Остеопат при артрозе тазобедренного сустава

Протезирование сустава при коксартрозе (так называется артроз тазобедренного сустава) является самым радикальным методом его лечения. И, если позволяют средства, казалось бы, к нему и нужно стремиться. Однако, это не совсем так, поскольку протезирование является достаточно сложной ортопедической операцией со своими противопоказаниями и нежелательными последствиями.

Диагностика коксартроза

Основной метод диагностики коксартроза – рентгенологический. С его помощью устанавливается диагноз, степень тяжести, поражения головки бедренной кости, наличие сопутствующих изменений. Ортопедами разработаны достаточно четкие количественные критерии, при которых операция может быть показана или противопоказана. Но в любых критериях отбора всегда присутствуют и субъективные шкалы: качество жизни пациента, его удовлетворенность лечением, уровень выраженности болевого синдрома.

коксартроз тазобедренного сустава

Рентгенологические признаки коксартроза – уменьшение суставной щели, изъеденность поверхности сустава, смещение бедренной кости вверх из-за деформации сустава.

Плюсы и минусы протезирования

Если операция по установке протеза выполнена качественно, пациент довольно скоро может начинать ходить и восстанавливает нормальных образ жизни. Во многом успех определяется качеством импланта, а также умением врача. Немаловажный аспект – везение, которое нужно иметь, чтобы попасть в положительную часть статистики, поскольку у многих больных протезирование не дает ожидаемого эффекта.

Причинами «невезения» могут стать некачественные импланты, ошибки во время операции, инфицирование, индивидуальные особенности пациента. Несмотря на объективное улучшение функций сустава, долгое время может сохраняться болевой синдром, требующий постоянного приема лекарств. Однако в целом механический сустав обеспечивает довольно высокое качество жизни по сравнению с исходным у пациентов в запущенной стадии болезни.

Явными минусами протезирования можно назвать высокую стоимость и нежелательность компромисса между ценой и качеством. Также невозможно предсказать развитие болевого синдрома после операции. В идеале замену сустава на механический стоит проводить с двух сторон, а это еще удорожает процедуру.

Консервативное лечение коксартроза – долго и малоэффективно?

Как это ни странно, большинство исследователей и врачей не склонны рассматривать консервативное лечение коксартроза тазобедренного сустава как альтернативу операции. Эти два направления должны существовать вместе, дополняя друг друга. К консервативным методикам относятся:

Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов (НПВС).
Прием лекарств, снижающих тонус мышц.
Физиотерапевтические методы.
Лечебная физкультура.
Остеопатия.

Консервативные методы помогают при болевом синдроме на ранних стадиях, позволяют провести подготовку к операции при показаниях, а также должны активно использоваться в периоде реабилитации и при отдаленных последствиях. Только операция позволяет решить проблему радикально, но в отрыве от вспомогательных методик она непредставима.

Критерии неэффективности консервативной терапии и необходимости операции (Вакуленко В. М., 2008):

Болевой синдром по шкале WOMAC ≤ 10 баллов;
Функциональные нарушения по WOMAC ≤ 40 баллов;
Невозможность контролировать боль путем приема терапевтических доз анальгетиков;
Невозможность продолжать лечение в полном объеме из-за развития нежелательных лекарственных реакций;
Субъективное неудовлетворение больного результатами лечения.

Во всех перечисленных случаях консервативная терапия может быть признана неэффективной и должен рассматриваться вопрос о протезировании сустава.

Противопоказания

коксартроз тазобедренного сустава До того, как назначить оперативное лечение, врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний. Абсолютно противопоказана операция при активных инфекционных процессах любой локализации, нарушения мышечного тонуса центрального генеза, патология, исключающая общий наркоз (заболевания сердца, легких), психические расстройства (включая зависимость от алкоголя и наркотиков).

Относительные противопоказания для протезирования тазобедренного сустава не исключают возможности ее проведения, но могут привести к отсутствию эффекта:

Коксартроз, развившийся в результате инфекционного процесса.
Выраженная иммуносупрессия (прием цитостатиков, онкология и т.п.).
Ожирение высокой степени.
Чрезмерно высокая физическая активность.
Молодой возраст (до 25 лет).
Проведение инъекций глюкокортикоидов в сустав в течение предшествующих 3 мес.
Высокая эффективность консервативной терапии.

