Остеоартроз артрит голеностопного сустава
Голеностопный сустав служит для соединения малоберцовой, большеберцовой и таранной костей. Таранная относится к стопе, а берцовые – к голени. Сустав обеспечивает подвижность стопы: ее сгибание и разгибание. С возрастом или под воздействием всевозможных факторов, возникают патологические процессы в сочленениях данной области.
Чаще остальных встречается артрозо-артрит голеностопного сустава, который опасен своими последствиями. Запущенная форма заболевания может навсегда лишить человека способности самостоятельно передвигаться, т.к. сустав полностью утратит свою подвижность.
Причины возникновения патологии
Артрозо-артрит (остеоартроз) – это сочетание двух патологических процессов, которые одновременно оказывают разрушающее воздействие на голеностопное сочленение. Артроз оккупирует сустав в виде дегенеративно-дистрофического процесса; артрит действует в виде воспаления. Патология подразделяется на первичную и вторичную.
Первичная — начинает развитие по непонятным на первый взгляд причинам, а вторичная случается после травм или каких-либо заболеваний.
К основным причинам возникновения артрозо-артрита голеностопного сустава относятся:
- большие нагрузки на нижние конечности, которые провоцируют различные микротравмы. Особенно это касается профессиональных спортсменов;
- избыточный вес;
- нагрузки при плоскостопии;
- травмы, переломы и т.д.;
- малоподвижный образ жизни;
- наследственность;
- гормональные «качели»;
- ношение неудобной обуви или обуви с высоким каблуком;
- иммунные нарушения;
- нарушения обменных функций организма;
- возраст старше 50 лет;
- инфекции.
Совсем недавно данное заболевание считалось возрастным, поражая в основном пожилых людей. В настоящее время артрозо-артрит все чаще возникает у детей на протяжении весны или осени. Это обусловлено тем, что в период межсезонья происходит снижение защитных функций детского организма и появляется недостаток витаминов. А сезонные ухудшения погодных условий создают благоприятную среду для образования воспалений любого рода.
О лечении ревматоидного артрита голеностопа >>
Наиболее часто у детей артрозо-артрит голеностопного сустава бывает вызван следующими причинами:
- травмы нижних конечностей: вывихи, ушибы и т.д.;
- кишечные инфекции;
- вирусные заболевания респираторного типа.
Симптомы артрозо-артрита голеностопного сустава
Артрозо-артрит относится к комплексным заболеваниям и включает признаки артроза и артрита одновременно. Если артроз вызывает деформацию сочленений, лишая его подвижности, то артрит представляет собой воспалительный процесс, который разрушает сустав изнутри.
Таким образом артрозо — артрит голеностопа без вовремя предпринятого лечения, может привести к снижению качества жизни вследствие полного разрушения хряща и инвалидности. К основным симптомам заболевания относятся:
- отек в области воспаления. Возможно ущемление нервов стопы отечными тканями;
- покраснение голеностопа;
- повышенная температура в месте поражения;
- сильная боль при нажатии;
- чувство постоянной усталости;
- общее ухудшение самочувствия, как при простуде;
- при гнойной форме заболевания может резко подняться температура;
- отсутствие комфорта во время ходьбы, т.к. из-за отека голеностопа обувь может стать тесной;
- частичная потеря подвижности нижней конечности, особенно с утра или после длительного состояния покоя;
- боли в спине и пояснице из-за напряжения при ходьбе;
- хруст во время движения конечностью;
- интоксикация.
При проявлении любого из вышеперечисленных симптомов следует обратиться в медицинское учреждение. Квалифицированный врач произведет осмотр и назначит ряд мероприятий для определения первоисточника патологии.
Это значительно упростит и ускорит излечение голеностопного артрозо-артрита. В то время как запущенная фаза болезни может привести к инвалидности.
Лечение голеностопного артрозо-артрита
При своевременно предпринятой грамотной терапии, можно полностью излечить данный недуг и вернуть подвижность нижней конечности. Не следует забывать, что самостоятельное лечение артрозо-артрита голеностопа может привести к ухудшению состояния. Очень важно осуществлять лечебные мероприятия под руководством квалифицированного специалиста, точно выполняя все его предписания.
