Операции по артрозу беларусь

Ни для кого не секрет, что на ряду со множеством недугов в современном мире люди все чаще обращаются за помощью к ортопедам. Почему? Ноют и болят суставы, острые боли в области бедра, нехарактерный хруст в коленях и многие другие признаки и симптомы заставляют белорусов прийти на прием к специалисту.

Почему артроз молодеет и как избежать нежелательных последствий данного заболевания, рассказал кандидат медицинских наук, доцент, врач-ортопед с 12-летним стажем Сергей Николаевич Сердюченко.

С какими проблемами приходят к вам белорусы?

Большинство обращений – это проблемы с суставами. К нам обращаются с любой патологией: начиная от ушибов и заканчивая последствиями переломов. Но основная масса приходит с начинающимся артрозом.

Артроз – это заболевание, которое ведет к износу суставного хряща.

Чаще всего начинают болеть коленные и тазобедренные суставы. И очень важно подобрать правильное лечение артроза. Надо объяснить пациенту, как себя дальше вести. Многие врачи сразу пугают и без того растерянного пациента, что у вас начался артроз и через пару лет мы вам поставим протез. Людей это очень пугает. Но на самом деле ни один врач не может предсказать развитие артроза у конкретного пациента. Каждый случай, каждый организм индивидуален. Артроз может протекать быстро и прогрессировать, но также суставы могут просто беспокоить, но при правильной схеме лечения, человек продолжит комфортно жить и никогда не будет ходить с палочкой и уж тем более никто ему не будет ставить протез ближайшее время.

В Беларуси артроз молодеет или стареет?

Молодеет, несомненно, и, к слову, не только в Беларуси.

Можно ли эту нехорошую тенденцию предотвратить?

К сожалению, нет. Артроз – это состояние, которое может быть у каждого человека, ведь мы живем, двигаемся и суставы подвержены износу. У кого-то больше, у кого-то меньше. За собой просто надо следить. На состояние суставов влияют травмы, что усугубляет и дает возможность прогрессировать артрозу. Но ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Все действия, профилактику, медикаментозное лечение, все делаем лишь после консультации со специалистом. Сейчас есть препараты гиалуроновой кислоты, которые продлевают комфортную жизнь при артрозе.

И все же, хоть что-то самостоятельно для поддержания здоровья при признаках артроза можно сделать?

Например, посещайте бассейн. Регулярное плаванье очень полезно вне зависимости от того, есть у вас признаки артроза или нет. А вот нагрузки другого характера, такие как бег и прыжки, уже надо приостановить и быть аккуратнее в таком виде активностей. Безусловно, ничего сразу не отменяем. Если вы знаете, что у вас изменения в суставе, то просто снижаем нагрузку, подбираем амортизирующую обувь, вставляем ортопедическую стельку. Обязательно консультируемся с врачом и в добрый путь. Ну и человек сам должен контролировать свои нагрузки. Понятно же, что как раньше уже заниматься не получится.

Есть ли еще симптомы, помимо болей в суставах, которые должны насторожить?

Я вам скажу так, если ничего не беспокоит, то по врачам бегать не надо, а то ведь обязательно что-нибудь найдут. Просто следите за собой и питайтесь хорошо и правильно. Не забывайте кушать холодец и пищевые добавки, содержащие необходимые для хряща микроэлементы. Каждого человека при определенных нагрузках может что-либо насторожить и забеспокоить. Но не надо сразу к врачу бежать. Если же такая боль не проходит какое-то время, усиливается и от нее дискомфорт, то, конечно, пора прийти на прием.

Как часто надо ходить на прием к ортопеду, чтобы предотвратить возможные болезни?

Предотвратить – не совсем правильное слово. Грамотнее сказать, выявить заболевание на ранних стадиях. Надо обратиться тогда, когда есть определенный набор жалоб.

Очень часто пациенту трудно найти своего врача. Потому что в огромном потоке людей в госклиниках у специалиста нет времени уделить должное внимание пациенту. Что делать?

