Немецкие препараты при артрозах
Согласно результатам статистических исследований, около 10-15 % населения планеты сталкивается с заболеванием, известным под названием «артроз». Уровень развития медицины большинства постсоветских стран не позволяет врачам вести эффективную борьбу с данной болезнью. Лечение артроза в Германии, основанное на применении новейших терапевтических протоколов и методик, предоставляет пациентам возможность избавиться от этой проблемы навсегда.
Сущность, признаки болезни, факторы риска
Артроз является дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, развивающимся в результате разрушения прилегающей к ним костной ткани и внутрисуставных хрящей. Главные симптомы болезни – это:
- «стартовые» боли суставах (то есть такие, которые появляются в самом начале движения и в процессе физической нагрузки утихают);
- хруст с «сухим» звучанием, возникающий в суставах при трении костей друг о друга в связи с разрушением хрящевой прослойки;
- снижение уровня подвижности суставов;
- деформация суставов из-за скопления в них синовиальной жидкости и появления на поверхности костей остеофитов (костных наростов).
Причинами, способствующими развитию заболевания, являются:
- гормональный дисбаланс;
- нарушение метаболизма (обмена веществ) в организме;
- травмы суставов в анамнезе;
- значительная физическая нагрузка на суставы;
- нарушение кровообращения и свертываемости крови;
- частые заболевания простудного характера;
- переохлаждение;
- аутоимунные заболевания (к примеру, ревматоидный артрит, волчанка).
К факторам риска относятся: наследственная предрасположенность, избыточный вес (оказывающий дополнительную нагрузку на суставы), интоксикация организма, несбалансированное питание, возраст (от 30 до 35 % больных – это люди в возрасте после 50 лет).
Заболевание поражает позвоночник (спондилоартроз), подвздошную кость, челюсть, суставы: коленные (гонартроз), тазобедренные (коксартроз), шейные (унковертебральный артроз), плечевые, голеностопные и другие.
Как диагностируют заболевание немецкие врачи
Современное лечение артроза в Германии основывается на комплексной диагностике.
Независимо от того, имеется ли в медкарте зарубежных пациентов поставленный в больнице по их месту жительства диагноз или нет, немецкие ревматологи после физикального осмотра назначают больным ряд инструментальных и лабораторных исследований:
- клинический анализ крови (при артрозе никаких специфических изменений он не показывает; при артрите же, напротив, позволяет выявить повышенную СОЭ – скорость оседания эритроцитов);
- анализы крови на ревмопробы (при артрозе все биохимические показатели остаются в пределах нормы; артрит сопровождается повышением уровня маркеров воспаления: серомукоида, С-реактивного белка, некоторых иммуноглобулинов);
- рентгенографическое исследование суставов;
- компьютерную томографию (КТ);
- магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- пункцию синовиальной жидкости, заполняющую суставную полость, с целью дальнейшего анализа на наличие инфекций, кристаллов;
- диагностическую артроскопию (исследование внутреннего пространства сустава через мини-проколы при помощи эндоскопического оптического устройства (артроскопа), которое обеспечивает выведение изображения на монитор).
Современное оборудование, используемое в немецких клиниках, профессиональный опыт позволяют врачам проводить высококачественную диагностику, обеспечивающую максимально точные результаты. Благодаря этому больным назначается правильное лечение.
Ведущие немецкие медицинские учреждения
Отзывы о лечении суставов в Германии свидетельствуют, что популярностью и доверием пациентов – как местных, так и зарубежных – пользуются отделения ревматологии, ортопедии и травматологии таких немецких медучреждений, как:
- Клиника «Асклепиос», Гамбург.
- Академическая клиника Золингена.
- Клиника «Шарите», Берлин.
- Университетская клиника Гейдельберга.
- Университетская клиника Ганновера.
- Больница «Леопольдина», Швайнфурт.
- Университетская клиника Нюрнберга.
- Медицинский центр «Медикал Парк», Амеранг.
- Клиника «Хелиос», Берлин и другие.
Большинство медучреждений поддерживает постоянное сотрудничество с научно-исследовательскими центрами, участвует в разработке новых терапевтических методик и их тестировании.
Как ведут борьбу с артрозом немецкие врачи
Рассматривая вопрос о том, как лечат артроз в Германии, следует отметить, что местные ревматологи, исходя из разновидности и стадии заболевания, назначают своим пациентам курс медикаментозного лечения, физиотерапевтические процедуры, а в случае необходимости используют и возможности хирургии.
Преимущество лечения в немецких клиниках заключается в том, что здесь применяются новые высокоэффективные лекарства, которые сложно пока что приобрести в странах СНГ.
