Обострение артрита при орви

Острые респираторные заболевания у большинства людей протекают в легкой форме, не вызывая осложнений. Однако в некоторых случаях инфекция проникает в кровоток и поражает другие системы организма: сердце, легкие, почки. Иногда у пациентов развивается неприятное осложнение: артрит после ОРВИ.

Причины развития артрита после ОРВИ

Причиной заболевания суставов и разрушения хрящей может стать инфекция

Недавно перенесенные острые вирусные болезни , такие, как ОРВИ и грипп, являются основными факторами, провоцирующими артрит. Заболевание может развиться на любой стадии течения инфекции и даже через некоторое время после излечения. Через 10—14 дней появляются первые признаки. Артрит после ОРВИ у детей и взрослых— вторичная патология. Факторами, повышающими риск развития реактивного артрита после ОРВИ, могут стать:

иммунные сбои;
травмы;
нарушенный обмен веществ;
дефицит витаминов;
хронический тонзиллит;
наследственная особенность.

В патогенезе артрита главная роль отводится нарушению работы иммунной системы. Заболевание имеет воспалительный характер.

Проявления артрита у детей

У детей артрит, спровоцированный инфекционной патологией, обычно развивается очень быстро, протекает остро, сопровождаясь яркой симптоматикой, но так же быстро проходит, как правило, не вызывая осложнений. В среднем клинические проявления заболевания сохраняются в течение 10-15 дней. Воспаление может затрагивать плюснефаланговые суставы, колени, тазобедренные сочленения, голеностопы, ступни и кисти. Поражение суставов нижних конечностей обычно проявляется в виде заметной хромоты

При реактивном артрите после ОРВИ дети чаще всего жалуются на интенсивные болезненные ощущения в голеностопных суставах. Одновременно начинает развиваться симптоматика, характерная для общей интоксикации при инфекциях: снижение умственной и физической работоспособности, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, повышение температуры тела. В области больного сустава образуется отек, кожа краснеет и становится горячей на ощупь. При ревматоидном артрите, возникшем после острых респираторных заболеваний, также могут увеличиваться лимфоузлы в паховой области. Симптоматика может проявляться по-разному в зависимости от того, какой возбудитель стал причиной патологии.

Если ревматоидный артрит был вызван урогенитальной инфекцией, передающейся половым путем, клинические проявления могут быть смазанными.

Симптомы артрита у взрослых

Если причиной артрита стало острое респираторное заболевание, как правило, патология не переходит в хроническую форму. При реактивной форме воспаления сустава его ткани и поверхность костей редко подвергаются дегенеративным изменениям. Заболевание чаще всего поражает суставы симметрично, очаги воспаления могут возникать как в мелких суставах, так и в крупных. Симптоматика артрита у взрослых следующая:

слабость;
недомогание;
повышение температуры тела;
боль в суставах;
напряжение и спазм близлежащих мышц;
болевые ощущения в пояснице;
сначала боли временные, через 3-4 дня становятся постоянными;
сильное потоотделение;
тошнота, рвота;
мышечная боль;
отечность пораженных суставов и покраснение кожи над ними.

Наиболее опасные осложнения

Осложненное течение артрита после инфекционных заболеваний может привести к бронхиту

Позднее обращение в медучреждение или неподходящее лечение реактивного артрита может привести к развитию следующих осложнений:

конъюнктивит;
нарушения зрения;
склеродермия;
атеросклероз;
гранулемы сердечных клапанов;
перикардит.
диспепсия;
метеоризм;
воспаление почек;
амилоидоз;
почечная недостаточность;
узелки в легких;
бронхит;
дыхательная недостаточность.

Осложненное течение артрита после инфекционных заболеваний, как правило, сопровождается нарушениями деятельности внутренних органов. Поэтому крайне важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать лечение.

Диагностика

Диагностика заболевания и точное определение причины воспаления суставов требуют комплексного обследования пациента. Помимо внешнего осмотра и сбора анамнеза, врачи используют следующие диагностические методы:

общий и расширенный анализы крови;
анализ мочи;
тест на ревматоидный фактор;
исследование синовиальной жидкости;
артроскопия;
рентгенологическое обследование;
УЗИ суставов и внутренних органов;
эхокардиография;
флюорография.

