Новейшие разработки в артроза
Сегодня артроз считается заболеванием столетия. И каждый год для борьбы с заболеванием фармацевты и врачи разрабатывают новые методы лечения. Малоподвижный образ жизни, несоблюдение режима питания, чрезмерное употребление жирной пищи и фастфуда с дальнейшим ожирением, ухудшение качества жизни и экологии с усугублением аутоиммунных заболеваний — эти факторы провоцируют увеличение случаев развития дегенеративного заболевания, артроза.
Медикаментозные разработки
Лекарственная терапия направлена на симптоматическое и патогенетическое звено заболевания. Конечно, для борьбы с любым заболеванием в первую очередь лучше устранять этиологический фактор. Но это возможно только после хирургического вмешательства. О новых методиках оперативного решения подробнее рассказано ниже.
Селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа
Как и раньше, для снятия боли и воспалительного процесса целесообразно применение нестероидных противовоспалительных препаратов. С каждым днем, анальгетики и НПВС становятся лучше: наблюдается выраженное прямое действие с минимальным перечнем побочных эффектов.
Раньше для устранения проблемы применялись препараты — неселективные ингибиторы циклооксигеназы. Помимо снятия воспаления и боли это отрицательно действовало на слизистую желудка. Продолжительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов приводило к развитию язвенной болезни желудка или обострению процесса.
Артроз требует многокомпонентного, продолжительного лечения. Для избавления от побочных действий разработаны селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа: препараты Целекоксиб, Мелоксикам, Мовиназа и др. Они быстрее снимают воспаление и не вмешиваются в защитный слой слизистой желудка.
Хондропротекторы
Для возмещения патогенетического звена врач назначит хондропротекторы. Уже десятилетиями используют препараты, в основу которых входит гиалуроновая кислота.
Гиалуроновая кислота благотворно влияет на хрящевую ткань сустава. Новые клетки этот компонент, конечно, не в состоянии нарастить, но поддержать функциональность и восстановить поврежденные структуры способен. Гиалуроновая кислота богата коллагеном, который восстанавливает эластичность хрящевой ткани.
Хондропротекторы раньше выпускались в виде таблеток. Сегодня на полках аптечных киосков препараты представлены капсулами, таблетками, пластырями, ампулами для инъекций непосредственно в полость сустава.
Комплексные хондропротекторы современности помимо гиалуроновой кислоты содержат необходимые для полноценного питания и жизнедеятельности хрящевых клеток глюкозамин и хондроитин. Эти 2 составные части — главные структурные единицы хряща. Но лечение этой группой препаратов затягивается до года. Так как заболевание носит хронический характер, разовой процедуры недостаточно. Курсы нужно периодически повторять.
Комплексные и гомеопатические препараты
Открытие нового комплексного препарата по лечению артроза совершила немецкая фармацевтическая фирма «Хеель». Фармацевты синтезировали несколько комплексных препаратов, которые носят торговые названия «Цель Т» и «Траумель С».
Эти препараты для лечения артроза — гомеопатическая группа: в состав не входят химические соединения, только экстракты и вытяжки растений и продуктов обмена веществ животных.
«Цель Т» имеет выпускается в виде внутримышечных и околосуставных инъекций, также на рынке доступны мази и таблетированные виды лекарства.
«Цель Т» имеет различные формы выпуска: в виде внутримышечных и околосуставных инъекций, также на рынке имеются мази и таблетированные виды лекарства.
Препарат разносторонне воздействует на пораженные суставы: убирает болезненные ощущения, дополняет действие нестероидных противовоспалительных препаратов путем уменьшения воспалительного процесса в полости сустава. Лекарство положительно влияет на патогенетическое звено. Восстанавливается соединительная ткань, которая представлена хрящевой. Это происходит за счет стимуляции деления хондроцитов.
Вторым дополняющим препаратом этой же фирмы «Траумель С» можно дополнить комплексное воздействие на организм. Такой же гомеопатический препарат содержит другие вещества с противовоспалительным действием. Он уменьшает или устраняет отеки в области пораженного сустава за счет активизации лимфооттока. А иммуномодулирующее звено ускоряет регенерацию поврежденных клеток.
