Нурофен гель при артрите
Нурофен гель — лекарственное средство, активно используемое в ортопедии, травматологии, ревматологии, хирургии, неврологии. Течение многих патологий опорно-двигательного аппарата сопровождается слабыми, умеренными или сильными болями. Избавиться от них поможет Нурофен, оказывающий мощное анальгетическое действие. Одновременно он купирует воспаление, устраняет отеки и утреннюю скованность движений.
Несмотря на высокую терапевтическую эффективность геля, его использование разрешено не во всех случаях. Возможность применения Нурофена необходимо обязательно обсудить с врачом.
Состав и форма выпуска
Нурофен — прозрачный гель густой консистенции без какого-либо характерного запаха. Он выпускается итальянскими, испанскими, английскими фармацевтическими фабриками расфасованным в тубы по 30,0, 50,0 или 100,0 г. Каждая из них помещена в картонную коробку вместе с инструкцией по применению. Действующее вещество препарата, определяющее его лечебные свойства, — ибупрофен из группы нестероидных противовоспалительных средств.
Два популярных вида препарата в геле
А нежная основа геля сформирована из таких ингредиентов:
- гиэтеллозы;
- бензилового и изопропилового спиртов;
- гидроокиси натрия;
- воды.
Благодаря использованию небольшого количества вспомогательных компонентов Нурофен является относительно безопасным препаратом. Он хорошо абсорбируется (впитывается) в кожу, оказывая анальгетическое действие через 15-20 минут.
В терапевтическую линейку Нурофен также входят сладкий сироп, таблетки для приема внутрь, ректальные суппозитории и капсулы. Относительно недавно в аптечном ассортименте появился Нурофен Экспресс гель. За счет внесения незначительных изменений в состав производитель обеспечил мгновенное проявление препаратом обезболивающих свойств.
Препарат существует в 5 видах
В продаже также есть таблетки и капсулы Нурофен Форте. В них содержится удвоенная доза ибупрофена, поэтому их назначают пациентам при острых, сильных болях.
Фармакологические свойства
Не только ибупрофеном определяется фармакологическая активность Нурофена. Например, наличием в составе бензилового спирта обусловлен охлаждающий эффект геля. Он отвлекает человека от боли, пока в работу вступает активный ингредиент.
Ибупрофен ингибирует циклооксигеназу — фермент, отвечающий за биосинтез простагландинов, брадикининов, лейкотриенов. Именно они становятся причиной всех дискомфортных ощущений. Применение Ибупрофена оказывает разноплановое воздействие на организм человека:
- снижение выраженности болевого синдрома;
- устранение хруста, щелчков, возникающих при наклонах, поворотах, сгибании и разгибании суставов.
- купирование острого, подострого, хронического воспалительного процесса;
- рассасывание отеков, ущемляющих нервные корешки;
- повышение объема движений в суставах и позвоночных сегментах.
Главное действующее вещество – ибупрофен
После ослабления воспалительного процесса в пораженных патологией отделах опорно-двигательного аппарата нормализуется кровообращение. В ткани начинают поступать кислород и питательные вещества. Запускаются процессы их восстановления, в том числе и за счет ускорения метаболизма.
От чего помогает Нурофен гель
Нурофен используется в терапии как воспалительных, так и дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника. Чаще он назначается для купирования симптомов, появляющихся в подостром периоде или на этапе ремиссии. Но нередко обезболивающее средство включается в лечебные схемы и при острых патологиях. Подобная тактика позволяет снизить дозировки таблеток и инъекционных растворов, токсичных для внутренних органов.
Показаниями к применению геля Нурофен становятся такие заболевания:
- шейный, грудной, пояснично-крестцовый остеохондроз;
- унковертебральный артроз;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- подагрические атаки;
- ревматоидный, реактивный, инфекционный, псориатический артрит;
- эпикондилит латеральный, медиальный;
- деформирующий остеоартроз, в том числе гонартроз и коксартроз;
- межпозвоночная грыжа любой локализации;
- тендинит, тендовагинит;
- бурсит, синовит.
Область применения препарата очень широкая
В травматологии препарат используется в лечении вывихов, растяжений мышц, частичных разрывов связок и сухожилий. Он отлично справляется с синяками, воспалительными отеками. Гель становится средством первого выбора и в постоперационном периоде. С его помощью устраняют остаточные боли после хирургических вмешательств — эндопротезирования, артродеза, спондилодеза, артропластики, удаления грыжевого выпячивания.
Нурофен назначается пациентам при воспалении или ущемлении чувствительных нервных окончаний. Он эффективен и при мышечных болях, возникающих после физических нагрузок.
Противопоказания
Нурофен мазь (гель) не назначается взрослым и детям, если ранее у них была диагностирована гиперчувствительность к НПВС. При ее наличии применение даже наружных средств становится причиной бронхоспазмов, аллергического ринита, одышки, крапивницы. Препарат противопоказан больным с индивидуальной непереносимостью ибупрофена и вспомогательных ингредиентов. Запрещено проводить лечение Нурофеном детей до 12 лет.
