Обезболивающие уколы от артроза коленного сустава
К сожалению люди часто относятся к болям в коленях халатно.
Списывая все на переутомление и повышенные физические нагрузки. Ведь при начальной стадии артроза, болезненные ощущения проходят после отдыха.
Но при дальнейшем развитии болезни и более значимых разрушениях хряща, уже не удается обойтись только отдыхом. Приходится прибегать к более радикальным мерам по обезболиванию.
Что такое артроз коленного сустава
Артроз коленного сустава – довольно распространённая патология. В настоящее время болезнь диагностируется и у пациентов, не перешагнувших сорокалетний рубеж.
При наличии у больного артроза коленного сустава осуществляется комплексное лечение. При неэффективности консервативной терапии нередко прибегают к применению таких малоинвазивных (минимальное повреждение тканей) методик, как эндопротезирование, артропластика.
Прежде чем начать любое лечение необходимо пройти курс обезболивающими препаратами.
Зачем нужны обезболивающие препараты
При лечении болезни применяют несколько групп медикаментов. Одни препараты позволяют купировать воспаление и болевые ощущения, другие – обладают выраженными регенерирующими свойствами, способствуют восстановлению поражённой хрящевой ткани. Тактика лечения артроза коленного сустава определяется врачом в индивидуальном порядке.
Медикаментозное лечение эффективно преимущественно на ранней стадии болезни. Грамотно подобранные медикаменты не только снимают неприятные симптомы, но и замедляют дальнейшее развитие патологии.
На поздних стадиях болезнь практически не поддаётся консервативному лечению. В таком случае лекарственные средства лишь на время облегчают болевые ощущения.
Восстановить поражённую хрящевую ткань при помощи медикаментов на этом этапе невозможно. Для возвращения пациента к нормальной жизни нередко проводится эндопротезирование больного сустава.
Любое лечение начинается с приема обезболивающих, чтобы купировать боль и воспаление. Это даст возможность приступить к дальнейшим процедурам.
Группы обезболивающих
При лечении артроза коленного сустава применяют перечисленные ниже группы обезболивающих медикаментов:
- анальгетики;
- препараты из группы спазмолитиков;
- опиоидные лекарства;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- гормональные лекарства.
Обратите внимание! Глюкокортикостероиды (гормональные лекарства) используются преимущественно в форме внутрисуставных инъекций. Гормональные лекарства устраняют боль, способствуют подавлению процесса разрушения сустава. Такие лекарства наделены увеличенным временем воздействия, что позволяет уменьшить дозу и снизить нагрузку на органы ЖКТ. Поэтому в большинстве случаев гормональные медикаменты применяют короткими курсами, не чаще двух раз в год.
Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе коленного сустава не рекомендуется применять длительное время. Такие медикаменты нередко вызывают побочные явления. При продолжительном применении НПВП в организме нарушается водный баланс. Это провоцирует обезвоживание хрящей, расположенных в области колена. В результате процесс развития недуга может происходить более активно.
Виды обезболивающих препаратов
Таблетки
Самый простой и быстрый способ метод — пероральное применение лекарств. Существенный минус такого приема, это побочный эффект на ЖКТ и сердечно-сосудистую систему. При лечении патологии активно применяют обезболивающие лекарства в форме таблеток, такие как:
- «Рофекоксиб» (Денебол);
- « Мелоксикам»;
- «Терафлекс»;
- «Дона»;
- «Хондроитин»;
- «Эльбона».
Мази
Обезболивающие мази способствуют устранению местных симптомов болезни. Если болезнь не осложняется синовитом, можно применять медикаменты с согревающим эффектом. Такие мази улучшают кровообращение в поражённой зоне. При наличии у пациента синовита, сопровождающегося воспалительным процессом в районе синовиальных оболочек, показано применение нестероидных противовоспалительных мазей.
Компрессы
Для обезболивания используют и разнообразные компрессы. Их можно делать на основе «Димексида». Он представляет собой бесцветную жидкость, обладающую выраженными свойствами против боли и воспаления. В аптеке можно приобрести и «Димексид» в форме геля. Но для изготовления компрессов более эффективен именно жидкий раствор.
Обратите внимание! «Димексид» отлично впитывается, быстро проникает в поражённые ткани. Использование компрессов с этой бесцветной жидкостью нередко совмещают с приёмом анальгетиков или нестероидных противовоспалительных таблеток.
При регулярном применении «Димексид» нормализует обменные процессы, предупреждает отложения солей в коленном суставе. Средство позволяет избавиться от отёков.
