Острый артрит коленного сустава код мкб 10

Артрит — группа воспалительных и дегенеративных болезней, включая псориаз и болезнью Крона, из-за которых суставы теряют подвижность, опухают и болят. Факторы риска зависят от формы болезни.

Есть несколько характерных форм заболевания со своими особенностями:

остеоартрит — встречается чаще других, обычно поражает суставы кистей рук, а также тазобедренные и коленные. Как правило, болеют взрослые и пожилые люди;
шейный спондилез — артритное поражение суставов шеи;
ревматоидный артрит — хроническое заболевание, проявляющееся воспалением суставов и других органов — сердца, легких и глаз. У детей эта болезнь протекает по-другому (ювенильный ревматоидный артрит);
анкилозирующий спондилит — также хроническое заболевание, при котором вначале поражается позвоночник и суставы пояса нижних конечностей. В болезненный процесс могут быть вовлечены и глаза;
реактивный артрит — как правило, развивается у людей, чей иммунитет ослаблен после перенесенной инфекции половых органов или пищеварительного тракта. Обычно воспаляются коленные или голеностопные суставы;
подагра и псевдоподагра — это разновидности заболевания, при котором в суставах начинается отложение солей, из-за чего они опухают и болят;
септический артрит — относительно редкое заболевание, которое развивается, если в сустав проникает инфекция — через кровь или же при ранении.

Остеоартрит

Заболевание проявляется постепенным разрушением хряща, покрывающего концы костей. Редко встречается у пациентов до 45 лет, после 60 заболеваемость резко возрастает. Может развиваться и у молодых людей, особенно после травмы сустава. Женщины страдают в 2 раза чаще мужчин, причем заболевание протекает намного тяжелее. Иногда в развитии остеоартрита играет роль наследственный фактор.

В пораженных суставах полностью разрушается хрящ, покрывающий концы костей. Потом кости утолщаются, и на них образуются наросты — так называемые остеофиты. Если воспаляется синовиальная мембрана, то в суставной капсуле скапливается жидкость. В результате сустав становится болезненным, распухает и теряет подвижность.

Обычно остеоартрит поражает тазобедренные и коленные суставы нижних конечностей. Однако могут страдать кисти, стопы, плечи и шея. К 70 годам практически у всех людей развивается остеоартрит той или иной степени, но симптомы появляются только иногда.

Факторы риска развития остеоартрита

Причины заболевания пока не выявлены, хотя известны факторы, повышающие риск развития заболевания, — ожирение, повторяющиеся движения и травмы одного и того же сустава. Хрящ быстрее истирается в тех суставах, которые двигаются часто и с усилием. Например, постоянная нагрузка на стопы, которую испытывает балетный танцор, предрасполагает к развитию остеоартрита голеностопных суставов. Болезнь также часто развивается у бывших спортсменов.

Травма сустава в молодости тоже может впоследствии спровоцировать остеоартрит. При лишнем весе также повышается риск развития болезни, так как суставы испытывают избыточное давление. Среди других факторов риска можно назвать повреждение хряща, обусловленное иными причинамами, например септическим артритом. И, наконец, для каждого члена семьи повышается вероятность заболевания при его наличии у близких родственников.

Симптомы остеоартрита

болезненность сустава, которая обостряется при движении и затихает во время отдыха;
ткани вокруг сустава опухают;
после покоя сустав несколько скован;
сустав становится малоподвижным;
при поражении кисти суставы пальцев увеличиваются и искривляются;
при движениях в пораженном суставе слышно потрескивание (так называемая крепитация);
могут появиться иррадиирующие боли (в удаленных от очага воспаления, но связанных с ним одним нервом частях тела), в паху, ягодицах и колене (при артрите тазобедренного сустава). Боль обостряется к концу дня.

Вначале симптомы незаметны, но постепенно обостряются. Часто болезнь захватывает только один или два сустава, но иногда поражение более обширно. Если больной почти лишен возможности двигаться, он окажется заключенным в четырех стенах. Одновременно нарастает слабость и вялость мышц, иногда снижается вес.

