Опухают пальцы на ноге это артрит или сосуды

Симптомы и основные причины миелопатии шейного отдела

Миелопатия шейного отдела, симптомы которой встречаются у многих больных, не является отдельным заболеванием. Под этим термином принято понимать все болезни, связанные с дистрофическими изменениями в спинном мозге, независимо от причин, которыми они вызваны.

Факторы риска

Шейная миелопатия — патология достаточно распространенная, и никто не застрахован оттого, что в дальнейшем ему не поставят подобный диагноз. Однако существуют факторы, которые увеличивают вероятность ее возникновения. К ним относятся:

• различные инфекции;
• аутоиммунные патологии (рассеянный склероз, ревматоидный артрит);
• ишемия (нарушение кровоснабжения) любой этиологии;
• врожденный стеноз (сужение) позвоночного канала;
• занятия спортом или работа, связанная с растяжениями или деформацией позвоночника;
• патологии костной ткани (остеопороз).

Причины цервикальной миелопатии

Миелопатия — собирательный термин. Она может иметь самые разные причины. Одни из них могут стать следствием поражения мягких тканей, другие — изменениями со стороны костного аппарата. Однако в результате всегда нарушается кровоснабжение участка спинного мозга.

Вертеброгенная миелопатия

Вертеброгенная миелопатия, как правило, развивается вследствие проблем со стороны позвоночника. Они могут быть врожденные, например, стеноз шейного канала и приобретенные — грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз. Так как наибольшая часть двигательной нагрузки приходится на верхний отдел, то чаще всего эта миелопатия наблюдается в шейном и грудном отделе позвоночника. Клинически различают острую и хроническую формы. Острая, как правило, становится следствием травмы. Чаще всего это бывает ДТП, когда под действием резкого торможения происходит хлыстовой удар, при котором шейные позвонки и межпозвоночные диски смещаются, ущемляя позвоночник. При хроническом течении это происходит, когда остеофиты (наросты, появляющиеся из-за отложения солей внутри костного канала), при длительном остеохондрозе, лечение которого отсутствовало, зажимают спинной мозг и кровеносные сосуды, питающие его.

Атеросклеротическая миелопатия

Атеросклеротическая миелопатия в различных отделах позвоночника может быть вызвана системным атеросклерозом. Здесь имеет место нарушение кровоснабжения спинного мозга происходит из-за отложения атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Кроме того, причинами может стать порок сердца и заболевания обмена веществ. Лечение этой патологии, по большому счету связано с коррекцией основной болезни.

Часто шейная миелопатия может появиться в результате опухолевого процесса или инфекции. Тогда лечение несмотря на опасность, чаще всего представляет собой операционное вмешательство.

Симптомы шейной миелопатии

Миелопатия — это, как правило, заболевание, которым страдают люди старше 55 лет. Его симптомы нарастают постепенно и охватывают участки, которые находятся ниже пораженного отдела. Если же очаг поражения располагается в шейном отделе позвоночника, то проявления болезни будут охватывать весь организм.

Обычно в анамнезе отмечают корешковый синдром и подострую радикулопатию. Эти симптомы выражаются болями в поясничном отделе позвоночника, иррадиирующими в нижние конечности, боли в ноге от ягодиц до голени как с одной, так и обеих сторон.

Если лечение отсутствует, к ним присоединяется слабость и нарушение чувствительности в конечностях. Кисти рук становятся слабыми и неловкими, движения замедляются, появляются ощущение мурашек, покалывания в кончиках пальцев, нарушаются тактильные ощущения и мелкая моторика — становится сложно застегивать пуговицы, появляются трудности при письме — болевая чувствительность снижена. Появляется слабость и тупая, глубокая боль в ногах, спастичность мышц. В нижней части тела снижается или пропадает вибрационная чувствительность, ухудшается способность различать вес, давление, оказываемое на конечность (проприоцептивная чувствительность).

