Наросты на костях при артрите

Пяточный экзостоз

Костно-хрящевые экзостозы считаются врожденными патологиями. Но активно расти они начинают под влиянием провоцирующих факторов. Особенно часто это происходит в подростковом возрасте.

Большинство экзостозов не причиняют пациенту болезненных или других дискомфортных ощущений. Но немного отличается от них экзостоз пяточной кости. Эта патология может появиться в любом возрасте. Особенности расположения нароста приводят к тому, что возникают сильные боли, которые часто делают невозможным нормальное передвижение человека.

Особенности патологии

Нарост, если по-научному — остеохондрома, состоит из хрящевых клеток и растет на поверхности кости, может иметь различную форму и вырастает до нескольких сантиметров. Если не сдавливает окружающие ткани и не вызывает болей, его чаще всего её не трогают. Но если она возникает в районе пяточной кости, то это сильно мешает при ходьбе и единственным лечением является хирургическое удаление нароста. Разрастание костной ткани в районе пятки может локализоваться на ее подошвенной части или сзади, при этом образование даже небольшого размера может мешать ходить и вызывает сильные боли.

На начальном этапе, патологию очень сложно обнаружить, так как она не вызывает боли и изменения в мягких тканях, поэтому пациенты не обращаются к врачу. Нарост сначала состоит из хрящевой ткани, соответственно он не виден на рентгеновском снимке, но постепенно внутри мягкой оболочки из гиалинового хряща образуется плотная костная ткань. Экзостоз растёт за счет разрастания хрящевой ткани, это его основное отличие от остеофитов, которые представляют собой острый костный нарост, образующийся чаще всего в области суставов. На пятке они тоже образуются, но всегда после длительного воспаления или травмы. Костно-хрящевой нарост может образоваться на подошвенной поверхности пяточной кости.

Костно-хрящевой экзостоз на подошвенной части пятки в простонародье называют «пяточной шпорой». Название прижилось среди пациентов, хотя «шпора» – это скорее острый нарост остеофит. А экзостоз представляет собой остеому из костной и хрящевой ткани. Кроме подошвенной поверхности, такой нарост может образоваться на верхней части пяточного бугра. Такую патологию еще называют заднепяточным экзостозом, или деформацией Хаглунда.

По своему строению такие образования могут быть нескольких разновидностей:

губчатая остеома — состоит из мягкой хрящевой ткани, может быть шаровидной или грибовидной формы;
твердая остеома — наслоения костной ткани на поверхности кости;
мозговая остеома — содержит костный мозг и на пятке не образуется;

Причины

В большинстве случаев костно-хрящевой экзостоз развивается у пациентов с наследственной предрасположенность или имеющих какие-либо врожденные патологии костной и хрящевой ткани. Они начинают расти под влиянием провоцирующих факторов: травмы, повышенные нагрузки на стопу. Поэтому часто наросты образуются у спортсменов, балерин или людей, работающих на ногах. Замечено, что женщины более предрасположены к появлению экзостоза пяточной кости.

Чаще всего экзостоз образуется по таким причинам:

травмы пяточной кости, которая приводит к сильному воспалению или патологическому росту клеток;
нарушение кровообращения, приводящее к ухудшению питания тканей;
воздействие на хрящевую ткань инфекций : сифилис, гонорея, грипп, остеомиелит, периостит;
частое ношение узкой неудобной обуви;
хождение на высоких каблуках или же на абсолютно плоской подошве;
эндокринные заболевания и нарушения обменных процессов;
большой вес и другие повышенные нагрузки на стопу;
плоскостопие или вальгусная деформация;

Нарост на пяточной кости раздражает окружающие ткани при ходьбе и вызывает сильные боли.