Диагностика остеоартрита

Можно предположить наличие заболевания по симптомам, о которых рассказывает пациент, болезням суставов в анамнезе и результатам общего осмотра. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, а также исключить другие формы, проводят рентгенографию и анализы крови.

Лечение

Остеоартрит неизлечим, а медицинская помощь направлена на то, чтобы ослабить проявления болезни. Пациентам назначают парацетамол или нестероидные противовоспалительные средства. Если у пациента сильные приступы боли и поражен только один сустав, то применяют местные инъекции кортикостероидов или прямо внутрь сустава вводят искусственную внутрисуставную жидкость, чтобы снять боль и воспаление.

Физиотерапия улучшает состояние мышц вокруг сустава, пораженного остеоартритом. В тяжелых случаях проводят хирургическую операцию для восстановления или даже протезирования пораженного сустава.

Если у больного легкий остеоартрит, то он сможет вести нормальную жизнь, несколько изменив прежние привычки. При лишнем весе необходимо перейти на новую диету. По возможности нужно делать щадящие физические упражнения, чтобы снизить вес, а также поддержать тонус мышц и подвижность суставов и таким образом замедлить прогрессирование болезни. Следует носить обувь на упругой подошве — это сделает походку мягкой и плавной и не даст костям в суставах истираться дальше. При сильных болях в колене или тазобедренном суставе необходимо пользоваться тростью. Массаж, теплые ванны, горячие грелки снимут боль и увеличат подвижность суставов.

При хроническом артрите можно приостановить его развитие и вести активную жизнь. Щадящие и регулярные физические упражнения помогут сохранить подвижность суставов. Физическая активность также укрепит мышцы, окружающие сустав. Если перетруженный сустав опухает и болит, необходимо прекратить упражнения и обратиться к врачу.

Источник

Артрит – это общее название группы заболеваний суставов. Затруднительная диагностика и сложное лечение делают его одним из самых тяжелых заболеваний опорно-двигательного аппарата.

артрит код по мкб 10 Общее название воспалительных заболеваний суставов – артрит, код по МКБ 10 для его разновидностей занимает целый раздел М00 – М25.

Артрит может быть основным заболеванием или симптомом другой патологии, например, ревматизма. Он протекает в хронической и острой формах с поражением одного или нескольких суставов. Провоцировать болезнь могут инфекции, например, туберкулез, нарушения обмена веществ, травмы и др.

↯
Больше статей в журнале

«Заместитель главного врача»

Активировать доступ

Артрит: код по МКБ 10

Артрит (код по МКБ-10 – М00-М25) относится к артропатиям – патологиям, преимущественно поражающим суставы конечностей.

Он имеет различные формы, а диагноз кодируется в зависимости от первопричины заболевания.

Ниже в качестве примера представлена классификация ревматоидного артрита.

Скачать полный список классификаций ревматоидного артрита

Рассмотрим все группы артропатий, представленных в международном кодификаторе.

Инфекционные артропатии (M00-M03)

Инфекционная артропатия – это поражение суставов бактериальными патогенами.

Разделение основано на следующих типах этиологической связи:

Прямое инфицирование сустава, при котором бактерии поражают синовиальную ткань, и в суставе обнаруживаются микробные антигены.
Непрямое инфицирование двух типов: реактивная артропатия (микробное инфицирование организма установлено, но в суставе не обнаружены микроорганизмы и их антигены) и постинфекционная артропатия (микробный антиген присутствует, но окончательного выздоровления не наступило, а свидетельства локального размножения патогена отсутствуют).

M00 Пиогенный артрит

Исключено: инфекция и воспалительная реакция, обусловленные эндопротезированием (T84.5)

M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках.

Исключены:

артропатия при саркоидозе (M14.8*)
постинфекционная и реактивная артропатия (M03*)

M02 Реактивные артропатии

Исключены:

болезнь Бехчета (M35.2);
ревматическая лихорадка (I00).