Последний пункт примечателен тем, что он оставляет довольно много свободного места для консервативных методик. Фактически такая формулировка указывает на то, что если консервативная терапия приносит значительное облегчение пациенту, протезирование делать не обязательно. Конечно, это довольно субъективный фактор. Но если положить на одну чашу весов необходимость частых (возможно ежедневных) лечебных процедур, приносящих облегчение, а на другую неизвестность и травматичность протезирования, то только пациент может решать, какая из них перевесит.

В нашей клинике обеспечен полный спектр методов консервативной терапии коксартроза, включая медикаменты, ЛФК и остеопатию. Все врачи центра «Остеопат» имеют международные дипломы по специальности «Остеопатия» и большой стаж работы под руководством известных специалистов в этой области.

Малютин Андрей Геннадьевич

Автор статьи:

Малютин Андрей Геннадьевич

Ведущий остеопат, мануальный терапевт, терапевт. Специализация: боль в спине, внутренние болезни, повышение внутриглазного и внутричерепного давления, гинекологические болезни.

Уточняйте время приема специалиста

Источник

Коксартроз представляет собой заболевание соединительной ткани, носящее дегеративно-деструктивный характер. Основная причина развития данного недуга состоит в дисплазии хрящевой ткани тазобедренного сустава. В ходе этого наблюдается замещение участка истончающегося хряща костной тканью и происходит деформация сустава.

коксартроз

Направления остеопатического лечения

Остеопатическое лечение имеет следующие направления:

Криниосакральная остеопатия представлена в виде совокупности процедур, благодаря которым можно определить заболевание и восстановить подвижность костной системы крестца, черепа и пахименикса.

Структурная остеопатия может установить причину ограниченности подвижности опорно-двигательного аппарата и боли в суставах и спине.

Висцеральная остеопатия способствует обнаружению нарушений в работе внутренних органов и их полному устранению.

Глобальная остеопатия заключается в восприятии тела больного как единого безупречного отлаженного механизма.

Мануальная терапия при коксартрозе

Массаж при коксартрозе проводят после основной терапии, цель которой заключается в борьбе с острыми симптомами и восстановлении хрящевой ткани. Такое лечение целесообразно применять в комплексе с,вытяжением сустава, лечебной гимнастикой и массажем при помощи струи воды.

Техника выполнения массажа

Массаж необходимо осуществлять в положении пациента лежа на животе, на боку и на спине. На протяжении всей мануальной терапии мышцы тела должны находиться в полностью расслабленном состоянии. При наличии болей в суставе необходимо вначале осуществлять массаж легкими и неглубокими движениями.

Различают следующие этапы массажа при коксартрозе:

Массаж мышц спины. Начинать процедуру необходимо с легких поглаживаний поверхности всей спины на протяжении 5-10 минут. Таким образом, удается согреть, разогнать кровь и лимфы согласно физиологическим направлениям и подготовить мягкие ткани спины к более глубокому массажу. После можно выполнять растирание спины вдоль от лопаток до крестцовой области. Растирание необходимо проводить при помощи подушечек пальцев линейно по спине и круглообразно на участке остистых отростков позвонков.

Массаж нижней части спины. Его также следует начинать с поглаживаний. После можно переходить к разминанию, которое осуществляется при помощи больших пальцев в виде круг циркулярных движений.

Массаж поясничной области. Начинать массаж следует с растирки поясницы вдоль позвоночника возвышением большого пальца и его подушечкой. После осуществляется циркулярное разминание с использованием четырех пальцев и ребром ладони.

Массаж крестцово-ягодичной области. В этой области человеческого тела необходимо выполнять в течение 10 минут поглаживания, затем вдавливание при помощи ребра ладони или ее основания. Выполнять такие движения в количестве 5 раз.

Массаж на участке пораженного сустава. Данную процедуру разрешается выполнять только после выполнения предыдущих манипуляций и в случае слабо выраженных болевых ощущений. Начинать массаж следует с циркулярных растираний ладонью и ее основанием, затем растирание при помощи фаланг согнутых пальцев примерно 4 раз, циркулярное растирание с использованием большого пальца-6 раз.

Данное место при осуществлении массажа считается самым болезненным, поэтому все движения необходимо выполнять осторожно, с малым усилием, аккуратно и медленно. С каждым сеансом можно усиливать усилие, учитывая клиническую картину и динамику симптомов.

