Обострение артрита при начале лечения

Обострение ревматоидного артрита – период течения заболевания, характеризующийся усилением болевых ощущений и стремительным прогрессированием воспалительных процессов в суставах. Острая форма болезни требует неотложного и системного лечения.

Причины обострения артрита

Основные причины рецидива артрита – снижение защитных сил организма и нарушение работы иммунной системы. Но обострение болезни также провоцируют:

инфекционные заболевания. После перенесенных инфекций в пораженных тканях могут оставаться частички бактерий и вирусов. В таком случае клетки иммунной системы распознают их как «чужеродные» и начинают атаковать больные суставы: возобновляется болевой синдром, другие симптомы артрита;
дисбаланс гормонов;
разовые или частые переохлаждения, травмы, чрезмерные нагрузки на суставы. Под воздействием всех этих факторов в пораженных тканях ухудшаются обменные процессы. Это приводит к тому, что артрит обостряется;
стрессы, эмоциональное перенапряжение.

В Финляндии в университете г. Турку под руководством профессора психиатрии Р. Раймона проводилось исследование о влиянии психического и эмоционального состояния больного на течение артрита. Участниками эксперимента стали 100 женщин (именно представительницы прекрасного пола, по мнению ученых, наиболее склонны к неврозам и развитию ревматических заболеваний). Все они были разделены на две группы. В первую входили больные, у которых воспалительные процессы в суставах появились после возникновения семейных неурядиц, конфликтов на работе. Большая часть этих женщин на момент проведения исследования находились в подавленном состоянии. Во вторую группу входили женщины, у которых подобных проблем не было. Многие из пациенток заболели артритом после перенесения инфекционных заболеваний или переохлаждения.

За всеми участницами исследования велось наблюдение на протяжении нескольких лет. Выяснилось следующее:

Болезнь прогрессировала быстрее у женщин первой группы. Симптомы нарастали стремительно, наблюдалось частое обострение ревматоидного артрита. Лечение болезни у таких пациенток было более длительным, нежели у женщин второй группы. Помимо этого, если они по-прежнему оставались в тревожном, депрессивном состоянии, многие лекарства были неэффективными, вызывали непереносимость или побочные действия.
У пациенток второй группы рецидивы заболевания наблюдались редко. При обострении ревматоидного артрита сложностей с лечением медицинскими препаратами практически не было. У 50% пациенток наступала стойкая ремиссия заболевания.

Еще одна причина, которая может спровоцировать возобновление воспалительных процессов в суставах – смена времени года. Как правило, течение болезни обостряется осенью или весной.

Клиническое проявление острого артрита

Симптоматическая картина обострения артрита зависит от локализации патологических процессов, степени разрушения суставов.

Пораженные суставы	Симптомы артрита в зависимости от стадии дегенеративных процессов
	Начальная	Вторая
Фаланговые, запястные	Трудности при выполнении простых действий	Отечность и хруст пальцев, их болезненность при движении
	Уменьшение подвижности кистей
Голеностопные	Боли при сгибании ноги	Выраженные отеки и хруст суставов при движении
	Припухлость в очаге воспаления	Боли в ноге (могут беспокоить как днем, так и ночью)
Плечевые	Периодические несильные боли в суставах после физической нагрузки	Уменьшение амплитуды движений руки
		Болевые ощущения в мышцах плеч, усиливающиеся с наступлением утра
Тазобедренные	Болевые ощущения в коленах (возникают после длительной ходьбы, пребывания в положении стоя)	Изменение походки
		Боли в суставах, иррадирующие в колено
Коленные		Отечность колен
		Утренняя скованность суставов
		Покраснение кожи

На третьей-четвертой стадии артрита у больного появляются жалобы на сильные боли, существенное ограничение подвижности суставов и снижение физической активности. Если лечение было подобрано правильно (удалось добиться ремиссии заболевания), симптомы стихают. Но при обострении артрита разрушение суставов и окружающих его тканей происходит намного быстрее. Поэтому в этот период течение болезни более выражено:

увеличивается интенсивность боли;
возникает ощущение сжатия сустава;
движения затруднены не только с утра, но и на протяжении всего дня;
повышается местная и общая температура тела (от 38 ºC). Возможны специфические высыпания на коже;
становятся более заметными: покраснения и отечность тканей в области больного сустава;
отмечается быстрая утомляемость, частичная или полная потеря трудоспособности.

