Операция артроза коленного сустава в чебоксарах
Замена или, по-научному, эндопротезирование суставов — высокотехнологичная ортопедическая операция, которая с каждым годом становится все более доступной и распространенной. С помощью замены тазобедренного или коленного сустава, поврежденного ввиду какого-то заболевания или травмы, пациентам полностью восстанавливают утраченную опорно-двигательную функцию ног. В Чебоксарах эндопротезирование суставов проводится в одном из крупнейших федеральных центров, в других больницах Чебоксар этот вид операций не проводится ввиду наличия указанного федерального центра.
ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Чебоксары)
Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования
г. Чебоксары, ул. Федора Гладкова, д. 33; тел. +7 (8352) 70 60 70; https://www.orthoscheb.com/
ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» — специализированное ЛПУ, где оказывается высокотехнологичная помощь соответствующего профиля. Специалисты центра решают широчайший круг вопросов, связанных с диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе и вопросы замены тазобедренного, коленного и других суставов.
Чебоксарский центр эндопротезирования.
Федеральный центр в Чебоксарах построен в рамках нацпроекта “Здоровье”, в нем работают более 500 врачей различного профиля. Операции эндопротезирования в центре выполняются с применением компьютерной навигационной системы и других современных технологий.
Главный врач центра — Николаев Николай Станиславович, д. м. н., отличник здравоохранения, заслуженный врач Чувашской республики. В 2011 году Центр прошел сертификацию на соответствие стандарту ISO 9001. За время работы Центра в нем проведено свыше 20 000 операций по эндопротезированию суставов.
Н. С. Николаев
В структуре центра представлено целых 3 травматолого-ортопедических отделения, каждое из которых рассчитано на 50 коек. Во всех трех отделениях врачи делают широчайший спектр ортопедических операций, в том числе и операции эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов. Центр представлен в соцсетях: https://vk.com/fctoe
Травматолого-ортопедическое отделение №1
Заведующий отделением — Ковалёв Дмитрий Васильевич.
Д. В. Ковалёв
Врачи-травматологи-ортопеды:
- Ефимов Андрей Владиславович;
- Иванов Михаил Илларионович;
- Крючков Николай Александрович;
- Федотов Павел Владимирович.
А.В. Ефимов
М. И. Иванов
Н. А. Крючков
П. В. Федотов
Кроме эндопротезирования врачи отделения занимаются реконструктивными операциями, в том числе и микрохирургическими вмешательствами на стопе и кисти. Номер телефона отделения: +7 (8352) 70-60-11.
Травматолого-ортопедическое отделение №2
Заведующий отделением — Карпухин Алексей Сергеевич.
А. С. Карпухин
Врачи травматологи-ортопеды:
- Степанов Евгений Геннадьевич;
- Шаипов Рустем Шакирович;
- Максимов Александр Леонидович;
- Яковлев Владимир Николаевич;
- Ефимов Дмитрий Николаевич.
Е. Г. Степанов
Р. Ш. Шаипов
А. Л. Максимов
В. Н. Яковлев
Врачи отделения специализируются на оперативном лечении приобретенных и врожденных заболеваний конечностей, в том числе и на установке коленных и тазобедренных эндопротезов. Телефон отделения: +7 (8352) 70-60-12.
Травматолого-ортопедическое отделение №3
Заведующий отделением — Проценко Олег Николаевич.
О. Н. Проценко
Врачи травматологи-ортопеды:
- Малюченко Леонид Игоревич;
- Яковлев Вадим Валерьевич;
- Лепаков Алексей Юрьевич;
- Першин Андрей Владимирович;
- Чирков Николай Николаевич.
Л. И. Малюченко
В. В. Яковлев
А. Ю. Лепаков
С 2016 года в отделении активно применяется технология предоперационного моделирования тазобедренного сустава на основе компьютерной томографии с последующей печатью модели эндопротеза и изготовлением индивидуального титанового импланта. Проще говоря, врачи на основании результатов КТ тазобедренного сустава изготавливают модель сустава, по которой затем на заводе изготавливается эндопротез.
