, которые его провоцируют и направить все силы на их устранение.
- Диагностировать в организме и устранить всевозможные инфекции, в том числе, кариес, синусит, тонзиллит.
- Избавиться от вредных привычек, перейти на рациональное и сбалансированное питание.
- Избегать переохлаждение и перегрева, нервных перенапряжений.
- При наличии одного или нескольких симптомов провести своевременную диагностику. Лучше это сделать на начальной стадии, поскольку полностью излечить ревматоидный артрит невозможно.
- Избежать заболевания или облегчить симптомы можно только придерживаясь полноценного образа жизни и нужных назначений врачей.
Почти каждый 7 житель планеты болен или является носителем ревматоидного артрита. Эта болезнь провоцирует возникновение осложнений и новых болезней, в том числе, и злокачественных образований. Поэтому ранняя диагностика и лечение так важны для купирования болезни.
Загрузка…
Источник