«Траумель С» также выпускается в форме мази, сублингвальных таблеток, пероральных капель, внутримышечных и околосуставных инъекций.
Еще другие средства от артроза представлены препаратом Артрилайф. Он только сейчас выходит на рынок, но уже успел получить положительные отзывы.
Выпускается лекарство американской фармацевтической фирмой Eternal Life. Форма выпуска представлена капсулами. В одну упаковку в виде пластиковой баночки входят 30 капсул.
Препарат имеет богатый состав минеральных и химических соединений, что позволяет нести обезболивающую, противовоспалительную и мощную хондропротекторную защиту.
Наличие всех необходимых веществ способствуют активному питанию и восстановлению поврежденных структур. Он улучшит эластичность хряща, наполняет синовиальную жидкость питательными веществами, очищает ее от патогенной флоры. Главной достопримечательностью является наличие природных анальгетиков и иммуностимуляторов, что убирает главные симптомы и способствует делению хондроцитов.
Артрилайф улучшит работоспособность поврежденного сустава за счет оказания благоприятных эффектов на весь организм:
- стимуляция общего и клеточного иммунитета;
- выведение избыточного уровня солей из организма;
- улучшение клеточного метаболизма;
- улучшение обмена веществ в тканях;
- ингибирование простагландинов (за счет них развивается воспалительный процесс и появляется боль) местно, не нарушая общие защитные реакции всего организма;
- восстанавливает эластичность хряща и способствуют лучшей амортизирующей способности;
- замедляет дегенеративные процессы хряща и способствует восстановлению поврежденных хондроцитов;
- улучшит свойства и качество синовиальной жидкости, улучшит ее вязкость;
- стимулирует клетки суставной сумки вырабатывать в синовиальное пространство собственную гиалуроновую кислоту;
- улучшит минеральный и газовый состав синовиальной оболочки, необходимый для нормального функционирования суставов.
Новые методы борьбы с артрозом
Инновационными методами могут похвастаться как терапевтическая сторона ревматологии, так и хирургическая.
Рассмотрим малоинвазивные вмешательства при артрозе, которые помогают убрать симптомы болезни и отодвинуть старение и полное разрушение хряща.
Около- и внутрисуставные инъекции
В последнее время заметили, что непосредственное введение в синовиальную полость лечебных медикаментов — очень эффективный метод борьбы с болезнью. Этот метод имеет минимальное количество побочных эффектов на организм, так как препарат не попадает в общее кровяное русло. Этот же фактор способствует максимальной концентрации вещества в нужном месте, что быстрее восстанавливает структуру хряща.
В основном, для инъецирования полости сустава используют препараты, которые наиболее приближены к плотности и составу синовиальной жидкости.
Больше всего соответствует этому гиалуронат натрия. Основным компонентом он является в препарате ферматрон. Он обеспечивает хорошую амортизацию и смазку внутрисуставных отростков. Также обеспечивает улучшение эластичности и питание хондроцитов.
Этот препарат относится к группе протезов (имплантов) синовиальной жидкости. Он способен помочь любому поврежденному суставу. Но наиболее часто и эффективно ферматрон помогает в борьбе с гонартрозом.
Курс содержит 5-7 инъекций, которые вводятся систематично 1 раз в неделю. Уже после первого введения препарата больной почувствует облегчение болезненных ощущений и нормализацию подвижности суставных поверхностей.
Следует помнить, что подобное лечение будет эффективно только в начальных стадиях, когда разрушение хряща минимально. Тогда лекарство замедлит дегенерацию и восстановит поврежденные клетки.
Недавно попробовали чудодейственный метод с использованием стволовых клеток собственного организма. Для пробы были взяты несколько пациентов.
Перед процедурой пластическим хирургом была взята порция стволовых клеток из жировой ткани. Затем их довели до необходимого состояния путем разбавления катализаторами и специальными растворами. После всех приготовлений взвесь была введена в полость поврежденного сустава.
Через 3 часа больные смогли приступить к выполнению своих рабочих обязанностей. Больничный в таком случае не оформляется, и ограничений в последующей жизнедеятельности нет.
Через неделю после применения метода пациенты пришли на дополнительное обследование, где подтвердили полное восстановление функции сустава и исчезновение симптомов.