Продолжительность обострения артрита разная: все зависит от стадии болезни. Если не принимать никаких лечебных мер, симптомы могут сохраняться несколько недель и даже месяцев.

Возможные осложнения при обострении

В этот период повышается риск распространения патологических процессов на внутренние органы. У больного могут появиться нарушения в работе таких систем организма:

Сердечно-сосудистая. При обострении заболевания могут быть выявлены:

воспаление околосердечной сумки;
закупоривание кровеносных сосудов;
гранулематоз клапанов сердца.

Мочевыводящая. Проявления острого артрита:

почечная недостаточность;
воспаление почек (пиелонефрит, гломерулонефрит).

Дыхательная. Признаки обострения болезни:

наличие ревматоидных узелков в легких;
бронхиолиты;
воспаление плевры легких.

Зрительная. В острый период течения артрита могут возникнуть такие заболевания глаз:

эписклерит;
конъюнктивит;
кератит.

Пищеварительная. Внесуставные симптомы острого ревматоидного артрита:

дискомфорт, чувство тяжести в желудке;
отсутствие аппетита;
боли внизу живота;
чрезмерное газообразование в кишечнике.

При возникновении признаков обострения артрита заниматься самолечением не стоит: это может только ухудшить течение болезни.

Как лечить обострение ревматоидного артрита?

Первое, что нужно сделать при обострении заболевания – обратиться к врачу. Он проведет обследование и подберет лечение. Оно должно быть направлено на:

уменьшение болей и воспаления;
замедление прогрессирования разрушительных процессов;
профилактику возникновения осложнений.

Как правило, при обострении ревматоидного артрита рекомендуется усиленное лечение препаратами таких групп: нестероидные противовоспалительные средства, базисные, глюкокортикоиды. По мере выздоровления дозировка лекарств может быть снижена.

Залог результативного лечения острого артрита – правильная диагностика. Определить стадию заболевания, оценить состояние суставов в целом помогает рентген. При необходимости проведения дополнительного обследования врач может назначить КТ или МРТ.

Противопоказания в острый период течения артрита

При обострении ревматоидного артрита нельзя прибегать к лечению народными средствами. Нанесение компрессов и разогревающих мазей, приготовленных по рецептам нетрадиционной медицины, может вызвать усиление болевого синдрома.

В это период течения заболевания не рекомендуется посещение сауны или бани, сеансов массажа. Противопоказаны и методы физиотерапевтического воздействия на больные ткани.

В острой фазе артрита при сильных болях необходим покой: от выполнения работы, связанной с повышенной нагрузкой на суставы нужно отказаться.

Как предупредить обострение артрита

Предотвратить обострение ревматоидного артрита и добиться положительных результатов от его лечения помогает гимнастика. В период ремиссии заболевания можно выполнять такие упражнения:

Исходное положение: лежа на спине, ноги и руки держим прямо. Медленно поднимаем верхние конечности к голове, затем опускаем. Делаем так 5 раз.
Сгибаем кисти рук и пальцы ног до тех пор, пока не возникнет ощущение легкого напряжения. Фиксируем положение ненадолго, после чего расслабляем конечности. Упражнение повторяем 5 раз.
Исходное положение: сидя на стуле (кровати). Руки сгибаем в локтях, кисти кладем на плечи. Делаем круговые обороты конечностями, не отрывая их от плеч. Количество повторов – 10 (5 вперед и столько же назад).

