Операции при артрите большого пальца
Артрит, в том числе и ревматоидный – это достаточно серьезное заболевание, которое может очень сильно мешать нормальной жизни человека. На данный момент есть множества вариантов его лечения и профилактики: от простой лечебной физкультуры до медикаментозного.
Но даже эти способы часто могут быть не эффективны для некоторых случаев. Тогда остается последний и очень действенный вариант устранения болезни – хирургическое лечение.
О хирургии артрита
Довольно часто многим пациентам, имеющим этот недуг приходится прибегать именно к хирургическому вмешательству в процесс протекания болезни, и как показывает статистика, пациенты в наши годы, прошедшие через операцию, имеют намного лучшее самочувствие, чем такие же пациенты в середине прошлого века. Инновации и заинтересованность врачей в этой области продолжают расти, и таким образом, за недавнее время, начала появляться самостоятельная ветвь в этой области – ревматохирургия.
Когда требуется хирургическое вмешательство?
Поскольку препараты помогают только уменьшить скорость распространения и развития артрита, они являются не очень действенным способом лечения. Тем более уже во время разрушения самого сустава. Тогда операция становится действительно необходимой процедурой для улучшения состояния больного.
Однако, хотя она может быть проведена, как в случаях полной запущенности протекания заболевания или иных сложных ситуациях, так и почти в самом начале, если брать во внимание не самые сложные операции, не стоит сразу отчаиваться и надеяться лишь на хирургическое лечение. Более верным поступком будет проконсультироваться у специалиста, с полным обследованием состояния и формы болезни, после чего можно будет назначить верное лечение.
Важно помнить одно: операцию необходимо проводить только в случае ее максимальной эффективности, где играют роль, как определение времени для ее успешного проведения, так и выбор метода, где врач-ревматолог и хирург должны быть уверены в своем выборе.
Виды хирургического лечения артрита
При лечении артрита существует ряд различных хирургических операций. Каждая из которых применима в том или ином случае, в зависимости от возрастной группы больного, его общего самочувствия, локализации поражения и запущенности болезни. Вот ряд распространенных операций.
Синовэктомия
Хирургическая процедура, чаще проводимая на колене или пальцах, на ранних стадиях артрита. В ее процессе с больного сустава удаляется воспалённая часть синовиальной оболочки. Такой вид операции не излечивает от артрита, однако значительно снижает болевые ощущения у человека и не дает дальше разрушаться и деформироваться месту поражения.
О методе артроскопии коленного сустава >>
Артропластика
Метод заключается в обработке сустава, пораженного ярким случаем артрита. В этом случае отшлифовывается все лишние наросты у костей и обычно выполняется при поражении колена.
Также существует заместительная артропластика или замена сустава, что намного серьезнее. Врачи удаляют некоторые части больного сустава и заменяют их имплантами, выполненными из специального металлического сплава или пластмассы. Она чаще всего проводится на бедренном или коленном суставе, однако может быть проведена не только с ними.
Резекция
Применяется при оперировании суставов ног, для уменьшения боли, при ходьбе. Для этого удаляется часть пораженной кости в локализации болезни.
О хондропластике коленного сустава >>
Артродез
Более простым языком – это сращивание суставов. К такому методу прибегают для увеличения выдерживаемой нагрузки и снижения боли. Проводится такая операция на позвоночнике, стопах или запястьях, в редких случаях невозможности проведения замены всего сустава. Врачи снимают небольшой слой ткани кости в пораженном месте, после чего концы сустава соединяются вместе. Спустя определенное время концы сустава срастаются, теряя подвижность и образуя единую кость. В итоге это дает возможность выдерживать большую нагрузку, взамен на неподвижность.
Последствия хирургии при артрите
Послеоперационное состояние больного зависит от запущенности прооперированного случая и общего состояния человека, но в любом варианте, поправка пациента после проведения процедуры занимает определенное время.
За больным, как до операции, так и после, требуется пристальное внимание медицинского персонала.
Также необходимо поддерживать процесс восстановления прописанными медицинскими препаратами и различными назначенными процедурами.