Представленный алгоритм массажа необходимо выполнять 3 раза. По окончанию процедуры делают поглаживание. Продолжительность одного сеанса составляет около 10 минут. Выполнять массаж необходимо 3 раза в день, при этом постоянно давать оценку состоянию больного и корректировать мануальную терапию.

Используя остеопатическое лечение можно очень быстро и эффективно излечить такое заболевание, как коксартроз. Кроме этого, данное лечение абсолютно безвредно и безболезненно, а уже спустя первые сеансы, болезнь начинает отступать и вы заживете абсолютно нормальной жизнью.

Хотите читать полезные статьи о здоровье?

Ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал

Всегда на связи Ваш доктор Евдокимов www.gyga.ru

Источник

Артроз тазобедренного сустава — процесс разрушения суставного хряща, а также деструктивные процессы в окружающих хрящ структурах. Заболевание обычно проявляется после 40 лет. Чаще им страдают женщины, но и среди мужчин процент заболевших в пожилом возрасте (50–60 лет) достаточно высок. Причиной развития артроза будет разрушение хрящевой ткани сустава. Это приводит сначала к болевым ощущениям при движении и в неудобном положении, а с развитием болезни — к снижению подвижности и полной утрате тазобедренным суставом своих основных функций.

К сожалению, на последних стадиях развития заболевания, когда начинается деформация сустава, изменения приобретают необратимый характер, из-за чего лечение сильно затрудняется. Обычно полностью избавиться от артроза на этом этапе уже невозможно. Но остеопатия демонстрирует высокую эффективность в снижении темпов развития заболевания — болевые симптомы уходят, суставу возвращается подвижность.

Если же лечение тазобедренного артроза не осуществляется должным образом, то инвалидность практически неизбежна. Опасность заключается еще и в том, что заболевание нередко распространяется и на второй сустав, из-за чего пациент оказывается полностью прикованным к постели.

Вот почему особенно важно уделять самое пристальное внимание своему здоровью и, по возможности, избегать ситуаций и образа жизни, когда риск развития тазобедренного артроза возрастает. Этому способствуют два основных фактора — здоровый режим и регулярные осмотры у остеопата.

Причины артроза тазобедренного сустава

Первой и главной причиной заболеваний тазобедренного сустава следует считать возрастные изменения, а по-другому — старение человеческого организма. Поэтому артроз и проявляется в возрасте после 40 лет. Впрочем, это не следует считать общепринятой нормой — у некоторых он может развиваться в более раннем возрасте, у некоторых, наоборот, в более позднем или не возникать вообще. Большую роль играет образ жизни, внешние воздействия, питание и другие факторы, провоцирующие износ хрящевой ткани суставов.

В силу ухудшения экологической обстановки в последнее время заболевание стремительно «молодеет». Связано это еще и с тем, что в области тазобедренного сустава сосредоточено огромное количество мелких и крупных кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Негативное влияние на сустав может оказывать повреждение нервных клеток или нарушение кровообращения. В последнем случае в область тазобедренного сустава начинает поступать меньше кислорода, необходимых питательных веществ и витаминов. Этот недостаток, в первую очередь, сказывается на структуре хрящевой ткани, которая не успевает обновляться и восстанавливаться. Результат — постепенное ее разрушение и истончение, которое впоследствии приводит к замещению хрящевой ткани костной.

Но кроме возрастного риска развития заболевания существуют и другие причины, из-за которых структура тазобедренного сустава нарушается. К факторам, негативно влияющим на здоровье суставов в целом и приводящим к развитию артроза и других заболеваний тазобедренного пояса, относятся:

врожденные нарушения и родовые травмы. Одним из наиболее распространенных является вывих тазобедренного сустава (головки бедра) при прохождении по родовым путям или из-за неаккуратности акушера. По статистике, подобные нарушения наблюдаются у 10% всех новорожденных. У большей части в первые дни и недели жизни положение головки бедра в вертлужной скважине восстанавливается. Если же восстановления сустава не произошло, риск развития заболевания существенно возрастает. Причем проявиться артроз может в довольно раннем возрасте. Исправит ситуацию визит к остеопату. Специалист может диагностировать нарушение в строении сустава у малыша и аккуратно вернуть его в надлежащее положение;
дисплазия тазобедренного сустава. Это врожденное заболевание приводит к неправильному развитию тканей сустава, из-за чего он быстро изнашивается или же от рождения имеет нарушения, снижающие его функциональность и подвижность;
болезни метаболического характера. Особую опасность представляют сахарный диабет и подагра, которые нарушают обмен веществ как в организме в целом, так и в области тазобедренного сустава;
инфекционные и простудные заболевания суставов. Даже если заболевание не затрагивает тазобедренную область, впоследствии оно может отразиться на здоровье и вызвать структурные изменения тканей во всем организме или близлежащих к очагу инфекции областях;
травмы сустава. Особенно опасны переломы, которые могут срастаться с небольшими отклонениями, что приводит к нарушению подвижности. Ситуация может усугубляться из-за образования мозоли в месте перелома и постепенного окостенения этой области;
лишний вес. Избыточная масса приводит к перенапряжению мышц и повышенной нагрузке на суставы. В итоге они быстрее изнашиваются, возрастает риск получения травмы;
неправильное питание. Обилие жирной пищи и недостаток веществ, необходимых для формирования и восстановления хрящевой ткани сустава приводит к ее постепенному истончению и износу.

Если в процессе жизнедеятельности вы подвержены воздействию хотя бы одного из этих факторов, следует максимально внимательно отнестись к своему здоровью, ведь риск развития заболевания при этом возрастает. Дабы своевременно диагностировать артроз и другие дистрофические заболевания тазобедренного пояса, необходимо несколько раз в год проходить регулярные осмотры у специалиста-остеопата. Кстати, именно остеопат поможет вам скорректировать свой рацион, с целью улучшения работы системы обмена веществ, и поможет устранить нарушения кровоснабжения отдельных органов и участков тела, которые больше всего в этом нуждаются.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Артрозные нарушения тазобедренного сустава опасны в первую очередь сложностью своей диагностики на начальных стадиях. Болевые ощущения концентрируются не в области бедра и самого пораженного сустава, а в паху. Из-за этого артроз нередко принимают за проявление иных заболеваний, проблемы с желудком и кишечником и т.д. Также боль может отдаваться в поясничную и ягодичную области, распространяться вниз по ноге до колена.

На первой стадии болевые ощущения носят неопределенный характер, не проявляются достаточно ярко, чтобы вызвать беспокойство пациента. Важным симптомом для определения нарушения выступают неприятные ощущения и боль в суставе при попытке встать из положения сидя. Особенно если в этом положении вы находились достаточно долго.

С развитием заболевания боль из блуждающей и периодической перетекает в перманентную. При этом начинают наблюдаться все большие затруднения при физической активности — в процессе ходьбы. Появляются погодные боли, ломота, которая распространяется по всей больной половине тела. Это уже серьезный показатель того, чтобы обратиться к специалисту и по возможности быстрее начать лечение. Если это не будет сделано, то заболевание продолжит прогрессировать, приводя не только к постоянной боли, но и снижая подвижность таза вплоть до полной скованности и инвалидности.

Диагностика заболеваний тазобедренного сустава

При артрозе тазобедренного сустава весьма непросто поставить верный диагноз на ранних стадиях заболевания. Примерно одинаковые симптомы могут наблюдаться при различных заболеваниях как связанных с нарушениями структуры суставов, так и вызванных отклонениями в работе внутренних органов.

Важно выявить характер болевых ощущений. При нарушениях структуры и положения сустава он становится наиболее чувствительным к вертикальным нагрузкам. Также на ранних стадиях будут заметны болевые ощущения (а возможно и нарушения подвижности) при отведении конечности в вертикальной плоскости и внутренней ротации сустава.

Ранние стадии при артрозе тазобедренного сустава еще не носят необратимого характера (структурные изменения незначительны), потому столь важно диагностировать болезнь в самом начале. Сделать это может опытный остеопат, руководствуясь ощущениями пациента. Если симптомы и характер боли с высокой долей вероятности указывает на артроз сустава, то рекомендуется провести дополнительные исследования и осмотры у других специалистов, с целью подтвердить диагноз и назначить грамотное лечение. В этом случае избавиться от болезни (или купировать ее симптомы) удастся довольно быстро.

Лечение артроза тазобедренного сустава остеопатическими методами

Существует несколько методик лечения артрозных заболеваний сустава, в том числе и наиболее кардинальные — оперативное. Но наиболее действенными оказываются методы остеопатии. Особенно если они грамотно сочетаются с физиотерапевтическим воздействием и лечебной физкультурой.

