Острый артрит голеностопного сустава у ребенка
- Почему возникает эта болезнь?
- Что делать, если заболел младенец?
Артрит голеностопного сустава у детей имеет очень разнообразную природу возникновения. Нередко родители переживают, что что-то пропустили и недосмотрели, поэтому ребенок заболел, и недоумевают: что могло произойти, чтобы артрит появился у малыша, который постоянно находится под присмотром, тепло одет, нормально питается? Причины возникновения артрита стоит искать совсем в другой области.
Почему возникает эта болезнь?
Например, травма может повлечь за собой развивающийся артрит. Особенно если ребенок активен и один и тот же сустав имел неосторожность повредить несколько раз. Ведь это нормально, когда дети бегают, прыгают, играют в подвижные игры. Но тут необходимо предупредить родителей: обращайте внимания на травмы вашего ребенка, даже незначительные. Они могут привести к более серьезным последствиям. Не отмахивайтесь от необходимости съездить в травмпункт, отслеживайте жалобы ребенка на боль в травмированном месте после того, как травма зажила: это может быть тревожный симптом.
Еще одной причиной возникновения такого неприятного недуга, как артрит голеностопного сустава, являются инфекции. Также важно следить за тем, как работает иммунная система у детей: с проблем и изменений в этой сфере тоже начинается эта неприятная болезнь.
Проблема начинается с покраснения, опухоли в районе сустава и нарушенной подвижности. У детей, которые уже ходят, не так сложно распознать это заболевание. Например, если говорить про артрит голеностопного сустава, он опознается по следующим признакам: вы начинаете замечать, что походка вашего ребенка меняется, он начинает бояться опереться на ногу, хромает, отказывается от бега и активных игр, чаще сидит и неохотно встает на ноги.
Если, ощупав щиколотку ребенка, вы находите форму голеностопного сустава измененной, отмечаете покраснение, припухлость, к тому же вашему малышу больно шевелить ногой, можно подозревать у него артрит голеностопного сустава. Это не повод для паники, но сигнал к тому, что нужно срочно обратиться к врачу и предпринять меры.
В больнице проводится полная диагностика с применением КТ и МРТ. Эти современные аппараты помогают выявить как само заболевание, так и его стадию, и специалист может после этого назначить соответствующее лечение. Артрит голеностопного и других суставов можно заметить на ранней стадии, и лечить его будет легче.
Что делать, если заболел младенец?
У совсем маленьких детей проблема первичной диагностики стоит куда острее, ведь ребенок не может пожаловаться на то, что что-то причиняет ему дискомфорт. Распознать артрит голеностопного, да и любого другого сустава у них очень непросто, тем более что младенец может плакать не только если у него что-то болит. Поэтому тут стоит ориентироваться на следующие признаки:
- плач настойчивый, не прекращающийся, на который не действует ничего — ребенка не успокаивают привычные методы;
- снижение веса или недобор массы;
- покраснение больного места. В частности, при заболевании голеностопного сустава щиколотка малыша краснеет, опухает, теряет подвижность, ребенок не дает к ней прикоснуться;
- аппетит сильно и заметно снижен — ребенок отказывается от еды, плачет во время попыток кормления.
- У детей всех возрастов артрит проявляется на фоне повышенной температуры.
Все перечисленное говорит о том, что ребенка нужно безотлагательно отвести к врачу и провести полный комплекс обследований.
Артриты делятся на несколько подвидов, и заболевания голеностопного сустава к ним относятся:
- Ревматоидный артрит, который склонен развиваться под влиянием сопутствующих болезни внешних факторов со всеми вышеописанными симптомами. Особенно часто встречается при генетической предрасположенности.
- Травматический — случается вследствие закрытой травмы. Травма голеностопного сустава — явление распространенное. При ушибе или повреждении связок кровь затекает в суставную сумку, отчего начинается воспаление.
- Гнойный артрит — возможен после открытых травм, в частности, голеностопного сустава.
- Падагрический — болезнь, вызванная нарушением обмена веществ, как правило, люди, не берегущие свое здоровье, например, злоупотребляющие алкоголем, склонны к этому недугу, детей же он касается намного реже.
Артрит голеностопного и других суставов излечим. После тщательного обследования, когда артрит голеностопного или какого-либо другого сустава диагностирован и подтвержден, врач чаще всего назначает курс физиотерапии. Здесь стоит помнить, что артрит голеностопного, опорного сустава — болезнь, которую нужно лечить очень тщательно, чтобы добиться положительного результата. Сеансы терапии лучше не пропускать и ни в коем случае от них не отказываться.
Возможно, вам пропишут также препараты быстрого или, напротив, замедленного действия. При заболевании голеностопного сустава быстродействующим лекарствам отведена роль купирования боли, а лекарствам, действие которых отсрочено, — медленное лечение основного заболевания. Быстро лечение голеностопного и других суставов осуществить невозможно.