Инновационное хирургическое оборудование позволяет врачам осуществлять малоинвазивное оперативное вмешательство, сопровождающееся минимальным травматизмом для человека и не требующее длительной реабилитации.
Медикаментозная терапия
Во-первых, данное направление в лечении артроза нацелено на ликвидацию болевого синдрома и остановку развития вторичного воспаления (если оно имеет место). Для этого пациентам прописывают комбинацию таких препаратов:
- нестероидных противовоспалительных средств;
- анальгетиков (обезболивающих);
- антибиотиков.
Во-вторых, медикаментозная терапия позволяет восстановить эластичность хрящей и повысить уровень подвижности суставов. С этой целью немецкие ревматологи назначают больным препараты-хондропротекторы, которые возобновляют и защищают от разрушения хрящевую поверхность суставов.
Отвечая на вопрос о том, чем лечат артроз в Германии, следует указать, что медикаменты данной группы имеют различную лекарственную форму: таблетки, мази, кремы, растворы для инъекций. Один из популярных немецких хондропротекторов последнего (третьего) поколения – препарат «Остенил», изготовленный на основе гиалуроновой кислоты и предназначенный для введения в полость суставов.
Все хондропротекторы в форме таблеток – это биологически активные добавки (БАД) к пище. В стандартные терапевтические протоколы они не включены, поскольку уровень их эффективности точно не установлен.
Физиотерапевтические процедуры
В комплексе с медикаментозной назначается физиотерапия. В этом отношении интенсивно используется термолечение. При отсутствии обострения пациентам прописывают теплые ванн
ы или компрессы с лекарственными препаратами, усиливающие кровоток и обменные процессы в организме.
На стадии обострения заболевания показана криотерапия (лечение холодом в криосаунах), направленная на снижение отечности тканей, нормализацию мышечного тонуса, блокировку болевых рецепторов.
Свою эффективность доказала и электротерапия. Этот метод очень часто применяют специалисты по лечению артроза коленного сустава в Германии. Больные проходят несколько сеансов процедуры, именуемой электрофорезом.
Сущность электрофореза заключается в транспортировке лекарственных препаратов («Димексида» и других) в хрящевые и костные ткани при наружном воздействии на пораженный участок электрическим током.
Если в суставе, синовиальной сумке обнаружено скопление синовиальной жидкости, крови, гноя, проводится пункция отечного сустава, которая позволяет облегчить состояние больного. Для санации суставной полости выполняется ее промывание специальными стерильными растворами.
Говоря о том, как лечат артроз коленного сустава в Германии, а также ведут борьбу с дегенеративно-дистрофическим заболеванием голеностопного, тазобедренного сустава, позвоночника, шеи, следует остановиться на целебном воздействии мануальной терапии. Массаж позволяет устранить болевой синдром, мышечные спазмы, повысить подвижность суставов.
Остановить патологический процесс помогает и спортивная медицина. Индивидуально подобранная лечебная гимнастика способствует улучшению кровообращения, активизации обменных процессов, укреплению костей и мышц.
Хирургические методы
Основное количество операций проводится путем артроскопии, которая может быть не только диагностической, но и терапевтической. Так, если есть необходимость в удалении из полости сустава элементов костной или хрящевой ткани, с помощью артроскопа осуществляют процедуру очищения, которая называется дебридментом. Выполняется также шлифовка хряща с целью восстановления его гладкости.
Еще одной артроскопической операцией, опытом проведения которой обладают немецкие медики, является синовэктомия – удаление синовиальной оболочки сустава.
В клиниках Германии с целью лечения артроза применяют метод трансплантации сфероидов. Для начала специалисты проводят забор клеток из здорового участка хряща, а затем их выращивают в лабораторных условиях от 2 до 6 недель. Затем хрящевые клетки «подсаживают» в зону повреждения. Благодаря этой процедуре удается стимулировать синтез здоровых хрящевых клеток.
Для активизации образования хрящевой ткани пациентам проводят пересадку в пораженный сустав стволовых клеток, извлеченных из красного костного мозга.
Если сустав разрушен настолько, что не поддается восстановлению при помощи перечисленных методик, назначают эндопротезирование (полную его замену искусственным имплантатом). Срок службы протезов составляет от 15 до 20 лет.
Расценки на диагностику и терапию
Полная стоимость лечения артроза в Германии подсчитывается в индивидуальном порядке в конкретной клинике. Она будет включать в себя стоимость обследования и тех терапевтических процедур, которые назначит лечащий врач. Привести точные расценки невозможно, поскольку во всех медицинских учреждениях они отличаются. Лечение в частных заведениях несколько дороже, чем в государственных.