Данные методы позволяют определить тяжесть заболевания и выяснить, какой возбудитель его вызвал: эта информация необходима, чтобы назначить правильное лечение. Некоторые диагностические исследования назначаются, чтобы убедиться, что заболевание не затронуло внутренние органы.

Лечение

Какими методами лечить реактивный артрит, определяет специалист, опираясь на данные конкретного клинического случая и учитывая индивидуальные особенности пациента. Вне зависимости от этиологии это заболевание требует комплексной терапии, решающей следующие задачи:

уничтожение возбудителя и устранение воспалительных очагов;
снятие болевого синдрома, устранение внешних проявлений артрита;
восстановление подвижности пораженного сустава;
профилактика потенциальных осложнений.

При реактивном артрите всегда используют и медикаментозные, и немедикаментозные методы лечения.

Медикаментозная терапия

При реактивном артрите пациентам назначают следующие группы препаратов:

нестероидные противовоспалительные средства;
антибактериальные и противовирусные препараты;
антибиотики;
глюкокортикоиды;
иммуномодуляторы.

Все эти средства относятся к сильнодействующим лекарствам и могут провоцировать серьезные побочные эффекты, некоторые из них назначаются пациентам только в крайнем случае.

Нужны ли антибиотики при артрите после ангины и других ОРВИ?

Врачи назначают антибиотики только в том случае, если острое респираторное заболевание сопровождалось бактериальной инфекцией. Выбор препарата зависит от возбудителя патологии, длительность курса лечения обычно составляет не более двух недель.

Немедикаментозное лечение

Грязевое лечение дает возможность использовать силы природы и направлять их на собственный организм

Немедикаментозное лечение является обязательным компонентом комплексной терапии при любых видах артрита. В первую очередь это физиотерапия – различные лечебные процедуры, которые начинают применять после снятия обострения. Наиболее эффективны при артрите следующие физиотерапевтические процедуры:

электрофорез;
грязелечение;
сероводородные ванны;
лазеротерапия;
магнитотерапия.

Одно из немногих противопоказаний к использованию физиотерапии при артрите — возраст до 3 лет.

Читайте также: В санатории лечат артрит

После купирования воспалительного процесса пациенту назначают лечебную физкультуру. Она помогает:

нормализовать обменные процессы в суставе;
укрепить мышечно-суставный аппарат;
восстановить подвижность сустава;
ослабить болевой синдром.

Лечебная гимнастика подбирается совместно со специалистом, учитывая возраст и состояние здоровья пациента. Лечебной физкультурой следует заниматься регулярно, но не через силу: упражнения должны приносить облегчение, а не усиливать боль и скованность.

Нередко при воспалении суставов применяется лечебный массаж. Он способствует:

нормализации кровотока в больных тканях;
восстановлению подвижности суставных сочленений;
восстановлению тонуса мышц в области больного сустава.

Любые немедикаментозные процедуры должны назначаться врачом и проходить под его наблюдением.

Профилактика артрита

Реактивный артрит не имеет специфической профилактики. Чтобы избежать его развития, в первую очередь следует избегать заражения инфекционными заболеваниями. Для этого достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

соблюдать правила гигиены;
избегать переохлаждений;
избегать перенапряжения нервной системы;
соблюдать режим сна и отдыха;
вести здоровый образ жизни.

Не менее важно обеспечить себе сбалансированное здоровое питание. В периоды, когда организм может испытывать нехватку витаминов, следует принимать специальные витаминно-минеральные комплексы и избегать ситуаций, которые могут спровоцировать ослабление иммунитета.

Как продлить ремиссию при хроническом артрите?

Придерживаясь определенной схемы питания и не включая в свой рацион продукты, находящиеся под запретом, можно значительно облегчить симптомы болезни

Людям, которые перенесли обострение реактивного артрита, важно выполнять мероприятия вторичной профилактики, чтобы продлить ремиссию и обеспечить восстановление поврежденных суставов. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

регулярно принимать назначенные специалистом лекарственные средства, в том числе специальные противорецидивные комбинации их;
систематически заниматься лечебной гимнастикой: это поможет значительно отсрочить или полностью предотвратить развитие контрактур, деформации суставных сочленений и потери их подвижности, мышечной атрофии;
соблюдать назначенную врачами диету, исключить употребление сахара, белого хлеба, кофе и алкогольных напитков;
избавиться от вредных привычек;
принимать жирные кислоты омега-3: они не только способствуют восстановлению поврежденных суставных тканей, но и предотвращают развитие побочных эффектов от приема некоторых медикаментов, использующихся для лечения артрита.