Симптомы, лечение, операция

Костно-хрящевое образование на пятке растет постепенно и не вызывает дискомфорта. При больших размерах нароста, его можно прощупать и заметить, уплотнение может образовываться на задней поверхности пяточной кости или на ее подошвенной части, нарост сильно мешает при ходьбе. Чаще всего к врачу пациенты обращаются из-за болей, они сильнее всего утром или после длительной неподвижности, а потом немного стихают. При повышенной физической активности снова усиливаются к вечеру. Если размер нароста на подошвенной поверхности более сантиметра, он вызывает резкую боль при ходьбе и пациенты вынуждены пользоваться тростью. Плантарный фасцит — последствие экзостоза на подошвенной части пятки, воспаляется ахиллово сухожилие, а кожа над разрастанием грубеет, появляются мозоли, заметна гиперемия, при пальпации место болезненно и развивается воспаление мягких тканей. Постоянные боли могут привести к деформации пальцев, нарушению функционирования суставов, развитию плоскостопия. Последствиями патологии также является: онемение кожи стопы, склонность к переломам и вывихам сустава.

Некоторые пациенты пожилого возраста, не обращаются к врачу, предпочитая снимать боли самостоятельно. Этот подход грозит осложнениями, самое серьезное из которых – перерождение клеток образования и превращение его в раковую опухоль. Экзостоз очень редко исчезает самостоятельно и только в подростковом возрасте, но чаще всего эта патология постепенно прогрессирует, образование растет раздражая окружающие ткани. Поэтому очень важно вовремя при появлении болей в пятке обратиться к врачу. Лечение экзостоза возможно только хирургическим путем, никакие лекарства или народные методы не уменьшат разрастания. Помимо этого, важно устранить причины, которые привели к повышенному разрастанию костно-хрящевой ткани, иначе после хирургического удаления нароста через какое-то время он может образоваться снова.

Как сказано ранее, избавиться от костно-хрящевого нароста можно только хирургическим путем. Операция проводится не всем пациентам с такой патологией — показанием для хирургического лечения становятся: сильные боли, развитие воспаление, быстрый рост образования. Операция необходима также в случае, если нарост мешает при ходьбе или не дает носить обычную обувь. После обезболивания делают небольшой разрез и удаляют разрастание. После этого сглаживают поверхность кости и накладывают косметический шов. Операция считается несложной, поэтому полное возвращение пациента к нормальной жизни происходит уже через 2 недели.

Консервативное лечение

Если нарост еще не большой и не причиняет дискомфорта, возможно симптоматическое лечение. Задача которого устранение боли, отека и воспаления.

Прежде всего, необходимо избежать травматизации мягких тканей, для этого выбирается удобная ортопедическая обувь, это поможет уменьшить боль при ходьбе. Ррекомендуется не находиться длительное время на ногах. Чтобы снять болевые ощущения, можно применять нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или мазей. Иногда требуется провести блокаду путем введения в область пятки гормональных средств: Гидрокортизона, Дипростпана или Кеналога.

Для снятия воспаления мягких тканей и связок эффективны физиопроцедуры: теплые ножные ванночки, магнитотерапия, прогревание лазером, УВЧ, криотерапия, массаж стоп, лечебная физкультура, электрофорез с йодидом калия или новокаином, ударно-волновая терапия, ультразвук, ударно-волновая терапия.

Народные методы

На начальном этапе, если боли несильные и нарост не сдавливает нервы, не нарушает кровообращение, тогда возможно применение народных методов. Они могут облегчить боль и снять воспаление, для этого применяются: компрессы, мази, ножные ванночки.

Компрессы должны быть согревающими, ногу укутывают полиэтиленом. Для лучшего проникновения лекарственных веществ предварительно ее надо распарить, а после применения ножных ванночек полезно сделать йодную сетку и надевать теплые носки. Процедуру желательно проводится на ночь.

Эффективный состав для компрессов: 100 мл сока алоэ, 100 мл спирта, пузырек валерианы, пол чайной ложки красного перца и 2 таблетки Аспирина и Анальгина. Состав нужно хорошо перемешать и настаивать в темном месте 2 недели.
Жировой компресс- медвежий, барсучий или свиной жир. Компресс накладывают на ночь.
Можно на ночь сделать компресс из медицинской желчи.
Натереть сырой картофель и наложить на больное место, укутать и держать 4-5 часов.
Ванночки с глиной помогают выводить соли и снимать воспаление.
Так же снимают усталость, отек и боль — ножные ванночки с солью. Крепкий раствор: 5 литров воды и 1 килограмм соли, можно добавить несколько капель йода или соду.
Полезен массаж крупной солью. Для этого килограмм соли нужно нагреть и рассыпать на ровную поверхность. По теплой соли нужно ходить босыми ногами.