Указанная технология наиболее востребована в самых сложных клинических случаях при выраженной деформации таза. При индивидуально изготовленном эндопротезе значительно меньше частота осложнений в виде нестабильности импланта и гораздо лучше прогноз.
Стоимость операции тотального эндопротезирования тазобедренного сустава в Центре — 42 500, ревизионного эндопротезирования ТБС — 69 200. Тотальное протезирование коленного сустава — 45 600, ревизионного — 70 800. При использовании навигационной системы “BrainLab” стоимость замены коленного сустава составит 65 500. Цены указаны без учета стоимости эндопротеза.
Виды эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов в Чебоксарах
Врачи травматологи-ортопеды Чебоксар следуют мировым тенденциям эндопротезирования и выполняют замену суставов в соответствии с мировыми стандартами. При протезировании тазобедренного сустава всегда проводится тотальное протезирование — меняют вертлужную впадину и головку бедренной кости одновременно. Выполняется это двумя способами:
- Классическая операция — сустав меняется через большой разрез на боковой поверхности бедра. В этом случае обеспечивается большой доступ к месту операции, но сама процедура достаточно травматична и восстановительный период может затянуться.
- Малоинвазивная операция — замена сустава происходит посредством 1-2 разрезов общей продолжительностью 7-10 см. Это более щадящая методика, но чисто технически для врача она более сложна. Основное достоинство этой техники — меньшее количество осложнений и более короткий период реабилитации.
Вариантов по замене коленного сустава у врачей несколько больше. Коленный сустав меняется как полностью, так и частично. Объем эндопротезирования коленного сустава зависит от того, насколько он разрушен: при полной деструкции суставных структур показано тотальное эндопротезирование коленного сустава, а при деструкции одного мыщелка — частичное эндопротезирование.
Реабилитация в Чебоксарах
Восстановлением пациентов после операций на бедре и колене также занимаются в федеральном центре Чебоксар. Ранняя реабилитация начинается в отделении, где была сделана операция, а поздняя — в отделении медицинской реабилитации. Заведующая отделением — Петрова Роза Васильевна. Реабилитационные мероприятия начинаются с первых суток после операции — с процедур механотерапии на аппарате ARTROMOT.
Р. В. Петрова
Полноценный курс восстановительных мероприятий занимает от 10 дней до месяца. Стоимость курса составляет от 15 000 рублей, при этому ранняя реабилитация проводится сразу после операции совершенно бесплатно.
Эндопротезирование суставов в Чехии
В клиниках Чехии применяются все те же техники эндопротезирования, что и в Чебоксарах. В ходе операции чешские специалисты стараются придерживаться щадящих технологий — максимально ограничивается объем резецируемой (удаляемой) кости для уменьшения объема интраоперационной травмы. Усилия врачей направлены на минимизацию риска осложнений.
Каждая уважающая себя клиника эндопротезирования в Чехии в своей структуре имеет реабилитационный центр, где пациентов очень быстро “ставят на ноги”. После операции, по заживлению ран каждый пациент по возможности направляется на санаторно-курортное лечение — в Чехии имеются замечательные курорты, где созданы оптимальные условия для полного восстановления пациентов, перенесших операции на опорно-двигательной системе.
Источник
Комментарии
Войти или зарегистрироваться чтобы написать.
Войти через 
Всем доброго! У меня есть друг, который нуждается в замене тазобедренного сустава. Он является гражданином Республики Беларусь. В данное время проживает в Самаре. Все необходимые анализы, снимки он ранее делал. О том, что сустав надо менять мы знаем на 100%. Уважаемые форумчане, подскажите пожалуйста какие должны быть наши первые шаги к здоровью? Может надо куда написать? Или записаться и приехать? Заранее благодарю. С Уважением Виталий.
