Околосуставная жидкость при артрите

1. Главная
2. Полезная информация
3. Воспаления околосуставных тканей и суставов

Заболевания различных частей опорно-двигательного аппарата (суставов, связок, сухожилий, мышц, синовиальных сумок и т.д.) очень разнообразны и могут отмечаться у пациентов любых возрастов и обоих полов. Значительная доля таких ортопедических патологий приходится на воспалительные заболевания суставов и околосуставных тканей.

За всесторонним обследованием и лечением воспалений суставов и околосуставных структур можно обратиться в израильский медицинский центр «Рамат-Авив». Наш центр работает как с гражданами Израиля, так и с зарубежными гостями, предлагая широчайший спектр профессиональных медицинских услуг.

Разновидности артритов

Специалисты-ортопеды применяют для воспалительных суставных заболеваний собирательное название «артрит». Если болезнью поражен только один сустав, говорят о моноартрите, а при воспалении одновременно нескольких суставов — о полиартрите. Причиной воспалительного процесса могут быть инфекции, нарушения обмена веществ, аутоиммунные реакции.

Инфекционные артриты нередко возникают при таких заболеваниях, как:

• грипп,
• дизентерия,
• туберкулез,
• бруцеллез,
• скарлатина,
• гонорея,
• хламидиоз,
• хронический тонзиллит и т.д.

Воспаления суставов неинфекционного характера обычно развиваются вследствие локального или общего нарушения обменных процессов. Обычно такие артриты отмечаются у людей пожилого возраста.

Наиболее распространенными разновидностями артрита являются следующие патологии:

• ревматический артрит — возникает на фоне ревматизма (характерные особенности: воспаление синовиальной мембраны, разрастание гранулярной ткани, первоочередное поражение мелких суставов конечностей, то есть кистей и стоп);
• подагра — развивается вследствие избытка мочевой кислоты и отложения ее кристаллов в суставах (прежде всего в суставах конечностей);
• реактивный артрит — вызывается возбудителями кишечной инфекции (дизентерийная палочка, сальмонелла и т.д.) или гонококком (в этом случае отмечается значительное скопление жидкости в суставной полости);
• спондилоартрит — характеризуется воспалением суставов и связок позвоночного столба с последующим снижением его подвижности;
• аллергический артрит — попадание в организм некоторых веществ приводит к накоплению антител, вызывающих воспаление;
• псориатический артрит — наряду с поражением кожных покровов при псориазе иногда возникают и воспалительные процессы в суставах.

Симптомы и диагностика воспаления суставов

Основным признаком, указывающим на развитие артрита, является боль в суставе. усиливающаяся при движении. Специалист, осматривающий пациента, без труда отметит припухлость в области пораженного воспалением сустава и сглаженность его контуров.

Иногда на воспаление указывает также покраснение кожи вокруг больного сустава и локальное повышение температуры. Подвижность сустава при артрите снижается, при хроническом воспалении возможно также развитие вторичного артроза вплоть до полной неподвижности.

Для диагностики воспалительных заболеваний суставов в Израиле применяют обширный комплекс исследований:

• тщательный сбор анамнеза, чтобы выявить вероятную связь артрита с инфекционными заболеваниями, перенесенными ранее, или с аллергией;
• опрос пациента и его осмотр, включающий пальпацию пораженного сустава;
• лабораторную диагностику (общий анализ крови и мочи, проверка на антитела к стрептококку, тест на уровень мочевой кислоты и т.д.);
• рентгенографическое исследование;
• ультразвуковую диагностику сустава;
• компьютерную, а также магнитно-резонансную томографию;
• пункцию сустава и изучение синовиальной жидкости;
• артроскопическое исследование суставной полости.

Лечение воспалительных заболеваний суставов в Израиле

Лечение воспалений сустава назначается по результатам комплексного обследования в индивидуальном порядке. Нужно отметить, что артриты плохо поддаются лечению, поэтому пациенту потребуется помощь высококвалифицированных специалистов. Очень важно, чтобы обращение за медицинской помощью было своевременным.