Комплекс упражнений подбирает врач исходя из самочувствия больного. Без его предварительной консультации заниматься лечебной физкультурой не стоит: могут возобновиться боли.

Для профилактики обострения артрита также рекомендуется:

Избегать травм суставов.
Тепло одеваться в холодное время года.
Посещать бассейн (не меньше 2 раз в неделю).
Правильно питаться. В меню необходимо включить куриные яйца, нежирную рыбу и мясо, молочные продукты, свежие овощи и фрукты, каши. При артрите не рекомендуется употреблять: маринады, жирные блюда, копчености, сдобную выпечку, крепкий чай (кофе) и шоколад. Нежелательно добавлять в пищу острые и пряные приправы.
Вести здоровый образ жизни: отказаться от курения, свести к минимуму употребление алкоголя.
Полноценно отдыхать.
Контролировать массу тела.
Отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.
Вовремя лечить инфекционные заболевания.

Причин обострения ревматоидного артрита немало. Важно вовремя выявить фактор, провоцирующий усиление симптоматики и прогрессирования заболевания, и приступить к принятию лечебных мер. Для профилактики возникновения рецидива нужно регулярно проходить обследование, соблюдать рекомендации по продлению ремиссии болезни.

Источник

Ревматоидный артрит – хроническое заболевание, которое может обостряться или находиться в стадии ремиссии. Во время острой фазы суставы воспаляются, болят и деформируются, что приводит к ухудшению состояния пациента. Поэтому необходимо знать, как эффективно проводить лечение для купирования симптомов болезни.

Причины обострения болезни

Не существует стандартной схемы ухудшения самочувствия больного ревматоидным артритом. У некоторых пациентов признаки патологии появляются несколько раз в год, а у других – раз за несколько лет. Это зависит от состояния иммунной системы.

Основные причины обострения ревматоидного артрита:

Переохлаждение;
Инфекционные заболевания;
Повышенная нагрузка или сильный стресс;
Резкие гормональные изменения;
Травмы суставов.

Все эти факторы провоцируют усиленную работу иммунитета, что активизирует разрушение суставов.

Интересно!
Многие специалисты отмечают, что обострение артрита может быть вызвано сменой времен года. Чаще всего проблемы со здоровьем возникают осенью и весной.

Симптомы ревматоидного артрита

Во время ремиссии признаки патологии становятся менее выраженными. В этот период времени пациент может не обращать внимания на заболевание и жить нормальной жизнью.

Но когда появляются симптомы обострения ревматоидного артрита, человек уже не может игнорировать болезнь, на фоне ухудшения состояния происходит более активное разрушение соединительной ткани, хрящи и суставы деформируются.

Основные признаки обостренного состояния:

Сильные болевые ощущения, которые со временем усиливаются;
Чувство сдавливания суставов;
Скованность движений в течение всего дня, которая сильнее всего в утренние часы;
Отечность и припухлость в области пораженных суставов;
Локальное или общее повышение температуры тела;
Изменение цвета кожи на больных участках;
Слабость и сонливость;
Плохой аппетит.

На заметку!
В зависимости от области поражения мышечная атрофия может распространяться по разным участкам тела. Если артрит появился на суставах стопы, то возможно развитие бурсита, плоскостопия или натоптышей на подошвах. Деформация, утрата нормальных функций, скопление жидкости и постепенная атрофия четырехглавой мышцы бедра сопровождают обострение ревматоидного артрита в колене. При патологии тазобедренного сочленения проявляется сильнейшая боль и скованность в суставе.

Симптоматика в период обострения заболевания

Лечение обостренного состояния

Ревматоидный артрит – хронический недуг, который требует постоянного лечения. Прием препаратов осуществляется даже в период ремиссии, а во время обострения требуется усиленное медикаментозное лечение, чтобы устранить патологические процессы в сжатые сроки.

Основные способы лечения ревматоидного артрита в период обострения:

Прием медикаментов;
Физиотерапевтические процедуры;
Лечебная диета.