Можно использовать также средства для приема внутрь. Они нужны для нормализации обменных процессов, питания костной ткани, улучшения кровообращения и укрепления иммунитета. Лучше всего с этой целью применять настойку кедровых зерен вместе со скорлупой на водке или же настойку цветков сирени. Предотвратить разрастание костной ткани на пятке — избегайте повышенных нагрузок, носите удобную обувь и лечите патологии опорно-двигательного аппарата. В подростковом возрасте нужно регулярно проходить осмотр у врача, чтобы вовремя обнаружить это заболевание. Тогда его можно будет вылечить без осложнений.

Источник

Сустав – это сочленение костей определённого типа, обеспечивающее способность совершать различные движения. Сочленение костей обладает собственной хрящевой капсулой, внутри которой находится синовиальная жидкость. Головки входящих в сустав костей покрыты плотным слоем хрящевой ткани, которая способна впитывать и выделять синовиальную жидкость. Голой костной ткани в суставе в нормальном состоянии нет.

Но она может появиться в случае разрушения хрящевого синовиального слоя. Это провоцирует появление наростов на суставах – костных мозолей, с помощью которых организм стремиться восстановить нарушенную целостность головок костей.

Очень часто твердые наросты на суставах пальцев рук и ног – это следствие развивающегося деформирующего остеоартроза. Но не менее редко подобный симптом сигнализирует о другом опасном заболевании – ревматоидном полиартрите. Эта патология носит системный характер и может спровоцировать разрушение клапанов сердца, сформировать их пороки.

Костные наросты на суставах могут быть остеофитами или экзостозами, иметь плотную структуру, состоящую из солей кальция и фосфора или содержать в себя фибриновые и хрящевые волокна. Определить структуру нароста можно с помощью рентгенографического снимка. Если на снимке новообразование выглядит также, как и окружающая его костная ткань, то это остеофит или костная мозоль. Если ткань новообразования разряженная и менее плотная по своей структуре, то, вероятнее всего, это костно-хрящевой экзостоз. Он на ранней стадии достаточно легко поддается консервативному лечению.

При появлении любых наростов на костях необходимо исключать вероятность развития онкологических опухолей (саркома, остеома, бластома и т.д.). Для исключения подобных заболеваний всегда назначается консультация онколога. Если опухолевые заболевания исключены, то дальнейшей диагностикой и лечением занимается врач ортопед или остеопат. В Москве можно записаться на бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Врач проведет полный осмотр и поставит предварительный диагноз. Он порекомендует дополнительные методы обследования, если в этом возникнет необходимость. Затем, после уточнения диагноза будет разработан индивидуальный курс лечения.

Потенциальные причины наростов на суставах могут быть различными, начиная от последствий травматического воздействия, до формирования опухолевых новообразований. Рассмотрим самые основные и часто встречающиеся факторы риска появления костных наростов:

травмы (трещины, переломы, повреждение надкостницы с формированием гематомы);
избыточное количество солей кальция и фосфора в организме человека, что провоцирует отложение на костных и хрящевых поверхностях;
избыточное количество мочевой кислоты в организме, что провоцирует развитие подагры и формирование узелков тофусов в области крупных и мелких суставов верхних и нижних конечностей;
ревматоидный полиартрит и его последствия в виде деформации суставов (чаще всего поражает мелкие межфаланговые суставы кистей рук);
деформирующий остеоартроз (вызывает разрушение хрящевого защитного слоя и оголение костей, что в будущем приводит к образованию шипов и наростов);
генетические отклонения, плохая наследственность.