При острой межпозвоночной грыже происходит резкое сжатие в определенном отделе позвоночника спинного мозга, приводящее к очень сильному болевому приступу, за которым следует слабость мышц в шее, нарушение чувствительности в руках, а иногда и в ногах.

При наклоне головы парестезия нижних конечностей усиливается.

Возможен вариант, когда симптомы практически отсутствуют. Тогда миелопатия развивается без существенных болевых проявлений и диагностировать ее, для того чтобы вовремя начать лечение бывает тяжело. Она проявляется затруднением при ходьбе, возникновением парезов (снижением мышечной силы) в ногах как в одной, так и в обеих. Появляется онемение, ощущение покалывания в области передней поверхности голеней, и тыльной стоп.

Часто симптомы включают в себя нарушение работы органов малого таза (кишечника, мочевого пузыря) вплоть до непроизвольного акта дефекации и мочеиспускания.

В тяжелом варианте развития может быть парез или паралич конечностей, расположенных ниже поврежденного отдела позвоночника, а если миелопатия располагается в шейном отделе, это чревато полным параличом.

В некоторых ситуациях симптомы миелопатии проявляются сильнейшими болями, которые невозможно снять лекарственными препаратами. Тогда лечение состоит в срочном операционном вмешательстве.

Диагностика миелопатии

Чтобы проставить исчерпывающий диагноз имея симптомы такого заболевания, как миелопатия, и вовремя начать адекватное лечение, необходимо тщательно обследовать пациента. Обычно это делает врач-невролог, но при необходимости он может привлечь для консультаций ортопеда или специалиста вертебролога. Важнейшую роль в этом процессе имеет осмотр и сбор информации об истории заболевания. На его основании врач делает заключение о рефлексах, зрении и психическом состоянии пациента. Далее, при необходимости, для того чтобы выбрать оптимальное лечение, назначаются инструментальные методы. К ним относятся:

• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография;компьютерная томография;
• миелограмма;
• соматосенсорные вызванные потенциалы — проводится, чтобы оценить проводимость нервных импульсов в спинном мозге;
• электромиография — оценивает электрическую активность мышц;
• тест зрительных вызванных потенциалов.

Проведя все исследования и оценив результаты, устанавливается окончательный диагноз, на основании которого происходит лечение. Нужно отметить, что это достаточно длительный и сложный процесс, включающий в себя как медикаментозное, так и физиотерапевтическое воздействие. Но иногда единственным возможным методом для того чтобы помочь пациенту, остается операция.

К сожалению, в бешеном темпе нашей повседневной жизни никто не застрахован от различных болезней, в том числе и от миелопатии, но своевременное обращение к специалисту значительно упростит лечебный процесс и снизит возможность осложнений. Не стоит пускать все на самотек и не придавать значение таким незначительным, на первый взгляд вещам, как снижение чувствительности в конечностях — они могут привести к фатальным результатам.

Проблемы с ногами встречаются у многих людей. Большое значение в этом играет образ жизни современного человека, когда гиподинамия и недостаток внимания к собственному здоровью способствуют появлению заболеваний нижних конечностей. В дальнейшем они могут стать причиной ограничения повседневной активности и снижения качества жизни.

Очень часто пациенты приходят к врачу с жалобами на боль в пальцах ног. У кого-то она нарастает постепенно, а кто-то страдает от внезапного появления тягостных ощущений. Некоторых беспокоит, что какой-то сустав опух или изменил форму. Но в любом из случаев это причиняет существенные беспокойства и заставляет обращаться за медицинской помощью. Ведь только врач может определить, почему возникают боли в пальцах ног и что нужно делать для их устранения.

Причины

Любые жалобы, возникающие у пациентов, требуют первостепенного выяснения их происхождения. И если болят пальцы ног или отек сустав, то далеко не всегда это связано с патологией скелетной системы. Значительную роль могут играть эндокринные, метаболические и нервные нарушения, которые приводят к появлению подобных симптомов. Следовательно, врачу потребуется выяснить, что именно стало причиной боли и почему опух какой-то палец. Иногда приходится констатировать воздействие нескольких факторов.