В остеопатии лечение артрозных нарушений тазобедренных суставов выполняется в несколько этапов:

купирование болевых ощущений. Эффективное комплексное лечение (с применением физиотерапии и ЛФК) будет невозможно, если пациент будет испытывать при этом боль. Мануальные остеопатические техники позволяют добиться полного и длительного обезболивания области тазобедренного сустава даже в особо тяжелых случаях — с защемлением нервных отростков;
лечение первопричин заболевания. При артрозе тазового сустава главная причина — в нарушениях систем кровообращения и обмена веществ. Воздействие остеопата направлено на нормализацию кровотока не только в поврежденной области, но и во всем организме. В зависимости от стадии болезни и состояния сустава на восстановление кровообращения может потребоваться разное количество времени (сеансов). На время лечения специалист может посоветовать ограничить подвижность сустава, снизить нагрузки на него, порекомендовав передвижение с костылем или тростью;
восстановление организма. Правильное питание — неотъемлемая составляющая лечения. Рацион должен быть скорректирован специалистом так, чтобы он включал набор всех необходимых микроэлементов, витаминов и питательных веществ в натуральном виде (то есть в пище, а не в виде медикаментов). Питание обязательно должно содержать вещества-хондропротекторы — соединения, которые помогают восстановить хрящевую ткань, обеспечивают ее необходимыми элементами для восстановления. Естественным хондропротектором является костный мозжечок, хрящи, желатин, поэтому в период лечения рекомендуется включать в рацион холодец, студни, желе;
лечение осложнений. Во многих случаях артроз тазобедренного сустава сопровождается различными осложнениями — воспалительными процессами, травмами и надрывами мышц, заболеваниями внутренних органов. После того, как организм получит мощный импульс и все необходимые компоненты для исцеления сустава, остеопат поспособствует тому, чтобы восстановительная работа коснулась и других поврежденных органов.

Нередко при лечении артроза (и сразу после него) специалист прописывает пациенту занятия ЛФК (лечебной физкультурой). Такой подход объясняется естественным желанием укрепить организм в целом, но без опасности травмировать или перегрузить тазовую область. Укрепление мышц способствует тому, что они более плотно начинают удерживать шейку бедра в суставной сумке, а значит, снижается вероятность вывиха и иной травмы.

Как уберечь суставы

Артроз тазобедренного сустава — заболевание, которое достаточно непросто вылечить на поздних стадиях. Традиционной медициной оно практически не диагностируется на ранних этапах. Но профилактические методы позволяют снизить риск появления заболевания или отодвинуть возраст появления первых его симптомов:

физические нагрузки. Отказываться от них вовсе не следует, но периоды работы и активности следует чередовать с периодами отдыха. Для полного восстановления организма ему необходимо расслабление мышц вокруг суставов, что улучшает кровоток и способствует снабжению кислородом и полезными веществами;
контроль веса. Именно избыточный вес зачастую становится причиной загруженности суставов, что влияет на их износ и повышает опасность травмирования. В случае проблем скорректировать вес поможет специалист. Обычно довольно действенным оказывается введение в рацион клетчатки в виде овощей и фруктов, злаков, круп. Прием жирной и сладкой пищи следует максимально сократить, но не в ущерб собственному организму;
питание. С пищей ваш организм должен получать все необходимые ему строительные элементы и питательные вещества. Только в этом случае восстановление тканей будет протекать в нормальном режиме. Для здоровья хрящей важны продукты, содержащие в своем составе концентрированный отвар хрящевой ткани — холодец, зельц, насыщенный рыбный или мясной бульон и т.д. Также в рацион необходимо включать продукты для поддержания здоровья костей — молоко, яйца, орехи;
движение. Как избыток физической активности и тяжелый труд ведет к заболеваниям суставов, так и отсутствие движения может стать их причиной. Нагрузки должны быть строго нормированы. Особенно полезны такие виды спорта, как бег, ходьба, плавание.

Профилактика всегда действеннее, чем лечение артроза, а потому старайтесь вести здоровый образ жизни — и это заболевание вас минует. Конечно, не следует забывать и об еще одном важном аспекте — регулярных осмотрах специалиста.

симптомы

Признаки артроза
Причины артроза

Источник