Лечение артроза в Минске проводит ортопедический центр «Ортоленд». Сегодня – это единственный центр в Минске такого профиля, где, к слову, выполняется полный спектр ортопедических услуг, начиная от консультации и заканчивая манипуляцией:

• лечим косолапость
• делаем УЗИ
• изготавливаем индивидуальные стельки
• проводим компьютерную диагностику
• лечим артроз, эпикондилит
• кинезиотейпирование
• иммобилизация

Выбирая, лечение артроза коленного сустава в Минске, обратите внимание на применение уколов гиалуроновой кислоты, которые также делают в «Ортоленд».

Одним словом, у нас в центре собрано все то, что можно делать в амбулаторных условиях. 

Большинство людей в Белоруссии и России стараются сделать операцию по эндопротезированию в своем регионе по квотам, но ждать порой приходиться очень долго. И тогда встает вопрос о проведении замены сустава в другом городе или за рубежом, и тут главное − найти оптимальное сочетание цены и качества, поскольку везде есть свои как положительные, так и отрицательные аспекты.

Во многих странах эндопротезирование развито настолько, что клиники приглашают к себе иностранных пациентов Это так называемый «медицинский туризм». Не стали исключением и некоторые республики бывшего СССР. Например, Белоруссия, где существует не только несколько хорошо оснащенных клиник, но и специальные туроператоры, организовывающие там лечение.

Основные центры эндопротезирования Белоруссии находятся в столице республики – Минске. Их не так много, но там имеется все необходимое для качественного проведения операции. Многие россияне считают, что как отдых, так и лечение в Белоруссии качественны и доступны. А такое направление, как ортопедия, Белоруссия освоила давно и успешно. Из всех городов республики процедуру «замена сустава» Минск развивает наиболее активно.

Операция тазобедренного сустава

Данный вид эндопротезирования проводится при следующих заболеваниях:

• первичный коксартроз 3 и 4 степени;
• диспластический коксартроз 3 и 4 степени;
• аваскулярный некроз головки бедренной кости;
• ревматоидный полиартрит;
• застарелые переломы.

Список не является исчерпывающим. Используются имплантаты следующих фирм:

• Altimed;
• Waldemar Link;
• DePuy;
• Smith&Nephew;
• Medacta.

Для активных молодых пациентов рекомендуются бесцементные имплантаты с керамическим узлом трения. Для пожилых используются протезы, фиксирующиеся на цемент, с металлическими парами.

Замена занимает от 40 минут до полутора часов. В постоперационном периоде производится возмещение крови, отошедшей по дренажам во время операции, при помощи специального оборудования.

Реабилитация начинается на второй день после замены сустава: разработка имплантата под руководством инструктора, аппаратная терапия. Всего пребывания в стационаре занимает от 5 дней до полутора недель. Все это время производится медикаментозная поддержка.

Операция коленного сустава

Имплантация коленного сустава производится при следующих заболеваниях:

• первичный артроз 3 и 4 степени;
• асептический некроз колена;
• артроз с выраженной деформацией.

Для замены коленного сустава используются имплантаты:

• Covision;
• Waldemar Link;
• DePuy;

В зависимости от состояния сустава и его компонентов посадкой на костный цемент имплантируются как несцепленные протезы, так и заднестабилизированные, ротационно-сцепленные эндопротезы и петлевые системы. При этом используется передний доступ . Операция занимает приблизительно полтора часа. В постоперационный период происходит возмещение потерянной крови.

Стоимость

Цена эндопротезирования, кроме хирургической манипуляции, включает в себя стоимость протеза, медикаментозную терапию и пребывание в стационаре. С пациентом все оговаривается заранее, все пункты фиксируются в договоре. Замена крупных суставов обойдется от 4000 до 6000 тысяч долларов США. Оплата производится авансом за все, кроме медикаментов. За них пациент рассчитывается при выписке, поскольку заранее подсчитать необходимое количество невозможно. Клиника предлагает предварительную консультацию на основании присланных по электронной почте снимков и выписки из истории болезни.

Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии

В центре эндопротезирование выполняется уже более 20 лет, причем проводится как первичная установка имплантатов, так и замена вследствие износа или осложнения. Ежегодно делается около 900 операций по эндопротезированию крупных суставов.

Помимо обслуживания граждан республики, клиника приглашает иностранных пациентов. Для размещения предлагаются стандартные пятиместные, одно- и двухместные палаты, в том числе повышенной комфортности.