Разрушение костной ткани может быть спровоцировано такой распространенной патологией как остеомаляция или остеопороз. У этих заболеваний есть несколько установленных причин. Одна из них связана с заболеваниями толстого и тонкого кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, длительно протекающее носительство шигеллы или патогенной кишечной палочки). Постоянный воспалительный процесс в толще слизистой оболочки кишечника не позволяет усваивать организму кальций и фосфор. Начинается дефицит этих микроэлементов. Они необходимы не только для строительства костной ткани. В первую очередь кальций и фосфор используются в виде электролитов крови (базовых элементов, передающих электрический импульс и участвующих в сокрушении миофибрилл).

В условиях дефицита кальция могут появляться судороги, возникает нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Поэтому организм начинает процесс вымывания этого микроэлемента из костной ткани. Она деформируется, на суставных поверхностях образуются грубые хрящевые экзостозы. Возникает повышенная угроза переломов и трещин, что также чревато последующим формирование грубой костной мозоли.

Второй важный фактор – дефицит витамина D. Он вырабатывается в организме человека, но только при условии достаточного попадания на кожу ультрафиолетовых лучей солнца. Поэтому, если человек редко выходит на прямые солнечные лучи или постоянно пользуется защитными UF кремами, то высока вероятность дефицита витамина D. А без него кальций не усваивается вообще. Поэтому у детей возникает рахит, приводящий к тотальной деформации костной ткани, а у взрослых это может спровоцировать деформацию в виде костных наростов на крупных и мелких сочленениях костей.

Третья потенциальная причина остеомаляции или остеопороза – гормональный дисбаланс. Ему в большей степени подвержены женщины в период климактерической менопаузы. Поэтому, если начались проблемы с образованием твердых наростов на суставах, следует в первую очередь посетить эндокринолога и сделать ряд анализов.

Среди других потенциальных причин можно назвать болезнь Бехтерева, асептический некроз костной ткани, подагру, рубцовую деформацию сухожильной и связочной ткани, образование полостных костных кист.

Наросты на суставах пальцев рук

Постепенно развивающиеся наросты на суставах пальцев могут быть одиночными (солитарными) или множественными. При ссолитарной природе наростов на суставах рук не исключено повреждение надкостницы или головки фаланги пальца. В результате трещины может сформироваться грубая костная мозоль, при этом пациент может даже не подозревать о перенесенной тяжелой травме.

Множественные наросты на суставах пальцев рук скорее всего свидетельствуют о системном сбое в системе обмена веществ и иммунитета. Это может быть признаком развития подагры, системной красной волчанки или ревматоидного полиартрита. Чем плотнее и болезненнее наросты, тем выше вероятность воспалительной этиологии данного патологического процесса.

Внезапно появившиеся наросты на суставах кисти могут быть признаком воспаления или внутрисуставного кровоизлияния. Воспалительная реакция может быть асептической и развиваться под воздействием аутогенных факторов. Так, первичные признаки формирования наростов часто проявляются в периоды острых простудных заболеваний. Это ломота в мелких и крупных суставах, их покраснение и небольшая отечность. После того как простуда проходит, неприятные ощущения в суставах сохраняются. А спустя несколько недель уже можно прощупать под кожей деформацию костной ткани.

Наросты на суставах пальцев ног

Хрящевые и костные наросты на суставах ног могут быть следствием деформирующего остеоартроза. Но не всегда все так просто. Напрмиер, в молодом возрасте до 45 лет наросты на суставах пальцев ног могут быть функциональными. Они являются следствием неправильного выбора обуви для повседневной ходьбы и занятий спортом. Деформируется часто первый межфаланговый сустав и палец меняет свою форму. При вторичном процессе рубцовой деформации связочной ткани восстановить нормальное строение пальцев ног бывает очень сложно.

Вторая группа потенциальных причин появления нароста на суставе большого пальца – ортопедическая. Это неправильная постановка стопы (плоскостопие или косолапость, полая стопа), деформация голеностопного сустава, дегенерация ахиллова сухожилия, плантарный фасциит и т.д.

Нарост возле большого пальца стопы часто приводит к вальгусной или варусной деформации, что влечет за собой вторичное разрушение практически всех суставов стопы. Затем начинается деформация голеностопного, коленного и тазобедренного суставов. Стопа утрачивается свою амортизационную способность. Разрастание костного нароста становится препятствием при выборе обуви.