Хирургические методы лечения
Последние десятилетия хирургическая отрасль ревматологии не разработало совершенно новых методов борьбы с заболеванием. Но она совершенствуется в других, ранее используемых тактиках лечения.
Сейчас ученые и врачи ищут возможности протезирования не всего сустава, а только хряща. Они ищут новые методы продления жизнеспособности и полной регенерации хрящевой ткани, возможности ее имплантации. Пока эти методы находятся на стадии разработки и недоступны всеобщему обозрению.
Сейчас активно применяют усовершенствованные методы хирургического вмешательства при артрозе.
На сегодня наиболее популярным является артроскопия с применением дебридмента, артропластика и эндопротезирование пораженных суставов. О последнем методе говорить не будем, так как за последние 5-10 лет никаких изменений не произошло.
Внимания достойна артроскопия с применением дебридмента. Процедура отличается от полного хирургического вмешательства менее инвазивной процедурой при артрозе и более скорым восстановлением. Конечно, протезирование сустава лучше в радикальности, но и более длительный в реабилитации.
Артроскопия в качестве лечения подразумевает под собой несколько отверстий, через которые в синовиальную сумку будут введены артроскопы. Это поможет увидеть сустав изнутри с минимальными повреждениями. После эндоскопии полости сустава и определении степени повреждения в ход вступает дебридмент. Этот метод осуществляется с помощью уже введенного артроскопа. Благодаря специальным щипцам, хирург убирает краевые остеофиты, суставные отломки. Также можно заменить собственную синовиальную жидкость имплантом последней. Это улучшит амортизирующие способности, обеспечит достаточную «смазку» и улучшит восстанавливающую функцию хряща.
Артропластика является облегченной версией эндопротезирования. Только последнее применяется при тяжелых стадиях заболевания сустава, а артропластика — на более ранних. Этот метод не требует серьезных инвазивных вмешательств с заменой сустава. С помощью артроскопии или артротомии иссекают поврежденные поверхности сустава и имплантируют кусочек собственной ткани или похожего искусственного материала. Это помогает облегчить боль и увеличить объем движений в суставе.
Физиотерапевтические методы и модификация образа жизни
Новые технологии в лечении заболевания не могут обеспечить полного выздоровления. Но максимально долго поддерживать функциональную способность пораженного сустава помогут физиопроцедуры и модификация образа жизни.
Раньше полагались только на медикаментозное лечение, но сейчас все чаще можно удостовериться, что на ранних стадиях можно остановить поражение сустава можно остановить, всего лишь убрав фактор извне.
К модификационным методам относятся следующие мероприятия:
- уменьшение лишнего веса;
- нормализация питания с достаточным набором минералов и солей, витаминов;
- исключение чрезмерного употребление жиров животного происхождения;
- увеличение употребления в рационе свежих овощей и фруктов;
- умеренная активизация за счет физической нагрузки;
- разработка подвижности суставов;
- разгрузка сустава за счет укрепления мышечного корсета и связочного аппарата.
Популярными стали физиотерапия с использованием электромагнитных волн (это способствует более глубокому проникновению лечебного средства) и акупунктура.
Иглоукалывание в руках знающего человека поможет убрать боль в суставе, воспаление, снимет отечность сустава за счет дренажной функции лимфы и улучшит свойства синовиальной жидкости за счет улучшения ее циркуляции.
Водные процедуры в бассейне или специальных тренажерах уменьшают общую нагрузку на сустав, но помогает разработать подвижность, улучшит состояние мышечного корсета и укрепит близлежащие связки.
Источник
Остеоартрит, или артроз – самое распространенное заболевание суставов на планете.
Возникающий по разным причинам, от врожденной дисплазии до повышенных физических нагрузок, артроз медленно и неуклонно ведет к утрате функций сустава и катастрофическому снижению качества жизни.
В настоящее время заболевание неизлечимо.
Несмотря на многолетнюю комплексную терапию, многим пациентам в итоге приходится идти на эндопротезирование. Тазобедренные и коленные суставы – наиболее нагруженные суставы нашего тела — в числе лидеров по количеству операций.
В целом, в развитых странах 10% мужчин и 13% женщин старше 60 лет страдает артрозом.