Уколы
При наличии резких, сильных болей, когда таблетки и мази не приносят облегчения, делают внутрисуставные инъекции. Процедура способствует быстрому устранению болезненных ощущений.
Блокада
Обезболивающим также является блокада, при которой происходит проникновение препарата непосредственно в поврежденную область. Чаще всего делается новокаиновая блокада. Но при проведении процедуры могут применяться и другие лекарства:
- «Тримекаин»;
- «Лидокаин».
Более частое применение «Новокаина» при выполнении блокад обусловлено такими причинами:
- относительно небольшой перечень побочных явлений по сравнению с перечисленными выше анестетиками;
- более мягкий пролонгированный эффект.
Пластыри
В качестве обезболивающего при артрозе коленного сустава применяют и разнообразные пластыри. Согревающий перцовый пластырь способствует усилению кровотока. Этот метод улучшает питание поражённого коленного сустава, уменьшает болевые ощущения.
Активным компонентом пластыря является экстракт стручкового, жгучего перца. Пластырь запрещается применять при индивидуальной непереносимости, наличии глубоких порезов на коже.
Дополнительные обезболивающие при артрозе
Тейпирование
При тейпировании выполняется фиксация сустава при помощи клейких лент. Это помогает удерживать мышцы и связки, и в результате добиться:
- устранения воспаления;
- повышения прочности связок;
- усиления кровотока и лимфотока;
- обезболивание.
Тейпы могут быть, как эластичными, так и жёсткими. При правильном применении такие средства не сковывают движений.
Массаж
Массаж при артрозе коленных суставов оказывает положительное воздействие на тонус мышц, повышает подвижность. При проведении процедуры поочередно осуществляются:
- поглаживания;
- растирания;
- разминания.
Благодаря основным приёмам массажа уменьшаются болевые ощущения, восстанавливается свобода движений.
Наколенники
Для уменьшения нагрузки на больной сустав применяют наколенники. Такие приспособления способствуют равномерному распределению нагрузки на суставной аппарат.
Важно! Наколенники, применяемые при артрозе коленного сустава, выбираются в соответствии с их назначением. После оперативного вмешательства используют приспособления, по сути представляющие собой жёсткую повязку.
При наличии сильных болей носят закрытые наколенники. Такой бандаж полностью покрывает поражённый сустав и имеет соответствующие рёбра жёсткости. При умеренно выраженных болях показано ношение наколенников открытого типа.
Хондропротекторы
Эти препараты активизируют протекающие в организме восстановительные процессы. При применении соответствующих медикаментов улучшается кровообращение в области конечностей, нормализуется выработка суставной жидкости. Но для достижения выраженного результата хондропротекторы следует применять длительное время.
Лечебная физкультура
Занятие ЛФК показаны при первичном, не запущенном артрозе коленного сустава: при отсутствии сильного поражения тканей. Зарядку следует проводить 2-3 раза в день. Средняя продолжительность одного занятия составляет около 20 минут. Для пациентов пожилого возраста был разработан специальный, облегчённый, комплекс упражнений.
Физиопроцедуры
При лечении болезни применяют и различные физиотерапевтические процедуры:
- средневолновое ультрафиолетовое излучение. Оно проводится для быстрого устранения болевого синдрома, уменьшения отёчности тканей;
- радоновые ванны. Процедура способствует активизации процесса восстановления поражённого сустава, снятию воспаления;
- выполнение сеансов лазеротерапии. Инфракрасный лазер способствует устранению боли и снижению чувствительности. Прибор оказывает воздействие на соответствующие нервные окончания.
Народные средства
Для снижения болевого синдрома можно применять народные средства, изготовленные на основе разнообразных лекарственных растений. Некоторые из них представлены в приведённой ниже таблице.