Санаторно-курортная реабилитация и профилактика заболевания
Германия славится своими курортами, на которых пациенты могут пройти восстановительное лечение и профилактику артроза. Это Висбаден, Бад Фюссинг, Баден-Баден, Берхтесгаден и другие. Здесь больным назначается:
- бальнеотерапия (лечение минеральными водами),
- пелоидотерапия (грязелечение),
- физиотерапия (электрофорез, ультразвуковое лечение, криосауны и так далее),
- массаж,
- лечебная физическая культура,
- диетическое питание.
Состояние пациентов, пребывающих в санаторно-курортных заведениях, контролируют квалифицированные реаниматологи и ревматологи, благодаря усилиям которых больным удается достигать устойчивой ремиссии и полного излечения.
Отзывы
Чтобы самостоятельно сделать выводы о том, насколько эффективна терапия заболеваний в немецких клиниках, предлагаем вам изучить отзывы русских о лечении артроза в Германии.
Татьяна, Ростов-на-Дону
Когда я впервые пришла в местную больницу с признаками артроза тазобедренного сустава, заболевание пребывало на первой стадии развития. Я выполняла все предписания врача, но болезнь стремительно прогрессировала. Сделала вывод, что лучше обратиться за помощью за границу. Моя сестра проходила терапию артрита в немецкой клинике Шарите, она мне и посоветовала туда поехать. Мне провели артроскопическое очищение полости сустава, назначили инъекции хондропротекторов, криосауны. Обошлось без протезирования. Хочу заметить, что цены на лечение коксартроза в Германии демократичные.
Леонид Жаринов, Белореченск
Я в молодости играл в сборной города по футболу, несколько раз получал травмы колена. В результате к 57 годам у меня развился гонартроз. Поскольку сразу в больницу не обратился, болезнь дошла до последней стадии. Лечил заболевание в клинике Хелиос в Берлине. Немецкие врачи провели мне операцию по эндопротезированию. Имплантат качественный, не вызывает неприятных ощущений, обеспечивает полный объем движений. Живу с ним уже три года.
Раиса Л., Смоленск
Специалисты в Германии по лечению артроза пальцев помогли мне полностью избавиться от заболевания без операции при помощи медикаментов и физиотерапевтических процедур. Рекомендую всем клинику Асклепиос в Гамбурге.
Позаботьтесь о своем здоровье уже сейчас, доверившись немецким профессионалам. Они помогут вам позабыть об артрозе навсегда.
Профессор Штробель – Лечение коленного сустава в Германии: Видео
Загрузка…
Источник
Артроз – это хроническое заболевание у людей, у которых нарушены обменные процессы, в результате чего в тканях прогрессируют различные дистрофические изменения. Хотя само заболевание принято считать суставным, распространяется оно не только непосредственно на хрящ, но и на те образования, которые расположены рядом: синовиальную оболочку, околосуставные мышцы, связки, костную структуру и капсулу.
Артроз считается одним из самых часто встречающихся суставных заболеваний. Как свидетельствует медицинская статистика, около 7% всего населения планеты рано или поздно с ним сталкиваются, причем в одинаковой степени представители обоих полов разного возраста.
Причины артроза
Часто врачам не удается установить, что именно привело конкретного пациента к артрозу, в этом случае речь идет об идиопатической или первичной форме. Однако существует целый список заболеваний, при которых воспалительный процесс выступает осложнением, в таком случае речь идет о вторичном артрозе. К таким заболеваниям относятся:
- всевозможные травмы суставов;
- нарушения в развитии сустава, спровоцированные внутриутробной патологией развития;
- специфическое и неспецифическое воспаления;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- заболевания аутоиммунной природы;
- проблемы с обменом веществ;
- гемофилия;
- различные заболевания, при которых возникает излишняя подвижность суставов с одновременным ослаблением связочного аппарата.
Кроме того, существуют определенные факторы, которые могут способствовать развитию первичной формы рассматриваемого заболевания. К их числу относятся избыточная масса тела, пожилой возраст, работа или образ жизни, подразумевающие неравномерное распределение нагрузки на суставы.
Симптомы артроза
Данное заболевание никогда не начинается резко: вся симптоматика развивается постепенно, а потому возможно начать лечение в самом начале, пока артроз еще не запущен и не успел спровоцировать необратимых последствий. Как правило, к специалистам обращаются пациенты с жалобами на боли неясной локализации, которые существенно усиливаются даже при незначительной физической нагрузке. Часто больные вспоминают, что первым признаком был хруст в суставах при движении, однако на него зачастую просто не обращают внимания.