Перед началом лечения больному назначается специальное питание с минимальным содержанием соли.
Голеностоп надежно фиксируется, а после снятия симптомов больному следует носить удобную, «дышащую» обувь.
Воздействие медикаментозными препаратами
- противовоспалительные нестероидные лекарственные средства, которые предназначены для снятия боли и воспаления. Подбираются индивидуально для каждого пациента;
- антибиотики для нейтрализации очага инфекции;
- стероидные гормональные препараты назначаются для увеличения эффективности противовоспалительных средств;
- обезболивающие назначаются при сильных болях;
- средства для поднятия иммунитета;
- витаминные комплексы.
Местное воздействие на очаг воспаления
Сюда относятся: ванночки, аппликации, мази и гели. Подобные препараты эффективно снимают болевые ощущения и отеки. Наружные средства имеют важное преимущество перед таблетками: они не оказывают негативного воздействия на стенки желудка, кишечника, почек и печени, т.к. наносятся непосредственно на область пораженного сочленения.
Физиотерапия
Физиотерапевтические мероприятия применяются после улучшения состояния пациента, вследствие приема лекарственных препаратов. К самым эффективным относятся: электрофорез, УВЧ, лечебная гимнастика и т.д.
Еще о лечении артрозо-артрита >>
Хирургия
Вмешательство хирурга необходимо в самых сложных случаях, когда нужно заменить разрушенное болезнью сочленение на имплант.
Голеностопный сустав играет очень важную роль в подвижности человека. Но постоянные нагрузки на нижние конечности нередко приводят к патологическим процессам в сочленениях. Артрозо-артрит голеностопного сустава – заболевание опасное, но излечимое, если обратиться за врачебной помощью при первых симптомах. А трепетное отношение к собственному самочувствию – лучшая гарантия скорого и абсолютного излечения.
Загрузка…
Источник
Значительная физическая нагрузка и влияние веса тела в основном приходится на крупные сочленения стоп. При наличии лишнего веса или других провоцирующих факторов может развиваться остеоартроз голеностопного сустава. Лечение требует применения комплексных методов и направлено на снижение темпов развития болезни, улучшение функционирования повреждённого сочленения.
Лечение остеоартроза голеностопа начинается с определения стадии болезни
Что собой представляет остеоартроз
Это одна из самых встречаемых во врачебной практике патологий. Деформирующий остеоартроз (артроз) является хроническим дегенеративно-дистрофическим заболеванием, при котором разрушается хрящ и образуются остеофиты (костные наросты) в суставах. Из-за этого сочленения постепенно деформируются, их подвижность уменьшается.
Частыми причинами патологии являются следующие патологические факторы:
- воспалительные заболевания суставов (артрит различной этиологии);
- гормональные, обменные нарушения;
- лишний вес;
- врождённые дефекты сустава.
Однако есть и посттравматический остеоартроз. Он постепенно развивается в пострадавшем суставе после травмы. Основными причинами патологических изменений в суставе являются самолечение, несоблюдение врачебных рекомендаций в реабилитационный период.
Остеоартроз голеностопа – это дегенеративно-дистрофический процесс, который происходит в крупном суставе стопы, где сочленяются берцовая, малоберцовая и таранная кости.
При остеоартрозе голеностопа могут воспалиться околосуставные ткани
Степени болезни и их симптомы
В медицинской литературе описано 5 стадий болезни – 0, 1, 2, 3, 4. При нулевой степени на рентгенограмме нет никаких патологических изменений. Поскольку появление болевых ощущений в области лодыжек после длительных нагрузок человек воспринимает как проявление усталости ног, то на этой стадии лечение начинают очень редко.
Признаки остеоартроза голеностопного сустава первой степени:
- хруст, щелчки при движениях в голеностопе;
- тянущие боли в области щиколоток на фоне усталости после физических нагрузок;
- формирование костных наростов в области сустава.
При остеоартрозе голеностопа второй степени на рентгенологических снимках чётко просматриваются остеофиты. При осмотре видна деформация сочленения, округлые уплотнения в области сустава. При пальпации определяются околосуставные бугорки. Сам сустав часто увеличивается в размере, объем активных движений в нем уменьшается.
При третьей степени на снимках уже видно умеренное сужение суставной щели. У человека деформируется стопа, меняется походка, усиливается выраженность симптомов болезни.
Четвёртую степень диагностируют при значительном сужении или полном исчезновении суставной щели и полном отсутствии движений в сочленении.
Приемы терапевтического воздействия
Человеку с остеоартрозом голеностопа однозначно нужно вести здоровый образ жизни и навсегда отказаться от вредных привычек. Это поможет нормализовать внутрисуставные обменные процессы, что улучшит прогноз лечения.
При наличии деформации сустава рекомендуется операция
В сложных клинических случаях необходима операция. В зависимости от стадии болезни пациенту могут предложить артроскопию, остеотомию или эндопротезирование (замена разрушенного сустава механическим сочленением). При 0–2 степенях патологии применяют различные методы консервативной терапии.
Фармакологическое лечение: таблетки и инъекции
При консервативном методе употребляют внутрь таблетки и/или капсулы, а гели, мази и крема осторожно втирают в область голеностопа. Врачи также назначают внутрисуставные инъекции.
Для лечения остеоартроза используют следующие группы лекарств:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
- анальгетики;
- хондропротекторы;
- глюкокортикостероидные гормоны;
- антиферментные препараты;
- БАДы для восстановления тканей суставов.
К НПВС относят Аспирин, Ибупрофен, Ацеклофенак, Индометацин, Лорноксикам и другие средства для снятия воспаления тканей. Предпочтение отдается медикаментам нового поколения, например, Мелоксикаму. Эти препараты имеют намного меньше побочных эффектов, их можно употреблять длительное время.
При сильных болях, которые не устраняются действием НПВС, врач назначает анальгетики (Анальгин, Трамадол).
Хондропротекторы предназначены для восстановления разрушенных остеоартрозом хрящей. Однако принимать их надо не менее 3 месяцев, а иногда курс лечения длится почти год. Приём этих препаратов обоснован при болезни 1 и 2 степени. Употребление при других стадиях считается малоэффективным. Целесообразность применения и длительность курса лечения определяет лечащий врач.
Хорошие терапевтические результаты дают следующие хондропротекторы:
- Структум;
- Дона;
- коллоидный Артро Комплекс;
- Хондроитин.
В качестве дополнительного метода терапии врачи могут предложить такие биологически-активные добавки, как Сустав комфорт, Enjoy NТ, Глюкозамин Хондроитин Супер Формула.
Внутрисуставные инъекции
Уколы при остеоартрозе голеностопа применяют начиная со второй стадии болезни. Они обеспечивают введение лекарства в полость сочленения с целью обезболивания, улучшения смазки суставных поверхностей, ускорения восстановления хряща. Для этого используют Остенил, Гордокс, Гиалуроновую кислоту, Контрикал, Синвиск, Овомин, новакоиновые блокады, глюкокортикостероидные гормоны.
Лекарство вводят в полость сустава
Лечение народными средствами
В домашних условиях применяют компрессы, травяные чаи, самостоятельно приготовленные мази, крема и растирания. Народными средствами можно лечить остеоартроз нулевой или 1 степени, желательно в комплексе с диетой и физиотерапевтическими процедурами. При запущенных стадиях болезни методы народной медицины не остановят разрушения сустава.
Важно! При артрозах всех видов и стадий методы нетрадиционной или народной медицины применяются только с разрешения врача и лишь в качестве дополняющих основную терапию средств.
Популярные рецепты народной медицины:
- Чай из брусничных листьев: 1 ст. л. сырья заливают 250 мл кипятка, настаивают 20 минут, процеживают, добавляют мёд по вкусу.
- Рисовый компресс: вымачивают в воде измельчённую кофемолкой крупу, смешивают с вазелином. Смесь накладывают на больной сустав, сверху накладывают полиэтиленовую пленку, фиксируют бинтом. Утром смывают тёплой водой и делают легкий массаж стопы.
- Хвойные ванны. Используют самостоятельно приготовленный отвар из сосновых веток или аптечные хвойные экстракты. Можно принимать общую ванну или погружать в целебный раствор только ноги.