Предоперационная подготовка состоит в сдаче анализов крови и мочи на ряд показателей, делается ЭКГ, проводится терапевтический осмотр. Подбор эндопротеза производится на основании рентгеновских снимков или КТ. Далее следует консультация анестезиолога для выбора типа наркоза.

Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Минска

Специалисты травматологического отделения клиники хорошо владеют современными техниками реконструкции костного аппарата, в том числе по эндопротезированию тазобедренного сустава. Больница принимает иностранных пациентов, которым предлагаются одноместные палаты повышенной комфортности.

Операционный блок оборудован всем необходимым для проведения эндопротезирования любой сложности с применением малоинвазивных техник. Перед операцией проводятся необходимые консультации врачей, производится забор анализов, делаются снимки. Замена сустава длится от 50 минут до 3 часов. Все это время присутствует анестезиолог. Активация пациента начинается со следующего дня. Всего время пребывания в больнице занимает от 8 до 12 дней.

Стоимость операции по эндопротезированию тазобедренного сустава составляет (в белорусских рублях):

• однополюсная замена – 577,64;
• тотальная замена – 1 047,48.

Что в пересчете на доллары США будет примерно 303,38 и 550,15 р. соответственно. Заявку на лечение можно оформить онлайн с сайта клиники.

Минская областная клиническая больница

Предлагает жителям республики и иностранным пациентам следующие виды эндопротезирования:

• тотальная и однополюсная замена тазобедренного сустава с бесцементной и цементной фиксацией, в том числе и при переломах шейки бедра у пожилых пациентов;
• тотальная замена коленных, голеностопных, локтевых и плечевых суставов;
• ревизионные операции.

Активизация пациента начинается на следующий день после операции с ЛФК под руководством врача. Предлагается программа реабилитации со следующими процедурами:

• гальванизация и лекарственный электрофорез;
• низкочастотная импульсная электротерапия;
• ультразвуковая и магнитотерапия;
• высокочастотная электротерапия;
• лазерная и фототерапия;
• локальная аппаратная воздушная криотерапия;
• тепло- и грязелечение;
• водолечение;
• сухие углекислые ванны;
• аппаратная тракционная терапия;
• гидрокинезотерапия;
• разработка суставов при помощи специальных тренажеров;
• аппаратный массаж.

Стоимость тотального эндопротезирования составит в белорусских рублях:

• коленный сустав – 833,77;
• тазобедренный сустав – 834,56.

Что в долларах США будет 437,9 и 438,32 соответственно. У больницы есть несколько партнеров-организаторов медицинского туризма.

Городская клиническая больница № 11

Учреждение оснащено всем необходимым диагностическим и операционным оборудованием для проведения высокотехнологичных хирургических манипуляций. Для иностранных граждан предлагается программа по замене тазобедренного или коленного сустава, включающая в себя:

• две недели пребывания в стационаре;
• консультация специалиста с забором анализов мочи и крови на все необходимые показатели;
• диагностика: рентген в 2-х проекциях и ЭКГ;
• операция по эндопротезированию (устанавливаются эндопротезы американского, немецкого и французского производства);
• неделя терапии антибиотиками;
• антикоагулянты и перевязки;
• магнитотерапия и ЛФК.

Все вместе обойдется от 5000 долларов США (с учетом стоимости эндопротеза). По отдельности операция по тотальной замене тазобедренного сустава стоит 217,7$, по полной замене коленного сустава – 192,7$. В реабилитационном отделении возможно прохождение следующих процедур:

• физиолечение;
• различные виды массажа;
• бальнеолечение;
• ЛФК;
• эрготерапия.

Городская клиническая больница № 6

Врачи больницы обладают необходимой квалификацией, а также имеют в своем распоряжении современное оборудование для оказания высокотехнологичных видов помощи.

Проводятся следующие виды операций:

• ревизионное эндопротезирование коленного сустава – 1 103$, тазобедренного сустава – 1 $085;
• тотальное энедопротезирование коленного сустава – 1 048$, тазобедренного сустава – 1 023$;
• эндопротезирование кисти (без цены протеза) – 700$.

Устанавливаются имплантаты белорусского производства «Альтимед», а также иностранного: Zweimuller, Stryker, DePuy, Biomet, W. Link, Covision, Smith&Nephew.

Предлагается размещение в уютных одноместных палатах, где есть душевая кабина, туалет, кондиционер, телевизор, холодильник и все необходимое для комфортного пребывания.