В большинстве случаев хирургический метод осуществляется успешно и гарантирует полное выздоровление пациента.
Лечение артрита хирургическим способом, несмотря ни на что, можно назвать самым эффективным и дающим гарантию на поправку больного. Но для успешного проведения операции, первым делом необходимо задать специалисту вопрос, нет ли иного варианта лечения и будет ли это верным шагом к выздоровлению.
Медицина сделала большой шаг вперед в области прогнозирования и лечения артрита, и в наше время не стоит сильно переживать из-за операции на суставе, так как это, возможно, единственный и лучший путь к выздоровлению.
Загрузка…
Источник
Артрит большого пальца: прием лекарств или операция?
Помимо высокоразвитого мозга, еще одна важная характеристика, которая отличает людей от большинства других животных — это большие пальцы рук. Сустав большого пальца имеет широкий диапазон движений, что делает возможным зажимание и захватывание предметов. Большинству других животных, за исключением приматов, такие возможности не даны. Суставы большого пальца в течение жизни используются крайне активно, и с возрастом они могут изнашиваться, формируется боль и дискомфорт при движениях. Ловкость имеет свою цену: это повышенный риск развития артрита в первом запястно-пястном суставе. Прогрессирование патологии требует приема лекарств или оперативного лечения. Когда они применяются?
Поражение первого запястно-пястного сустава
Воспалительные поражения суставов с нарушением подвижности и болью принято именовать общим термином «артрит». Есть и особый вариант поражения — остеоартроз, патология, тесно связанная с возрастом и дегенеративными изменениями, износом суставов. Такая форма артрита очень распространена, в том числе в области первого запястно-пястного сустава. Как результат, страдает работа большого пальца руки. Остеоартрит, поражающий суставы больших пальцев, характеризуется воспалением и сильной болью, что может повлиять на его подвижность и функцию.
Если возраст человека приближается к 70 годам, возможно развитие остеоартрита, по крайней мере, в одном суставе. Некоторые специалисты называют это дегенеративным поражением суставов или возрастным артритом. Чем старше возраст человека, тем сильнее изнашивается хрящ, снижается количество жидкости, которые смягчают трение костей в суставах. В конечном итоге кости начинают тереться друг о друга, провоцируя боль и дискомфорт, воспаление тканей. Такой артрит развивается медленно в течение многих лет. Постепенно боль, скованность и отек возникают все чаще, а лекарства помогают все хуже. С возрастом функции пораженного сустава нарушаются, человек не может уже также ловко выполнять привычные действия. Когда поражены суставы больших пальцев рук, такие простые действия как письмо, одевание, поворачивание ключа в замке и открывание контейнеров, становятся нелегкой задачей.
Боль в суставах, припухлость и нестабильность возникают у основания большого пальца, где он переходит в запястье. Многие люди пожилого возраста также испытывают слабость или дискомфорт при выполнении упражнений на сжатие кисти и захват предметов, например, при застегивании молнии на сумке.
Развитие артрита большого пальца
Чем старше становится человек, тем больше вероятность развития артрита в суставах больших пальцев. Наличие артрита подтверждается с помощью рентгенографии. По данным ортопедов, после 70 лет артрит первого запястно-пястного сустава присутствует на рентгеновских снимках примерно у 40% женщин и 25% мужчин.
Большинство случаев остеоартрита можно полноценно лечить за счет консервативных вариантов терапии. Они включают в себя ношение специальных ортопедических конструкций, разгружающих суставы, приема лекарств или внутрисуставных инъекций препаратов, уменьшающих воспаление.
Проблемы применения лекарств
Консервативная терапия включает в себя обезболивающие и противовоспалительные лекарства, включая нестероидные противовоспалительные лекарства наружно и инъекционно. В начальных стадиях артрита возможно купирование боли и первых признаков воспаления за счет безрецептурных противовоспалительных лекарств из группы нестероидных. К нм относятся ибупрофен и напроксен натрия, диклофенак натрия. Но нередко пациенты пожилого возраста сталкиваются при лечении этими препаратами еще и с рядом неприятных побочных эффектов, что ограничивает их системное применение. Поэтому лекарства сочетают с иммобилизацией суставов, изменением активности, инъекциями кортикостероидов и физиотерапией для рук. Это помогает до определенной степени контролировать артрит.
