Облитерирующий артрит нижних конечностей фото
Облитерирующий артрит – это осложнение артрита нижних конечностей, при котором воспалительный процесс поражает не только суставы, но и кровеносные сосуды ног. Патология относится к опасным заболеваниям и требует комплексного лечения.
Особенности заболевания
Облитерирующий артрит развивается вследствие особо тяжелого воспалительного процесса, который не был вылечен своевременно. Сам термин «облитерация» означает разрастание соединительной ткани и закрытие полости органа, поэтому облитерирующий артрит характеризуется изменением в суставах, затрагивающим и кровеносные сосуды.
Патология приводит к выраженным нарушениям кровообращения нижних конечностей.
При этой форме осложненного артрита также происходит дегенерация хрящевой ткани и сосудов нижних конечностей. При этом патология суставов усугубляется, из-за нарушения местного кровообращения и ухудшения питания хрящевой ткани.
По статистике, с таким видом артрита чаще сталкиваются мужчины среднего возраста. У женщин болезнь встречается достаточно редко.
Опасность облитерирующего артрита заключается в том, что патология со временем приводит к потере конечности. Запущенная форма болезни лечится только путем ампутации пораженной ноги. Таким образом, вероятное осложнение при облитерирующем артрите – это инвалидность.
Причины развития болезни и провоцирующие факторы
Основной причиной развития болезни является тяжелый артрит, который не был своевременно обнаружен и вылечен. Тем не менее для развития патологического процесса разрастания соединительной ткани необходимо действие ряда провоцирующих факторов, которыми выступают:
- длительные интоксикации организма;
- нарушение обмена веществ;
- тяжелые инфекционные заболевания;
- вредные привычки;
- сильные стрессы;
- обморожение конечностей;
- варикозное расширение вен;
- травмы суставов ног.
При этом перечисленные факторы провоцируют как артрит, так и его осложнения. Длительные интоксикации приводят к нарушению в работе внутренних органов и кроветворной системы. Из-за негативного воздействия нарушается нормальная функция сосудов, снижается иммунитет, организм становится восприимчив к влиянию различных негативных факторов. Сама по себе интоксикация вряд ли спровоцирует облитерирующий артрит, однако значительно повышает риск развития этого заболевания у людей, склонных к суставным болезням.
Нарушение обмена веществ – один из первых факторов, обуславливающих осложнения артрита. Это может быть как лишний вес, связанный с нарушением метаболизма, так и тяжелые системные заболевания, такие как сахарный диабет и подагра.
Наиболее подвержены развитию облитерирующего артрита больные сахарным диабетом.
При диабете отмечается нарушение обменных процессов и ухудшение проницаемости сосудов вследствие разрушения их стенок из-за высокой концентрации глюкозы. Все это обуславливает высокие риски распространения патологического процесса при артрите на сосуды нижних конечностей. Для больных диабетом это заболевание очень опасно, так как из-за особенностей нарушения регенерации сопровождается образованием трофических язв и приводит к ранней потери конечности.
Обморожение и сильное переохлаждение суставов ног влечет за собой нарушение трофики. При этом многократно повышается риск распространения патологического процесса на сосуды и артерии нижних конечностей. Травмы суставов также приводят к нарушению местного кровообращения и лимфотока, на фоне чего возможно развитие облитерации.
Стадии и симптомы заболевания
Различают четыре стадии заболевания:
- ишемическую;
- трофическую;
- язвенно-некротическую;
- гангренозную.
Ишемическая форма патологии является начальной стадией заболевания и характеризуется умеренно-выраженной симптоматикой. Для ишемического облитерирующего артрита характерны следующие симптомы:
- быстрая утомляемость при ходьбе;
- спазмы мышц голеностопа;
- выраженная гиперемия эпидермиса;
- повышение температуры кожи в области голени и стопы;
- парестезии;
- кратковременная потеря чувствительности;
- зябкость в ногах.
При ишемической форме болезни характерные боли в суставах и отеки отсутствуют. Они появляются при трофическом облитерирующем артрите. На этой стадии также наблюдается развитие хромоты, синюшность кожи. Боль усиливается при ходьбе, возможны судороги. Трофическая форма болезни также характеризуется прекращением роста ногтей.
Язвенно-некротическая форма заболевания характеризуется постоянным ноющим болевым синдромом, который не проходит даже в состоянии покоя. На стопах и вокруг пальцев появляются незаживающие язвы, возможно развитие некроза. В пораженных стопах отчетливо чувствуется постоянная болезненная пульсация. На этой стадии болезни появляются симптомы общего характера – ухудшение аппетита, бессонница, упадок сил и апатия.