Наиболее частыми состояниями, при которых появляются проблемы с ногами, будут:

• Остеоартроз.
• Артриты (подагрический, ревматоидный, реактивный, псориатический и др.).
• Сосудистая патология.
• Сахарный диабет.
• Люмбоишиалгия.
• Подошвенный фасциит.
• Чрезмерная физическая нагрузка.
• Травмы.
• Плоскостопие.

Какая болезнь привела к тому, что у пациентов болят пальцы на ногах, можно выяснить после комплексного обследования. Оно должно включать врачебный осмотр, объективное исследование и дополнительные методы. В основном диагностика несложна и не займет много времени. Поэтому пациентам всегда следует проконсультироваться с врачом, если беспокоит большой палец на ноге или появился отек в области стопы.

Нужно внимательно отнестись к выяснению причины болевых ощущений в пальцах стопы, поскольку от этого будет зависеть дальнейшее лечение.

Симптомы

Когда пациенты жалуются на боль в пальцах ног, необходимо помнить, что это только один из вероятных симптомов заболевания, но в то же время его можно считать основным. Поэтому для начала нужно детализировать симптомы, которые озвучиваются на приеме врача. Если мы говорим о боли, то нужно дать ей подробную характеристику:

• Острая или тупая.
• Локальная или распространенная.
• Умеренная, сильная или слабая.
• Периодическая или постоянная.
• Длительная или кратковременная.

Как правило, болевые ощущения усиливаются при ходьбе, беге или других движениях с нагрузкой на стопу. Часто они сохраняются и в покое. Такая ситуация нередко сопровождается местными проявлениями: покраснение, отек в области пальца. Все это приводит к нарушению его двигательной функции, а пациент испытывает затруднения в повседневной и профессиональной деятельности. В зависимости от причины, могут присутствовать и другие симптомы. Для их рассмотрения следует подробнее исследовать наиболее распространенные заболевания, при которых беспокоят нижние конечности и говорят, что болит или опух палец на стопе.

Остеоартроз

Если болят суставы пальцев ног или отек один из них – это может быть признаком остеоартроза. В таком случае болезнь развивается постепенно, а предрасполагающими факторами становятся ожирение, повышенная нагрузка на ноги, гормональные изменения у женщин в менопаузе. Суставы правой и левой стопы поражаются одинаково часто. В клинической картине присутствуют такие симптомы:

• «Стартовая» боль – возникает в начале движения.
• Хруст и чувство трения в пальцах стопы.
• Скованность по утрам – не более получаса.
• Деформация суставов.
• Уменьшение объема движений.

Очень часто жалуются, что сильно опух первый плюснефаланговый сустав, буквально перестав помещаться в обувь, появились «шишки» на других пальцах стопы. Если это происходило постепенно, без острых приступов, то остеоартроз – наиболее вероятная тому причина. В процесс могут вовлекаться и другие зоны, вызывая боль в суставах пальцев ног.

Деформирующий артроз создает значительные неудобства в ходьбе, а иногда становится причиной инвалидности.

Артриты

Когда опух и покраснел большой палец на ноге, это зачастую является следствием артрита. Воспалительный процесс может иметь инфекционный или неинфекционный характер. Второе нередко случается при подагре, ревматоидном артрите или псориазе. В таком случае нужно искать факторы обменно-метаболического и аутоиммунного характера.

Острое воспаление сустава большого пальца ноги – визитная карточка подагрического процесса, когда нарушен метаболизм мочевой кислоты. При этом наблюдается выраженная гиперемия и отек тканей около пораженного участка. Кожа становится горячей на ощупь, любые движения пальцем или ходьба болезненны.

Артрит может возникнуть на правой или левой ноге, но, как правило, он односторонний. Воспалительная опухоль со временем проходит, но в дальнейшем заболевание хронизируется, заставляя пациента периодически испытывать боль в большом пальце ноги. Над суставами начинают откладываться кристаллы мочевой кислоты (тофусы).

