Операция при артрозе челюсти

Почему развивается челюстной артроз

Соединительная ткань подвергается дистрофическим дефектам, что и приводит к развитию артроза. Подобные аномалии могут возникнуть вследствие факторов местного значения, тогда артроз челюстного сустава носит вторичный характер. Его первичная форма диагностируется, когда причины развития патологии выявить не удается. Обычно первичные артрозы сопровождаются дистрофическими процессами и в хрящах других суставов.

Можно выделить такие причины челюстного артроза:

1. Травматические факторы вроде неправильного прикуса или периодического непроизвольного зубного скрежета, травмы механического происхождения (ушибы, вывихи и проч.);
2. Последствия операции;
3. Инфекции или воспаления в суставных тканях;
4. Отсутствие зубов или другие деформации, вызывающие искривления прикуса;
5. Иная локализация артроза;
6. Проблемы с суставной трофикой.

Как лечить артроз челюсти

Для лечения патологического состояния рекомендуется проведение комплексной терапии. В нее входят такие методики, как ортодонтологическая, хирургическая, физиотерапия, лечение с использованием  медикаментов.

Цель лечения ортодонтическими методами – снижение давления на лицевой сустав. Больным артрозами необходимо выровнять зубной ряд, скорректировать прикус. Лекарства применяются для того, чтобы унять воспаление, улучшить микроциркуляцию крови, усилить регенерацию хрящей.

Могут быть назначены анальгетики, лекарства с противовоспалительными свойствами – парацетамол, кеторолак, ибупрофен. Назначают и хондропротекоры – гиалоурановая кислота, хондроитин, кальций и разнообразные витамины, глюкозамин сульфат. Влияние препаратов помогает работать над болезнью более эффективно, чем с применением одних лишь ортодонтических методик. Комплексная борьба с заболеванием снижает вероятность возникновения рецидивов и ускоряет выздоровление.

Назначение препаратов при артрозе челюсти может быть в виде мази, уколов или капсул. Активность болезни может быть снижена с использованием гормонального кортикостероида, который вводится непосредственно в сустав. Побочных действий при использовании данного способа не было отмечено.

Артрозы челюстных суставов вылечиваются быстрее, если добавить к лечебным мероприятиям специальную гимнастику. Ее проведение снижает болезненные проявления и приближает выздоровление.

Для проведения гимнастики человек садится на стул, затылок должен быть прижат к стене. Затем ему следует давить на подбородок руками, чтобы осложнить открытия и закрытия рта. Сперва оказывают давление совместно с движением челюсти по направлению сверху вниз. После этого то же выполняют при движении вперед и назад. Повторять упражнение необходимо по 5 минут четырежды в день.

Народные методы вместе с гимнастикой должны выполняться только после того, как одобрены лечащим врачом. При самолечении ситуацию во многих случаях удается лишь усугубить. Это осложнит возможность естественного выздоровления, и дело окончится операцией.

Механизм развития патологии

Развитие процесса начинается с того, что постепенно, по разным причинам, начинает истончаться, а затем и полностью исчезает сначала в некоторых участках, затем и полностью, покрывающий головку челюстной кости хрящ. Здесь теряется его волоконная сеть из коллагена, она заменяется жиром. Хрящ сохнет, в нем появляются микротрещины.

Народные средства

Лечение артроза челюсти народными средствами должно быть только дополнением к основному. Рецептов много, как простых, так и сложных. Применяют часто прогревание солью или песком. Их в разогретом виде прикладывают для уменьшения боли к месту поражения на 1,5-2 часа до полного остывания.

Другой рецепт – смазывание всей челюсти и заушной области яичным белком на ночь.

Также применяют:

• сок чистотела с медом – закапывают в нос;
• компрессы из трав – хрен, лопух, девясил, зверобой, мелисса, чистотел, календула, эвкалипт, подорожник;
• рекомендуется прием яблочного уксуса в течение месяца 3 раза в день до еды, он выводит соли из организма;
• полезна смесь клюквы, меда и чеснока.