Наросты на коленном, голеностопном и тазобедренном суставе

Плотный нарост на голеностопном суставе может быть пяточной шпорой. Это грубая костная ткань, которая формируется в месте крепления подошвенной фасции. При регулярном травмировании сухожильной ткани начинается рубцовая деформация и отложение солей кальция. Формирование пяточной шпоры приводит к появлению острой боли при ходьбе.

Наросты на коленном суставе у молодых людей и подростков могут появляться в следствии травматического воздействия. Это могут быть полые костные кисты или костные мозоли. В пожилом возрасте наросты на суставах коленей практически всегда говорят о развитии гонартроза (деформирующего остеоартроза коленного сустава). Диагноз подтверждается с помощью рентгенографического снимка.

Практически все наросты на тазобедренных суставах – это следствие развития коксартроза. Деформирующий остеоартроз приводит к истончению и разрывам хрящевой синовиальной ткани. Головка бедренной кости начинает травмировать вертлужную впадину. На поверхностях образуются трещины, которые быстро заполняются солями кальция. Появляются характерные шипы и наросты.

Наросты на локтевом и плечевом суставах

Далеко не всегда нарост на локтевом суставе у человека – это костное новообразование или экзостоз. В большинстве случаев таким образом проявляется воспаление локтевой суставной сумки (бурсит). Она при скоплении в ней большого количества экссудата воспаляется и начинает проявляться как нарост на локтевом суставе. Дифференциальная диагностика должна проводиться опытным врачом с использованием всех доступных технических средств (рентгенографический снимок, МРТ или КТ обследование УЗИ мягких тканей).

Нарост на плечевом суставе при детальном рассмотрении может оказаться вывихом дистального конца ключицы. В этом случае присутствует характерный симптом «клавиши» — при надавливании на нарост он проваливается, а затем возвращается на свое прежнее место. Вторая распространенная причина, по которой появляются наросты на кости сустава – деформирующий остеоартроз. Хотя исключать новообразования также не следует.

Перед тем, как лечить наросты на суставах

Очень важно перед тем, как лечить наросты на суставах, провести полноценное обследование. Своевременно обнаруженное злокачественное новообразование успешно поддается лечению в условиях современной медицины.

Назначается обследование:

рентгенографический снимок, который позволит дифференцировать структуру новообразования;
пункция (если новообразование мягкое и при его пальпации ощущается флюктуация);
УЗИ мягких тканей;
МРТ и КТ обследование.

После постановки точного диагноза разрабатывается лечение. Оно может быть консервативным или хирургическим. Это зависит от того, что будет обнаружено при дифференциальной диагностике.

Лечение наростов на суставах

Хирургическое лечение наростов на суставах заключается в проведении операции по удалению новообразований. К таким мерам воздействия прибегают при быстром росте опухоли или при наличии признаков сдавливания нервного волокна и кровеносных сосудов.

При обнаружении деформирующего остеоартроза 3-ей степени для лечения наростов на суставах пальцев, коленях, ТБС и т.д. рекомендуется провести операцию по эндопротезированию. К сожалению, в этом случае восстановить нормальную структуру хрящевой и костной ткани методами мануальной терапии уже не получится.

Лечение наростов на суставах рук при остеоартрозе 1-2 степени проводится с помощью методов мануальной терапии, физиотерапии и лазерного воздействия. В нашей клинике мануальной терапии курс лечения наростов на суставах пальцев рук разрабатывается индивидуально. Также доктор разрабатывает схему терапии при обнаружении наростов на крупных суставах верхних и нижних конечностей.

В курс терапии могут входит массаж и остеопатия, рефлексотерапия, лечебная гимнастика, кинезиотерапия, лазерное воздействие, физиопроцедуры и т.д.

Если вам необходимо провести эффективное и безопасное лечение наростов на костях суставов, то можете записаться на бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. Здесь вам будет поставлен точный диагноз и рекомендовано лечение.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник