Ортофен при ревматоидном артрите

При болях в позвоночнике и суставах распространенным вариантом лечения на сегодняшний день остаются мази. В группу противовоспалительных средств наружного применения также входит Индометацин мазь. Она позволяет устранить скованность и боли в суставах и оказать противовоспалительное действие.

Состав препарата

Индометацин гель – это нестероидное противовоспалительное средство наружного применения. В его состав входит такой компонент, как индометацин — 10 г. Это активное вещество, которое дает основной эффект в лечении заболевания.

Вспомогательные вещества в этой мази такие: димексид (диметилсульфоксид), полиэтиленоксид 1500 (макрогол), полиэтиленоксид 400 (макрогол), нипагин (метилпарагидроксибензоат), троламин (триэтаноламин термостабильный), вода очищенная.

Как действует?

Индометацин плюс действует в первую очередь на фермент циклооксигеназы, поскольку именно из-за этого фермента начинается воспалительный процесс. Кроме этого, препарат оказывает действие на медиаторы воспаления, что дает возможность приостановить сам процесс. Мазь позволяет устранить воспаление в поврежденном месте, избавиться от болевых ощущений, которые возникли в результате изменений в суставе. Также уменьшается отечность сустава.

Мазь отлично впитывается кожей и проникает в ткани организма. Период полувыведения составляет около 3 часов. Активное и вспомогательные вещества выводятся почками и с желчью.

Показания

Показаний к применению может быть несколько, они, главным образом, связаны с проблемами опорно-двигательного аппарата. Назначают эту мазь при обострении подагры, при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите. Также применение мази оправдано, если у вас обнаружен псориатический артрит или остеохондроз с корешковым синдромом.

Также использование мази часто происходит при бурсите, люмбаго, радикулите, ишиасе. Исключение составляют только боли, возникшие в тазобедренных суставах и в мелких межпозвонковых суставах.

Кроме проблем с суставами, показание к применению может быть при мышечных болях и при воспалениях, связанных с опорно-двигательным аппаратом, которые возникли в результате травмы. При пяточной шпоре как часть лечения используется мазь Индометацин.

Противопоказания

Нельзя применять препарат, если у вас есть гиперчувствительность к активному веществу или одному из вспомогательных веществ. Также противопоказано применение Индометацина во время последних месяцев беременности. В первые месяцы беременности применять такой вариант лечения можно только после назначения лечащего врача, если оказанное действие будет превышать всевозможные риски влияния на организм матери и развитие плода.

Нельзя наносить мазь в тех местах, где есть повреждения кожного покрова. Это могут быть царапины или раны. Индометациновая мазь противопоказана детям до 1 года. Но даже в возрасте старше одного года необходимо применять мазь с особой осторожностью. Также особое внимание при применении мази стоит обратить пациентам с гемофилией, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Не рекомендуется использовать в лечении препарат в период лактации.

Дозировка и способ применения

Поскольку в лечении применяется мазь, наносить необходимо её на кожу в месте повреждения или в область возникновения болей. Взрослым необходимо наносить эту мазь на поврежденное место два или три раза в день. Легкое массирование и втирание поможет мази быстрее впитаться кожей и проникнуть в организм. Старайтесь избегать активных движений, чтобы не вызвать дополнительные болевые позывы. Нанося мазь на кожу, достаточно использовать около 4 см препарата. Стоит следить за тем, чтобы не превысить суточную дозу активного вещества в организме, потому нельзя использовать больше 15 см мази в сутки.

Если мазь применяется детьми старше 14 лет, то дозировка будет составлять половину той, которая предназначена взрослым. Это касается как разового применения, так и суточной нормы препарата.

Длительность лечения в обоих случаях не должна превышать больше 10 дней, поскольку НПВС имеют много побочных эффектов. Дозировка и частота применения мази может быть другой, в зависимости от того, какие результаты анализов вы получите. Также лечащий врач может прописать таблетки Индометацин, которые можно принимать в комплексе с мазью.

Побочные действия

Поскольку эта группа препаратов отличается большим количеством побочных действий, они могут возникнуть со стороны любой из систем органов человека.

Наиболее распространенными остаются проблемы с пищеварительной системой. Это может быть рвота и тошнота, появление анорексии, а также дискомфорт в желудке, диарея, запор. НПВС могут провоцировать образование язв. Есть вероятность возникновения кровотечения. Возможно появление желтухи и гепатита.

Не менее распространенными остаются побочные эффекты со стороны нервной системы. У пациента может нарушаться сон, появляться необоснованная тревога, возникать сонливость. У некоторых пациентов возможно развитие депрессии и психические расстройства. Наиболее распространенными симптомами со стороны нервной системы остаются головная боль и головокружения.

Сердечно-сосудистая система может давать сбой, и проявляться это будет повышенным давлением, отеками, тахикардией. У пациентов возникают аритмия, боли в грудине.

Побочные эффекты со стороны других органов проявляются гораздо реже. Возможны отклонения со стороны органов чувств, это может быть нарушение зрения, шум в ушах, глухота. Могут быть проблемы с кроветворением, обменом веществ. У некоторых пациентов отмечаются нарушения, связанные с мочевыделительной системой. При использовании мази может появиться зуд, сыпь или покраснение в месте нанесения.

Таблетки

Кроме того, что заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом, можно лечить мазью, также есть Индометацин в таблетках. Поскольку это препараты одной группы, то и показания к применению будут аналогичные. Что же касается отличий, то они заключаются в особенностях применения таблеток.

Принимать препарат необходимо внутрь, после еды. Особенности препарата не позволяют сразу же начать принимать его в соответствии с той дозировкой, которая необходима пациенту. Поэтому изначальная доза таблеток составляет 25 мг, 2 или 3 раза в сутки. После чего в зависимости от переносимости средства, дозировка увеличивается и достигает 150 мг в сутки. Нельзя прекращать прием препарата сразу после первых положительных результатов, поскольку это может привести к возобновлению заболевания.

Также стоит помнить о суточной дозе Индометацина, которая составляет 200 мг. Описание препарата указывает, что в одной таблетке находится 25 мг активного вещества.

В связи с тем, что таблетки принимают внутрь, возможна дополнительная угроза возникновения проблем с пищеварительной системой. При передозировке препарата устраняются появившиеся симптомы, в особо тяжелых случаях необходимо вызвать «скорую помощь».

Кроме того, что Индометацин выпускают в виде таблеток и мази, также есть раствор для инъекций, то есть пациенту могут сделать укол этого препарата, имеются и ректальные свечи.

Индометацин свечи

Как и все формы выпуска этого препарата, свечи с индометацином используют в лечении заболеваний суставов.

Свечи имеют другие вспомогательные вещества — это твердый жир, крахмал кукурузный. На вид такие же, как и обычные ректальные свечи, имеют торпедообразную форму, по цвету белые, с легким желтоватым оттенком. Суппозиторий вводят в прямую кишку. Дозировка предполагает 1 свечу 1 раз в сутки. Разница в применении может быть в зависимости от того, какие свечи вам прописали. 1 раз в сутки применяют свечи, где есть 100 мг активного вещества, если его в свече 50 мг, то частота применений в сутки может достигать 3-х раз.

Любая форма препарата должна быть одобрена лечащим врачом. Также на приеме вам будет указана индивидуальная дозировка и наиболее подходящая форма выпуска препарата.

2017-02-15

Содержание статьи:

• Возможные причины полиартрита
• Характерные симптомы
• Лечение
• Диета

Полиартрит – воспалительное заболевание нескольких суставов. Оно может быть спровоцировано разными причинами: инфекции, нарушение обмена веществ, изменения иммунной системы. И если человека беспокоит полиартрит пальцев рук – тактика лечения будет зависеть именно от того, что вызвало проблему.

Поражение мелких суставов пальцев рук, когда в них возникает боль, тугоподвижность, искривление – характерный признак ревматоидного артрита. В подавляющем большинстве случаев симптомы полиартрита кистей связаны именно с этим заболеванием, поэтому далее речь будет идти в основном о нем.

Ревматоидный артрит (сокращенно РА) относится к аутоиммунным заболеваниям, то есть когда агрессия иммунной системы направлена против собственного организма. По ошибке организмом вырабатываются антитела против собственной соединительной ткани.

Для лучшего понимания темы статьи крайне рекомендую прочитать про артрит пальцев рук.

Возможные причины полиартрита

Среди причин развития болезни выделяют генетическую предрасположенность и вирусные инфекции. Пусковым фактором может стать любая стрессовая ситуация: переохлаждение, перегревание, эмоциональный стресс, интоксикация во время болезни или отравления, роды, кормление грудью и др.