Следует помнить, что каждое растение имеет свои противопоказания к употреблению. Поэтому предварительно нужно проконсультироваться у фитотерапевта, а потом только пить отвары, настои, настойки.
Упражнения при остеоартрозе голеностопа
Обязательным методом лечения суставных заболеваний является лечебная физкультура с выполнением общеукрепляющих упражнений и гимнастика для разработки повреждённой стопы. Все упражнения разрешается делать после снятия воспаления. Допускается только щадящая нагрузка на больную ногу.
Основные правила гимнастики следующие:
- начинают с простых медленных движений;
- усложняют упражнения и добавляют новые постепенно (каждую неделю);
- тренируются регулярно;
- делают упражнения в среднем темпе.
Разминку стоп проводят 3 раза в день (смотрите видео внизу), а общую зарядку – после пробуждения. В период обострения гимнастику не делают, а на стопу временно накладывают повязку или специальный ортез для иммобилизации сустава.
Упражнения ЛФК для утренней зарядки при остеоартрозе голеностопа
Физиотерапия
Медикаментозное лечение и ЛФК дополняют физиотерапевтическими процедурами. Используют ультрафиолетовое облучение, электрофорез с растворами противовоспалительных и обезболивающих растворов, магнито- и лазеротерапию, аппликации парафина и чёрного воска. Для профилактики рецидивов рекомендуется ежегодно проходить санаторно-курортное лечение. В оздоровительных учреждениях применяются бальнеотерапия (радоновые ванны, термальные источники), мануальная терапия, пелоидетерапия (грязи, соли).
Массаж при остеоартрозе голеностопа
В период ремиссии необходимо нормализовать мышечный тонус, микроциркуляцию, трофику тканей, восстановить подвижность сустава. Для этого назначается массаж.
С помощью массажа возвращают подвижность голеностопному суставу
При массаже делается акцент на следующие области:
- мышцы голени;
- ахиллово сухожилие;
- тыл стопы;
- голеностопный сустав.
Процедуру можно проходить у специалиста или делать самостоятельно в домашних условиях. Массирование начинают и оканчивают поглаживаниями стопы, голени. Любые движения не должны приносить боли.
Питание при остеоартрозе
При лишнем весе разрушение голеностопного сустава можно остановить также с помощью низкокалорийной диеты. Лечебное питание предназначено для обогащения организма полезными веществами. Сбалансированная диета помогает в нормализации веса, способствуя уменьшению нагрузки на стопы.
Для восстановления хрящевой ткани полезно употреблять блюда на основе желатина. Это холодец, заливная рыба, желе, домашние желейные конфеты.
Если человеку диагностировали деформирующий остеоартроз нескольких крупных суставов, то диетотерапия является обязательной. Для снижения веса и нормализации обмена веществ рекомендуются столы № 8, 9 и 15 по Певзнеру.
Заключение
Если своевременно диагностировали остеоартроз голеностопного сустава, лечение даст положительные результаты в ближайшие 12 месяцев. Но чем дольше человек затягивает с обследованием, заглушая хроническую боль анальгетиками, тем выше вероятность осложнений и необходимости эндопротезирования. Своевременное обращение за врачебной помощью способно сохранить здоровье ваших суставов без операции.
Источник
Из этой статьи вы узнаете о симптомах и лечении артрита голеностопного сустава, причинах и факторах риска этого заболевания. Виды и стадии болезни, методы профилактики.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 28.05.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Причины и 7 самых распространенных видов артрита голеностопного сустава
- Характерные симптомы
- Четыре стадии артрита
- Диагностика
- Методы лечения
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Артрит голеностопного сустава – заболевание, связанное с развитием острого или хронического воспаления внутри сустава и вокруг него.
Нажмите на фото для увеличения
Воспалительный процесс, поражая внутрисуставные структуры, вызывает боль и скованность движений в голеностопе.
Симптомы могут быть настолько выражены, что затрудняется ходьба и нарушается повседневная деятельность, из-за чего качество жизни снижается.
Заболевание не несет непосредственной опасности для жизни пациента, однако оно может стать причиной утраты трудоспособности и ухудшения качества жизни человека.