Основу лечебных мероприятий при артритах составляет медикаментозная терапия. Для лечения артрита в Израиле применяются следующие группы лекарственных средств:

• нестероидные противовоспалительные средства — позволяют эффективно снимать боль и воспаление;
• кортикостероиды — более мощные лекарства противовоспалительного действия, применяемые в период обострения;
• модифицирующие средства — замедляют развитие ревматоидного артрита;
• средства, воздействующие на иммунную систему;
• ФНО-альфа-ингибиторы — уменьшают боль и утреннюю скованность суставов.

Большое значение имеет физиотерапия, нормализация диеты, отказ от вредных привычек. Очень полезен при заболеваниях суставов отдых на Мертвом море, поскольку вода и грязи этого водоема обладают целебным эффектом.

В случае развития вторичного артроза израильские специалисты прибегают к хирургическим методам лечения. Кроме того, некоторые больные не могут принимать определенные лекарства, в данном случае также необходима помощь хирурга.

Воспаления околосуставных тканей

Такие воспалительные процессы нередко называют периартритами. Однако для лечения периартрита очень важно правильно определить, какая структура поражена.

К числу околосуставных структур и тканей относят окружающие сустав мышцы, сухожилия мышц и их синовиальные влагалища, связки, апоневрозы, слизистые сумки, энтезисы (то есть зоны прикрепления сухожилий к костям) и т.д. Воспаление может развиться в любом из указанных околосуставных образований, при этом в зависимости от локализации патологии выделяют:

• тендинит (поражение сухожилия);
• тендовагинит (воспалительная патология влагалища сухожилия);
• бурсит и тендобурсит (воспаление слизистой сумки и сухожилия);
• лигаментит (заболевание связок);
• энтезит (поражение энтезисов) и т.д.

Особое место занимают ревматические поражения мягких околосуставных тканей (внесуставный ревматизм). Негативные процессы в этом случае затрагивают синовиальную оболочку, связки и сухожилия, подкожную клетчатку, нервные и сосудистые структуры, а также другие ткани.

Признаки и диагностика воспаления околосуставных тканей

При развитии периартрита боль отмечается только при определенных движениях. Боль имеет локальный характер, и пациент может указать область наибольшей болезненности. Кроме того, для периартритов характерно сохранение нормального объема пассивных движений при сокращении активной подвижности в определенном суставе.

Итак, на развитие воспаления околосуставных тканей могут указать следующие признаки:

• отечность;
• четко локализованная боль, которая возникает при определенных движениях, а также при пальпации;
• ограничение подвижности;
• местное повышение температуры;
• иногда в месте поражения возникают гематомы.

Чтобы назначить лечение, врач должен определить, какие ткани затронуты периартритом. Специалист проводит осмотр и опрос пациента для выяснения возможных причин патологического процесса, посредством пальпации определяет локализацию болей. Диагноз должен быть подтвержден обследованием, которое включает в себя:

• ультразвуковое исследование;
• компьютерную томографию (послойное сканирование области поражения, основанное на проникающих способностях рентгеновского излучения);
• магнитно-резонансную томографию (совершенно безвредный метод сканирования, позволяющий досконально исследовать состояние мягких тканей);
• термографическое исследование, которое основывается на разнице температур в очаге воспаления и окружающих тканях;
• артрографию (рентгенографическая диагностика сустава с введением контрастного вещества, позволяющая выявить поствоспалительные изменения);
• пункцию сустава и околосуставных образований;
• лабораторные исследования крови и мочи.

Лечение воспаления околосуставных тканей в Израиле

Воспалительные патологии околосуставных тканей, как правило, успешно лечатся средствами консервативной терапии (анестетики и противовоспалительные препараты), но лишь при условии правильной диагностики и назначения полноценного лечения. В случае принятия неадекватных мер медицинской помощи функции сустава могут существенно ухудшиться, а в тяжелых случаях возможна инвалидизация больного в связи с развитием тяжелых осложнений и вторичных патологий — например, при недолеченном плечелопаточном периартрите может развиться фиброзирующий капсулит.

Лечение воспаления околосуставных тканей требует исключения негативных факторов, в том числе ограничения нагрузок на пораженный заболеванием сустав. Если воспаление имеет выраженный характер, суставу необходимо обеспечить полный покой.