M03* Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

Исключено: прямое инфицирование сустава при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках (M01*).

В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов.
В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Воспалительные полиартропатии (M05-M14)

M05 Серопозитивный ревматоидный артрит

Исключены:

ревматическая лихорадка (I00)
ревматоидный артрит:
юношеский (M08.)
позвоночника (M45)

M06 Другие ревматоидные артриты

✔ Международный классификатор болезней 10-го пересмотра, краткая версия в Системе Консилиум

Артрозы (M15-M19)

Понятие «остеоартрит» аналогично термину «артроз» или «остеоартроз». Термин «первичный» использован в его обычном клиническом значении.

Другие поражения суставов (M20-M25)

Исключены: суставы позвоночника (M40-M54)

M20 Приобретенные деформации пальцев рук и ног

Исключены:

приобретенное отсутствие пальцев рук и ног (Z89)
врожденное(ые):
отсутствие пальцев рук и ног (Q71.3, Q72.3)
деформации и аномалии развития пальцев рук и ног (Q66 — Q68-Q70, Q74.-)

M21 Другие приобретенные деформации конечностей

Исключены:

приобретенное отсутствие конечности (Z89-)
приобретенные деформации пальцев рук и ног (M20-)
врожденное(ые):
отсутствие конечностей (Q71-Q73)
деформации и аномалии развития конечностей (Q65-Q66, Q68-Q74)
coxa plana (M91.2).

Следующие дополнительные знаки служат для обозначения локализации поражения и даны для факультативного использования с соответствующими подрубриками в рубрике M23 (см. также примечание в разделе M00-M99):

0 Множественная локализация.
1 Передняя крестовидная или Передний рог медиального связка мениска.
2 Задняя крестовидная связка или Задний рог медиального мениска.
3 Внутренняя коллатеральная или Другой и неуточненный связка медиальный мениск.
4 Наружная коллатеральная или Передний рог латерального связка мениска.
5 Задний рог латерального мениска.
6 Другой и неуточненный латеральный мениск.
7 Капсулярная связка.
9 Неуточненная связка или Неуточненный мениск.

M24 Другие специфические поражения суставов

Исключены:

текущая травма — см. травмы сустава по области тела ганглион (M67.4)
хруст в колене (M23.8)
нарушения височно-нижнечелюстного сустава (K07.6)

M25 Другие поражения суставов, не классифицированные в других рубриках

Исключены:

нарушение походки и подвижности (R26.-)
обызвествление:

суставной сумки (M71.4)
плеча (сустава) (M75.3)
сухожилия (M65.2)

деформации, классифицированные в рубриках M20-M21
трудности передвижения (R26.2).

Диагностика заболевания

Коллегия ревматологов США приняла следующие диагностические критерии ревматоидного артрита:

скованность в суставах по утрам;
поражение трёх или более суставных зон;
артрит суставов кисти, проявляющийся припухлостью в одной из трёх суставных зон кистей;
симметричный артрит;
ревматоидные узлы, расположенные под кожей на разгибательной поверхности локтевых, межфаланговых суставов кистей, имеющие плотно–эластичную консистенцию, спаянные с надкостницей;
обнаружение в сыворотке крови ревматоидных маркеров;
наличие костных эрозий на прямых рентгенограммах лучезапястных суставов и кистей.

Диагноз «ревматоидный артрит» основан на 4 критериях продолжительностью не менее 6 недель.

Ранний артрит обнаружить достаточно сложно – врач в течение длительного времени может лишь подозревать наличие патологии, фактически имея дело с недифференцированной его разновидностью (код по МКБ — M13.1).

Под термином «ранний ревматоидный артрит» подразумевается, что длительность процесса не превышает 1 года.

Наличие следующих клинических проявлений дают основания заподозрить у больного артрит:

наличие припухлости на 3 и более суставах;
симметричное поражение плюснефаланговых и пястно-фаланговых суставов;
суставная скованность после ночного сна, длящаяся 30 минут и более.