Полностью вылечить болезнь практически невозможно. Однако лечение артрита голеностопного сустава облегчает его симптомы и замедляет прогрессирование.
При условии правильного лечения многие пациенты способны:
- избавиться от боли;
- оставаться физически активными и вести полноценную жизнь.
Строение голеностопного сустава. Нажмите на фото для увеличения
В зависимости от вида артрита голеностопа, этим заболеванием могут заниматься травматологи и ревматологи.
Причины и 7 самых распространенных видов артрита голеностопного сустава
Почему появляется болезнь? Видов этой патологии существует более 100. Каждый из них имеет свое происхождение и лечится по-разному.
Самые распространенные причины воспаления голеностопного сустава:
1. Остеоартрит
Остеоартрит – воспаление, возникшее на фоне поражения и разрушения суставного хряща (артроза), который часто развивается у людей старшего возраста. То есть возникает артрит на фоне артроза.
При артрозе происходит постепенное стирание хряща, из-за чего кости, формирующие голеностопный сустав, начинают тереться друг об друга. Это приводит к образованию остеофитов (костных наростов).
Остеоартроз голеностопного сустава – одна из причин его воспаления
Кроме возраста, факторами риска остеоартрита являются ожирение и наличие этого заболевания у близких родственников. Этот вид воспаления прогрессирует медленно.
2. Ревматоидный артрит
Это хроническое заболевание, поражающее различные суставы по всему телу. Очень часто данная патология начинается в стопе и голеностопе. Обычно это заболевание имеет симметричный характер, т. е. оно развивается в одних и тех же суставах в обеих половинах тела.
Ревматоидный артрит – это аутоиммунная болезнь, при которой иммунные клетки атакуют суставную оболочку (синовиальную), вызывая ее отек. Со временем пораженная синовиальная оболочка повреждает кости, хрящи, связки и сухожилия, что вызывает серьезную деформацию суставов.
Рентгенограмма стоп при ревматоидном артрите: внутрисуставные эрозии (белые кружки), подвывихи суставов (белые стрелки). Нажмите на фото для увеличения
Точная причина ревматоидного артрита неизвестна. Считается, что в его возникновении роль играют как наследственность, так и факторы внешней среды, которые активируют гены, ответственные за развитие ревматических проявлений.
После пускового воздействия иммунная система организма начинает вырабатывать вещества, атакующие суставы.
3. Посттравматический артрит
Данный вид патологии развивается вследствие перенесенной травмы лодыжки или стопы. Чаще всего к его развитию приводят вывихи и переломы, особенно при условии повреждения суставных поверхностей костей.
Как и при остеоартрозе – при посттравматическом артрите может развиваться стирание хрящей, которое иногда возникает спустя много лет после травмы. В поврежденном голеностопе артрит возникает примерно в 7 раз чаще, даже при условии правильного лечения травмы.
4. Реактивный артрит
Реактивный артрит голеностопного сустава – воспаление, начинающееся в ответ на наличие инфекции в другом органе. Чаще всего причиной этого вида патологии является бактериальная инфекция в мочеполовых органах (хламидиоз) или кишечнике (кампилобактерии, сальмонеллы).
Механизм развития этой болезни изучен не полностью, однако известно, что бактерии в суставную полость не проникают. Предполагается, что заболевание вызывается либо аутоиммунными реакциями (из-за схожести антигенов бактерий на антигены клеток синовиальной оболочки), либо скоплением бактериальных антигенов в суставах.
5. Подагрический артрит голеностопного сустава
Подагрический вид патологии развивается при избыточном накоплении солей мочевой кислоты внутри голеностопа.
Подагрический артрит голеностопа, внешний вид
6. Псориатический артрит голеностопного сустава
Это поражение голеностопа, которое возникает у пациентов с псориазом.
Псориатический артрит, отек левого голеностопного сустава
7. Инфекционный (септический) артрит голеностопного сустава
Данный вид артрита – заболевание, вызванное внутрисуставной инфекцией. Чаще всего инфекционный артрит провоцируют бактерии, попавшие в сустав из кровотока. Очень редко к этому заболеванию может привести вирусная или грибковая инфекция.