Гангренозная форма болезни сопровождается процессом некротизации в сосудах нижних конечностей. Из-за риска инфицирования всего организма токсинами, которые выделяются при отмирании клеток, принимается решение об ампутации пальцев стопы или всей стопы, в зависимости от места локализации гангренозных изменений.
Методы диагностики
При появлении первых признаков изменений в сосудах ног или нижних конечностей, симптомы которых указывают на облитерирующий артрит, необходимо пройти комплексный осмотр у врача.
Для постановки диагноза необходимы следующие обследования:
- рентген суставов;
- УЗИ сосудов ног;
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ синовиальной жидкости.
Рентген суставов – это обязательный метод диагностики при любых патологиях опорно-двигательного аппарата. Чтобы подтвердить, что облитерация сосудов вызвана артритом, обязательно проводится пункция суставной капсулы. Исследование состава синовиальной жидкости позволяет точно установить причину развития сосудистых нарушений.
Общий и биохимический анализы крови помогают подтвердить сам факт наличия воспалительной реакции, оценить общий состав крови, выявить ревматоидный фактор, указывающий на аутоиммунную природу поражения суставов.
После комплексного обследования врач составляет оптимальную схему лечения для каждого пациента.
Консервативное лечение
Медикаментозная терапия основана на применении препаратов следующих групп:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- спазмолитики;
- антикоагулянты;
- витамины.
Нестероидные противовоспалительные препараты позволяют снять воспаление и устранить болевой синдром в пораженном суставе. Препараты этой группы назначают в первую очередь, так как они помогают быстро избавиться от симптомов.
Спазмолитики снижают спазм сосудов и мышечных волокон нижних конечностей, улучшая местное кровообращение и препятствуя дальнейшему распространению патологического процесса.
Антикоагулянты назначают для улучшения кровотока. Эти препараты уменьшают свертываемость крови, тем самым предотвращая развитие тромбоза вен нижних конечностей.
Ампутация конечности проводится только при язвенно-некротической и гангренозной форме заболевания, когда наблюдается боль в состоянии покоя, а консервативные методы лечения неэффективны.
Витамины и минеральные добавки к пище необходимы для стимуляции обменных процессов. Такие лекарства применяются как для лечения артрита, так и для нормализации функции пораженных сосудов ног.
Лечение дополняют физиотерапией. При таком артрите целесообразно применять следующие методы:
- УВЧ;
- электрофорез;
- радоновые ванны;
- аппликации и компрессы.
Физиотерапия улучшает трофику нижних конечностей и предотвращает прогрессирование заболевания.
Народные средства
Средства из арсенала народной медицины можно использовать в дополнение к консервативному лечению, но только после консультации с врачом. В качестве обезболивающего средства можно использовать прохладные ванночки или компрессы. Они помогают уменьшить спазм мышц. При этом важно не допускать переохлаждения пораженных конечностей, поэтому прохладное воздействие должно быть кратковременным.
Для улучшения кровообращения можно применять хвойные ванны. Для этого следует наполнить ванну водой комфортной температуры и влить в нее отвар из килограмма сосновых иголок или еловых веточек. Такую ванну следует принимать 15 минут.
Для улучшения состава крови и профилактики тромбоза необходимо ежедневно выпивать стакан свежего молока, а затем запивать его свежевыжатым соком лимона. Курс такой терапии занимает три недели.
Источник
В результате нарушения тока крови в нижних конечностях развивается облитерирующий артрит. Появление заболевания обусловлено недостаточной подачей кислорода и необходимых питательных микроэлементов к нижним частям ног. При отсутствии своевременного и адекватного лечения происходит некроз мягких тканей на голенях и ступнях. Единственным способом остановить патологический процесс в запущенных стадиях недуга является ампутация поврежденных конечностей.
В чем особенность патологии?
Развитие облитерирующего артрита вызвано уменьшением просвета в кровяных сосудах и артериях, что способствует недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ к ногам. Болезнь характеризуется острым началом и медленным прогрессированием. На начальной стадии недуга происходит утолщение сосудистых стенок. С течением болезни они полностью заращиваются, перекрывая кислородный доступ к нижним конечностям.
В основном артрит облитерирующего типа диагностируется у мужчин в возрасте от 25 до 55 лет.