Всем доброго времени суток! А где посмотреть ответы на задаваемые вопросы? Многое есть, что меня интеерсует.
Здравствуйте!Мне поставили диагноз коксартроз тазобедренного сустава.28 октября отдала документы в минздрав для протезирования в Чебоксарах.Скажите сколько ждать операцию(Боли дикие)?Как узнать стою ли я на очереди на операцию в Чебоксарах и какие нужны будут документы для операции?Заранее благодарна.
Здравствуйте! Моей маме 63 года, поставили диагноз коксартроз тазобедренного сустава, 1 год назад она сделала операцию на коленный сустав по квоте ,теперь у нее невыносимые боли в бедре и паху и колено оперированное болит и отекает, что делать, как ей помочь? Хотелось бы узнать сколько стоит операция на тазобедренный сустав?
Послеоперационный период.
Здравствуйте. Моей маме с диагнозом коксаортроз тазобедренного сустав назначена операция в Чебоксарах. Меня интересует послеоперационный уход за мамой дома. Дело в том, что мама живет одна. Я планирую взять административный отпуск, чтобы приехать и ухаживать за мамой. Мне нужно сообщить руководству срок моего админ. отпуска.
Помогите мне, пожалуйста определиться со сроком административного отпуска?
Через какое время я могу доверить уход за мамой сиделке, например?
И в како
Как можно узнать поставили на очередь или нет,если да то на какое.Документы были сданы 27.06.15 в г.Уфа на замену коленного сустава по квоте( Шаймухаметовой Марии Кузьминичне 1948г.)Обещали позвонить через 3 месяца,но до сих пор так нечего и неизвестно.
Обращаюсь с вопросом .Как я могу узнать свою очередь на проведение операции по эндопротезированию коленного сустава. Талон на оказание ВМП 36 0000 14482 155
Подскажите пожалуйста как можно контролировать очередь на операцию? Обещали пригласить в сентября а вызова до сих пор нет
Алена-1975 на сколько я знаю платная операция по замене тазобедренного сустава стоит 180-200 тыс. рублей и еще + все анализы должны быть в норме, иначе в операции отказывают. Чтобы бесплатно сделать операцию нужно попасть на комиссию в эту больницу и встать в очередь. Но это долгий процесс.
Подскажите пожалуйста,как можно попасть в Вашу клинику?Моей маме очень срочно надо заменить тазобедренный сустав. Может есть платное лечение и сколько это будет стоить? Живет она в Кировской области ей 60 лет.Сил нет какие боли и ходить уже почти не может. Спасибо!!!
Свекровь ждала операции 8 месяцев, приехала: оказалось — надо ждать еще 8. Что за издевательство над больными людьми? Зачем приглашать на операцию, если это только комиссия?
Подскажите пожалуйста график работы ФЦТОЭ? Заранее спасибо
Добрый день, уважаемые сотрудники Центра травмотологии, хочу обратиться к вам с вопросом о возможности пролечиться у вас, так как нет больше сил терпеть постоянные боли и нога стала деформироваться. У меня поставлены диагнозы: правосторонний гонаартроз 3 степени; посттравматиченский артроз правого голеностопного сустава 3 ст. Могу ли я рассчитывать на вашу поддержку, помощь? Немного о себе: мне 64 года, я на пенсии, проживаю в городе Кирове Кировской области. Буду очень признательна, если вы ответите на
Родственник проходил операцию в данном центре. Врачи действительно высшие профессионалы!Спасибо им. Только удивление вызвала главная сестра Архипова Светлана, подсовывая анкету содержания: кто сколько требовал денег (взятку) из врачей!?! маразм.
Мы собираем документы,на протезирование тазобедренного сустава. К вам хотели поехать,говорят,что там хорошо делают. Мне 20 лет,я инвалид 2 группы. Если что очередь долго придется ждать мне а? Скажите пожалуйства?