Исследование, опубликованное журналом Nature Medicine, может стать переломным моментом в лечении артроза. Американские ученые предложили однократную инъекцию нового препарата, который способен очистить сустав от старых клеток и стимулировать регенерацию хрящевой ткани, останавливая развитие артроза.
Сенесцентные клетки и артроз
Сенесцентные клетки накапливаются в нашем организме по мере старения.
Это нормальный процесс восстановления после травмы. Секретируя специальные сигнальные молекулы, они призывают другие клетки мигрировать в поврежденный участок и поскорее начать «ремонтные работы».
К сожалению, сенесцентные клетки не всегда покидают очаг после окончания «работ». Оставаясь в суставной щели, они запускают каскад патологических реакций, кульминацией которых становится разрушение хрящевой ткани, и все те симптомы, которые наблюдают у себя больные артрозом.
Совсем недавно ученые подтвердили роль сенесцентных клеток в патогенезе артроза, а команда доктора Дженнифер Элиссееф (Jennifer Elisseeff) из Центра тканевого инжиниринга в Балтиморе успела предложить свое решение – очистку сустава от старых клеток.
Одна инъекция – и клеточный баланс восстановлен.
Для этой работы пришлось имитировать травму коленного сустава у лабораторных мышей, после которой развивались характерные для артроза дегенеративные изменения. Затем исследователи вводили животным экспериментальное лекарство от артроза UBX0101, избирательно уничтожающее сенесцентные клетки.
Результаты превзошли самые смелые ожидания: UBX0101 после первой же инъекции сокращал популяцию сенесцентных клеток на 50%. Одновременно с этим повышалась активность генов, отвечающих за репаративные процессы в хрящевой ткани, а восстановление больного сустава существенно ускорялось.
За первым успехом последовали эксперименты на старых мышах с артрозом, у которых хрящевая ткань изначально слабее и тоньше. Инъекция препарата UBX0101 приводила к существенному уменьшению боли, животные становились подвижнее, а тесты подтверждали активизацию репаративных процессов в суставе.
Испытания UBX0101 на хряще человека
Разумеется, следующим этапом стали испытания нового лекарства от артроза на человеческой хрящевой ткани.
Эксперименты in vitro подтвердили, что UBX0101 оказывает такое же феноменальное воздействие на культуру клеток, взятых у пациентов с запущенным остеоартритом.
«Через 4 суток после обработки препаратом популяция сенесцентных клеток значительно сокращалась, и началось формирование новой хрящевой ткани. Это потрясающий результат, который свидетельствует о возможности применения UBX0101 даже у пациентов с тяжелым артрозом», — говорят авторы.
Результаты действительно впечатляющие и сулят большие перемены в лечении артроза.
Но, к сожалению, остается серьезное препятствие: UBX0101 быстро выводится из сустава. Поэтому компания Unity Biotechnology разрабатывает молекулы-носители, которые позволят продлить эффект нового препарата.
«В один прекрасный день все, что нужно будет для лечения артроза – это единственная инъекция. Наше лекарство надолго очистит сустав от старых клеток, избавив от необходимости в постоянном приеме НПВС, пункциях и других процедурах. Мы остановим развитие болезни», — уверена доктор Элиссееф.
Перед учеными много работы, но больные уже могут смотреть в будущее с верой и оптимизмом.
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
Источник
Артроз — заболевание, развивающееся в течение многих лет с преимущественным поражением определенных суставов. Чаще всего болезненные изменения затрагивают крупные суставы — коленный, тазобедренный, плечевой и др. Боли и затруднение движения в них осложняют жизнь человека в физическом и эмоциональном плане, а с учетом того, что артроз часто встречается и в молодом возрасте, он может вмешаться в достижение профессиональных и личных целей. Именно поэтому важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать комплексное лечение артроза.
Лечение
На начальной стадии артроза применяются консервативные методики, не предполагающие хирургического вмешательства. Между тем, используемые способы коррекции позволяют приостановить развитие заболевания, поддержать двигательную активность, уменьшить выраженность основных симптомов артроза и в целом улучшить качество жизни человека.
I. Лекарственное лечение:
- НПВС;
- ГКС;
- хондропротекторы.