Подход к лечению

Данная форма заболевания – следствие механического повреждения челюстного сустава. Главная задача хирурга – добиться неподвижности такового, она решается путем накладывания пращевидной повязки (ее носят от 2–3 до 10 дней).

Чтобы избежать осложнений, на протяжении всего периода лечения, пациенты должны есть исключительно жидкую пищу. Дополнительная медикаментозная терапия включает: препараты для стимуляции кровообращения в пораженном очаге, противовоспалительные средства, антибиотики.

Лечение артроза при помощи лекарственных препаратов, как правило, проводят только в фазе обострения. Часто назначают нестероидные антивоспалительные средства — Ибупрофен или Диклофенак.

Для быстрого облегчения острой боли обращаются к помощи внутримышечных инъекций кортикостероидов. Но такую терапию проводят только в крайних случаях, поскольку существует вероятность негативного влияния на работу желудочно-кишечного тракта.

К длительному применению относят некоторые хондропротекторы — Остенил или Синвикс.

Широко используют согревающие мази и антивоспалительные гели для локального применения.

При запущенной стадии единственным способом является артроскопическая операция, которая предусматривает:

• установление протеза взамен поврежденного сустава;
• ликвидация диска внутри сустава;
• удаление головки нижнечелюстной кости;
• пересадка суставной головки нижней челюсти.

Все компрессы основаны на прикладывании к больному месту смоченной в растворе марли или пастообразного лекарства. Для согревания поврежденную область покрывают пищевой пленкой и укутывают теплой шерстяной тканью. Некоторые рецепты целебной составляющей влажного компресса:

• 100г сабельника заливается литром водки, настаивается на протяжении недели;
• лист лопуха распаривают над кипящей водой, используют в целом виде;
• лист капусты смазывают медом, используют так же, но уже без распарки;
• тертая кашица хрена;
• растолочь в ступке скорлупу куриного яйца и залить кефиром до образования кашицы.

При поражении артрозом настои и отвары употребляют внутрь (по полстакана утром и вечером) и используют в качестве пропитки для компрессов:

• цветы календулы, листья крапивы, кора ивы, листья березы, в равных долях (по одной чайной ложке) заливаются кипятком, настаиваются на протяжении 12 часов;
• шишки хмеля, зверобой, ромашка, багульник — по чайной ложке на литр воды, способ приготовления тот же;
• две столовые ложки брусники залейте 0,5 л горячей воды, прогрейте на водяной бане десять минут.

Мази и растирки хранят в темном прохладном месте (но не в холодильнике) не более трех месяцев. Лучший эффект дают, если смазывать больной сустав на ночь и прикрывать марлевой повязкой:

• измельченные листья и стебли чистотела заливаются растительным маслом до состояния кашицы, настаиваются порядка трех недель;
• 50г девясила смешиваются с водкой до загустения, настаивается две недели;
• 3г мумие смешивается с 100г меда, втирается круговыми движениями.

Главное правило, которое касается не только артроза височно-нижнечелюстного сустава, но и других патологий — предотвратить заболевание гораздо легче, чем его вылечить. Очень важно использовать комплексное лечение, позволяющее воздействовать на проблему с разных сторон. Так говорят отзывы ведущих специалистов.

Артроз может носить вялотекущий характер, поэтому при первых же симптомах следует обратиться к врачу и проводить лечение под наблюдением специалиста. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Раннее обращение к специалисту обеспечивает более благоприятный исход терапии. Как и артрозы других суставно-хрящевых локализаций, челюстную патологию лечат комплексно, используя методики:

1. Лекарственной терапии;
2. Приспособления ортопедической коррекции;
3. Физиотерапии;
4. Диетической коррекции питания;
5. Протезирования.

Поскольку основным проявлением болезни считается боль, то первостепенным направлением терапии является ее устранение. С этой целью пациентам назначаются анальгетики и нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом. Они особенно эффективны, если случилось обострение челюстного артроза, потому как быстро снимают воспалительные проявления и избавляют от болевой симптоматики.