В период беременности и грудного вскармливания использование геля возможно, но при неэффективности более безопасных средств. Этим категориям пациентов разрешается наносить средство точечно. Его распределение на обширных участках тела спровоцирует нежелательное повышение концентрации ибупрофена в системном кровотоке. Нурофен назначается женщинам в 3 триместре вынашивания ребенка в исключительных случаях. Предварительно врач обязательно сопоставляет пользу для матери и потенциальный риск для плода.
Будьте внимательны: есть противопоказания
К противопоказаниям относится и нарушение целостности кожи. Гель не назначается при наличии в области болей трещин, царапин, ранок, порезов, проколов. Он может быть применен только после их заживления. В детской ортопедии, ревматологии, травматологии Нурофен Экспресс используется только с 14 лет.
Инструкция по применению
В инструкции к мази Нурофен рекомендовано применять ее только по назначению невролога, ортопеда, травматолога. Разовые и суточные дозы лекарственного средства определяются врачом с учетом возраста пациента, формы течения заболевания. Важное значение имеет вид диагностированного заболевания. При подагрическом артрите, поражающем фаланги пальцев, достаточно 2-3 см полоски препарата, выдавленной из тубы. А для купирования болей, сопровождающих коксартроз, потребуется втирание в тазобедренный сустав 5-7 см геля.
Перед проведением процедуры кожу очищают теплой водой с мылом, просушивают полотенцем. Затем распределяют тонким слоем Нурофен и слегка втирают до полного впитывания. Кратность применения — до 4 раз в сутки. При болях, возникающих в ночные часы, целесообразно наносить препарат непосредственно перед сном.
Инструкция к препарату в виде геля
Согласно инструкции по применению максимальный срок лечения гелем — 3-4 недели. Если после месячного курса терапии вновь появляются боли, врач назначает препарат с иным действующим веществом. К нему стоит обратиться и при неэффективности геля при регулярном использовании. Будет скорректирован режим дозирования или произведена замена другим средством из группы НПВС.
Передозировка
Передозировка при наружном использовании возникает крайне редко. Она характерна для случайного проглатывания Нурофена. На передозировку указывают резкое снижение артериального давления, головокружения, головные боли.
При развитии любого симптома необходимо промыть желудок и принять энтеросорбент — Смекту, Энтеросгель, активированный уголь. Следует обязательно обратиться к врачу для проведения симптоматического лечения.
Побочные эффекты
Чем дольше используется Нурофен, тем выше вероятность развития системных побочных реакций. Отмечены случаи желудочно-кишечных расстройств — приступов тошноты, рвоты, болей в эпигастральной области. Возможно нарушение работы органов мочевыделительной системы: снижение объема мочи, ее потемнение, помутнение. Чаще диагностируются местные побочные действия геля:
- формирование высыпаний;
- отечность, припухание, покраснение кожи из-за перенаполнения кровеносных сосудов;
- болезненность, жжение, сильный или умеренный кожный зуд.
Препарат имеет побочные эффекты
В таких случаях требуется медицинская помощь. Врач назначит мази или таблетки с антигистаминным действием, быстро купирующие симптомы аллергии.
Особые указания
Лекарственное средство не следует наносить на обширные участки кожи при наличии тяжелых патологий. Это заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. Терапия таких пациентов проходит с постоянным контролем состояния внутренних органов.
Если больной уже принимает нестероидные противовоспалительные средства, необходимо сообщить врачу. Дозы препаратов будут уменьшены для исключения передозировки и развития побочных реакций.
Срок годности
Срок годности геля — 3 года. После вскрытия тубы следует использовать его в течение нескольких месяцев. Из-за частого контакта с кислородом вероятность быстрой порчи средства повышается.
Условия продажи и хранения
Препарат отпускается из аптек без предъявления рецепта от врача. Его нужно хранить в темном месте при комнатной температуре. Доступ маленьких детей к Нурофену должен быть ограничен. Признаки непригодности геля для лечения — расслоение, изменение цвета, появление постороннего запаха.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении Нурофен может искажать фармакологическое действие антикоагулянтов, тромболитиков, антигипертензивных средств. С осторожностью его необходимо использовать с другими нестероидными противовоспалительными препаратами.
Ортопеды и травматологи рекомендуют наносить гель только после поглощения кожей ранее примененных мазей, бальзамов.
Цена
Достаточно демократичной стоимостью отличается Нурофен гель — цена варьируется от 200 до 230 рублей.
Аналоги и их стоимость
Более дешевые структурные аналоги Нурофена — гели и мази Ибупрофен (от 50 рублей), Ибуфен (около 80 рублей). Похожими терапевтическими свойствами обладают все наружные нестероидные противовоспалительные средства. Это Индометацин, Артрозилен, Фастум, Финалгель. Ортофен, Вольтарен, Нимесулид, Мелоксикам. Дешево стоят мази и гели отечественного производства с диклофенаком. Их цена варьируется от 40 до 100 рублей.