II. PRP-терапия.
III. Лечебная физкультура.
IV. Массаж и мануальная терапия.
V. Терапия вытяжением (тракционная).
VI. Физиотерапия.
Широко применяемые при артрозах методики физиотерапии:
- магнитотерапия;
- УВЧ;
- индуктотермия;
- ультразвуковая терапия;
- бальнеотерапия;
- оперативное лечение.
Рекомендуем: Как лечить артроз и артит?
Лечение артроза лекарственными препаратами
Среди пациентов распространено мнение, что прием препаратов с обезболивающим действием (внутрь в виде таблеток или инъекционно — внутримышечно) является самым главным методом снятия болей при артрозе. В действительности применение лекарственных средств — это методика быстрого купирования болей, которая должна назначаться только в остром периоде. Дело в том, что широко назначаемые с этими целями препараты обладают серьезными побочными эффектами, усиливающимися при длительном и особенно при бесконтрольном приеме. Речь идет о нежелательных эффектах со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной систем, которые с высокой вероятностью могут привести пациента на больничную койку (желудочные кровотечения, нарушения сердечного ритма, воздействие на печень и почки и пр.).
Нестероидные противовоспалительные средства
НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, многие из них отпускаются без рецепта и широко принимаются пациентами самостоятельно. В эту группу относятся препараты различной химической структуры, самые известные из них — диклофенак, индометацин, напроксен (классические НПВС), более современные — мелоксикам, нимесулид, кеторолак. Перечисленные средства обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, позволяют уменьшить боли в области сустава и прилежащих мышечных тканей, но не влияют на развитие болезни. Применяются только с целью уменьшения симптомов, на всех стадиях заболевания. Эффективны при сопутствующем синовите (скоплении жидкости в суставе).
ГКС — глюкокортикостероидные препараты (гидрокортизон, триамцинолон, бетаметазон) обладают сильнейшим противовоспалительным и анальгетическим действием. Целесообразно и эффективно их околосуставное введение. Однако пациенты часто отрицательно относятся к использованию этих средств в лечении, что связано с возможными побочными эффектами: это инфекционные осложнения, ухудшение состояния связок, суставной поверхности, дегенерация хряща. Но при околосуставном ведении риск этих осложнений минимален.
Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитин, представляют собой естественные компоненты хрящевой ткани, которые при приеме внутрь способствуют постепенному восстановлению хряща, нормализуют его плотность и эластичность. Эти активные компоненты обычно применяются в комплексе, входят в состав различных лекарственных препаратов и вспомогательных средств. Хондропротекторы не обладают быстрым обезболивающим эффектом, улучшение развивается при длительном приеме препаратов на их основе, что связано с частичным восстановлением хрящевой ткани. Рекомендованы на всех стадиях заболевания.
PRP-терапия
Один из самых современных методов восстановительной медицины, применяющийся при спортивных травмах и денегеративно-дистрофических заболеваниях суставов, — PRP-терапия (PRP — platelet-rich plasma) или плазмобиоревитализация, аутоплазменная терапия. Методика активно используется за рубежом, в России применяется в некоторых клиниках.
Суть процедуры заключается во введении плазмы, обогащенной тромбоцитами, непосредственно в место повреждения, в данном случае — в сустав. Препарат для введения получают из собственной крови пациента, поэтому метод считается не только высокоэффективным, но и безопасным для человека. Факторы роста и другие биологически активные вещества (серотонин, брадикинин, простагландины и др.), содержащиеся в обогащенной тромбоцитами плазме, способствуют активизации процессов регенерации и синтеза собственных базовых веществ.
Полученная плазма, обогащенная тромбоцитами, вводится как околосуставно, так и непосредственно в пораженный сустав, за счет чего достигается частичное восстановление тканей — в первую очередь, хрящевой.
Наиболее применима методика на 1-2 стадиях остеоартроза. Показывает хорошие результаты и позволяет отсрочить бурное развитие болезни за счет выделения тромбоцитами факторов роста. Метод относительно новый, однако доказал свою высокую эффективность. PRP-терапия впервые была применена в хирургии, сегодня методика успешно используется во многих областях медицины, в том числе в ревматологии и ортопедии, неврологии и косметологии. Проведение аутоплазменной терапии позволяет увеличить срок функционирования сустава без каких-либо других агрессивных вмешательств.