При реактивном артрите крайне важно начать лечение как можно раньше, на начальных этапах развития заболевания. Медикаментозная терапия и рекомендации по вторичной профилактике способны остановить и предотвратить деструкцию суставов, а соответственно, сохранить работоспособность и качество жизни пациента.

Источник

Обострение артрита при орви

Артрит — воспалительное поражение костно-суставного аппарата. Это мультифакторное заболевание, может начаться самостоятельно или на фоне сопутствующих метаболических, аутоиммунных нарушений, инфекции. При выяснении причин возникновения болезни часто выявляют предшествующие артриту ОРВИ, грипп. В таком случае диагностируют реактивный артрит. Что это за болезнь, почему и при каких условиях развивается, можно ли предупредить проблему, особенности лечения у взрослых и детей, на эти вопросы ответим в статье ниже.

Артрит как осложнение острых инфекционных заболеваний

Под реактивным артритом понимают воспалительный процесс в суставе, возникший одновременно или вслед за перенесенной внесуставной инфекцией. Начало болезни связано с попаданием инфекционных агентов из органов дыхания в сустав по лимфатическим путям, и последующим развитием вторичного воспаления. Вероятность осложнений при ОРВИ в виде артрита возрастает, если ребенок/взрослый проживает в неблагоприятной бытовой обстановке, в условиях частого переохлаждения, постоянных стрессов, при отсутствии сбалансированного питания.

Симптомы обычно появляются спустя 2-4 недели после клиники ОРВИ. Начало болезни острое, с суставной болью высокой интенсивности, лихорадкой, отеком, припухлостью и покраснением кожи над пораженным суставом, локальной гипертермией, нарушением двигательных функций. Ребенок становится вялым, капризным, отказывается от еды, плохо спит. Наиболее часто страдают суставы нижних конечностей: межфаланговые, плюснефаланговые, голеностопные, коленные, реже — суставы рук. Симптомы сохраняются от трех месяцев до года, далее происходит обратное течение болезни.

При отказе от лечения существует высокая вероятность новых рецидивов болезни, хронизации воспаления с последующим поражением других суставов. У 13 % больных развивается деформация стопы. В запущенных случаях возможна частичная тугоподвижность суставов и позвоночника, в худшем случае наступает инвалидность.

Как предупредить осложнение

Попадание инфекции в сустав из органов дыхания не всегда приводит к асептическому воспалению. Исход зависит от выраженности иммунной реакции на патогенные микроорганизмы. Из-за сходства антигенов суставных тканей и вирусных возбудителей, поражающих дыхательные пути, иммунная реакция обращена не только на инфекцию, но и аутоткани. Вследствие сложных иммунохимических процессов у лиц с гиперреакцией иммунной системы начинается вторичное негнойное воспаление в суставах.

Можно ли каким-то образом повлиять на течение ОРВИ, и не допустить возникновения осложнений в виде артрита? Наиболее эффективное средство профилактики острых респираторных заболеваний и их неблагоприятного развития — вакцинация. Если болезнь уже началась, для благоприятного исхода важно своевременно начатое лечение и грамотно подобранная терапия. Назначение антибиотиков или противовирусных препаратов с учетом степени чувствительности возбудителя в правильно подобранной дозировке и оптимальным курсом уменьшает риск развития нежелательных последствий.

Что делать при артрите после ОРВИ?

Категорически запрещено заниматься самолечением, так как запущенные формы болезни угрожают здоровью и жизни больного. При ухудшении общего самочувствия, изменении поведения ребенка, жалоб на боль, которая усиливается при движениях рукой или ногой, локальную и общую температуру тела необходимо обратиться к педиатру. Если болезнь развивается остро, вызывайте бригаду скорой помощи. При высокой температуре до приезда врача разрешается принять жаропонижающее.