В таблице представлены стадии развития такой патологии и ее характерные признаки и проявления:
Стадия | Признак | Проявление |
---|---|---|
Функциональная компенсация | Деградация нервных окончаний, прилегающих к стенкам сосудов, вызывает сужение отверстия сосудистого столба | Покалывание в пальцах |
Быстрая утомляемость | ||
Субкомпенсация | Сильное уменьшение просветов сосудов, нарушение тока крови | Потеря эластичности и облысение кожных покровов |
Частичная атрофия тканей и мелких мышц | ||
Декомпенсация | Природная структура стенок артерий и сосудов замещается соединительными тканями | Сильные боли в ноге при движениях и состоянии полного покоя |
Необратимая | Артерии и капилляры полностью закрыты или тромбированы | Образование язв, незаживающих ран |
Гангрена пораженной конечности |
Вернуться к оглавлению
8 основных первопричин образования
Переохлаждение ног приводит к проблемам сосудов.
Сужение сосудов нижних конечностей и недостаточное кровенаполнение тканей возникает в результате:
- сильного переохлаждения ног;
- психологического перенапряжения;
- травмирования, ушиба или перелома костных структур;
- инфекционных или аутоиммунных заболеваний;
- неравномерной и регулярной нагрузки на ноги;
- возрастного износа суставов;
- развития невритов;
- наличия излишнего веса.
Вернуться к оглавлению
Как проявляется?
Возникновение облитерирующего артрита характеризуют следующие патологические проявления:
- утолщение и деформация ногтевых пластин;
- постоянное ощущение усталости в поврежденной ноге;
- онемение и зябкость в пораженных областях;
- судороги в голени;
- нарушение походки;
- выпадение волос в области поражения;
- бледность кожи стоп;
- отек, боли, ломота в икроножных мышцах.
Вернуться к оглавлению
Своевременная диагностика — шанс предотвратить ампутацию
Для определения артрита облитерирующего типа используются следующие диагностические мероприятия:
- рентгенография;
- УЗИ сосудов нижних конечностей;
- артроскопия;
- лабораторные исследования внутрисуставной жидкости;
- МРТ, КТ нижних частей ног.
Вернуться к оглавлению
Варианты решения облитерирующего артрита
Медикаментозное лечение направлено на улучшение кровообращения и снятия болевого синдрома.
Для лечения облитерирующего артрита на начальной стадии заболевания используется консервативная терапия. Ее главными целями является:
- устранение сосудистого спазма;
- улучшение циркуляции крови;
- укрепление сосудистых стенок;
- уменьшение болевого синдрома.
В таблице представлены эффективные медикаменты для ликвидации патологических процессов при облитерирующем артрите:
Медикамент | Лечебное действие |
---|---|
«Аспирин» | Предотвращает образование тромба |
«Папаверин» | Снимает спазм |
«Пентоксифиллин» | Улучшает микроциркуляцию крови |
«Диклофенак» | Устраняет воспаление и обезболивает |
Витамины РР, В, С, Е | Укрепляют сосудистую систему |
Для расширения сосудистой системы в нижних отделах ног и ускорения скорости кровообращения в них применяются магнитотерапия, баротерапия, сероводородные ванные, лекарственный электрофорез.
Поздняя стадия облитерирующего артрита лечится только хирургическим путем. Для ликвидации недуга используется:
- Симпатэктомия. Спазмы в сосудистых стенках снимаются путем рассечения волокон нервных окончаний.
- Шунтирование. Удаление деформированного сосуда или замена его искусственным.
- Тромбоэмболэктомия. Удаление тромба из сосуда или артерии.
- Частичное или полное удаление конечностей с признаками гангрены.
Вернуться к оглавлению
Народная терапия как вспомогательный метод
Вспомогательным способом устранения признаков и симптомов облитерирующего артрита являются народные средства. Эффективное лечебное действие оказывают травяные аппликации. Для их приготовления нужно:
- Взять 10 г травяной смеси: шалфей, череда, зверобой, ромашка, подорожник.
- Залить ее 200 мл кипятка и настоять 2—3 часа.
- Полученный настой разогреть до 37 °C и смочить в нем кусок марли.
- Обернуть больную ногу марлей, сверху накрыть теплой натуральной тканью.
- Процедуру повторять 2—3 раза в сутки, держа компресс по 2 часа.
Для укрепления сосудистой системы рекомендуется ежедневно пить отвары из листьев черной смородины, брусники, почек березы, корня лопуха. В профилактических целях необходимо не допускать переохлаждение организма, сбалансировать питание, контролировать массу тела. Для предотвращения развития облитерирующего артрита нужно совершать ежедневные прогулки, делать массаж ног и своевременно лечить травмы и ушибы нижних конечностей.