Протекторы синовиальной жидкости — группа препаратов на основе гиалуроновой кислоты, которые вводятся непосредственно в полость сустава (инъекция) и играют роль вязкой смазывающей жидкости в том случае, когда естественная синовиальная жидкость почти полностью отсутствует (именно она обеспечивает роль смазки суставных поверхностей). Применяются на поздних стадиях артроза.
Медицинские средства этой группы называют также «протезами синовиальной жидкости», «биологическими заменителями синовиальной жидкости». Эффект после введения препаратов длительный — от 6 до 13 месяцев, в зависимости от используемого медицинского средства.
Применяются некоторые другие группы лекарств — спазмолитики, миорелаксанты, витамины группы В в терапевтических (высоких) дозировках, но все они имеют лишь вспомогательное значение при лечении артрозов.
Лечебная физкультура
Специальные упражнения лечебной гимнастики можно и нужно использовать даже в период обострения, на всех стадиях артроза. Такие меры позволяют уменьшить боли и предотвратить выраженные ограничения в движении суставов. Однако среди больных артрозом метод непопулярен, так как большинство из них заблуждается, считая, что при болях необходимо ограничивать любые движения. Своевременное начало физических упражнений, напротив, способствует более быстрому выздоровлению и уменьшению симптоматики, в первую очередь, болей.
Особенно эффективны лечебная физкультура в воде, движения сустава в положении разгрузки (лежа, сидя, в висячем положении), умеренная ходьба по ровной поверхности. При необходимости, например при резко выраженном болевом синдроме, на сустав может быть наложена специальная повязка, однако к физкультуре нужно приступать как можно раньше.
Массаж и мануальная терапия
Методы механического воздействия на сустав, мышцы и связочный аппарат позволяют снизить выраженность болей, увеличить подвижность, улучшить кровообращение и обмен веществ в области пораженных суставов, снять мышечный спазм, нормализовать функцию мышц.
Терапия вытяжением (тракционная)
В условиях стационара или лечебного санатория возможно проведение тракционной терапии — это вытяжение сустава (тазобедренного, коленного) по специальной методике с применением различных грузов. Стандартная схема вытяжения рассчитана на 28 дней, с постепенным увеличением нагрузки и времени воздействия. Применяются классические методики и более современные с использованием тренажеров. Эффективность их практически одинакова, но тренажеры более комфортны для пациента.
Физиотерапия
Применение различных методик физиотерапии на начальных стадиях артроза позволяет добиться значительного облегчения болевого синдрома и увеличения подвижности в области пораженных суставов. Курсы физиотерапии способствуют замедлению патологического процесса и удлинению периода без обострений.
Рекомендуем: Физиотерапия при артрозе
Широко применяемые при артрозах методики физиотерапии
Магнитотерапия — локальное воздействие постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем. В области пораженного сустава ускоряются обменные процессы, увеличивается кровообращение и доставка питательных веществ к структурам сустава, активизируются процессы регенерации и синтеза собственных веществ, необходимых для работы сустава. Магнитотерапия оказывает противоотёчный, обезболивающий, противовоспалительный эффекты практически с первого сеанса, что положительно сказывается на общем состоянии пациента. Магнитотерапия успешно применяется в условиях стационаров и санаториев, где используется медицинская техника различных модификаций. Огромным преимуществом для пациентов с артрозом является возможность проведения самостоятельных курсов магнитотерапии в домашних условиях, по назначению и под контролем лечащего врача. Своевременное применение портативных приборов для магнитотерапии позволяет купировать развивающиеся боли, начало обострения или провести профилактический курс — то есть сохранить нормальное самочувствие. Положительным моментом магнитотерапии можно назвать также благоприятное влияние процедур на состояние сердечно-сосудистой и нервной систем. С учетом того факта, что большинство пациентов с артрозом — это люди среднего и преклонного возраста, с имеющимся набором хронических заболеваний (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и др.), мягкий седативный и стабилизирующий эффект магнитотерапии будет очень кстати.