| Название средства | Схема приготовления | Порядок применения |
| Мазь, сделанная на основе горчицы | При приготовлении средства 100 граммов горчичного порошка соединяют с 200 граммами парафина и небольшим количеством соли. Готовое средство имеет консистенцию пасты. Его оставляют на час в прохладном месте, защищённом от проникновения прямых солнечных лучей | Получившуюся смесь наносят на сустав незадолго до сна. Утром мазь смывают достаточным количеством воды |
| Мазь из окопника | Средство отличается выраженным противовоспалительным и согревающим эффектом. При его приготовлении соединяют по 200 граммов предварительно измельчённых корней и листьев лекарственного растения. После этого добавляют немного мёда и масла оливы. Полученную смесь тщательно измельчают миксером, помещают в холодное место | Небольшое количество немного подогретой мази наносят на болезненную зону и обвязывают конечность шарфом. Подобный компресс можно оставить на теле на 8-10 часов |
| Перцовая растирка | 5 плодов острого перца тщательно очищают. Овощ мелко нарезают, соединяют со стаканом оливкового масла. Полученную смесь ставят в тёмное сухое место на 10 суток, затем фильтруют | При появлении болевых ощущений поражённое сочленение обрабатывают перцовой растиркой, укутывают тёплой тканью |
| Мазь с хмелем и донником | Нужно взять по 10 граммов зверобоя, хмеля и донника. Лекарственные растения смешивают с 5 столовыми ложками вазелина. Получившееся средство перекладывают в стеклянную баночку и убирают в затемнённое помещение | Однородную массу с донником и хмелем наносят на тело дважды в день равномерными движениями. Средняя продолжительность лечения составляет 1 месяц |
Вместо заключения
Важно помнить, что обезболивающие препараты не избавляют от проблем, а лишь откладывают их решение. Все перечисленные выше способы и методы необходимы лишь для снятия болевого синдрома, чтобы дать возможность проводить дальнейшие манипуляции с коленным сочленением.
Источник
Гонартроз характеризуется деформационными и разрушительными процессами в хрящевой ткани с хроническим течением. При этом нарушается подвижность пациента, что приводит к ограничению его трудоспособности.
Уколы при артрозе коленного сустава помогают убрать болевой синдром и восстановить пораженные ткани.
В фазе ремиссии очень важно нормализовать образ жизни и питание, чтобы продлить этот период на долгие годы.
Что происходит с хрящом при артрозе
Все суставы обладают поверхностью, покрытой хрящевой тканью. Располагаются они в синовиальной сумке, где смачиваются и питаются за счет синовиальной жидкости. В нормальном состоянии гиалиновый хрящ гладкий и упругий.
Когда нарушается обмен веществ или возникают другие провоцирующие факторы, например, чрезмерная нагрузка на ноги, сустав подвергается дегенеративным изменениям. Из-за нехватки питательных веществ саморегенерация запускается с временной отсрочкой, что замедляет восстановление поврежденных тканей.
Прослойка хряща постепенно истончается, уменьшается выделение синовиальной жидкости, что вызывает повышенное трение. Хрящевая ткань разрушается, заменяется соединительной. Появляется значительное ограничение подвижности, а со временем и полная парализация сустава.
Когда обратиться к врачу?
Артроз коленного сустава развивается по стадиям. Каждому периоду свойственны свои симптомы ввиду различных изменений в структуре хряща. Степени болезни:
- На первом этапе появляется характерный хруст и дискомфорт при движении. Состояние нормализуется в покое.
- Вторая стадия характеризуется болевым синдромом, ограничением подвижности, начинается деформация тканей, появляются остеофиты. Иногда скапливается синовиальная жидкость.
- На третьем этапе боль носит постоянный характер. Исчезает суставная щель. При визуальном осмотре видны изменения коленного сустава. Пациент испытывает сильные затруднения при движении, может произойти полное окостенение пораженной зоны.
Важно! С обращением к врачу лучше не тянуть. При появлении первых симптомов болезни следует получить консультацию специалиста, так как артроз успешно лечится только на первых двух стадиях.
Какие уколы возвращают подвижность сустава
При терапии артроза используют множество препаратов в виде мазей, гелей, таблеток. Но наиболее действенным методом является применения инъекций. Многие спрашивают врачей о том, какие уколы делают и чем они отличаются.
Следует заметить, что выделяют 2 их вида:
- Внутримышечный укол.
- Внутрисуставная инъекция.
В отличие от препаратов в таблетированной форме, жидкие не так агрессивно воздействуют на ЖКТ и практически полностью усваиваются. Наружные мази и гели почти не проникают в структуру сустава, а при прямом введении средства медикамент действует непосредственно в пораженной зоне.
Внутримышечные уколы
Применяется группа препаратов, направленных на снятие воспаления и отечности. Сюда относят:
- НПВС: Аспирин, Кетонал, Диклофенак, Пироксикам, Ибупрофен.
- СПВС, например, гель Амбене.
- Анальгетики: Анальгин, Баралгин.
- Спазмолитики: Мидокалм, Баклофен.
- Витаминные комплексы, витамины группы В: Мильгамма, Нейрорубин.
НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства снимают воспаление, быстро убирают болевой синдром и отечность. Они назначаются коротким курсом. Недостатком является значительное негативное воздействие на ЖКТ.