Сосудистая патология

Болевые ощущения в области стоп могут быть признаком нарушения кровотока в нижних конечностях. Такая ситуация чаще связана с патологией артериального русла – тромбозы, эмболии, атеросклероз или эндартериит. В одних случаях процесс протекает остро, в других – постепенно. Но чаще всего общими признаками будут:

• Боли в нижних конечностях.
• «Перемежающаяся» хромота при ходьбе.
• Трофические изменения кожи, ногтей.
• Бледность, снижение температуры стоп, зябкость.
• Чувство онемения, покалывания, ползания «мурашек».
• Снижение пульсации на артериях.

При этом жалобы будут поначалу охватывать пальцы – от большого до мизинца – вскоре распространяясь на всю стопу.

Если вовремя не начать лечение, сосудистая патология может окончиться ишемией тканей и гангреной.

Сахарный диабет

Длительное течение сахарного диабета с плохой компенсацией углеводного обмена – важный фактор изменений в нижних конечностях. Заболевание часто осложняется периферической нейропатией, ангиопатией, «диабетической» стопой. В зависимости от клинической ситуации, характерны следующие симптомы:

• Бледность, гиперемия или «мраморность» кожи.
• Отек стопы и пальцев.
• Трофические язвы.
• Деформация суставов.
• Снижение чувствительности.
• Зябкость стоп.

Наиболее опасна «диабетическая» стопа, которая в тяжелых случаях приводит к гангрене.

Лечение

Когда опух и болит большой палец на ноге или другие суставы стопы, нужно активно лечить выявленное заболевание. После необходимого диагностического обследования врач разрабатывает индивидуальную терапевтическую программу. Она направлена на устранение причины патологии и нормализацию нарушенных процессов в организме.

Диета

Если опух первый палец стопы из-за подагры, развился сахарный диабет или остеоартроз, то необходимо уделить большое внимание лечебному питанию. Такая диета должна исключать прием жирных сортов мяса, наваристых бульонов, сладостей, солений и маринадов. Лучше избегать жареных и копченых продуктов, а обогащать рацион свежими овощами, несладкими фруктами, зеленью. Всегда следует пить достаточное количество жидкости. Это очень поможет в лечении.

Медикаментозная терапия

Чаще всего проблемы с пальцами на ногах начинают лечить медикаментозно. Для этого применяют различные средства, которые будут воздействовать на многие звенья патологического процесса. Исходя из клинической ситуации, выбирают определенные препараты:

• Нестероидные противовоспалительные (диклофенак, мелоксикам).
• Сосудистые (Солкосерил).
• Улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин).
• Антиагреганты (аспирин).
• Витамины (Мильгамма).
• Антиоксиданты (мексидол).
• Противоотечные (L-лизина эсцинат).

В отдельных случаях необходимы противодиабетические и противоподагрические средства.

Любой препарат должен применяться в строгом соответствии с рекомендациями врача и в предписанных дозировках.

Физиотерапия

Когда болят пальцы на ногах, в комплекс лечения включают физические методы. Они помогают уменьшить воспаление и отек, улучшить кровоток и нервную проводимость, ускорить регенерацию. Часто используют электрофорез с различными лекарствами, парафино- и магнитотерапию, лазерное и волновое лечение. При хронических болезнях показана санаторно-курортная терапия.

Лечебная физкультура и массаж

Любая патология костно-суставной системы требует использования элементов лечебной гимнастики. Для стопы также разработаны специальные упражнения, которые будут улучшать функцию ходьбы и опоры. Но следует помнить, что к занятиям можно приступать только после того, как исчезнет воспалительная опухоль и остальные признаки обострения. Кроме того, лечение должно включать и массаж, который пациенты даже могут проводить самостоятельно.

Когда беспокоят боли в нижних конечностях, следует прежде всего определить их причину. После этого врач сможет назначить адекватное лечение выявленного заболевания.