И только в некоторых случаях, когда болезнь голеностопного сустава запущена или процесс развивался и прогрессировал быстро, врачи решают, что лучшим выходом будет оперативное вмешательство. Оперирование голеностопа производится под наркозом, реабилитация не занимает много времени.
Берегите себя, своих детей и будьте здоровы!
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Источник
Сложной хронической болезнью суставов у детей является острый ревматоидный артрит. Чаще мониторинг аутоиммунного заболевания не предвещает хорошего, разрушение суставов можно затормозить, не избавиться полностью. Важно установить диагноз, придерживаться правильного лечения, чтобы приостановить развитие болезни, про лечение народными методами в некоторых случаях нужно забыть.
Псориатический артрит у детей проявляется в агрессивной форме, страдают внутренние органы. Часто воспаление возникает в нескольких суставах, появляются осложнения болезни.
Воспаление сустава у ребёнка
Причины развития артрита
Медицина находится на высоком уровне, однако определить причину возникновения иммунного дефицита не удалось. Отторжение организмом собственных тканей провоцирует развитие ревматоидного артрита.
Острый артрит у ребёнка возникает по причинам:
- Негативное влияние внешних факторов на организм – серьёзные травмы, инфекции, перегревания, переохлаждение организма, влияние определённых белковых веществ.
- Внутренние процессы в организме, способствующие нарушению метаболического процесса, разрушению мембраны на клеточном уровне.
- Осложнения после болезни, например, после ветрянки.
- Генетическая предрасположенность – причина возникновения острых заболеваний суставов у ребёнка. Если вовремя пройти специальное генетическое исследование, определяющее наличие генов, провоцирующих артрит, после врач назначит профилактические мероприятия. Существует возможность исключить внешние факторы, предполагающие провоцирование развития болезни, важна профилактика заболевания.
Симптомы заболевания
Сложно выявить признаки ревматоидного артрита у ребёнка на первой стадии развития – видимые изменения не наступили, малыш не может достоверно описать ощущения, тревожащие симптомы.
Боль в колене у ребёнка
Симптомы болезни мешают нормально осуществлять повседневные дела, протест маленьких детей обуваться – первый симптом возникновения болезни суставов у ребёнка. Дети избегают активности, ходьба, пробежка сопровождается хромотой. Если поражены крупные суставные соединения, артрит проявляется общей скованностью с утра, часто дети не способны охарактеризовать подобные симптомы.
Отказ ребёнка от приёма пищи, игр, самостоятельного одевания свидетельствует о возникновении нарушений мелких суставов рук. Острый ревматоидный артрит характеризуется процессами деформации пальцев, что в будущем усложняет процесс адаптации к нормальной жизни, пациент полностью утрачивает возможность самообслуживания, делает его зависимым от родителей, близких.
Течение артрита
У некоторых взрослых острый ревматоидный артрит проявляется после ветрянки, заболевание переносится сложнее в зрелом возрасте, чем у детей. После ветрянки существует вероятность возникновения осложнений даже у детей. Если малыши предрасположены к артриту, заболевание не проявлялось, то с уверенностью можно сказать, что после сложно перенесённой ветрянки болезнь даст о себе знать.
Ветрянка в детстве
Ревматоидный артрит у ребёнка может быть подострый, острый. Подострая форма болезни выражается моноартритом, нарушается функциональность одного сустава, например, голеностопного, коленного. В отдельных случаях наблюдается олигоартрит – нарушение нескольких сустав. Часто дети с таким диагнозом стараются не ходить, поскольку движения вызывают неприятные, болезненные ощущения. На месте воспаления суставов кожа становится припухлой, красноватой. На протяжении трёх месяцев болезнь не прогрессирует, не распространяется на здоровые суставы, но ухудшается зрение.
Острый артрит у ребёнка – самая тяжёлая форма заболевания, характеризуется резким ухудшением здоровья пациента, нельзя проводить лечение народными средствами. Ребёнка постоянно знобит, повышается температура, боль в суставах не проходит, на коже появляется сыпь, увеличиваются внутренние органы – селезёнка, лимфоузлы, печень. После проявляются первые контрактуры, симптомы дистрофии мышечной ткани, сопутствующие воспалительным процессам внутренних органов. Хронический ревматоидный артрит быстро распространяется, симметрично поражая все, несколько суставов. Острый артрит сложная болезнь, даже правильное, своевременное лечение не гарантирует утешительных прогнозов.
Острый артрит
Диагностика
Во время диагностики врач изучает историю заболеваний ребёнка, устанавливая возможные причины возникновения ревматоидного артроза. Специалист обращает внимание на степень отёчности в области пораженных суставов.