Препарат имеет два основных аналога
Мнение эксперта
Людмила Шевелева, фармацевт
Гель Нурофен — эффективное средство для устранения болей в позвоночном столбе, крупных и мелких суставах. Он отлично справляется и с воспалительными процессами, сопровождающими течение артритов, тендинитов, бурситов. Препарат оказывает антиэкссудативное действие, снижает местную температуру, улучшает состояние кожных покровов.
Но, несмотря на свою относительную безопасность, при нецелесообразном применении Нурофен способен ухудшить самочувствие человека. Это обычно происходит при слишком частом его использовании. Всегда следует учитывать, что гель предназначен исключительно для ослабления симптомов. На причину патологии он не влияет. Требуется применение средств для патогенетического лечения — антибиотиков, цитостатиков, хондропротекторов.
Отзывы о применении
Инна, Пятигорск
После диагностирования шейного остеохондроза, осложненного грыжей, был назначен Нурофен в форме геля. На тематических форумах прочла много положительных отзывов о его положительных свойствах. Препарат действительно быстро устраняет боли, устраняет скованность движений и хруст.
Сергей, Краснодар
С детства страдаю ревматоидным артритом, при обострении которого возникают сильные боли. Использую гель Нурофен чаще других наружных анальгетиков из-за быстро проявляемого эффекта. Он хорошо впитывается, сразу снимает воспаление, справляется с самыми сильными болями.
Источник
Гель для наружного применения прозрачный или слабо опалесцирующий, бесцветный, однородный, с характерным запахом изопропилового спирта.
Вспомогательные вещества: гиэтеллоза — 1.8 г, натрия гидроксид QS — 0.93-1 г, бензиловый спирт — 1 г, изопропанол — 5 г, вода очищенная — 86.2 г.
30 г — тубы алюминиевые (1) — коробки картонные.
50 г — тубы алюминиевые (1) — коробки картонные.
60 г — тубы алюминиевые (1) — коробки картонные.
100 г — тубы алюминиевые (1) — коробки картонные.
120 г — тубы алюминиевые (1) — коробки картонные.
150 г — тубы алюминиевые (1) — коробки картонные.
180 г — тубы алюминиевые (1) — коробки картонные.
200 г — тубы алюминиевые (1) — коробки картонные.
НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах.
При приеме внутрь ибупрофен практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания. Метаболизируется в печени (90%). T1/2 составляет 2-3 ч.
80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% — в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.
Воспалительно-дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз), суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, тендинит, бурсит, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Невралгии, миалгии, болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, альгодисменорея, головная и зубная боль. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Устанавливают индивидуально, в зависимости от нозологической формы заболевания, выраженности клинических проявлений. При приеме внутрь или ректально для взрослых разовая доза составляет 200-800 мг, частота приема — 3-4 раза/сут; для детей — 20-40 мг/кг/сут в несколько приемов.
Наружно применяют в течение 2-3 недель.
Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь или ректально составляет 2.4 г.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, анорексия, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея; возможно развитие эрозивно-язвенных поражений ЖКТ; редко — кровотечения из ЖКТ; при длительном применении возможны нарушения функции печени.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — головная боль, головокружение, нарушения сна, возбуждение, нарушения зрения.
Со стороны системы кроветворения: при длительном применении возможны анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: при длительном применении возможны нарушения функции почек.
Аллергические реакции: часто — кожная сыпь, отек Квинке; редко — асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), бронхоспастический синдром.
Местные реакции: при наружном применении возможны гиперемия кожи, ощущение жжения или покалывания.
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, заболевания зрительного нерва, «аспириновая триада», нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции почек и/или печени; III триместр беременности; повышенная чувствительность к ибупрофену.
Применение в III триместре беременности противопоказано. Применение в I и II триместрах беременности оправдано лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.
Ибупрофен в незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Применение в период лактации при болях и лихорадке возможно. При необходимости длительного применения или применения в высоких дозах (более 800 мг/сут) следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени.
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях почек.
С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени и почек, хронической сердечной недостаточности, при диспептических симптомах перед началом лечения, непосредственно после проведения хирургических вмешательств, при указаниях в анамнезе на кровотечения из ЖКТ и заболевания ЖКТ, аллергические реакции, связанные с приемом НПВС.
В процессе лечения необходим систематический контроль функций печени и почек, картины периферической крови.
Не следует применять наружно на поврежденных участках кожи.
При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), диуретиков (фуросемида, гидрохлоротиазида).
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия.
При одновременном применении с ГКС повышается риск развития побочного действия со стороны ЖКТ.
При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные гидантоина (фенитоин), пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины.
При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой — уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном — описан случай усиления токсического действия баклофена.
При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом — возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином — умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.
При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови.
При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом — повышается токсичность метотрексата.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