Таких врачей безразличных к пациентам я не видел нигде. Мне 29 лет. Я инвалид 1 группы с 2011 года. Обратился в этот центр на консультацию и для следующего обследования. Меня беспокоят суставы на правой ноге. Не успел я заехать на коляске в этом центре в кабинет к врачу травматологу — Гогулин Александр Васильевич, как он сразу без осмотра и без снимков дал мне ответ, что это связано с моей бывшей травмой. Что всё у меня нормально и ничем мне помочь не могут. Он видать ясновидящий. Ну дай бог таким халатн
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, можно ли протезировать сустав, если у меня масса 120 кг? Была три года назад травма колена.При МРТ выяснилось, что у меня гонартроз 3 ст, частичный разрый задней крестообразной связки, дегенеративное повреждение наружного мениска. Если не менять сустав, то какие методы лечения можно применить? Спасибо.
Здравствуйте. очень хочу попасть к Вам на операцию по замене коленного сустава. Подскажите пожалуйста какие нужны документы? В Казани очередь большая, а ждать уже больше нет сил. Боль и хромота не дают покоя.Боюсь до операции не доживу. Спасибо.
Хороший центр Цветет прямо на глазах. Пациентов прям вагонами апперируют
Здравствуйте.8 июня муж едет к Вам на операцию плечевого сустава.При сдаче документов на квоту он прошел ФГДЭС 27.04.2012г.Оно будет действительно или перед госпитализацией ему надо это обследование повторить?
Страницы: 1 2
Источник
Что такое артроскопия?
Суть артроскопии заключается в том, что в области сустава делают два маленьких разреза размером 5–6 мм. Через разрез в полость сустава вводится трубочка – артроскоп – это объектив телевизионной камеры, диаметр которой 3-4 мм. Введенный в сустав, он освещает и, благодаря присоединенной видеокамере, позволяет увидеть на экране монитора все внутрисуставные структуры. И не просто увидеть, а рассмотреть с увеличением в 40-60 раз! Именно поэтому во время артроскопии врач может обнаружить и точно оценить все, даже мельчайшие повреждения сустава и грамотно их устранить.
С помощью артроскопии можно удалить поврежденную часть мениска, восстановить связки, «залатать» поврежденный хрящ и выполнить множество других сложных хирургических манипуляций. Кроме того, артроскопические операции показаны людям с запущенным остеоартрозом.
Преимущества артроскопии по сравнению с открытой оперативной техникой:
- минимальная инвазивность
наиболее часто для атроскопических операций используются переднее-внутренний и переднее-наружный доступы — это разрезы по бокам от связки надколенника длинной 3-5 мм (ранее, при открытой методике хирургу требовался разрез длинной до 15-20 см) для оптики и артроскопического инструментария — позволяют произвести осмотр почти всех отделов сустава и решить большинство внутрисуставных проблем - возможность полноценной диагностики патологии коленного сустава
достоверность артроскопии, как диагностической процедуры приближается к 100%. В сравнении с открытой методикой, когда хирургу доступны для осмотра только области сустава в проекции разреза, артроскопия даёт возможность исследовать почти все отделы сустава, а также оценить функциональное состояние сустава без нарушения его анатомической целостности - короткий период реабилитации
возможность ранней опорной нагрузки на конечность (ходьба без дополнительной опоры на 1-3 сутки), уменьшение сроков нетрудоспособности с 4-6 недель до 2-3, при спортивной травме — возможность приступить к тренировкам через 6 недель и выступать в соревнованиях через 12 недель - снижение сроков пребывания в стационаре
выписка из стационара через 1-3 суток после операции (14-25 дней при открытой методике)
Показания для проведения артроскопии
- Повреждение менисков
- Повреждения крестообразных связок коленного сустава
- Воспалительные заболевания синовиальной оболочки
- Привычный вывих надколенника
- Повреждение и заболевание суставного хряща
- Повреждения и заболевание жирового тела — хроническая гиперплазия жирового тела (болезнь Гоффа)
- Деформирующий артроз коленного сустава
- Неясная клиника при повреждении или заболевании сустава, которая не может в достаточной степени быть уточнена с помощью клинических и рентгенологических методов исследования
- Неясные жалобы после ранее выполненных оперативных вмешательств
Какие артроскопические операции мы выполняем в нашем Центре.