Многие люди считают, что некоторые добавки, такие как глюкозамин, хондроитинсульфат и куркума, если они принимаются совместно с лекарствами, могут усилить противовоспалительный эффект.
Но когда эти консервативные вмешательства перестают помогать или сустав очень сильно поврежден, для определенных пациентов может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. При четком обосновании и наличии показаний операция может обеспечить выраженное облегчение боли при артрите.
Операции на суставах: устранение деформации и боли
Существует несколько видов оперативного вмешательства на больших пальцах рук. Среди них наиболее эффективны реконструкция и артропластика. Они проводятся уже более 40 лет и являются наиболее часто проводимыми операциями при артрите большого пальца.
Реконструктивная операция на суставе большого пальца может рассматриваться у пациентов с артритом сустава большого пальца, страдающих от мучительной боли, которая влияет на функцию руки. Это отличная обезболивающая операция, которая не требует сращивания (артродеза) сустава большого пальца, и, следовательно, сохраняет движение кисти.
Во время операции на суставе большого пальца хирург делает надрез в области базилярного сустава большого пальца. Затем удаляется небольшая кость, называемая трапецией. После того, как хирург удаляет трапециевидную кость, он обычно использует собственную ткань пациента (сухожилие flexor carpi radialis) для реконструкции сустава и создания новой суставной подушки. Замещающее сухожилие часто закладывают в то пространство, которое раньше занимала трапеция, что создает подушку для оставшихся костей. Это устраняет боль и дискомфорт, улучшает подвижность пальца.
Операция обычно проводится либо под общим наркозом, либо под регионарной анестезией. Период восстановления проходит в домашних условиях. Пациенты обычно уходят домой на следующий день, носят шину, которая обездвиживает запястье и большой палец на две недели. При последующем посещении пациенты помещаются в гипс примерно на четыре недели, а затем переходят в фигурную скобку. Продолжительность времени иммобилизации определяется в каждом конкретном случае в зависимости от пациента и процедуры.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Дифференциальная рентгенологическая диагностика изменений в суставах кистей и дистальных отделов стоп при ревматических заболеваниях / Смирнов А. В. // Современная ревматология. — 2010. — №4
Остеоартрит суставов кисти: диагностика, патогенез, лечение / Балабанова Р.М., Смирнов А.В., Кудинский Д.М., Алексеева Л.И. // Современная ревматология. — 2018. — №1
О моделировании пястно-запястного сустава большого пальца руки / Селюцкий Ю. Д., Досаев М. З., Су Ф. -ч, Чанг Ч. // Российский журнал биомеханики. — 2013. — №2
Хирургическое лечение последствий внутрисуставных повреждений и заболеваний суставов пальцев кисти / Коршунов В. Ф., Кириаку Полина Михалакисовна // Российский медицинский журнал. — 2014. — №3
Источник
Артрит пальцев ног относится к заболеваниям ревматоидного характера. По своей сути это процесс воспаления, поражающий большой палец на ноге. Если пациент пренебрегает лечением, то при усугублении болезни произойдёт поражение остальных пальцев. в статье поговорим об источниках возникновения артрита пальцев ног, симптомах и лечении.
Артрит пальцев ног: источник возникновения
Артрит не рассматривают как отдельное заболевание, обычно он возникает как побочный эффект иных недугов, в том числе:
- Вследствие недавно пережитых гриппа или ОРВИ, после которых внутри суставов остались микроорганизмы, располагающиеся в их полостях.
- У детей реактивный артрит возникает спустя неделю после пищевого отравления.
- Артрит большого пальца ноги может возникнуть вследствие подагры, если она вызвала неполадки с обменом веществ. Это приводит к повышенной концентрации кристаллов мочевой кислоты, которая проявляет себя воспалением соединительной ткани.
- При травмах или ушибах, имевших место прежде.
- При ревматизме.
- Псориазе.
- Красной волчанке.