Также причиной болей и затруднения движений пальцев рук могут быть тендовагиниты и лигаментиты – это воспаления связок, сухожилий и сухожильных оболочек, которые возникают вследствие длительного напряжения или нерациональной нагрузки при монотонной работе. Как правило, подобные явления связаны с профессиональной деятельностью.

Со временем в суставных хрящах происходят дистрофические изменения (старение), постепенно они разрушается, и возникает деформирующий остеоартроз. В отличие от ревматоидного артрита при остеоартрозе обычно поражаются межфаланговые суставы ногтевых и средних фаланг, иногда возникает поражение I пястно-фалангового сустава (то есть ближайшего к кончикам пальцев, он же называется дистальный), но не II и III, как при ревматоидном артрите. В пораженном суставе может развиваться воспаление, сопровождающееся покраснением, повышением местной температуры (кожа над больным местом горячая на ощупь), припухлостью. Но оно будет носить вторичный характер и не будет сопровождаться симптомами общей интоксикации организма – повышением температуры, ознобом, слабостью, отсутствием аппетита.

Также полиартрит пальцев рук может наблюдаться при болезни Бехтерева, болезни Рейтера, псориатическом и реактивном артрите, внелегочном туберкулезе и ряде других патологий.

Характерные симптомы

При постановке диагноза ревматоидный артрит в первую врач ориентируется на клинические признаки (видимые проявления) болезни.

Классический вариант болезни – первоначальное поражение кистей рук и ног с последующим вовлечением в процесс крупных суставов. В таком случае первые признаки появляются в среднем возрасте, болезнь медленно прогрессирует: до полного разрушения суставных хрящей и значительного ограничения движений проходит много лет.

Суставы пальцев рук и стоп первыми вовлекаются в процесс и сигнализируют о начале заболевания. Характерный признак ревматоидного артрита – утренняя скованность. Больной ощущает боль и тугоподвижность утром, а затем, после разминки, боли проходят, объем движений восстанавливается. Чаще всего первыми поражаются II и III пястно-фаланговые суставы (т. е. расположенные у основания пальцев, а не кончики).

Характерно одновременное поражение симметричных суставов (одновременно на правой и левой руке, оба коленных, локтевых), покраснение в результате воспаления околосуставных тканей, наличия выпота (воспалительной жидкости) в суставных полостях.

Другим характерным признаком заболевания являются ревматоидные узелки – уплотнения до 0,5–1 см под кожей, которые чаще всего появляются в местах прикрепления сухожилий крупных суставов.

Ревматоидный артрит – системное заболевание, болезнь может поражать различные ткани и органы: почки, сердце, легкие и глаза.

Для уточнения диагноза назначают общий, биохимический анализ крови, иммунологические исследования и рентгенографию.

Полиартрит кистей рук при других заболеваниях (болезни Бехтерева, Болезни Рейтера, псориатическом артрите, остеоартрозе, реактивных артритах, внелегочном туберкулезе и др.) будет иметь второстепенный характер, а на первый план будут выходить другие симптомы, характерные для данных патологий.

Узнать больше про общие симптомы полиартрита.

Лечение

Если человека беспокоит полиартрит рук – на первый план выходит лечение основного заболевания. В зависимости от патологии назначаются соответствующие препараты, комплекс реабилитационных и профилактических мероприятий.

Снять боль и воспаление можно при помощи лекарственных препаратов группы НПВС – нестероидных противовоспалительных средств. К ним относятся Ибупрофен, Ортофен (Диклофенак), Нимесулид (Найз), Мовалис, Ксефокам, Кетонал.

При их неэффективности для снятия воспаления могут быть назначены глюкокортикоидные гормоны: Преднизолон, Дексаметазон и их современные аналоги. Эти лекарства назначаются только врачом и применяются строго под его контролем, так как они имеют ряд побочных эффектов, а лечение ими не всегда позволяет решить проблему радикально.

Лечение полиартрита пальцев рук может включать и народные способы – как дополнение к классической терапии. Вот два проверенных рецепта для снятия болей:

Диета

Важную роль в терапии играет диета. При полиартрите необходимо регулярно употреблять:

От сладостей, мучных изделий, жареной и жирной пищи лучше отказаться, поскольку такие продукты не имеют питательной ценности, зато приводят к повышению веса, увеличению нагрузки на больные суставы и усилению симптомов недуга.