На фармакологическом рынке представлено множество препаратов, которые помогают избавиться от проявлений заболеваний суставов, но только профессионал может выбрать наиболее действенные средства.

Чаще всего чтобы снять болевой синдром при ревматоидном артрите назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и кортикостероиды. Эти препараты помогают максимально быстро улучшить состояние пациента.

НПВС помогают снять боль, отечность и воспаление, но никак не мешают развиваться патологическим процессам в суставах.

Диклофенак, Индометацин, Ортофен, Мовалис, Нимесулид – далеко не полный список противовоспалительных лекарств. Дозировку и продолжительность лечения назначает специалист. Сочетать несколько видов НПВС не рекомендуется – вместе они могут стать причиной появления побочных эффектов, но не ускорят улучшения самочувствия.

Наружные средства с противовоспалительной негормональной основой дополняют другие комплексные лекарства устраняющие боль и воспаление. Чаще всего назначают следующие мази:

Фастум гель;
Долгит;
Вольтарен;
Кетопрофен;
Пироксикам.

Главным преимуществом этих средств является их медленное всасывание только в нанесенную область, что значительно снижает риск развития побочных эффектов и передозировки при лечении.

Лечение проблемы медикаментозами

Если вышеперечисленные медикаменты не помогают, то могут назначаться гормональные средства. Допускается их принимать внутрь в виде таблеток, использовать растворы в виде инъекций. После введения глюкокортикостероидов в полость сустава улучшения будут заметны почти сразу после процедуры, поэтому их не следует проводить слишком часто. Даже пациентам в тяжелом состоянии сеансы назначаются с интервалом не менее 10 дней, что позволяет минимизировать негативное воздействие лекарств на организм. Также слишком частая процедура может стать причиной развития остеопороза и дистрофии мышц.

Рассмотрим, как снять боль и воспаление суставов при артрите в период обострения с помощью физиотерапии.

Многие специалисты утверждают, что лечение обязательно должно включать физиопроцедуры. Они увеличивают амплитуду движения суставов, снимают дискомфорт и боль, избавляют от скованности.

Наиболее частые средства для лечения обострения ревматоидного артрита:

Ультразвуковое воздействие;
Применение гальванических токов;
Инфракрасное излучение;
Аппликации из озокерита или парафина.

Внимание!
Во время ухудшения состояния пациента важно пересмотреть питание. На время лечения рекомендуется отказаться от острых специй, цитрусовых, газированной воды, алкогольных напитков, потребления излишне соленых продуктов. Основу рациона должны составлять постное мясо, несладкие фрукты, свежие овощи, нежирные молочные продукты.

Резкое ухудшение состояние пациента – повод обратиться к врачу. Именно квалифицированный специалист сможет рассказать, что делать при обострении ревматоидного артрита. Лекарственные препараты должны снимать боль и воспаление в максимально короткие сроки, чтобы не допустить ухудшения состояния пациента.

Источник

Ревматоидный артрит может протекать в длительной волнообразной форме. Без особых проявлений заболевание постепенно и медленно разрушает суставы, соединительные ткани. Непредсказуемо наступает стадия усиления болезни. Тогда обострение артрита характеризуется болевыми ощущениями в суставах и стремительным ускорением воспалительных процессов. Ухудшается качество жизнедеятельности, снижается общее самочувствие.

Ревматоидный артрит в среднем сокращает продолжительность жизни на 5 – 12 лет. При острой форме заболевания требуется неотложное и системное лечение.

Причины возникновения и развития

Ревматоидный артрит относят к классу аутоиммунных заболеваний. Их общая суть сводится к функциональным нарушениям иммунитета. Система дает сбой. Иммунные клетки штурмуют собственный организм.

Ревматоидный артрит

Пусковыми причинами для обострения артрита становятся:

Тяжелые физические нагрузки;
Эмоциональные шоки, стрессы;
Психическое либо физическое утомление;
Гормональная перестройка;
Интоксикация;
Переохлаждение;
Гиперинсоляция (особый солнечный удар);
Инфекции;
Медикаменты-мутагены;
Разные формы эндокринопатии;
Неблагоприятные факторы.