Эти клинические проявления проявляют еще большую значимость, если сопровождаются повышением СОЭ.

Инструментальная диагностика

Инструментальные методы исследования не входят в критерии диагноза ревматоидного артрита (МКБ-10 — М00-М25), но активно используются со следующей целью:

выявление ранних структурных повреждений, благодаря которым можно установить диагноз в отсутствие однозначных результатов оценки;
верификация патологии на поздней стадии заболевания, когда активность воспаления способна самопроизвольно снизиться, а также преобладают явления деструкции костно-хрящевой ткани;
мониторинг эффективности лечения;
оценка темпов прогрессирования структурных повреждений;
верификация нарушений структуры сустава перед ортопедохирургическим лечением и ортезированием.

С целью окончательного установления диагноза и стадии заболевания, а также оценки прогрессирования поражения показаны обзорные рентгенограммы кистей и стоп.

МРТ — более чувствительный метод выявления синовита при ревматоидном артрите, чем стандартная рентгенография суставов. Выполняется УЗ-исследование суставов кисти и крупных суставов.

Лечение

Основная цель лечения ревматоидного артрита — достижение ремиссии или низкой активности патологии, снижение риска сопутствующих заболеваний.

Основа лечения – тесный контакт врача и пациента, избегание факторов, провоцирующих обострение болезни (инфекции, стрессы), стремление к поддержанию нормального веса, отказ от курения.

Препарат «первой линии» для лечения ревматоидного артрита у взрослых — метотрексат. Это препарат с доказанной эффективностью и безопасностью.

Пациентам, начавшим лечение впервые, показана монотерапия метотрексатом. При наличии противопоказаний или плохой переносимости препарата назначают лефлуномид или сульфасалазин.

Также могут быть назначены подкожные инъекции метотрексата. На фоне лечения метотрексатом пациенты обязательно принимают фолиевую кислоту.

Пациентам с ранним ревматоидным артритом и факторами риска неблагоприятного прогноза в сочетании с высокой активностью заболевания, резистентного к монотерапии метотрексатом, показана комбинированная терапия этим препаратом и другими стандартными базисными препаратами (сульфасалазин, лефлуномид, гидроксихлорохин).

Острый артрит коленного сустава код мкб 10

Источник

Артритами (от латинского artr – сустав, itis – воспаление) называются те процессы, которые вызывают воспаления и затрагивают конечности. Различные боли в суставах наряду с артритами являются неприятным сопровождением многих заболеваний организма, они могут следовать за болезнью или, напротив, предшествовать клинической картине воспалительных острых процессов, которая является типичной. Более двухсот заболеваний характеризуются артралгией, которая имеет признаки воспалений местной локализации. Артралгия может выступать в качестве ведущего симптома болезни или быть одним из нескольких проявлений, которые сопутствуют ей. МКБ-10 артрит коленного сустава подразумевает классификацию болезней, для создания которой использовался международный стандарт последнего десятого просмотра. Для удобного и быстрого поиска необходимого заболевания используется соответствующий шифр. Реактивный артрит МКБ-10 разделяется на группы в зависимости от этиологии, сопутствующих признаков и течения болезни.

Виды артритов, которые оказывают влияние на колено

Артрит коленного сустава МКБ-10 обозначен кодом от М00 до М25. Большую точность кода можно установить, определив основную причину, которая вызвала болезнь. Поражения коленных суставов устанавливаются крайне редко, данная патология представлена тремя формами:

ревматоидные артриты;
реактивные артриты;
артрозо-артриты.

Осторожно: благодаря коленным суставам обеспечивается сгибание нижних конечностей организма в коленях, которое содействует передвижению, поэтому при отсутствии надлежащего лечения артриты коленных суставов в тяжелейших случаях могут привести даже к получению больным инвалидности!

Рассматриваемый недуг протекает в трех формах:

острой;
подострой;
хронической.