- При сбившемся иммунитете, когда организм воспринимает как антиген обычную соединительную ткань.
Следует различать:
- Моноартрит, поражающий только один сустав, к примеру, большого пальца на ноге.
- Полиартрит, при котором страдают несколько суставов, которые могут быть как одного типа (два сустава пальцев ног), так и различными (в большом пальце и в локте).
Артрит большого пальца ноги: симптомы
Профессиональному доктору совсем несложно по простым визуальным признакам обнаружить артрит большого пальца ноги и назначить правильное лечение. Поэтому при возникновении нижеизложенных симптомов рекомендуется как можно скорее к нему обратиться. К ним относятся:
- на начальной стадии — боль в суставах, которая обычно обостряется, когда ноги в покое и суставы не напряжены, а также в вечернее время перед сном. Впоследствии она может распространиться на другие пальцы и стопу в целом.
- через день или некоторое время кожа краснеет, распухает, возникает отёк.
- На поражённом участке возникает локальный жар, может повыситься температура и в целом.
Особенности протекания артрита связаны с его происхождением. К примеру:
- Подагрическая разновидность, вызванная обменными нарушениями (неполадки с пуриновым обменом), проявляет себя сильными болями. Они возникают при напряжении пальца, в том числе ходьбе. Чаще это артрит сустава большого пальца ноги.
- Остеоартрит, причиной которого становится разрушение суставных хрящей, то есть остеомиелит, также выражается в болезненных ощущениях при ходьбе. При этом большой палец становится отечным, а иногда отекает вся нога. В большинстве случаев болезнь проявляет себя после периода отдыха.
- Ревматический артрит означает поражение всех суставов. Они воспалены непрерывно, в том числе, если нога не напряжена, по прошествии времени происходит деформация ступни, что ведёт к инвалидности. Если болезнь запущена, на большом пальце появляется шишковидный нарост либо образование в форме косточки. В более серьёзных случаях возможно смещение оси сустава. Это свидетельствует о его разрушении в районе основания пальца. В этом случае лечение артрита пальцев ног должно начаться незамедлительно.
Важно! Артрит поражает также детей, поэтому необходимо обращать внимание на нежелание гулять или возникновение хромоты у ребёнка. В этом случае непременно следует обратиться к врачу, чем раньше, тем лучше.
Как лечить артрит на пальцах ног
При подозрении на этот недуг ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, поскольку это не только не поможет, но, вполне вероятно, усугубит ситуацию. Артрит пальцев ног — это заболевание, симптомы и лечение которого лучше известны профессиональным врачам.В большинстве случаев лечение артрита большого пальца ноги производят без оперативного вмешательства, терапевтические методы помогают почти всегда кроме самой тяжёлой фазы. Предварительно врач назначает исследования.
- Пациент проходит биохимические тесты и анализы, по результатам которых выясняется уровень его иммунитета.
- Также он сдаёт мочу и кровь.
- Пострадавшие суставы исследуются рентгеном.
Лечение артрита пальцев ног: методы
По итогам этих процедур врач определяет, чем лечить пациента в данном случае. В частности,
- Инфекционный артрит большого пальца стопы лечится узконаправленными антибиотиками в форме уколов либо таблеток. Для их правильного подбора необходимо максимально корректно определить возбудителя, вызвавшего заболевание. Также принимают во внимание переносимость тех или иных веществ пациентом, его возраст и пол.
- Воспаление и отёк устраняют посредством препаратов, относящихся к группе НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) либо специальной мази от артрита суставов пальцев ног ревматоидного типа. Нестероидные препараты вводятся в организм через таблетки, мази или инъекции, которые ставят прямо в сустав, последний способ наиболее действенный.
- С болью борются с использованием мазей и гелей. Мази устранят спазмы в тканях мышц и производят прогревающее действие.
- После прекращения воспалительного процесса острого характера переходят к восстановлению ткани хрящей. Для этого служат хондропротекторы, регенерирующие ткань хрящей.