К какому врачу обратиться

С жалобами на боль в суставах, утреннюю скованность, субфебрилитет, ограничение подвижности необходимо обращаться к ревматологу. В рамках физикального обследования врач проводит осмотр пораженных суставов, чаще это нижние конечности, оценивает положение и форму стопы, анализирует походку, определяет объем активных и пассивных движений. Из разговора с пациентом или его близкими уточняет время и условия возникновения симптомов, динамику развития, изучает историю болезни.

Диагноз реактивный артрит, как у взрослого, так и ребенка, может быть установлен при наличии антигена HLA 27 в крови, обнаружении повышенной скорости оседания эритроцитов, ревматоидного фактора, С-реактивного белка. Чтобы установить причину артрита и определить степень чувствительности инфекционных микроорганизмов назначают лабораторное исследование биоматериалов: крови, кала, мочи, суставной жидкости. В отношении реактивного артрита рентгенография сустава не имеет решающего значения в постановке диагноза, однако позволяет выявить наличие пяточных шпор, симптомы псориатической артропатии, воспаление надкостницы стопы.

Особенности лечения реактивного артрита после ОРВИ

У взрослых

Главная задача в терапии реактивного артрита — устранить первичных очаг инфекции. С учетом резистентности возбудителя назначают противомикробную терапию. Дозировку подбирает врач в случае конкретного пациента. Курс лечения в среднем составляет четыре недели. Наиболее часто используют фторхинолоны, макролиды, тетрациклины, обладающие выраженной противомикробной активностью. В случае отсутствия эффекта от проведенного антимикробного курса, назначают антибиотики другой группы.

Чтобы остановить воспалительный процесс, облегчить боль используют нестероидные противовоспалительные средства. Лечение начинают с пероральных форм в минимально эффективных дозах. Если действие НПВП в таблетках недостаточное или необходимо максимально быстро купировать боль выполняют внутримышечное введение. После облегчения состояния переходят на перроральную или местную терапию.

При тяжёлом течении артрита назначают внутрисуставные и периартикулярные инъекции с глюкокортикостероидами по типу, “Преднизолон”, “Метилпреднизолон”. При неэффективности препаратов и других методов лечения в состав комбинированной терапии при реактивном артрите включают иммунодепрессанты: “Инфликсимаб”, “Ремикейд”, “Хумиру”. Под их действием уменьшается воспаление, и вызванные им проявления — боль, скованность, припухлость.

При образовании выпота полость вскрывают, производят удаление воспалительной жидкости, обеззараживают. Местно используют мази и гели с противовоспалительным действием, компрессы с “Димексидом”. Из физиотерапевтических методов предпочтение получает фонофорез “Гидрокортизоном”, амплипульстерапия, лечебная физкультура. Для восстановления двигательных функций сустава после купирования острого воспаления рекомендуют минеральные, хвойные, травяные ванны, грязелечение, парафин.

У детей

При низкой активности артрит у детей лечат дома, в случае тяжёлого течения — направляют в стационар. Тактика терапии и назначение лекарственных препаратов зависит от тяжести симптомов. Ребенку с лихорадкой показан постельный режим, жаропонижающие, чтобы сбить температуру до нормальной, много жидкости, белковая пища, витамины.

В зависимости от клиники артрита детям назначают:

нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы избавиться от боли и воспаления;
антибиотики: макролиды, тетрациклины, фторхинолоны — помогают уничтожить инфекцию, не допустить её распространение в организме;
иммуномодулирующие средства — принимают участие в формировании механизмов противомикробного иммунитета, способствуют активной выработке специфических антител;
глюкокортикостероиды — оказывают противовоспалительное, противоаллергическое и обезболивающее действие;
болезнь-модифицирующие антиревматические лекарства — принимают при высокой активности артрита. Они уменьшают воспаление суставов, тормозят деструкцию кости, облегчают боль.

В восстановительном периоде показаны магнитотерапия, парафин, грязевые аппликации, лечебные ванны, диадинамические токи, ЛФК, массаж.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Обострение ревматоидного артрита – период течения заболевания, характеризующийся усилением болевых ощущений и стремительным прогрессированием воспалительных процессов в суставах. Острая форма болезни требует неотложного и системного лечения.