Характерная жалоба для больных артрозом – плохая подвижность сустава после длительного периода, который они провели без движения. Если на этом этапе не предприняты терапевтические меры, дает о себе знать другой симптом: боли в суставах ночью, а также реакция «на погоду». Чем сильнее запущен артроз, тем больше выражены болевые ощущения. К сожалению, боли ощущаются не только в пораженном суставе: из-за дискомфорта больной старается ограничивать нагрузку на больной участок, в результате чего она усиливается на противоположный и он быстрее изнашивается.
Перечисленные признаки присутствуют не все время, а проявляются периодически, в особенности их можно явно заметить после перенесенных физических нагрузок. При отсутствии лечения хруст в суставах становится постоянным, нередко развивается мышечная контрактура.
Диагностика артроза в Германии
Когда к немецким специалистам поступает пациент с жалобами, описанными выше, в первую очередь проводится визуальный осмотр. Если речь идет о ранней стадии, внешние изменения еще отсутствуют, может присутствовать только легкий отек. Попытки пальпации сустава вызывают у пациента болезненные ощущения различной интенсивности.
При запущенных формах артроза визуальный осмотр, как правило, дает уже больше информации. Так, может быть заметна деформация сустава, его пальпация не просто болезненна, но и ярко выражена: пациент может четко указать ту точку, в которой он чувствует боль. При наличии перечисленных характерных признаков врач должен направить больного на рентгенологическое обследование. Как правило, снимок подтверждает наличие дистрофических изменений, сужение суставной щели и уплощение костной площадки. Кроме того, вероятно наличие кистевидных образований и/или остеофитов.
В подавляющем большинстве случаев рентген позволяет не только диагностировать артроз, но и определить его степень, однако иногда этого обследования оказывается недостаточно. Тогда врач принимает решение обследовать пациента при помощи КТ или МРТ сустава.
Как лечат артроз
Все терапевтические методы, применяемые к пациентам с артрозом, направлены на то, чтобы остановить дальнейшее разрушение хрящевой ткани и максимально восстановить суставные функции. Для этого применяется как ряд общих мероприятий (уменьшение физической активности пациента, снижение массы тела при ее избытке, лечебная физкультура и т.п.), так и медикаментозная терапия. Следует заметить, что общие рекомендации чаще всего помогают в периоды ремиссий, а вот при обострениях обойтись без специальных препаратов вряд ли получится.
В периоды обострения заболевания врачи назначают больному нестероидные противовоспалительные средства, при этом специалисты всегда индивидуально подбирают не только сам препарат, но и его дозировку, и способ применения. Также может потребоваться курс инъекций. При возникновении синовита проводится пункция сустава и введение в него глюкокортикостероидных препаратов. Кроме того, лечение может осуществляться при помощи хондопротекторов. Не исключается и симптоматическая терапия, к примеру – использование наружных гелей и мазей с целью обезболивания.
Участие смежных врачей
Если выявлен первичный артроз, обследованием и лечением пациента занимаются ортопед и травматолог, а вот если анамнез показывает, что у больного может присутствовать какое-либо хроническое заболевание, к диагностике и лечению присоединяются узкие специалисты (в зависимости от того, о каком именно заболевании идет речь): эндокринолог, гинеколог, гематолог и другие. Для того, чтобы убедиться, что у конкретного больного именно артроз, а не схожие с ним по симптоматике ревматоидные заболевания, проводится дифференциальная диагностика с участием врача-ревматолога.
Источник
Заболевания суставов лидируют среди болезней внутренних органов во многих европейских странах. Среди них встречаются воспалительные, например артрит или полиартрит, а также дегенеративно-дистрофические. Самое распространенное – артроз коленного и тазобедренного сустава. Какие методы используют чаще всего для лечения?
В чем причина артроза
Хрящевая прослойка в суставе постепенно изнашивается, что приводит к ухудшению подвижности. Хрящ перестает быть эластичным, суставная жидкость больше не выполняет амортизационных функций. На поверхностях образуются трещины, неровности, костные разрастания – остеофиты.
Со временем у многих начинаются возрастные изменения в суставах, однако это не единственная причина артроза. К заболеванию приводит генетическая предрасположенность – врожденные патологии костей и суставов. Еще один фактор – гормональные нарушения у женщин, а также избыточный вес, травмы и операции.
В Европе артроз чаще встречается у женщин
Симптомы и стадии
На начальной стадии заболевание проявляется хрустом при сгибании и незначительным дискомфортом. Со временем сустав становится менее подвижным, появляется утренняя скованность, а затем и боль при движениях, которая усиливается к концу дня. В европейских странах, как и в России, диагностика артроза не всегда позволяет определить заболевание на ранней стадии. Поэтому многие также обращаются за помощью слишком поздно.