Врачи часто говорят о ревматологической триаде. Это – 3 основных фактора, характеризующих большинство аутоиммунных болезней. Обострение ревматоидного артрита обуславливается:

Генетической предрасположенностью (наследственной склонностью к аутоиммунным реакциям);
Инфекционным фактором (вирусными триггерами);
Пусковыми факторами.

Эти причины движут различными иммунными процессами.

Обострение активизирует атаки иммунных клеток на суставы, соединительные ткани. Стимулируется производство лимфоцитами воспалительных медиаторов, проникающих в сустав и разрушающих его.

Диагностирование обострения

Заболевание может начинаться с любого сустава. Но на первичной стадии чаще поражаются малые суставы на пальцах. Затем страдают запястья и руки. Со временем рушатся более крупные суставы.

С развитием заболевания под кожей создаются ревматоидные узелки. Постепенно деформируются кисти (эффект «ревматоидной кисти»). Довольно рано человека поражает инвалидность. Ее уровень весьма высок – 70 %.

Ревматоидный артрит, обострение, лечение затрагивают не только элементы костных сочленений. Страдать могут другие органы или системы. Болезнь проявляется в инфекционных осложнениях, почечной недостаточности. Именно они становятся основными причинами летальных исходов.

При анализе крови требуется тщательное изучение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Исследуются ревматоидные показатели (ревмо-фактор). Рассматривается количество тромбоцитов. К прогрессивным видам анализов относится установление концентрации АЦЦП (антитела циклического цитруллин-содержащего пептида). Процедура известна под именованиями анти-ЦЦП или anti-CCP.

Для успешного диагностирования важно отслеживать изменения цвета кожи в области воспаленных суставов. Принимаются во внимание воспаления сухожилий (тендосиновиты) на сгибателях или разгибателях. Нельзя игнорировать формирование амиотрофий (мышечной атрофии, утраты мускульной массы).

Неблагоприятные прогнозы основываются на:

Увеличении числа заболевших суставов при каждом последующем обострении;
Стойком увеличении СОЭ;
Системном и хроническом характере болезни (ремиссия отсутствует более года);
Быстром прогрессировании деструктивных изменений в суставах;
Фиксации рентгенологических трансформаций среди пораженных суставов.

Своевременное диагностирование увеличивает эффективность лечения. При раннем обнаружении ревматоидного артрита медикаментозные средства помогают минимизировать деструктивные процессы.

Симптоматика

Артрит способен крепко «дремать». Человек забывает о заболевании во время ремиссии. Но обострение начинается в любой момент. Запускается ускоренное разрушение суставов, соединительных тканей.

Многими внешними проявлениями отличается ревматоидный артрит. Обострение часто влечет за собой:

Ощущения сжатия, утреннюю скованность (эффект перчаток либо тугого корсета);
Астеновегетативный синдром, усталость;
Слабость, утомляемость;
Мышечные боли;
Отечность суставов;
Потерю аппетита и веса;
Депрессию;
Температуру, невысокий жар.

Плохое самочувствие

Ревматоидный артрит выражается симметрично. Боли в левой конечности найдут соответствие в правой. О прогрессирующем характере заболевания свидетельствует увеличение числа пораженных суставов. На более высокой стадии болезни нездоровыми становится все больше подвижных соединений.

Лечебная практика устанавливает незначительные либо умеренные проявления единичных симптомов. Не всегда показатели объединяются в целостный комплекс.

В наступивший период обострения раньше всех дают о себе знать суставы. Они теряют былую подвижность. Ткани вокруг суставов отекают. Движения становятся болезненными. Заметно ухудшается общее самочувствие.

Возможные осложнения

Коварство обострения ревматоидного артрита заключается в сопутствующем поражении:

Почек;
Сердца;
Легких;
Селезенки;
Печени.