Такое направление, как эндопротезирование, Минск развивает уже много лет, внедряя новые техники и перенимая зарубежный опыт. Не умаляя достоинств клиник и врачей Белоруссии, следует все же отметить, что отголоски советских времен там слышны повсеместно, и этот факт – на любителя. К тому же то, что тут называют «палата повышенной комфортности» (то есть наличие душа, туалета, телевизора и холодильника) в Европе считается стандартом. Например, если в клинике Чехии предлагается улучшенная палата, то в ней действительно присутствует не только обычный минимум для нормального проживания. Компания Artusmed, являясь партнером ведущих чешских профильных клиник, организует полную программу по замене суставов и реабилитации по ценам, значительно ниже, чем в Израиле или Германии, но ничем не уступающую по качеству. Ни в одной другой стране не найдется таких условий для лечения и восстановления костно-мышечного аппарата, как в Чехии.

Новый метод терапии артроза применяют в Минской областной клинической больнице. С помощью препаратов с функцией суставной жидкости пролечено уже более семидесяти человек. Состояние большинства улучшилось. Уколы под контролем аппарата ультразвуковой диагностики позволяют отсрочить или вовсе избежать операции по замене сустава. О том, в каких случаях применяют этот вид лечения и других достижениях в оказании помощи тяжелым больным, корреспонденту «Р» рассказал главный врач больницы Андрей КОРОЛЬКО.

Альтернатива замене сустава

Тяжелыми формами дегенеративно-дистрофических изменений суставов страдают более 10% населения. В основном болезнь поражает крупные суставы: коленные, тазобедренные, плечевые, голеностопные.

— Раньше лечили консервативно, то есть назначались таблетки, капсулы, физиопроцедуры, лечебная физкультура, — посвящает в тему Андрей Степанович. — В случае неэффективности медикаментозной терапии и прогрессирования патологии, когда больной не мог передвигаться без посторонней помощи, страдал от сильной боли, ему проводили эндопротезирование, то есть замену сустава.

С этого года в практику клиники внедрили высокотехнологичное лечение суставных заболеваний. Госпитализация не требуется. Пациент проходит обследование. Затем амбулаторно без анестезии и наркоза специальной иглой доктор прокалывает сустав и вводит в межсуставное пространство препарат. УЗИ позволяет тут же отследить, как распределяется лекарство, оценить патологические изменения сустава.

— Метод довольно эффективный, — уверяет Андрей Степанович. — Мы прекрасно видим, что препарат находится в суставе. Улучшение наступает более чем у 80% больных. Процедура показана со второй стадии заболевания. Лекарство снимает болевой синдром, признаки воспаления, позволяет отсрочить эндопротезирование. Обычно на курс требуется две инъекции. Между ними перерыв в две недели. Повторное лечение мы проводим не ранее чем через 6—9 месяцев. Препарат может поддерживать пациента долгое время. Некоторым потом даже не требуется операция.

Для процедуры применяют как наши, так и зарубежные лекарства. Стоимость около 170 рублей.

В центре меднауки

Минская областная клиническая больница — один из лидеров нашей медицины. Это многопрофильное учреждение, где, кроме лечения больных, большое внимание уделяется научно-практической базе и образовательному процессу. В клинике действуют четыре республиканских центра: андрологии, реконструктивной хирургической гастроэнтерологии и колопроктологии, пластической хирургии и микрохирургии, гипербарической оксигенации и гипобарической адаптации. А также — семь кафедр Белорусской медицинской академии последипломного образования. В лечении пациентов специалисты используют самые современные методы, высокотехнологичные операции и передовые достижения медицинской науки.

Так, клиника заключила договор с Республиканским научно-медицинским центром «Клеточные технологии». На базе больницы проводят лечение трофических язв с помощью стволовых клеток.

— Здесь забирают жировую ткань, — рассказывает начальник отдела по внебюджетной деятельности Татьяна Иванова. — Отправляют биоматериал в центр. Там клетки выращивают, а у нас их подсаживают пациенту.