В зависимости от симптоматики диагностируют ту или иную стадию:
- Первая. Суставы почти не деформированы, боли еще нет, она возникает только после больших нагрузок, при ходьбе, подъеме или спуске по лестнице.
- Вторая. Движения уже ограничены, сопровождаются болью и хрустом. Дискомфорт исчезает после продолжительного отдыха. На рентген-снимке заметно сужение суставной щели и разрастание костной ткани – остеофиты.
- Третья. Сустав становится малоподвижным, боли не прекращаются даже в состоянии покоя и после долгого отдыха. Возникает устойчивая метеозависимость. Сустав заметно деформируется, нарушается походка.
В Европе артроз редко обнаруживают на ранних стадиях, как и у нас
Как лечат артроз в европейских странах
Как и в России, в Европе есть консервативное и оперативное лечение остеоартроза.
Консервативная тактика включает, в зависимости от клинической картины, такие мероприятия:
- купирование боли с помощью анальгетиков – препаратов немедленного действия;
- ликвидация отеков и припухлостей стероидными и нестероидными противовоспалительными средствами;
- воздействие медикаментами, направленными на длительное поддержание функционирования опорно-двигательной системы;
- физиотерапия – ультразвук, электрофорез, лазеро- и магнитотерапия (не практикуют, если у пациента сердечно-сосудистое заболевание или опухоль).
Кортикостероидные гормоны в виде внутрисуставных инъекций подавляют боль быстро, а также убирают воспаление. Однако их в европейской медицинской практике применяют все реже. Причина – в запрете длительного приема препаратов этой группы. Вместо них прогрессивные ортопеды практикуют внутрисуставные инъекции заменителей синовиальной жидкости – жидких эндопротезов.
Как лечат артроз в Германии? Рассказывает практикующий врач:
Хондропротекторы в европейской медицинской практике
В схему лечения артроза коленного сустава и коксартроза часто включают хондропротекторы. Это препараты, которые защищают от разрушения хрящевые поверхности и постепенно восстанавливают их структуру. Принимать их можно после купирования воспалительного процесса или одновременно с медикаментами быстрого действия, но в течение длительного времени.
В Европе этому методу отдают предпочтение на ранних стадиях артроза, поскольку при больших масштабах разрушения восстановить хрящ таким способом уже невозможно.
Европейские врачи-ортопеды назначают чаще инъекции хондропротекторов, чем таблетки
Эндопротезы в лечении артроза в европейской практике
Европейские врачи гораздо чаще, чем российские, назначают внутрисуставные инъекции заменителя синовиальной жидкости – препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Последняя входит в состав суставной жидкости, отвечает за свойства сустава – упругость и противостояние компрессии. Из-за дефицита гиалуроната натрия и снижения его концентрации трение в суставе увеличивается, что приводит к прогрессированию остеоартроза.
После введения жидкого эндопротеза улучшаются обменные процессы, снижается воспаление, поскольку поверхности раздвигаются и перестают тереться. В отличие от гормональных инъекций и таблетированных нестероидных препаратов, лекарства этой группы не дают побочных эффектов за исключением редких случаев, однако эффект также нельзя назвать сверхпродолжительным – всего несколько месяцев.
Сегодня существуют жидкие эндопротезы искусственного происхождения, например «Нолтрекс», которые действуют дольше, чем препараты на основе гиалуроната натрия. В европейской практике им все чаще отдают предпочтение.
«Нолтрекс» широко используется в европейской ортопедической практике не первый год
Оперативное лечение артроза в Европе
В европейской практике прибегают к эндопротезированию сустава, если он полностью разрушен или консервативное лечение не дает улучшений. В качестве импланта используют металлические компоненты с элементами из керамики и пластика. За операцией следует продолжительный период реабилитации. Многие клиники принимают на эту процедуру даже пациентов преклонного возраста, старше 80 лет, при условии отсутствия противопоказаний.
В целом тактика лечения остеоартроза в Европе близка к подходу, которого придерживаются российские врачи. Однако там гораздо чаще прибегают к современным эффективным методам и не делают ставку на обезболивающие препараты с широким кругом побочных явлений. Отечественные ортопеды и ревматологи также обращаются к прогрессивному опыту и все чаще практикуют вместо привычных хондропротекторов внутрисуставные инъекции жидких эндопротезов, что более удобно и комфортно для пациента, а главное – дает продолжительный результат.
Источник