После общего обследования проводятся лабораторные исследования:
- Рентгенографические снимки суставов позволяют обнаружить патологические изменения в области межсуставной щели, увидеть процессы эрозии костей, установив причины торможения роста;
- Исследование анализа крови установит уровень тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, ревматоидный фактор;
- Ультразвуковое обследование органов;
- Компьютерная томография, магнитно-резонансное исследование;
- Пункция из сустава берётся для установления характера течения заболевания;
- Офтальмологический осмотр для установления ревматоидных глазных заболеваний.
Способы лечения
Комплексный подход, регулярное применение грамотно подобранных медикаментов восстановит нормальную физическую активность пациента.
Если малыш имеет острый ревматоидный артрит, лечение проводится в стационаре. Ребёнку придётся соблюдать четырёхнедельный постельный режим. Первое время лечение направляется на уменьшение воспалительных процессов в организме, возобновление защитных реакций организма. Чтобы мышцы не атрофировались, суставы сохранили подвижность, специалисты рекомендуют ежедневно заниматься лечебной физкультурой.
Курс приёма медикаментов, других лечебных препаратов прописывается до двух недель. Назначают противовоспалительные средства – бутадион, индометацин, преднизолон. Чтобы снять болевые симптомы, назначают амидопирин, аспирин коротким курсом.
Чтобы организм не выделял большое количество антител, назначают плеквилин, делагил, хлорохин. Лечение средствами требует длительного времени, препараты воздействуют на организм медленно, первые результаты можно увидеть через 3 месяца.
В запущенных случаях лечить пациентов, имеющих хронический артрит, стоит сложными медикаментозными препаратами – Лейкеран, Азатиоприн, Циклофосфан. Токсические вещества подавляют неправильный иммунный ответ организма. Сильные препараты имеют побочные эффекты, организм реагирует снижением защитных функций организма к инфекциям, изменениями на клеточном уровне, возможно воздействие препарата на кровообращение в костном мозгу.
На ранних стадиях болезни для облегчения боли дополнительно стоит пользоваться народными средствами, под чётким руководством доктора.
Не стоит использовать лечение народными средствами на последних стадиях болезни, они не дают результата, острый артроз протекает агрессивно, домашние рецепты могут навредить пациенту.
Профилактические меры
Профилактика ревматоидного артрита – понятие абстрактное, не существует определённого комплекса, который предотвратит возникновение болезни.
Профилактика возникновения болезни состоит из соблюдения здорового образа жизни, общепринятых правил гигиены, отказа от вредных привычек, плохой пищи, приёма витаминов, рационального питания, умеренной физической активности, своевременного обследования у врача.
После появления симптомов артрита не возлагайте надежды на лечение народными средствами, стоит сразу обратиться за помощью к профессионалу.
Источник
Самым распространенным заболеванием суставов в детской практике считается артрит голеностопного сустава. Он является наиболее актуальной проблемой педиатрии на сегодняшний день, требующей тщательной диагностики и лечения.
Артритом называется воспалительное поражение синовиальной оболочки суставов. Артрит голеностопного сустава у детей возникает на фоне перенесенной кишечной или урогенитальной инфекции. Чаще всего он встречается у мужчин и маленьких мальчиков, и значительно реже — у женщин.
Причины артрита
Появляется артрит у детей по двум основным причинам:
1) кишечные болезни;
2) респираторные инфекции.
Из кишечных болезней, приводящих к развитию артрита голеностопного сустава, отмечают шигеллы, сальмонеллы, иерсинии и другие возбудители. Из респираторных инфекций основным источником болезни считается микоплазма.
Возникает заболевание суставов чаще всего в зимний период, так как в это время дети наиболее всего подвержены воздействию различных инфекций и вирусов. В некоторых случаях артрит возникает после аллергической реакции на определенный раздражитель: шерсть животных, пыльца растений, пищевая аллергия, укусы насекомых и т.д.
Кроме этого артрит могут вызывать неблагоприятные условия проживания, а именно повышенная влажность, плесень, грязь, антисанитарные условия и другие факторы. Способствует развитию болезни ослабление иммунитета у ребенка или иммунный сбой.
Доказано что около 80% всех случаев артрита у детей вызываются хламидийной инфекцией.
Ревматоидная форма артрита у детей возникает гораздо реже реактивной формы, но при этом имеет более тяжелый прогноз.
Признаки
Артрит у детей протекает с определенными симптомами. Об этом могут свидетельствовать лабораторные данные, анамнез и некоторые признаки болезни. В первую очередь ассиметрично поражаются суставы. Одновременно может поражаться не более 4 суставов. Вовлекаются в воспалительный процесс преимущественно крупные суставы нижних конечностей. Верхние суставы очень редко вовлекаются в патологический процесс.
Присутствует инфекционный анамнез:
- диарея;
- уретрит или цистит.