Септический артрит голеностопного сустава. Нажмите на фото, чтобы увидеть его в четком варианте
Характерные симптомы
Клиническая картина зависит от вида и тяжести заболевания.
Основные общие симптомы артрита:
- Боль.
- Повышенная чувствительность или болезненность при нажатии на пораженный сустав.
- Отек и изменение формы голеностопа.
- Покраснение и увеличенная температура в области, которая воспалилась.
- Ограничение подвижности.
Клиническая картина в зависимости от причины развития болезни:
| Вид артрита | Характерные симптомы |
|---|---|
Остеоартрит | Боль и скованность в голеностопном суставе, которая усиливается по утрам или после отдыха Пораженный сустав может отекать, особенно после интенсивной нагрузки Возможно уменьшение объема движений в голеностопе, звуки хруста или щелчки при его сгибании или разгибании. |
Ревматоидный артрит голеностопного сустава | Боль, повышенная чувствительность и отек голеностопа Скованность движений в пораженном суставе по утрам длительностью не менее 30 минут Патологический процесс обычно имеет двусторонний характер Усталость, ухудшение аппетита и повышение температуры тела |
Посттравматический артрит | Боль, отек и накопление жидкости в суставе Снижение толерантности к ходьбе и другим нагрузкам на голеностоп Клиническая картина подобна остеоартрозу, но существует связь с перенесенной травмой голеностопного сустава |
Реактивный артрит | Симптомы развиваются через 1–4 недели после воздействия пускового фактора (инфекции мочеполовых путей или кишечника) Боль и скованность движений, отек мягких тканей вокруг сустава, покраснение кожи над ним У многих пациентов также наблюдается раздражение и покраснение глаз, реже – сыпь на коже |
Подагрический артрит | Часто первый признак подагры – мучительная боль в большом пальце стопы Дальнейшие приступы могут развиваться в других суставах, включая голеностоп Со временем под кожей над пораженной областью могут образоваться тофусы – безболезненные скопления солей мочевой кислоты |
Псориатический артрит | Боль, отек и скованность движений в голеностопе, которые возникают на фоне наличия традиционных псориатических бляшек на коже |
Инфекционный артрит | Интенсивная боль и сильный отек в суставе, который воспаляется, покраснение кожи над голеностопом Повышение температуры тела и озноб |
Внешний вид голеностопного сустава при реактивном артрите
Четыре стадии артрита
Каждое заболевание, приводящее к артриту голеностопного сустава, имеет свою собственную классификацию.
Но в общем случае для определения стадии патологии можно использовать такую систематизацию:
- 1 стадия – образование костных выростов (шпор) без сужения суставной щели;
- 2 стадия – сужение суставной щели без соприкасания костей;
- 3 стадия – соприкасание медиальной или латеральной лодыжки с нижней частью голеностопного сустава;
- 4 стадия – полное соприкасание костей в голеностопе.
Диагностика
Правильный диагноз устанавливают на основании клинической картины, врачебного осмотра и результатов дополнительных методов обследования.
После выяснения жалоб пациента врач осматривает пораженную область, проверяет болезненность и диапазон движений, оценивает ходьбу пациента.
Для определения вида артрита проводится дополнительное обследование, включающее следующие методы:
- Рентгенография – предоставляет лечащему врачу изображение костей. При артрите голеностопа может наблюдаться сужение суставной щели, формирование костных выростов (шпор), деформация костей.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография – более детальные методы, позволяющие получить детальное изображение костей и мягких тканей, которые окружают сустав.
- Анализы крови – иногда используется для определения причины артрита голеностопного сустава. При некоторых заболеваниях (например, ревматоидный артрит, подагра) они играют важную роль в постановке верного диагноза.
Методы лечения
Полностью, на 100 %, вылечить артрит голеностопного сустава обычно не удается. Однако многие методы лечения могут помочь облегчить боль и улучшить функционирование пораженного сустава.
Точный ответ на вопрос, как лечить артрит, и прогноз на выздоровление зависят от вида заболевания, которое привело к развитию воспаления в голеностопе.