- Артроскопическое удаление менисков
- Шов мениска
- Артроскопическая пластика передней и задней крестообразной связки
- Артроскопическое замещение дефектов хряща
- Удаление хондромных тел
- Резекция синовиальных складок и жирового теле коленного сустава
- Санационная артроскопия коленного сустава при деформирующем артрозе
- Диагностическая артроскопия коленного сустава
- Артроскопическая стабилизация плечевого сустава при привычном вывихе плеча
Артроскопическое удаление менисков, шов мениска
Цель операции состоит в том, чтобы как можно больше, насколько это возможно сохранить тело мениска. Решение относительно того, действительно ли делать попытку ушивания разрыва, основано на нескольких факторах, включая давность травмы, возраст пациента, стабильность колена, локализацию разрыва и его ориентацию. Разрыв с высоким шансом на успешное заживление — это свежий продольный разрыв в периферической трети мениска у молодого пациента. Дегенеративные процессы, разрывы со смещением, горизонтальные расслоения и сложные повреждения — слабые кандидаты на заживление. Молодые пациенты имеют большую вероятность успеха. Разрывы со смещением могут потребовать удаления оторвавшийся части мениска (менискэктомия).
Операция на менисках в современных клиниках делается путем артроскопии, которая выполняется через несколько небольших хирургических отверстий и занимает приблизительно 1 час. Хирург через эти отверстия вводит в полость сустава хирургические инструменты, в том числе маленькую видеокамеру которая позволяет видеть сустав изнутри.
Сроки реабилитации определяются врачом индивидуально. Пациенты, у которых был частично или полностью удален мениск должны приготовится к ходьбе на костылях в течение 4 — 7 дней. Небольшая опухоль может сохраняться в течение 3-6 недель. Через 4-6 недель, а может быть и раньше пациент сможет возвратиться к нормальной физической активности. Если было выполнено ушивание разрыва мениска, то костыли необходимо использовать значительно дольше (4-6 недель) и не давать нагрузку на травмированное колено, чтобы позволить мениску полностью зажить. По сравнению с устаревшей открытой хирургией колена и с большими хирургическими разрезами артроскопическая хирургия сводит к минимуму необходимые нарушения тканей, что, конечно, сильно сокращает время восстановления после операции и позволяют быстро вернуться к работе и спорту.
Артроскопическая пластика передней и задней крестообразной связки
Связка восстанавливается артроскопически из ткани пациента или донора с помощью рассасывающихся имплантов-фиксаторов.
Послеоперационная реабилитация
Существует общепринятый курс реабилитации после реконструкции передней крестообразной связки, который включает 5 этапов. Курс рассчитан минимум на 24 недели (6 месяцев) переход к следующему этапу осуществляется при условии достижения целей, поставленных на предыдущем этапе.
1 этап — до 4-й недели.
Цель: уменьшить боль и отек в суставе, улучшить пассивный диапазон движений в суставе, вернуть контроль над мышцами бедра, улучшить проприорецепцию сустава, достигнуть хождения без костылей (не ранее, чем через 4 недели).
После операции по реконструкции передней крестообразной связки затруднено «включение» внутренней части четырехглавой мышцы бедра, что связано с предоперационной атрофией, операционной травмой и гипсовой иммобилизацией. С целью устранения отрицательного влияния указанных факторов с 10—12-го дня сразу после снятия швов производится смена гипсовой иммобилизации на циркулярную гипсовую повязку с «окном» на передней поверхности бедра.