Причины обострения артрита

Основные причины рецидива артрита – снижение защитных сил организма и нарушение работы иммунной системы. Но обострение болезни также провоцируют:

инфекционные заболевания. После перенесенных инфекций в пораженных тканях могут оставаться частички бактерий и вирусов. В таком случае клетки иммунной системы распознают их как «чужеродные» и начинают атаковать больные суставы: возобновляется болевой синдром, другие симптомы артрита;
дисбаланс гормонов;
разовые или частые переохлаждения, травмы, чрезмерные нагрузки на суставы. Под воздействием всех этих факторов в пораженных тканях ухудшаются обменные процессы. Это приводит к тому, что артрит обостряется;
стрессы, эмоциональное перенапряжение.

В Финляндии в университете г. Турку под руководством профессора психиатрии Р. Раймона проводилось исследование о влиянии психического и эмоционального состояния больного на течение артрита. Участниками эксперимента стали 100 женщин (именно представительницы прекрасного пола, по мнению ученых, наиболее склонны к неврозам и развитию ревматических заболеваний). Все они были разделены на две группы. В первую входили больные, у которых воспалительные процессы в суставах появились после возникновения семейных неурядиц, конфликтов на работе. Большая часть этих женщин на момент проведения исследования находились в подавленном состоянии. Во вторую группу входили женщины, у которых подобных проблем не было. Многие из пациенток заболели артритом после перенесения инфекционных заболеваний или переохлаждения.

За всеми участницами исследования велось наблюдение на протяжении нескольких лет. Выяснилось следующее:

Болезнь прогрессировала быстрее у женщин первой группы. Симптомы нарастали стремительно, наблюдалось частое обострение ревматоидного артрита. Лечение болезни у таких пациенток было более длительным, нежели у женщин второй группы. Помимо этого, если они по-прежнему оставались в тревожном, депрессивном состоянии, многие лекарства были неэффективными, вызывали непереносимость или побочные действия.
У пациенток второй группы рецидивы заболевания наблюдались редко. При обострении ревматоидного артрита сложностей с лечением медицинскими препаратами практически не было. У 50% пациенток наступала стойкая ремиссия заболевания.

Еще одна причина, которая может спровоцировать возобновление воспалительных процессов в суставах – смена времени года. Как правило, течение болезни обостряется осенью или весной.

Клиническое проявление острого артрита

Симптоматическая картина обострения артрита зависит от локализации патологических процессов, степени разрушения суставов.

Пораженные суставы	Симптомы артрита в зависимости от стадии дегенеративных процессов
	Начальная	Вторая
Фаланговые, запястные	Трудности при выполнении простых действий	Отечность и хруст пальцев, их болезненность при движении
	Уменьшение подвижности кистей
Голеностопные	Боли при сгибании ноги	Выраженные отеки и хруст суставов при движении
	Припухлость в очаге воспаления	Боли в ноге (могут беспокоить как днем, так и ночью)
Плечевые	Периодические несильные боли в суставах после физической нагрузки	Уменьшение амплитуды движений руки
		Болевые ощущения в мышцах плеч, усиливающиеся с наступлением утра
Тазобедренные	Болевые ощущения в коленах (возникают после длительной ходьбы, пребывания в положении стоя)	Изменение походки
		Боли в суставах, иррадирующие в колено
Коленные		Отечность колен
		Утренняя скованность суставов
		Покраснение кожи

На третьей-четвертой стадии артрита у больного появляются жалобы на сильные боли, существенное ограничение подвижности суставов и снижение физической активности. Если лечение было подобрано правильно (удалось добиться ремиссии заболевания), симптомы стихают. Но при обострении артрита разрушение суставов и окружающих его тканей происходит намного быстрее. Поэтому в этот период течение болезни более выражено:

увеличивается интенсивность боли;
возникает ощущение сжатия сустава;
движения затруднены не только с утра, но и на протяжении всего дня;
повышается местная и общая температура тела (от 38 ºC). Возможны специфические высыпания на коже;
становятся более заметными: покраснения и отечность тканей в области больного сустава;
отмечается быстрая утомляемость, частичная или полная потеря трудоспособности.

Продолжительность обострения артрита разная: все зависит от стадии болезни. Если не принимать никаких лечебных мер, симптомы могут сохраняться несколько недель и даже месяцев.

Возможные осложнения при обострении

В этот период повышается риск распространения патологических процессов на внутренние органы. У больного могут появиться нарушения в работе таких систем организма:

Сердечно-сосудистая. При обострении заболевания могут быть выявлены:

воспаление околосердечной сумки;
закупоривание кровеносных сосудов;
гранулематоз клапанов сердца.