Терапия ими противопоказана при гастритах и язве, так как НПВС провоцируют образование эрозий на слизистых желудка. Они не назначаются и при патологиях печени и желчного пузыря.
Если длительность терапии превышает 5-7 дней, то необходимо принимать в комплексной терапии Маалокс, Фосфалюгель, витамины В.
Стероидные препараты
Назначение происходит в тех случаях, когда НПВС не справляются со своей задачей или сустав поврежден довольно сильно. Любой препарат этой группы хорошо обезболивает и снимает воспаление. Недостатком является то, что после таких уколов хрящевая ткань теряет способность к продуцированию новых клеток.
Анальгетики
Показаны для снятия сильных болей. Не обладают восстанавливающим эффектом. Курс лечения длится одну неделю.
Спазмолитики
Препараты этой группы расслабляют мышечные волокна, снимают спазм. Таким образом происходит обезболивание пораженного участка.
Витаминные комплексы
Инъекции витаминов В1, В6 и В12 нормализуют обменные процессы, питание тканей, улучшают проводимость нервных импульсов. Такое лечение снижает болевой синдром.
Прямые инъекции в сустав
Преимуществом таких инъекций является то, что они быстро обезболивают и купируют воспалительной процесс. Этот метод считается самым лучшим при лечении артроза колена.
Укол выполняется непосредственно в проблемную зону, что позволяет препарату активироваться уже в первые минуты, не воздействуя на сердечно-сосудистую систему и ЖКТ. Внутрисуставные инъекции способствуют восстановлению хрящевой ткани.
Представителями вида являются:
- Глюкокортикоидные препараты.
- Хондропротекторы.
- Гиалуроновая кислота.
- Плазмолифтинг.
- Гомеопатия.
- Новокаиновые блокады.
Вид препарата, дозировку и курс лечения врач подбирает индивидуально, в зависимости от жалоб пациента, стадии недуга, наличия осложнений. Самостоятельные процедуры противопоказаны, так как это может привести к инвалидности больного.
Важно! При синовите препараты назначают лишь после предварительной пункции скопившегося содержимого.
Глюкокортикоидные инъекции
Гормональные противовоспалительные средства помогают купировать воспаление, отек и быстро снимают боль. Эффективными считаются:
- Флостерон.
- Гидрокортизон.
- Кеналог.
- Целестон.
- Дипроспан.
Первый укол в коленный сустав является пробным. Если он не приносит облегчения больному, то препарат заменяют аналогом. Дозировка подбирается отдельно для каждого пациента. Частота введений: 1-2 инъекции в 14 дней, не более 5 инъекций за курс. При первом уколе применяют максимальную дозу, после чего объем уменьшают.
Побочные эффекты наблюдаются при длительном применении препаратов. Они обусловлены разрушением ткани хряща из-за проколов структуры, сужением сосудов, дистрофией мышц, возникновением зависимости, организм может привыкнуть к постоянной поддержке.
Кортикостероид противопоказан при:
- Истончении костной структуры.
- Инфекционных поражениях.
- Детском возрасте до 5 лет.
- Таких болезнях внутренних органов, как сахарный диабет, гипертония, сердечно-сосудистые недуги, почечная недостаточность, ВИЧ.
Хондропротекторы
Уколы от гонартроза делаются с препаратами, направленными на восстановление структуры поврежденного сустава. Основными действующими веществами являются хондроитин и глюкозамин. Так как их состав имеет сходство с компонентами сустава, организм человека их принимает как родные ресурсы, активируя регенерацию тканей.
У пациента улучшается двигательная активность благодаря нормализации питания тканей и образованию синовиальной жидкости.
Такие препараты эффективны при длительном приеме. Сначала назначают от 12 до 20 уколов, дальше пациента переводят на препараты этого ряда в виде таблеток.
Недостатком хондропротекторов выступает их высокая стоимость, что ограничивает круг потребителей данного медикамента. Еще одним минусом является то, что прием целесообразен, когда у пациента 1 или 2 степень артроза. Инъекции при запущенном состоянии не принесут должного эффекта.
Наиболее известные представители класса:
- Хондролон.
- Нолтрекс.
- Эльбон.
- Алфлутоп.
- Адгелон.
Противопоказанием является ситуация, когда:
- Коленка имеет инфекционные очаги.
- Больной склонен к кровотечениям.
- Женщина вынашивает или вскармливает ребенка.
- Выявлена индивидуальная непереносимость препаратов этого класса.
- Появляется сепсис.