Консервативное лечение
Почти все виды артрита голеностопа сперва пытаются лечить консервативно. Лечащий врач может рекомендовать ряд методов:
- Изменение образа жизни. Это помогает облегчить боль и замедлить прогрессирование болезни. Необходимо минимизировать активность, которая усиливает симптомы, и уменьшить вес, благодаря чему снизится нагрузка на ноги.
- Лечебная физкультура (ЛФК). Специальные упражнения, разработанные врачом ЛФК, позволяют увеличить диапазон движений в голеностопе и его гибкость, а также укрепляют мышцы нижней конечности.
- Вспомогательные устройства, чтобы облегчить ходьбу. Трости или ортопедические устройства уменьшают нагрузку на пораженный сустав.
- Медикаментозная терапия. Тип лекарственных средств зависит от вида заболевания. Практически при любом виде артрита врачи для облегчения симптомов советуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен, напроксен, диклофенак.
Хирургическое лечение
При артрите голеностопного сустава хирургическое лечение проводится в случае неэффективности консервативной терапии. Тип операции зависит от вида заболевания и степени повреждения голеностопного сустава:
1. Артроскопические операции
Такие операции полезны на ранних стадиях болезни. Во время их проведения травматолог удаляет из полости сустава отрывки хряща, воспаленную синовиальную оболочку и костные выросты (остеофиты).
Артроскопические операции проводят с помощью маленьких инструментов, заведенных в полость сустава, под контролем видеокамеры. Артроскопия – самый эффективный метод устранения боли, вызванной соприкасанием костных выростов.
Одним из условий успешности этой операции является отсутствие сильного сужения суставной щели.
2. Артродез
Во время этой операции врач удаляет суставные поверхности костей голеностопа и соединяет их пластинами или винтами. В результате артродеза в голеностопном суставе полностью исчезает подвижность. Однако такая операция может эффективно облегчить постоянную боль, вызванную артритом.
Замена голеностопного сустава
Это операция по удалению части поврежденных костей и хряща, которые замещают искусственными металлическими или пластиковыми суставами. Такие операции проводят относительно редко, их назначают пациентам в следующих ситуациях:
- тяжелый артрит голеностопа, устойчивый к консервативной терапии;
- патология, разрушившая суставные поверхности костей голеностопа;
- хроническая боль, мешающая повседневной деятельности.
Эндопротезирование голеностопного сустава
Восстановление после операции
В большинстве случаев хирургическое лечение облегчает симптомы болезни и улучшает качество жизни пациентов. Полное восстановление после операции может занять от 4 до 9 месяцев. Это зависит от тяжести заболевания и сложности проводимого хирургического вмешательства.
Для облегчения послеоперационной боли врачи чаще всего назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: ибупрофен, нимесулид, кеторолак. Для усиления обезболивающего эффекта одновременно с НПВС можно принимать парацетамол.
Для ограничения движений в голеностопе травматологи после операции проводят иммобилизацию — временное обездвиживание при помощи гипсовой повязки или съемных конструкций из пластика и эластичных лент (ортеза или лангеты).
Фиксация голеностопного сустава тугой повязкой
После снятия гипса начинаются занятия лечебной физкультурой. Они помогают восстановить силу и подвижность в голеностопном суставе.
Большинство пациентов могут вернуться к своей обычной деятельности через 6 недель после операции, однако из-за индивидуальных различий в физической форме некоторым людям могут понадобиться ортопедические устройства на срок до 6 месяцев.
Народные средства
Для лечения артрита с помощью средств народной медицины применяют:
- Компрессы из растертых цветков лютика.
- Отвар из лавровых листьев.
- Компресс из позеленевшего картофеля.
- Настойку из соцветий каштана.
Вот 2 конкретных рецепта:
- Для приготовления отвара из лавровых листьев возьмите 10 г измельченного сырья, залейте 150 мл кипятка, прокипятите 3–5 минут, остудите и выпейте за один прием за 30 минут до еды 1 раз в день. Курс продолжайте 3 дня.
- Настойку из соцветий каштана применяйте только наружно! Для ее приготовления возьмите 20 г цветков каштана, залейте их 500 мл водки. Настаивайте