Источник
Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей – невероятно опасное заболевание, ведь на последних стадиях при отсутствии лечения данной патологии человек может даже лишиться ног. Это одно из видов нарушения кровообращения, относящееся к самым опасным для жизни. Стоит рассказать подробнее о том, почему появляется эта болезнь, как развивается и какие способы ее лечения существуют на данный момент.
Что такое облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей
Носит такое название воспалительное заболевание периферических артерий. Результатом облитерирующего эндартериита является их сужение и нарушение циркуляции крови, полная закупорка просветов сосудов, гипоксия тканей и гангрена. Как правило, заболевание поражает ступни и голени. По сосудам в них поступает все меньше кислорода, поэтому мягкие ткани постепенно повреждаются, перестают функционировать и отмирают. Облитерирующий эндартериит распространен среди мужчин среднего возраста, но встречается и у женщин.
Код по МКБ-10
Включен облитерирующий эндартериит нижних конечностей в раздел I 70 «Атеросклероз» Международной Классификации Болезней. В эту же категорию попали такие патологии:
- артериолосклеротическое заболевание;
- эндартериит с деформацией;
- атерома.
Симптомы
Облитерирующий эндартериит сосудов конечностей проявляется исходя из стадии по-разному. Периодические обострения внезапно сменяются ремиссиями, которые могут быть очень длительными. Поэтому человеку трудно заподозрить облитерирующий эндартериит нижних конечностей. Для заболевания характерны такие симптомы:
- резкая боль нижних конечностей и в движении, и в покое;
- быстрая утомляемость от ходьбы, чувство тяжести в икрах;
- на пальцах нижних конечностей появляются ранки, которые не заживают;
- зябкость и онемение стоп;
- отечность нижних конечностей;
- повышенная потливость ног;
- пульс прощупывается слабо, а потом совсем затихает;
- ногти на ногах деформируются, становятся ломкими;
- кожа нижних конечностей прохладная, бледная, может иметь синюшный оттенок.
Причины
Единого мнения о том, почему развивается облитерирующий эндартериит нижних конечностей, у врачей пока нет. Механизм прогрессирования полностью ясен. Большинство специалистов склоняется к тому, что облитерирующий эндартериит нижних конечностей появляется вследствие аутоиммунных процессов, при которых организм вырабатывает против клеток собственных же сосудов антитела. Выделяют ряд факторов, под влиянием которых может произойти возникновение болезни:
- курение;
- злоупотребление жирной едой;
- ряд хронических инфекций;
- продолжительный стресс;
- травмы нижних конечностей;
- регулярное переохлаждение ног;
- ношение некачественной и неудобной обуви.
Стадии развития
Существует пять ступеней облитерирующего эндартериита нижних конечностей, для каждой из которых свойственны свои признаки:
- Начальная. Заметить симптомы облитерирующего артрита нижних конечностей пока нельзя. Постепенное уменьшение просветов сосудов, поступление крови затруднено.
- Ишемическая. Начинается похолодание нижних конечностей, поверхность кожи бледнеет. Слабость в ногах и болевой синдром, хромота.
- Трофическая. Соединительная ткан начинает разрастаться. Просвет сосудов интенсивно сужается. На данной стадии сильные боли ощущаются в ногах все время, и в покое, и при ходьбе, пульсация слабая. Ногти деформируются.
- Язвенно-некротическая. Необратимые изменения тканей стоп, кровь к ним больше не поступает. Артерии закрываются, пальцы покрываются язвами, начинается некроз тканей. Самостоятельно двигаться человек больше не может.
- Последняя. Появляется сухая либо влажная гангрена, изменения затрагивают уже не только ноги, но и другие органы. Происходит заражение крови, которое может приводить к летальному исходу.
Диагностика
Важно понимать, что чем раньше болезнь будет обнаружена специалистом, тем лучше, потому что лечение облитерирующего эндартериита нижних конечностей с их сохранением возможно только на начальных стадиях. Виды диагностических исследований, которые проводит врач для выявления заболевания:
- Капилляроскопия. Исследование для уточнения состояния микроциркуляции крови на тех или иных участках тела.
- Допплерография. Вид ультразвукового исследования. Выполняется для оценки состояния тканей, степени деформации.
- Осциллография. Выявление сосудистой пульсации воздействием специальной манжеты.
- Термография. Исследование температуры кожи на разных участках тела.
- Реовазография. Определение степени окклюзии и скорости кровотока.
- Ангиография. В артерию вводят контрастное вещество и подсвечивают ее рентгеном. Это необходимо для определения состояния сосудов и кровотока.