Заподозрить артрит голеностопного сустава у детей можно в случае, если ребенка беспокоят сразу воспалительный процесс в суставах, нарушение зрения или поражение глаз и инфекция мочевых путей. Такой комплекс симптомов носит название синдром Рейтера.
Ребенок с артритом может жаловаться на скованность в суставах по утрам, припухлость кожи в области суставов, гиперемию тканей, повышение температуры и болезненность при пальпации. Болевые ощущения могут усиливаться утром или ночью, во время движения или в состоянии покоя.
В зависимости от количества пораженных суставов различают моноартрит, полиартрит и олигоартрит. При моноартрите воспаляется один сустав, при полиартрите больше 5 суставов, а при олигоартрите 3-4 сустава сразу.
Артрит обладает острым началом и характеризуется тяжелым течением, чередующимся периодами обострения и ремиссии.
Поражение мочеполовой сферы может проявляться по-разному. У мальчиков возникает фимоз, могут образовываться язвочки на половом члене в области головки. У девочек может появиться вульвит, вульвовагинит или цистит.
Диагностика
Диагностика артрита у детей проводится различными способами:
1) опрос больного;
2) лабораторные методы;
3) рентгенологический метод;
4) гемагглютинация.
На приеме врач проводит тщательный осмотр пациента, записывает его жалобы и симптомы. Затем для уточнения диагноза назначает необходимые анализы. Из лабораторных методов обследования обычно проводятся общий анализ крови, биохимический анализ, иммунологический анализ и т.д. Например, иммунофлюоресцентный анализ крови позволяет обнаружить хламидийный антиген в организме человека.
Гемагглютинация дает возможность найти антитела кишечных бактерий, если имела место кишечная инфекция. Анализ кала и мочи поможет высеять бактерии и определить возбудитель болезни. Таким образом, можно точно установить диагноз. Рентгенологический метод обследования позволяет обнаружить отечность тканей и эрозию суставных поверхностей, а также выявить остеохондроз. Кроме этого проводятся ревмопробы и идентификационные пробы.
Так как артрит голеностопного сустава у детей имеет схожие симптомы с другими болезнями суставов, необходимо проводить дифференциальную диагностику. Артрит дифференцируют с туберкулезным артритом, клещевым боррелиозом, идиопатическим артритом, ревматоидным артритом и вирусным артритом. Серологические исследования и биопсия позволяют составить точность клинической картины и назначить соответствующее лечение.
Лечение артрита
При артрите голеностопного сустава проводится комплексная терапия, позволяющая действовать в нескольких направлениях сразу.
Обычно ребенок должен находиться в стационаре до полного выздоровления.
Сначала необходимо уничтожить возбудитель болезни. Для этого назначаются определенные лекарственные препараты. К ним относятся тетрациклины, макролиды, фторхинолоны, антибиотики и другие. В детской практике широко используются макролиды.
Также проводится курс лечения азитромицином. Длительность лечения начинается от 7 дней и длится до 10 дней. Помимо азитромицина рекомендуется курс кларитромицина и джозамицина. Подросткам могут назначаться тетрациклины или фторхинолоны.
Для устранения кишечных бактерий, таких как шигеллы и сальмонеллы используется гентамиин и амикацин. Препараты вводятся внутривенно или в мышцу. Курс лечения составляет около 7 дней. Подросткам рекомендуется офлоксацин или ципрофлоксацин.
Симптоматическое лечение включает в себя прием нестероидных препаратов и курс стероидных гормонов (кратковременный). При тяжелом воспалительном процессе в редких случаях применяются иммуносупрессивные препараты. Стимуляция иммунной системы проводится при помощи иммуномодуляторов и иммуностимуляторов.
После снятия острого периода рекомендуется пройти восстановительный курс лечебной физкультуры. Это поможет скорейшему восстановлению нормальной функции суставов и их подвижности.
Рекомендации после артрита
Ребенок, переболевший артритом, должен быть максимально огражден от инфекций, потому что это может привести к рецидивам. В период выздоровления нужно вести активный образ жизни, больше двигаться, заниматься спортом, бывать на свежем воздухе. Такие мероприятия укрепят иммунную систему и закалят ребенка.
В зимний период избежать респираторных инфекций можно, соблюдая некоторые меры предосторожности: например, не контактировать с больными детьми, правильно питаться и т.д.
В большинстве случаев своевременное обращение к врачу приводит к полному выздоровлению пациента в будущем. При генетической предрасположенности может иметь место затяжное течение и рецидивы. В таких случаях в патологический процесс часто вовлекаются позвоночные суставы, и наблюдаться признаки спондилоартрита.
Своевременное лечение инфекций, попадающих в организм, значительно снижает риск развития артрита голеностопного сустава у детей.
Источник