В почках наблюдается срыв белкового обмена (амилоидоз). Подвергаются поражению клубочки почек (гломерулонефрит). Провоцируются воспалительные процессы в почечных канальцах, интерстициальных тканях (интерстициальный нефрит).

Воспалительные процессы могут переходить на серозную оболочку сердца (перикардит) или сердечную мышцу (миокардит). Следствием обострения артрита становится эндокардит (воспалительные процессы во внутренней оболочке сердца). В 15 – 20 % случаев провоцируются аортальные пороки.

При длительном протекании острого артрита обнаруживаются ревматоидные узелки в легких. Может увеличиваться селезенка и печень.

Профилактика

Существуют эффективные способы предупредить обострение ревматоидного артрита. Лечение и профилактика находятся в одной цепи.

Комплекс мероприятий по предупреждению острых форм артрита включает режим сбалансированного и правильного питания. К первичной профилактике относят умеренные физические нагрузки, гармонизацию этапов труда и отдыха.

Существенно облегчает физические страдания нормализация веса. Ожирение всегда выступает фактором увеличение нагрузок на суставы. Избавляясь от каждого лишнего килограмма, пациент чувствует себя лучше.

Предупреждают частые рецидивы обострения ревматоидного артрита регулярные посещения санаториев. Курс лечения и профилактики под присмотром опытных специалистов улучшает состояние суставов, соединительных тканей.

Вторичная профилактика направлена на устранение потенциальных факторов риска. Укрепление общего иммунитета предупреждает обострение или рецидивы заболевания.

Диспансеризацию (скрининг) признают наиболее эффективным средством вторичной профилактики. Использование комплексных методов обследования, осмотра, консультирования способствует раннему выявлению заболевания. Тогда возникает возможность обеспечить эффективное лечение на первичных стадиях протекания болезни.

Медикаментозно-терапевтические способы лечения

Установили обострение ревматоидного артрита. Что делать для снятия симптомов? Самый доступный и эффективный способ заключается в принятии обезболивающих средств. Таковые должны всегда быть в домашней аптечке. Но их прием лучше согласовывать с врачом.

Традиционно обострение артрита лечат нестероидными противовоспалительными препаратами. В ряде случаев их вводят внутримышечно либо внутривенно. Эти способы помогают лекарству прямо попасть в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт. Лечение значительно сокращает вред, наносимый суставам и соединительным тканям.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты помогают снять или приостановить воспалительные процессы. Вместе с их затуханием становится меньшей боль.

По назначению врача могут приниматься:

Анестетики;
Препараты золота;
Глюкокортикоидные средства;
Миорелаксанты;
Кортикостероиды.

Консультация врача

Эти медикаменты назначаются только лечащим врачом. Нельзя их принимать самостоятельно, на свой страх и риск

Медикаментозно-терапевтическое лечение проводят в несколько этапов. На каждом из них используются препараты различных групп.

Другие способы преодоления острой фазы

Лечится ревматоидный артрит всегда комплексно. Однако перед тем, как снять обострение ревматоидного артрита, стараются купировать приступы болезни каким-то одним из эффективных средств.

При обострении заболевания его лечение необходимо проводить активнее. Применяют:

Радоновые ванны;
Радиотерапию;
Диетотерапию;
Физиотерапию (ультразвук, парафиновые либо озокеритовые аппликации, гальванический ток).

Отмеченные процедуры уменьшают болевые ощущения, улучшают состояние пациента. Однако эти способы преодоления острой фазы ревматоидного артрита считаются второстепенными. В качестве самостоятельных средств лечения их не используют.

Во избежание острой формы артрита нужно применять основные правила самозащиты.

Правила защиты организма предписывают избегать стрессов и переохлаждения. Придется поддерживать нормальный вес, заниматься спортом. Важно долечивать все инфекционные заболевания (простуду, грипп). Так человек значительно уменьшает факторы риска.

Источник