Если форма острая, то возможно развитие воспаления коленного сустава и формирование такого заболевания, как гнойный артрит.Артриты коленных суставов обусловливаются следующими главными причинами:

нарушение кровообращения;
полученная травматизация;
инфицирование.

Ревматоидные артриты диагностируются специалистами очень часто. Точную и однозначную причину, ввиду которой возникает это воспаление, еще не установили, но возможные факторы, которые могут влиять на динамику его развития, включают:

инфекционные болезни;
такие факторы, порожденные окружающей средой, как интоксикация организма, различные стрессы;
генетическая предрасположенность.

Коленные суставы нередко воспаляются на фоне заболевания дизентерией, туберкулезом и гонореей, однако также возможно поражение и мелких суставов кисти (лучезапястного, межфаланговых, пястно-фаланговых).Реактивный артрит обладает кодом М 02 по МКБ-10 и признан одним из самых распространенных воспалений, которое зарегистрировано среди всех диагностируемых проявлений ревматологического характера, свойственных детскому возрасту. Данная болезнь стремительно развивается преимущественно у молодых людей до сорока лет, которые относятся к старшей возрастной группе. Подавляющая часть проявлений, которые сопровождают реактивный артрит, связана с острой кишечной инфекцией, которая была вызвана энтеробактериями, а также с острой урогенитальной инфекцией, возбудителем которой является хламидия. Микоплазменная респираторная инфекция наряду с хламидийной также может способствовать образованию таких опасных воспалений суставов, как реактивные артриты.Реактивный артрит подразумевает негнойные воспаления суставов, течение которых выделяется острым характером. Развитие симптомов отмечается не позднее одного месяца после того, как больной перенес мочеполовую или острую кишечную инфекцию. Артриты реактивной разновидности имеют прямую связь с антигенами гистосовместимости НLА-В27 и могут обусловливаться развитием тех воспалений, которые характеризуются опосредованной иммунологической природой и образовались при гриппе, туберкулезе, других инфекциях и после совершения процедуры вакцинации.Истинная причина описываемого заболевания заключается не в том воспалении, которое отличается инфекционной этиологией и, соответственно, было ранее вызвано определенными возбуждающими факторами, а в негативных действиях, оказываемых иммунными комплексами, которые провоцируют типичные поражения отдельных суставов, внутренний состав которых предполагает накопление жидкости.

Классификация реактивных артритов, принятая в МКБ-10

Следующая классификация закрепляет все разновидности артралгии, которые относятся к классу артропатий, имеющих инфекционную этимологию. Совокупность представленных ниже реактивных артритов имеет общий код МКБ-10 М 00-М 03:

реактивные артропатии – код М 02;
артропатия, которая сопровождается шунтом кишечника – код М 02.0;
постдизентерийная артропатия – код М 02.1;
артропатия, отмеченная постиммунизационным характером – код М 02.2;
болезнь Рейтера – код М 02.3;
другие реактивные артропатии – код М 02.8;
реактивный артрит неуточненный – код М 02.9.

Артрит, поражающий голеностопный сустав

Артрозо-артрит голеностопного сустава является наиболее тяжелой и серьезной формой заболевания, которая диагностируется только на стадии практически стопроцентного разрушения хрящевой ткани. Острая форма протекания данного недуга чаще всего выражается следующими симптомами:

длительные боли;
пациент отмечает значительное ухудшение общего состояния здоровья.

При артрозо-артрите голеностопного сустава под влиянием некоторых факторов может усугубиться нарушение работы конечности, которая почти полностью деформируется и впоследствии разрушается. Если в течение долгого времени не было проведено соответствующее лечение, голеностоп постепенно утолщается, а стопа постоянно находится в неестественном положении. В случае игнорирования данных видоизменений человеку, который страдает данным заболеванием, грозит полная атрофия мышц голени, и впоследствии его ожидают затруднения при ходьбе и попытках согнуть ногу.

Артриты, распространяющиеся на плечевой сустав

Важно: плечо является одной из наиболее подвижных частей человеческого организма, поэтому необходимо максимально быстро установить причину данной болезни и выполнить соответствующий курс, который будет назначен специалистом!