- Деформацию пальцев исправляют посредством особой межпальцевой прокладки, которая поддерживает пострадавший от болезни сустав в нормальном положении. Продолжительное использование прокладки приводит к выпрямлению деформированного пальца ноги.
- Физиотерапия назначается после исчезновения признаков острого состояния. Среди её методов, эффективных при артрите:
- массаж;
- лечебная гимнастика или специализированная физкультура;
- грязи;
- тепловые процедуры;
- ванны.
Самому пациенту необходимо безусловно выполнять все предписания врача, так как лечить артрит на пальцах ног возможно лишь при чётком следовании его рекомендациям на протяжении определённого времени.
Важно! Требуется ежедневно делать зарядку и выполнять разминку большого пальца, а также остальных пальчиков.
Артрит сустава большого пальца ноги: операция
Наконец, в самых серьёзных, хотя и весьма редких, случаях артрит пальцев ног нельзя устранить иначе, как при помощи операции. Она требуется, когда деформация сустава достигла продвинутой стадии и терапевтические меры уже бессильны вылечить пациента. Взамен поражённых суставов устанавливают искусственные суставы, которые дают возможность ходить точно так же, как раньше.
Лечение артрита большого пальца ноги: народные методы
Существуют многочисленные средства традиционной медицины, которые помогают в борьбе с артритом. Нужно обязательно помнить, что лечение народными средствами может быть лишь дополнительным подспорьем, основная нагрузка в любом случаях приходится на современные медицинские методы. Считается, что народные средства запускают работу иммунитета человека.Среди методов, популярных с давних пор фитотерапия, то есть применение трав, лечащий эффект которых давно известен. Корни и побеги способствуют восстановлению здорового обмена веществ, а также устраняют дефицит минеральных веществ и витаминов. При артрите пальцев ног рекомендации для лечения включают:
- зверобой;
- череду;
- багульгник;
- полынь.
Сборы из данных трав можно изготовить своими силами либо купить в аптеке.
Артрит большого пальца стопы: рецепты народной медицины
Чеснок считается весьма эффективным противовоспалительным средством. Приготовить снадобья из этого овоща можно при артрите большого пальца стопы, перед тем как начинать лечение. Они пресекают переход воспаление на другие пальчики.
- 4–5 чесночных головок помещают в 0,5 литра воды, в течение 10 настаивают в тёмном помещении, далее пьют 1 чайную ложку 2-3 раза в сутки за некоторое время до еды. Настойку держат в холоде.
- 5 головок чеснока пропускают через мясорубку, смешивают с 4–5 столовыми ложками корня хрена и лимонным соком. Массу отстаивают в тепле в течение месяца, если средство получается чересчур крепким, его разбавляют кипячёной водой. Принимать 1–2 чайные ложки 2–3 раза в сутки.
Также воспаление эффективно снимает настойка из полевого хвоща. Это лекарство готовят, залив 50 граммов травы стаканом кипятка.
Интересно! Артрит пальцев ног лечится настойкой подсолнуха, которую заваривают как чай и выдерживают в термосе. Её пьют по стакану перед едой. Этот напиток удаляет из организма мочевую кислоту, а также снимает воспаление.
Артрит и артроз
Не следует путать артрит и артроз. Эти заболевания поражают суставы, они созвучны. Однако отличия весьма существенны. Не зная, в чём разница между этими двумя недугами, неспециалист будет заблуждаться относительно своего состояния. При этом профессионалу всегда очевидно, от чего пациент страдает в данном случае.Артрит обычно возникает до сорокалетия, хотя может появиться и у пациента в возрасте 60 лет. Артроз же, как правило, развивается после 45, хотя также бывают случаи этого недуга у молодых людей.При артрозе страдают исключительно суставы, в то время как артрит, хотя внешне также выражается в неполадках с суставами, затрагивает также остальной организм. Так, артрит может угрожать почкам, печени и даже сердцу.
Внимание! В то время как артритом страдает всего около 2% жителей нашей планеты, процент болеющих артрозом достигает десяти. А в группе 70-летних артроз в различной форме присутствует у половины людей этого возраста.
Инфографика «Чтобы победить артрит, уделите внимание пальцам ног»
Источник