Экспорт медицинских услуг — основа внебюджетной деятельности больницы. Сегодня в клинике на платной основе лечатся граждане из пятнадцати государств. Иностранцы говорят, что соотношение цены и качества их вполне удовлетворяет. На лечение приезжают в основном из стран ближнего зарубежья. Жителям других государств мешает языковой барьер. Однако клиника сотрудничает с несколькими турфирмами в области медицинского туризма.

Спасти пациента Стивена

Мы знакомимся с пациентом из США. Стивен приехал в Боровляны на плановую операцию.

История болезни преподавателя одного из американских университетов началась в январе. Гостил в Новополоцке. Внезапно почувствовал себя плохо. Стивена госпитализировали в местную больницу. Сделали экстренную операцию на кишечнике. Спустя полгода он приехал в Республиканский центр реконструктивной хирургической гастроэнтерологии и колопроктологии на базе Минской областной клинической больницы на второй этап вмешательства: полное восстановление непрерывности кишечника.

Что же побудило американца проделать долгий путь в нашу страну за медицинской помощью?

— В Америке после операции через три дня тебе говорят «до свидания», — рассказывает мой собеседник. — А здесь — наблюдают и не отпускают домой, пока окончательно не поправишься. Зимой после хирургии лежал почти месяц. Это был страховой случай. Теперь лечусь платно. У вас, кстати, операция стоит раза в три дешевле.

Но дело не только в деньгах. Просто однажды Стивену спасли жизнь наши медики. И тогда он поверил: руки белорусских хирургов надежные. Им можно доверить свое здоровье.

— Мне сказали, что это лучшая клиника в Беларуси, — улыбается медицинский турист из США. И без комплексов хвалится швом, который остался после первой операции. Похож на замок-молнию, которую застегнули. Ему есть с чем сравнить. — Когда я показал свой шов сестре, у нее был шок: «Как плотно и чисто». Моей маме тоже делали такую хирургию в США. Зашили очень неаккуратно. У моего отца была одна увеличенная почка — пять килограммов. Американские врачи этот дефект почему-то пропустили. Только в Бразилии обнаружили проблему.

У Стивена приподнятое настроение. Смеется и не подает виду, что переживает за здоровье. Так расслабляются люди, когда чувствуют себя в безопасности.

— Мы выписываем, только когда убедимся, что поставили пациента на ноги, — подтверждает доводы американского пациента врач-проктолог Виктор Коротыш. — У нас много очень сложных пациентов. Приезжают на лечение из России, Грузии, Таджикистана, Узбекистана, Армении, Туркменистана. Узнают о нас через сарафанное радио и интернет. Боровляны — это бренд. В центрах работают ведущие специалисты. Люди едут к конкретным врачам.

— Я рассказывал своим друзьям, как меня здесь спасли, — говорит мне вдогонку Стивен. — У нас уезжают на лечение в Мексику, потому что ближе. К вам ехать дальше, но ваши медики способны на чудеса.

Сердцу спешат на помощь

Недавно в Минской областной клинической больнице открыли новое отделение для больных с инфарктом. Здесь оказывают специализированную помощь при остром коронарном синдроме. Главный врач Андрей Королько замечает:

— Это улучшает логистику передвижения пациента. К нам попадают больные из близлежащих районов. Пациенту оказывают помощь в «скорой». Уже на месте его быстро обследуют специалисты и, если необходимо, подают в операционную для эндоваскулярного вмешательства. После реанимации больного переводят в инфарктное отделение, где завершают лечение. Затем направляют на реабилитацию.

В ноябре в клинике запустили второй аппарат магнитно-резонансной томографии. МРТ можно проводить под наркозом. Новое программное обеспечение позволяет более широко и достоверно исследовать тело человека.

В клинике 25 стационарных отделений, 24 параклинических. Открылось после ремонта приемное отделение.

— С первого августа планируем еще на три койки расширить реанимацию, — рассказывает о перспективах развития больницы Андрей Степанович. — На базе активно проводят клинические испытания. По ряду программ мы сотрудничаем с Россией в формате Союзного государства, ведем переговоры с коллегами из Польши и Литвы по совместной работе в программах Евросоюза. Рассматривается строительство кардиодиспансера и нового здания поликлиники на территории больницы. Хотелось бы, чтобы наша больница вошла в совместный проект Минздрава и Всемирного банка по развитию информатизации. Это позволит еще больше улучшить доступность и качество оказания медицинской помощи.

drug-olya@yandex.ru