Для восстановления нормальной проприоцептивной афферентации медиальной головки четырехглавой мышцы бедра используется электростимуляция. Массаж способствует улучшению периферического кровообращения и повышению сократительной способности четырехглавой мышцы бедра. На этом же этапе проводятся общеукрепляющие физические упражнения в условиях гимнастического зала.
2 этап — до 10-й недели.
Цель: полное устранение отека, возвращение полного диапазона движений, улучшить силу мышц бедра, проприорецепцию и баланс сустава, достичь полного контроля при ходьбе.
Наиболее ответственным является период восстановления функции оперированной конечности (до 3—4 мес). Лечебная гимнастика является ведущим средством на данном этапе и включает физические упражнения, направленные на дозированное увеличение подвижности в коленном суставе и укрепление разгибательного аппарата оперированной конечности, преимущественно внутренней головки четырехглавой мышцы бедра. С этой же целью применяют массаж (ручной, подводный), физические упражнения в воде (в ванне, бассейне), активную электростимуляцию.
3 этап -до 16 недели.
Цель: совершенствование силы, мощности и выносливости мышц без боли, постепенное возвращение к функциональной деятельности, возможность нормально бегать. Применяются свободные активные движения, упражнения с самопомощью, приседания, выпады. На всех этапах послеоперационного лечения для поддержания тренированности применяют общеподготовительные и специальные имитационные подготовительные упражнения: например, беговая дорожка, велоэргометр, гребной аппарат.
4 этап (предтренировочный период) — до 24 недели.
Цель: полный диапазон активных движений, отсутствие боли или отеков во время активности, максимальная сила и выносливость, нейромускульная координация.
Продолжительность предтренировочного периода до 6 мес. Основной его задачей является восстановление выносливости мышц к длительной статической и динамической нагрузкам. При этом используются физические упражнения с вертикальной нагрузкой на оперированную конечность с постепенным усложнением локомоций: выпады, ходьба на носках, бег по прямой в медленном темпе, с ускорением, прыжки со скакалкой на месте на обеих ногах, с продвижением и изменением направления движения, езда на велосипеде.
5 этап (тренировочный период) — до 28 недели.
Цель: полный диапазон движения, никакой боли и отеков во время и после физической активности, в функциональном тестировании изокинетического, концентрического и эксцентрического и среднего и пикового вращающего момента для квадрицепса и подколенных мышц результат > 90 % по сравнению с другой ногой.
Цель тренировочного периода — восстановление специальных двигательных навыков. По индивидуальной программе восстановления тренированности, которая способствует приобретению высокой общей подготовленности.
Артроскопическая стабилизация плечевого сустава при привычном вывихе плеча
Артроскопическая операция является вариантом лечения данной патологии, основным преимуществом которой является её малотравматичнсоть (капсула сустава повреждается на маленьких (7-9 мм) участках, необходимых для проведения специальных инструментов (артроскопа — прибор, позволяющий передавать картинку из сустава в увеличенном виде на экран монитора, и манипуляционных инструментов).
Суть артроскопических операций заключается в устранении (ушивании) того дефекта капсулы и суставной губы лопатки (а именно патология этих структур приводила к вывиху головки плечевой кости, а значит мы устраняем саму причину вывиха, в отличие от открытых стабилизирующих операций, где целью операции является создание из структур окружающих сустав некого препятствия на пути вывиха).
1 –й этап – диагностика и «выделение» объёма дефекта
2-й этап формирование каналов и введение специальных якорных фиксаторов
Ушивание дефекта суставной губы.
При правильном выполнении данной операции успех достигается в 95% случаев.
Тем не менее, артроскопическая операция при нестабильности плечевого сустава показана не всем. При определённых патологических изменениях суставной поверхности лопатки и капсулы сустава, изменении головки плечевой кости, с образованием значительных дефектов возникает необходимость открытых оперативных вмешательств, которые так же проводятся у нас в Центре.
Источник