В обязательном порядке проводятся следующие функциональные пробы:
- Симптом Оппеля. У пациента при поднятии ноги бледнеет стопа. Чем быстрее это происходит, тем запущеннее патология.
- Симптом прижатого пальца. Длится 5-15 секунд. При нажатии на большой палец стопы он бледнеет, а потом слишком долго возвращается к нормальной окраске.
- Проба Гольдфлама. Пациент сгибает поднятые ноги в положении лежа на спине. Если у него есть облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, то ступни побледнеют и усталость наступит невероятно быстро.
- Коленный симптом Панченко. Если пациент сядет, положив ногу на ногу, он почувствует боль, онемение тканей. По коже пойдут мурашки.
Лечение сосудов нижних конечностей
Полностью избавиться от облитерирующего эндартериита не получится. Можно замедлить его развитие, облегчить симптоматику и улучшить качество жизни пациента. Лечение эндартериита осуществляется комплексно. Применяются разные медицинские препараты, назначаются физиотерапевтические процедуры. Не запрещено применять и народные средства. Обязательным условием для больного является отказ от курения, употребления алкоголя, перееданий.
Препараты
Первый и обязательный этап – медикаментозное лечение. Виды препаратов, которые назначаются при облитерирующем эндартериите:
- противоспазмолитические;
- антигистаминные;
- анальгетики;
- мышечные релаксанты (Тифен, Редергам, Ангиотрофин);
- разжижающие кровь (Трентал, аспирин);
- гормоны коры надпочечников (Преднизолон);
- витамины В, Е, С, РР.
Физиотерапия
Способствует улучшению кровообращения в нижних конечностях. Виды физиотерапевтических процедур, которые могут быть назначены пациенту:
- термальные (сауны, аппликации озокерита, прогревания, токи Бернара);
- магнитотерапия (лечение магнитным полем высокой частоты);
- баромассаж (нижние конечности помещают в барокамеру, воздействуя на них по очереди то низким, то высоким давлением);
- динамические токи;
- электрофорез;
- горячие, хвойные, горчичные, контрастные и другие ванны.
Хирургическое лечение
Если положительного эффекта консервативной терапии не наблюдается, может быть принято решение о проведении одной из следующих операций:
- Симпатэктомия. Нервные ткани, вызывающие спазм сосудов, рассекаются.
- Шунтирование. Искусственно шунтами создаются дополнительные пути кровообращения, обходящие поврежденный участок сосуда.
- Удаление части артерии или ее полное протезирование.
- Тромбинтимэктомия. Удаляется тромб, который перекрывает в артерии путь.
- Удаление участков сухой гангрены.
- Ампутация конечности. Крайняя мера, предпринимая только в случае непосредственной угрозы жизни пациента, когда эффект от всех применяемых видов лечения отсутствует.
Народные средства
Могут помочь и облегчить состояние при начальных стадиях облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей. Желательно перед тем, как обращаться к народным методам, проконсультироваться с лечащим врачом. Есть несколько эффективных рецептов. Они основаны на травах, которые оказывают укрепляющее и восстанавливающее действие на стенки сосудов, снимают воспаление:
- Смешайте в равных количествах сухую ромашку, кукурузные рыльца, тысячелистник, березовые почки и зверобой. 2 столовых ложки сбора залейте литром кипятка. Настаивайте полчаса. Процедите, пейте по 0,25 л смеси утром и вечером за 40 минут до еды.
- Перемешайте 80 г полевого хвоща, 200 г боярышника и 120 г птичьего горца. 1 ст. л. Сбора залейте 0,5 л кипятка. Настаивайте полчаса. Пейте трижды в сутки по 1 ст. л. перед едой.
- В блендере измельчите по одному лимону и апельсину. Добавьте 1 ч. л. меда, перемешайте. Уберите в холодильник. Ешьте по 1 ч. л. кашицы за полчаса до приема пищи трижды в сутки.
Профилактика
Если вы хотите снизить риск развития облитерирующего эндартериита, соблюдайте следующие правила:
- Откажитесь от курения.
- Избегайте переохлаждения и обморожения ног.
- Носите качественную удобную обувь.
- Избегайте травмирования нижних конечностей.
- Следите за питанием. Не увлекайтесь жирной, соленой, острой и другой неполезной едой.
- Следите за гигиеной ног.
- Если у вас есть лишний вес, постарайтесь сбросить его.
- Занимайтесь спортом. Нижним конечностям необходима умеренная регулярная нагрузка.
Фото облитерирующего эндартериита
Видео: лечение облитерирующего эндартериита
Облитерирующий эндартериит. Как курение влияет на походку
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Комментарии для сайта Cackle
Источник