Ультразвуковая терапия используется чаще в сочетании с воздействием лекарственных веществ с противовоспалительным, обезболивающим, восстановительным эффектом (гидрокортизон, хондроитин сульфат, индометацин и др.) — ультрафонофорез или фонофорез. Ультразвук увеличивает проницаемость тканей для препаратов, поэтому их основное действие усиливается. Даже без лекарственной составляющей метод высоко эффективен при артрозах: ультразвук оказывает механическое воздействие на ткани (микромассаж), активизирует местные иммунные и восстановительные процессы в области сустава и прилежащих мышц, выражен обезболивающий и противовоспалительный эффект.
Лазеротерапия – одна из наиболее распространённых и широко применяемых процедур. Лечебный эффект основан на рефлекторном расширении кровеносных сосудов над очагом патологического процесса. Это приводит к улучшению локального кровотока, активизации обмена веществ, удалению недоокисленных продуктов обмена, снижению интенсивности болевого синдрома. Лазеротерапия вследствие небольшой глубины проникновения обладает минимально выраженным системным эффектом, при этом усиливая лечебный эффект от других процедур.
Ударно-волновая терапия – высокоэнергетический метод воздействия. В его основе лежит пьезоэлектрический эффект. Воздействием пьезоэлектрического разряда на патологический очаг достигается целый ряд эффектов. Уничтожаются нежизнеспособные клетки, что приводит к активации местного иммунитета. Гибернирующие (находящиеся в малоактивном) состоянии клетки стимулируются, что способствует процессам регенерации. При этом значительно снижается интенсивность болевого синдрома (хотя сама по себе процедура болезненна). Несомненным достоинством метода является применение метода один раз в 4-7 дней.
Диадинамотерапия – метод лечебного воздействия на организм диадинамическими импульсными токами. Используемые в данном методе диадинамические токи ритмически возбуждают кожные рецепторы, что опосредованно приводит к активации нисходящих физиологических механизмов подавления боли и приводит к уменьшению болевых ощущений пациента, вплоть до полной анальгезии. Поэтому такие процедуры эффективны при выраженном болевом синдроме.
Электромиостимуляция – воздействие электрическим током на мышечную ткань. При артрозах крупных суставов нарушается работа окружающих мышц, это приводит к атрофии одних и перегрузке других. Развивается нарушение походки. При воздействии переменного электрического тока по специальной программе мышцы ритмически сокращаются, производя определённую работу, что приводит к восстановлению их объёма и функции.
Криотерапия – простой и эффективный способ лечения, к сожалению, редко применяемый. Локальное воздействие низкой температуры снижает чувствительность болевых рецепторов и синтез биологически активных веществ, стимулирующих развитие воспаления. После проведения криотерапии происходит рефлекторное расширение кровеносных сосудов, ускоряется местный кровоток, активизируются процессы восстановления. Особенно эффективен этот метод в сочетании с ударно-волновой терапией.
Бальнеотерапия
В санаторно-курортных условиях проводится водолечение — медицинские ванны, среди которых особенно эффективны при артрозах радоновые. Осуществляется общее воздействие на организм продуктами радиоактивного распада радона, растворенного в воде. Важнейший эффект — активизация обменных процессов.
Аналогичное, хотя и менее выраженное действие характерно для лечебных грязей (пелоидов), сероводородных и углекислых ванн.
Оперативное лечение
К хирургическим методикам прибегают на поздних стадиях артрозов, когда подвижность сустава резко ограничена или отсутствует, что сказывается на качестве жизни пациента. Во всем мире применяются различные методики эндопротезирования суставов, которые позволяют полностью восстановить объем движений и вернуть пациента к активной жизни в любом возрасте.
Тактику и объем хирургического вмешательства определяет лечащий врач, выбор основывается на таких параметрах, как общее состояние пациента, возраст и наличие сопутствующих заболеваний, избыточный вес и другие. Наилучшие результаты после эндопротезирования получены у больных молодого и среднего возраста (практически полное восстановление объема движений), но и у пожилых людей отмечается значительное улучшение состояния, так как после успешно проведенной операции и восстановления они могут полностью обеспечить себя в бытовом плане и передвигаться не только в пределах квартиры, но и выходить на улицу, не ограничивать себя в общении.
Профилактика
Артрозы относятся к группе болезней прямохождения и развиваются в основном в результате возрастных изменений в суставах, усиленных воздействием внешних негативных факторов. Внимание к состоянию опорно-двигател?