Лечение гиалуроновой кислотой
При недостаточном количестве смазки в суставе показаны инъекции гиалуроновой кислоты. Средство заменяет внутрисуставную жидкость, которая служит для смягчения трения. Вещество обволакивает хрящ, создавая на его поверхности пленку, что восстанавливает эластичность и упругость тканей. Уколы наиболее эффективны на начальном этапе патологического процесса. Обычно достаточно 4-5 введений.
Показанием к применению выступает 2 и 1 степень гонартроза и коксартроза. На этапе 3 стадии наступает лишь незначительное облегчение состояния. Недостатком выступает дороговизна препаратов. К побочным явлениям можно отнести разжижение крови, временную отечность и болезненность. Противопоказания включают непереносимость белка яиц, беременность и кормление грудью.
Обычно врач назначает:
- Ферматрон.
- Суплазин.
- Синвиск.
- Остенил.
- Дьюралан.
Важно! При наличии воспалительного процесса гиалуроновая кислота малоэффективна. Инъекции нужно проводить после курса противовоспалительных препаратов.
Плазмолифтинг
Эта методика еще не успела получить широкого распространения, тем не менее достаточно эффективна и почти не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
Лечение заключается во введении плазмы крови в пораженный сустав. Для этого у пациента производят забор венозной крови, после чего с помощью лабораторных методов очищают и насыщают ее тромбоцитами. Готовый материал вводят пациенту. Эта процедура позволяет естественным путем запустить восстановление хрящевой ткани и других структур организма.
Гомеопатия
После снятия воспаления рекомендуются инъекции гомеопатических средств. Наиболее популярны Траумель С и Цель Т. Они помогают снять боль и воспаление, укрепить иммунитет, запускают регенерирующие процессы в организме. Их назначают при коксартрозе, остеоартрозе. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость препаратов.
Блокады новокаином
Манипуляции проводят для купирования болевого синдрома при сильном разрушении сустава. Происходит снятие отечности и восстановление подвижности. При инфекционных артрозах новокаин совмещают с антибактериальными средствами.
Противопоказанием выступает деформирующий остеоартроз. Одной инъекции хватает на срок от 7 до 30 дней, когда действие прекращается, можно провести повторное введение.
Важно. Новокаиновые уколы вызывают меньше осложнений под прикрытием витаминной терапии. Их можно выполнять как в полость сустава, так и в мягкие ткани сочленения.
Популярные препараты
Наиболее эффективны внутрисуставные инъекции. Внутримышечно вводятся препараты, которые практически не оказывают лечебного эффекта, а лишь уменьшают симптомы. Исключением являются витаминные комплексы, нормализующие обменные процессы и питание тканей. В списке представлены названия уколов для прямых инъекций в сустав и их краткое описание:
Глюкокортикоидные препараты
- Гидрокортизон показан для снятия боли за счет купирования чувствительности нейронов. 1 ампула содержит 2 мл препарата.
- Флостерон – синтетический заменитель гормонов надпочечников, действующим веществом выступает Бетаметазон. Ампула вмещает 1 мл.
- Бетаспан обладает противоревматическим, противоаллергенным и противовоспалительным действием.
- Кеторолак обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.
Хондропротекторы
- Алфлутоп, действующее вещество которого – биоактивный концентрат из мелких морских рыб. Способствует восстановлению хряща, нормализует обмен веществ, снимает отек и воспаление.
- Дона помогает организму самостоятельно вырабатывать синовиальную жидкость, нормализует питание сустава.
- Эльбона помогает восстановить ткань хряща, снимает воспаление.
Гиалуроновая кислота
- Вискосил показан в состоянии обострения болезни. В запущенных ситуациях малоэффективен.
- Синокром, действующее вещество которого представлено гиалуронатом натрия. Эффективен при хронических воспалениях в суставах.
- Ферматрон Плюс – дорогой английский препарат. Хорошо снимает воспаление и боль, быстро восстанавливает подвижность.
Гомеопатия
- Траумель С. Действующие компоненты представлены комплексом веществ минерального и растительного происхождения. Оказывает репаративное, анальгезирующее, противовоспалительное, противоэкссудативное и иммунокорректирующее действие.
При артрозе коленного сустава инъекции могут выполняться внутримышечно и внутрисуставно. Каждый вид имеет свои показания. Первый тип подходит для снятия боли и воспаления.
Уколы в сустав помогают нормализовать питание хряща и восстановить подвижность поврежденной зоны. Главным условием является выполнение введений опытным специалистом по рекомендации врача.
Предыдущая
АртрозАртроз пальцев на ногах
Следующая
АртрозВиды наколенников при артрозе коленного сустава
Источник