Проводится противовоспалительная терапия нестероидными средствами, возможно местное использование различных мазей, обладающих противовоспалительным действием, в серьезных случаях осуществляется локальное введение кортикостероидов.

После снятия острого воспаления и болевого синдрома врач принимает меры к улучшению обменных процессов и кровоснабжения в области поражения. Для этого в Израиле применяются различные физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия,
• лазеротерапия,
• электрофорез,
• грязевые и парафиновые аппликации.

Хороший эффект дают витаминотерапия и применение биостимуляторов. В период реабилитации показано выполнение упражнений лечебной физкультуры. После стихания воспаления назначаются бальнеотерапия и массаж.

В каждом случае артрита или периартрита диагностика и лечение требует индивидуального подхода. Если вы желаете получить информацию о медицинских услугах, которые понадобятся именно в вашем случае, свяжитесь с консультантами центра «Рамат-Авив».

Скопление жидкости в суставах – проблема, которая требует незамедлительного вмешательства специалиста. Отсутствие острой боли и других ярко-выраженных симптомов – ещё не повод для того, чтобы относиться к проблеме несерьезно.
Важность своевременной диагностики и оперативного лечения заключается в том, что причиной скопления жидкости в суставах могут стать многие заболевания, как прямые, такие как артриты, так и те, которые казалось бы не имеют никакого отношения к суставам, например, вирусные заболевания.

Более того, большинство патологий, поражающих суставы, при несвоевременном лечении могут оставить неизгладимый след на здоровье и нормальной жизнедеятельности человека: стать причиной хронических болей, дискомфорта в движениях.

Чтобы предотвратить это нужно следить за здоровьем суставов, не испытывать организм непосильными физическими нагрузками, стараться избегать травм, делать лечебную гимнастику и профилактические процедуры. А в случае возникновения проблемы сразу же обращаться за помощью к специалистам.

Содержание:

• Симптомы скопления жидкости в суставах
• Причины скопления жидкости в суставах
• Жидкость в коленном суставе
• Жидкость в локтевом суставе
• Жидкость в голеностопном суставе
• Методы лечения

Симптомы скопления жидкости в суставах

В зависимости от причины скопления жидкости и от того, в каком суставе она накопилась, симптомы могут различаться в каждом конкретном случае.

Среди общих симптомов выделяют следующие:

• боль разной природы: острая, ноющая, тупая;

• набухлость области сустава: может быть очень ярко-выраженной или почти незаметной;

• скованные движения: в случае, если скопилось большое количество жидкости движения становятся затруднительными, а иногда и вовсе невозможными;

• повышение температуры тела: может быть, как местное, в области поврежденного сустава, так и общее;

• подкожное уплотнение в области сустава;

• покраснение кожи;

• иногда могут сопутствовать головные боли или даже озноб, если скопление жидкости вызвано инфекцией.

Причины скопления жидкости в суставах

Есть несколько различных заболеваний инфекционного характера, которые могут спровоцировать скопление жидкости в суставах. Не стоит недооценивать и простой ушиб, который может привести к серьезным осложнениям.

Общий список причин скопления жидкости в суставах выглядит следующим образом:

1. Бурсит сустава – заболевание, которое может быть вызвано посредством травмы или инфекции. Бурсит провоцирует возникновение воспалительного процесса в синовиальной (околосуставной) сумки, которое сопровождается накоплением жидкости. Заболевание разделяется на несколько видов в зависимости от того, какой сустав поражен.

   Таким образом существует:

   • локтевой бурсит;

   • тазобедренный бурсит;

   • коленный;

   • плечевой и т.д.

   Бурсит – заболевание, которое можно отнести к «профессиональным». Им часто страдают люди, чья деятельность связана с постоянными нагрузками на отдельные суставы. Это прежде всего относится к спортсменам, шахтерам, ювелирам, часовщикам, некоторым музыкантам и пр.

2. Артрит – общее название группы заболеваний суставов. Общей чертой артритных заболеваний является воспалительная форма.