Заболевание делится на три типа, артриты плечевого сустава имеют следующие коды по МКБ-10:

Ревматоидный артрит плеча обозначен кодом M05.8, 06.0 по МКБ-10. Причиной образования этого воспаления может послужить даже самая незначительная инфекция, которая проникла в организм в период осложнения других болезней, например, ангины или гриппа. Недуг характеризуется симметричностью, которая подразумевает одновременное поражение суставов обоих плеч. Возникает у любого человека вне зависимости от принадлежности к определенной возрастной категории.
Остеоартрит плечевого сустава зарегистрирован под кодом M19.0, M19.1, M19.2 по МКБ-10. Заболевание формируется преимущественно у тех людей, которые старше пятидесяти лет, ввиду процесса изнашивания суставной ткани, но при наличии безответственного отношения к своим суставам недуг может возникнуть и в более раннем возрасте.
Посттравматический артрит плеча имеет код M84.1 по МКБ-10. Возникает как последствие полученных травм, а также при повреждениях участков сухожилий и при тех трещинах, которые образовались в суставных хрящах.

Артриты плечевых суставов МКБ-10 развиваются не только у людей, относящихся к старшей возрастной категории, но и у детей. У последних они выражены в форме вирусного артрита. Подобный артрит плеча возникает вследствие перенесенной инфекции вирусной этиологии, например, краснухи. Характерны болезненные ощущения в суставах, опухания зараженных областей и распространение сыпи по телу. Вышеперечисленные симптомы исчезают в течение двух недель при условии соблюдения постельного режима и употребления соответствующих противовирусных препаратов.

Артрит, диагностируемый в локтевом суставе

Локтевым артритом называется воспаление локтевого сустава.Многие больные, страдающие артритом локтевого сустава, постоянно откладывают необходимый визит к врачу, и это связано с той особенностью, которая характеризует артритные боли. Они обостряются в утренние часы после длительной неподвижности руки во время сна. Пациент избавляется от неприятных ощущений, немного разработав тот локоть, который болит, ошибочно воспринимая дискомфорт за обычное затекание. Чаще всего за медицинской помощью обращаются при уже успевшей развиться острой форме, боль которой невозможно терпеть.

Артриты, локализирующиеся в тазобедренном суставе

Артрит тазобедренного сустава, который также классифицируется как коксит, описывается как воспалительный процесс, поражающий суставные ткани. Распространение воспалительного процесса на суставные хрящи и кости фиксируется только на самых поздних стадиях недуга.Ниже указаны симптомы, наличие которых отмечается при тазобедренных артритах:

покраснение;
повышение температуры в том участке, который был поражен;
отек;
болевые ощущения;
ограниченность движений в местах поражений.

Формы течения недуга классифицируются на острую, подострую и хроническую.Одной из главных причин воспалений тазобедренного сустава выступают инфекционные поражения. Инфицирование формируется при болезни Лайма, туберкулезе, менингококковой инфекции, бруцеллезе. Воспалительные процессы также возникают при аллергических реакциях, болезни Крона и болезни Бехтерева.

Понятие недифференцированного артрита

Такой медицинский термин, как недифференцированный артрит МКБ-10, применяется для обозначения определенного недуга тех людей, которые жалуются на различные расстройства аутоиммунной природы или поражения соединительной ткани, однако у таких больных отсутствуют характеристики, использование которых достаточно для четкого диагностирования конкретного заболевания, поразившего соединительную ткань, такого как склеродермия, волчанка или артрит ревматоидного типа. Данное расстройство в медицине классифицируется как дисплазия соединительных тканей. Подкласс заболевания по МКБ-10 – М 05-М 14.Для лечения недуга назначаются лекарственные препараты, которые обладают сильным действием, а также противоревматические болезнь-модифицирующие средства, которые используются крайне осторожно и применяются исключительно по назначению врача во избежание нагрузки на печень и почки.

Источник