Мочевыводящая. Проявления острого артрита:

почечная недостаточность;
воспаление почек (пиелонефрит, гломерулонефрит).

Дыхательная. Признаки обострения болезни:

наличие ревматоидных узелков в легких;
бронхиолиты;
воспаление плевры легких.

Зрительная. В острый период течения артрита могут возникнуть такие заболевания глаз:

эписклерит;
конъюнктивит;
кератит.

Пищеварительная. Внесуставные симптомы острого ревматоидного артрита:

дискомфорт, чувство тяжести в желудке;
отсутствие аппетита;
боли внизу живота;
чрезмерное газообразование в кишечнике.

При возникновении признаков обострения артрита заниматься самолечением не стоит: это может только ухудшить течение болезни.

Как лечить обострение ревматоидного артрита?

Первое, что нужно сделать при обострении заболевания – обратиться к врачу. Он проведет обследование и подберет лечение. Оно должно быть направлено на:

уменьшение болей и воспаления;
замедление прогрессирования разрушительных процессов;
профилактику возникновения осложнений.

Как правило, при обострении ревматоидного артрита рекомендуется усиленное лечение препаратами таких групп: нестероидные противовоспалительные средства, базисные, глюкокортикоиды. По мере выздоровления дозировка лекарств может быть снижена.

Залог результативного лечения острого артрита – правильная диагностика. Определить стадию заболевания, оценить состояние суставов в целом помогает рентген. При необходимости проведения дополнительного обследования врач может назначить КТ или МРТ.

Противопоказания в острый период течения артрита

При обострении ревматоидного артрита нельзя прибегать к лечению народными средствами. Нанесение компрессов и разогревающих мазей, приготовленных по рецептам нетрадиционной медицины, может вызвать усиление болевого синдрома.

В это период течения заболевания не рекомендуется посещение сауны или бани, сеансов массажа. Противопоказаны и методы физиотерапевтического воздействия на больные ткани.

В острой фазе артрита при сильных болях необходим покой: от выполнения работы, связанной с повышенной нагрузкой на суставы нужно отказаться.

Как предупредить обострение артрита

Предотвратить обострение ревматоидного артрита и добиться положительных результатов от его лечения помогает гимнастика. В период ремиссии заболевания можно выполнять такие упражнения:

Исходное положение: лежа на спине, ноги и руки держим прямо. Медленно поднимаем верхние конечности к голове, затем опускаем. Делаем так 5 раз.
Сгибаем кисти рук и пальцы ног до тех пор, пока не возникнет ощущение легкого напряжения. Фиксируем положение ненадолго, после чего расслабляем конечности. Упражнение повторяем 5 раз.
Исходное положение: сидя на стуле (кровати). Руки сгибаем в локтях, кисти кладем на плечи. Делаем круговые обороты конечностями, не отрывая их от плеч. Количество повторов – 10 (5 вперед и столько же назад).

Комплекс упражнений подбирает врач исходя из самочувствия больного. Без его предварительной консультации заниматься лечебной физкультурой не стоит: могут возобновиться боли.

Для профилактики обострения артрита также рекомендуется:

Избегать травм суставов.
Тепло одеваться в холодное время года.
Посещать бассейн (не меньше 2 раз в неделю).
Правильно питаться. В меню необходимо включить куриные яйца, нежирную рыбу и мясо, молочные продукты, свежие овощи и фрукты, каши. При артрите не рекомендуется употреблять: маринады, жирные блюда, копчености, сдобную выпечку, крепкий чай (кофе) и шоколад. Нежелательно добавлять в пищу острые и пряные приправы.
Вести здоровый образ жизни: отказаться от курения, свести к минимуму употребление алкоголя.
Полноценно отдыхать.
Контролировать массу тела.
Отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.
Вовремя лечить инфекционные заболевания.

Причин обострения ревматоидного артрита немало. Важно вовремя выявить фактор, провоцирующий усиление симптоматики и прогрессирования заболевания, и приступить к принятию лечебных мер. Для профилактики возникновения рецидива нужно регулярно проходить обследование, соблюдать рекомендации по продлению ремиссии болезни.

Источник