   Возникает артрит по следующим причинам:

   • аллергическая реакция;

   • инфекция;

   • психическая травма;

   • последствия механического повреждения сустава;

   • иммунное нарушение;

   • постоянные нагрузки на одну группу мышц.

   В группе риска находятся люди, которые неправильно питаются, ведут малоподвижный образ жизни, имеют лишний вес и проживают в зонах с плохой экологией.

3. Артроз – заболевание суставов, которое может возникнуть по двум причинам: природное старение организма и изнашивание суставов, либо же перенесенная травма. Артроз протекает в двух стадиях. На первой возникают болезненные ощущения и значительно уменьшается количество жидкости возле сустава. На второй, наоборот, жидкость начинает накапливаться и иногда чрезмерно, формируя опухлость вокруг поврежденного сустава.

4. Синовит – воспалительное заболевание, поражающее синовиальную оболочку сустава и провоцирующее появление болезненных симптомов и скопления жидкости.

   Синовит может возникнуть по следующим причинам:

   • Асептическое воспаление возникает в большинстве случаев из-за полученной травмы, переохлаждения или в следствие инфекционного заболевания. Жидкость, которая скапливается в суставе, по причине асептического воспаления не имеет в своем составе никаких гнойных или вирусных микроорганизмов.

   • Иммунное воспаление с выделение синовиальной жидкости возникает преимущественно как последствие перенесенных заболеваний или тяжелых аллергических реакций.

   • Гнойное воспаление возникает после проникновение в сустав патогенных микроорганизмов. В зависимости от рода вредоносной бактерии различают хламидийное, туберкулезное, дизентерийное, гонорейное и стафилококковое гнойное воспаление.

5. Перелом костей сустава. Это серьезное повреждение также приводит к образованию жидкости в области сустава и отечности.

6. Гемартроз – внутреннее кровоизлияние в сустав. В этом случае в суставе скапливается не выпот, а кровь. Возникнуть данная патология может в связи с механическими повреждениями.

Жидкость в коленном суставе

Жидкость в коленном суставе может появиться по многим причинам. На первом месте – травмы, так как колено наиболее часто подвергается серьезным нагрузкам, а также является одним из самых подвижных суставов.

Жидкость в коленном суставе может накопиться по следующим причинам:

• повреждение мениска;

• перелом;

• артроз;

• артрит;

• гемартроз;

• синовит;

• бурсит.

Как уже говорилось выше, причин развития каждого из этих заболеваний очень много. В случае с коленом речь чаще всего идёт с травмой или же непосильными нагрузками.

Повредив коленный сустав один раз, в большинстве случаев пациент приобретет себе одно из хронических заболеваний на всю жизнь, так как сустав никогда уже нельзя будет восстановить полностью. Но это не означает, что пациент будет постоянно испытывать дискомфорт, так как в хронической форме заболевания обычно не имеют болезненных и ярко-выраженных симптомов.

Для предотвращения обострений заболеваний нужно следовать рекомендациям врача и внимательно относиться к здоровью суставов в дальнейшем.

Наиболее распространенным заболеванием коленного сустава, которое характеризуется скоплением жидкости является повреждение мениска. Эта проблема встречается не только у спортсменов, как считают многие. Серьезные нагрузки – это только одна из причин развития заболевания. Куда чаще мениск возникает из-за травмы, а от этого никто не застрахован.

Жидкость в локтевом суставе

Среди наиболее распространенных заболеваний, приводящих к скоплению жидкости в локтевом суставе, выделяют эпикондилит и бурсит. Если бурсит – заболевание, возникающее из-за скопления жидкости в суставной сумке, то эпикондилит вызывается поражением мышечной ткани в тех местах, где она соединяется с надмыщелками.

Развиться эти патологии могут в следующих случаях:

• продолжительное механическое давление на область сустава;

• травмы, растяжения (чаще всего возникают при спортивных тренировках, тяжелой физической работе);

• чрезмерные непосильные нагрузки на сустав, которые долго длятся или неоднократно повторяются;

• профессиональная болезнь, которая возникает из-за хронического положения сустава, например, у музыкантов, водителей.

Для успешного лечения сначала проводится диагностика. С её помощью специалист определяет патологию, причину развития, а также природу заболевания.