Благотворно влияют на лечебные процессы физиотерапевтические методики:

• Микроволновое лечение;
• Ультразвуковая терапия;
• Электрофорез;
• Лазерное лечение;
• Применение в лечении динамических токов.

Благодаря физиотерапии удается быстро добиться устранения неблагоприятной симптоматики и избавить пациента от изнуряющего болевого синдрома.

Применение ортопедических приспособлений позволяет исправить неправильную форму зубов и прикус, а также восстановить функциональность челюстных суставов. Среди наиболее применяемых приспособлений особенно выделяют пластинки, ограничители открывания рта и капы.

Диетическая коррекция играет немаловажную роль в общем лечении артроза челюсти, потому как необходимо сократить суставную нагрузку. Поэтому рацион пациента основан на мягких блюдах и жидкой пище, не требующей особых стараний для пережевывания. Меню составляется со сбалансированным подходом. Это разнообразные каши и супы, фруктово-овощные блюда (измельченные на терке), рыбное и куриное мясо в виде тефтелей или паровых котлет.

Если все вышеописанные методики оказываются бесполезными, то единственным выходом является операция. Обычно такая процедура предполагает удаление головки сустава с дальнейшей ее заменой трансплантатом или протезирование сустава. Целью хирургического вмешательства является восстановление полноценного анатомического строения суставных тканей.

Лечение артроза нижнечелюстного сустава должно быть комплексным. Оно включает терапевтические, ортодонтические и ортопедические мероприятия. Перед врачами, ортопедом и ортодонтом, стоит цель устранить факторы, которые вызвали перегрузку сустава, восстановить прикус. Для этого проводится избирательное пришлифовывание.

Симптоматическое лечение:

1. Для купирования болевых ощущений показан прием нестероидных противовоспалительных средств. Чаще для лечения используются таблетки, реже — мази. Назначается «Ибупрофен», «Кеторол», «Диклофенак».
2. Защитить и обновить хрящевую ткань могут хондропротекторы. Эту задачу выполняет гиалуроновая кислота либо хондроитин сульфат. Эффективен «Хондроксид».
3. При интенсивной и затяжной боли делаются внутрисуставные инъекции. Применяются гормональные препараты пролонгированного действия. Один из таких – «Дипроспан». Терапия уместна не чаще, чем 1 раз в полгода.
4. Полезными будут витамины D и С, препараты Ca («Кальцемин»).

Физиопроцедуры, уместные при артрозе ВНЧС:

• ультразвуковой фонофорез;
• массаж;
• электрофорез;
• гальванотерапия.

Лечение артроза ВНЧС хирургически проводится в тяжелых клинических ситуациях. Современные операции на суставе малоинвазивны. Они не вызывают нарушения прикуса и жевательных функций. Их цель – быстро восстановить работу сустава. Чаще других проводится:

• резекция либо пересадка головки сустава;
• менискэктомия (удаление внутрисуставного диска);
• протезирование при полном разрушении сустава.

На поздних стадиях артроз челюстного сустава плохо поддается консервативной терапии и есть вероятность оперативного вмешательства. Хрящевой диск могут удалить, а на его место трансплантировать искусственный имплантат. Но лучше все же начать с более щадящих методов лечения.

Начинают такое лечение с приема нестероидных противовоспалительных препаратов, которые способны побороть болевой синдром и снять воспаление. Обычно специалисты прописывают прием таблеток, но в некоторых случаях, когда боль невозможно терпеть, делают внутрисуставную инъекцию. К таким препаратам относятся:

• Целебрекс;
• Кеторол;
• Налгезин;
• Нимесулид;
• Ибупрофен.

В этих лекарствах разные действующие вещества, поэтому нужно внимательно читать инструкцию и противопоказания, потому как их довольно много.

Другим этапом медикаментозного лечения станет прием хондропротекторов. Такие препараты помогают восстановлению соединительной ткани. Они, как кирпичики, способствуют регенерации клеток хряща и возвращают им их естественную форму. Также способны снимать боль и воспаление. Самые эффективные из этих препаратов:

• Терафлекс;
• Дона;
• Структум;
• Хондроксид;
• Алфлутоп.