Диагностика состоит из следующих мероприятий:

• осмотр;

• УЗИ;

• рентген;

• общие анализы;

• в случае необходимости — пункция сустава (если в ходе диагностики обнаруживается гнойное или кровяное содержимое жидкости).

После диагностики назначается индивидуальное лечение, методы которого схожи с терапией поврежденных голеностопных, коленных и других суставов.

Жидкость в голеностопном суставе

Отечность голеностопного сустава может быть вызвано намного большим количеством патологий, чем в случае накопления жидкости в локте или колене. Дело в том, что повреждения голеностопного сустава и как последствие его отечность может возникать из-за различных заболеваний вен. Кроме этого, причиной скопления жидкости могут стать и вышеупомянутые патологии, перелом, внутреннее кровоизлияние.

Среди распространенных заболеваний вен, которые приводят к накоплению жидкости в голеностопном суставе выделяют следующие:

• тромбофлебит острого и хронического характера;

• флеботромбоз;

• варикозное расширение вен.

Сила земного притяжения обусловила тот факт, что скопление жидкости голеностопного сустава наиболее заметно в области перехода лодыжки в стопу.

Определить наличие лишней жидкости в области голеностопного сустава очень просто. Для этого достаточно надавить большим пальцем на припухлость. Если после того, как убрать палец, останется вмятина на некоторое время, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

В случае, если причиной отеков являются заболевания вен и скопление жидкости происходит регулярно, то при наступлении рецидива рекомендуется лечь на спину и подложить что-то под ноги так, чтобы стопы были выше головы. Это поможет на время снять отек. После чего следует посетить лечащего врача.

Методы лечения

Независимо от причины скопления жидкости в суставах необходимо организовать комплексное лечение для максимального устранения заболевания и снятия болезненных симптомов.

Современная медицина способна оказать 2 варианта лечения.

• Оперативное вмешательство.

• Консервативные методы лечения.

В зависимости от степени запущенности заболевания назначается соответствующий метод лечения. Однако в любом случае он будет комплексным, так как даже после оперативного вмешательства нужно длительное время на реабилитацию с проведением лечебной физкультуры, мануальной терапии, витаминной терапии.

Оперативное лечение заключается в следующей процедуре. В полость пораженного сустава врач вводит специальную иглу, после чего жидкость откачивается шприцом. В большинстве случаев процедура проводится без анестезии. После того, как жидкость полностью откачана, доктор вводит антибиотик в область поражения. Фармакопунктура проводится обязательно, даже если природа воспаления не носит инфекционный характер.

Консервативное лечение предполагает проведение следующих мероприятий:

• Противовоспалительная терапия: медикаментозное лечение (прием антибиотиков), местное лечение (фармакопунктура, нанесение противовоспалительных мазей, гелей и других средств).

• Иммуностимулирующая терапия: приём иммуностимулирующих и общеукрепляющих препаратов, витаминов, кальция.

• Физиотерапия и рефлексотерапия.

• Мануальная терапия, в особенности точечный массаж и акупунктура.

• Лечебная физкультура.

При некоторых заболеваниях, например, при бурсите или переломе, первая помощь, которую оказывают врачи – это иммобилизация, то есть обездвиживание поврежденного сустава. Проще говоря, травматолог накладывает гипс.

В случае открытых поражений, пораженный участок обрабатывают антисептиком, а пациент принимает антибиотик для предотвращения развития инфекционного и гнойного заболевания.

Если речь идёт о хроническом заболевании с регулярными рецедивами, то комплексное лечение должно стать неотъемлемой частью жизни пациента. Во избежание обострений хронической формы и предотвращения скопления жидкости в суставах снова, пациенту назначается специальная диета, комплекс упражнений ЛФК. Пациент должен регулярно проходить оздоровительные курсы в лечебно-профилактических санаториях.

Важно понимать, что скопление жидкости в суставах – это проблема, которая может быть симптомом очень серьезных заболеваний. А потому самолечение и народные методы в этом случае не уместны. Народная медицина может применяться лишь в комплексе с консервативными методами терапии и после консультации с лечащим врачом.