Принимаются эти лекарства долгими курсами, и цена их очень высокая. Не стоит ждать быстрого результата, но это единственное медикаментозное лечение, которое способно повлиять на восстановление суставов.

Физиотерапия

Различные процедуры – самый щадящий, но эффективный метод. Плюс их в том, что они имеют небольшой список противопоказаний, и совсем не нагружая организм, дают быстрый результат лечения. Для артроза челюстно-лицевого сустава применяют такие методики:

• инфракрасная лазеротерапия;
• низкоинтенсивная УВЧ-терапия;
• высокочастотная магнитотерапия;
• ультразвуковая терапия.

Не стоит забывать о посещении ортодонта. При артрозе, возможно, придется прибегнуть к коррекции зубов и их формы, изменить прикус с помощью ортопедических методов, чтобы восстановить функцию челюстно-лицевого сустава.

Для такого лечения могут использовать специальные брекеты или пластины. Они ограничивают подвижность сустава для быстрейшего восстановления.

Применение физиопроцедур

При лечении артроза челюсти может быть подобрано лечение в зависимости от тяжести состояния и разновидности болезни. В условиях клиники может быть произведена замена пораженной ткани хрящей, для чего в сустав вводят специальное синтетическое вещество.

Кроме этого, чтобы вылечить артроз челюстно-лицевого сустава, применяют физиологические методы:

• Облучение ультрафиолетом;
• Фонофорез и электрофорез;
• Терапия лазером;
• Магнитотерапия, лечение с парафином;
• Массажи и гимнастика.

При использовании лекарств вместе с физиопроцедурами удается быстрее снять боли и остановить воспалительный процесс. Правильно подобранные процедуры помогают быстрее восстановить хрящевые ткани. Чтобы закрепить эффект, процедуры дважды в год надо повторять.

Специальная диета

Поскольку заболевание дает ярко выраженный дискомфорт при движении челюстей, болевые ощущения, целесообразным будет использование продуктов в перетертом виде. Важно понимать, какие именно продукты питания необходимы, или, наоборот, противопоказаны при артрозе.

Если вы поставили цель — улучшить состояние ваших суставов, необходимо отказаться от следующих продуктов:

• полуфабрикаты;
• копченые продукты, промышленного производства;
• готовые мясные продукты;
• блюда быстрого питания;
• бульонные кубики, вермишели, каши быстрого приготовления;
• торты, пирожные с кремом;
• газированные напитки, включая сладкие и слабоалкогольные;
• молочные продукты с повышенной жирностью;
• масляные соусы.

Без боязни навредить суставам, можно употреблять:

• крупы;
• макаронные изделия без соусов;
• хлеб с отрубями;
• отварной картофель;
• овощи, фрукты;
• обезжиренные молочные продукты.

Степени челюстного артроза

Начальный этап патологического дистрофического процесса в суставно-хрящевых тканях характеризуется истончением хрящевой прослойки. Дегенерация постепенно развивается, местами вызывая полное разрушение хрящевых тканей. Следующим этапом болезни становится нарушенная функциональность сустава. В результате челюсть начинает двигаться ограниченно и неравномерно.

Завершающая стадия патологического процесса еще больше разрушает хрящевые ткани сустава, усугубляя состояние пациента. Если отсутствует должное лечение или подбор терапевтических мероприятий был осуществлен неверно, то пациент может утратить способность к пережевыванию и разговору навсегда.

https://www.youtube.com/watch?v=5tl_xqiQauM

Для диагностики обычно проводятся процедуры рентгенографии, КТ, электромиография или МРТ. Врачебное обследование помогает оценить степень дистрофии. На наличие артрозных процессов указывает и характерное похрустывание в сочленении черепа и нижней челюсти. Для патологии часто характерно расшатывание протезов или зубов, отчего клиническая картина только ухудшается.