Отек голеностопа артроз лечение
Если говорить простым языком, то артроз – это поражение хрящевой ткани в суставах. Оно может быть вызвано травмой, деформацией в связи с пожилым возрастом, нарушением обмена веществ, недостатком витаминов, излишним весом. Чаще всего болезни подвергаются коленные и тазобедренные суставы, реже – голеностопный сустав, но именно о нем и пойдет речь в данной статье.
Одним из симптомов артроза является отечность. Скопление избыточной жидкости в голеностопе – явление неприятное и неудобное, так как вызывает боль, мешает носить привычную обувь и доставляет определенные трудности при передвижении.
Причины
Причин появления отека может быть несколько. Это и осложнения при других заболеваниях, и травмирование конечностей, и дисфункция обменной системы организма. Медики разделяют этиологию болезни на три большие группы:
- Г
ипопротоинемические (безбелковые) отеки. Возникают вследствие алиментарной дистрофии. Характеризуются тем, что при недостаточном поступлении белков организму приходится заимствовать их из плазмы крови. В результате в крови возникает белковый дефицит – гипопротеинемия, что провоцирует скопление жидкости в межклеточном пространстве тканей и – как итог – появление отечности. Подобные симптомы можно наблюдать при голодании (вынужденном или сознательном), циррозе печени, онкологии, поражениях пищеварительной системы. - Мембранногенные отеки. При анафилактическом шоке и в целом при аллергических реакциях гистамин, обычно находящийся в спокойном состоянии, активизируется. Он вызывает мышечные спазмы, расширение капилляров, увеличение проницаемости сосудов при воспалении. В итоге жидкость плохо удерживается внутри капиллярных стенок и скапливается между клетками.
- Гидростатические отеки. Появляются как следствие повышения внутрисосудистого давления в клетках и выброса тканевой жидкости за ее пределы.
При отеке голеностопного сустава нарушение жидкостного обмена в организме обусловлено, как правило, травмой. Переломы, вывихи, растяжения, чрезмерные нагрузки на конечность – все это способствует набуханию тканевых соединений, дисбалансу онкотического давления.
При артрозе отечность может перейти по наследству от перенесенного воспаления суставов – артрита.
Кроме того, при сбоях гормонального и эндокринного характера, при беременности могут возникать деформации хрящевой ткани, а в результате артрозных изменений – появление отеков голеностопа.
Лечение
Чтобы начать правильное лечение, необходимо точно продиагностировать течение болезни. Так как отечность – типичный симптом для целого ряда заболеваний, следует обратиться к профессионалу и пройти тщательное обследование. Доктор на основании полученных данных назначит комплекс врачебных мероприятий, направленных, в первую очередь, на устранение неприятных болевых ощущений и уменьшению объемов набухания мягких тканей.
Комплексное лечение включает в себя:
- терапию медикаментами;
- физиологическое воздействие на организм;
- методы и приемы мануальной терапии;
- лечебно-оздоровительную физкультуру.
В качестве дополнительных способов лечения применяют рецепты народной медицины, а также направления в санатории, диспансеры и диагностические центры для наблюдения и проведения профилактических мероприятий.
Медикаментозная терапия по праву считается самой быстрой и эффективной. Современные лекарственные препараты обладают широким спектром воздействия:
- Они способны уменьшить болезненные ощущения и остановить воспалительные процессы в тканях. С этими задачами успешно справляется группа НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Кроме того, они обладают жаропонижающим эффектом, что уместно, когда отек «температурит» и краснеет. К таким лекарственным средствам относятся, например, Диклофенак, Кеторолак, Нурофен, Найз, Нимесулид, Мовалис, Рофекоксиб – для внутреннего применения; мазь Ортофена, Фастум-гель, Кетопрофен, Вольтарен, Диклак-гель, Индовазин – используются наружно в виде мазей, гелей, кремов.
Однако нужно помнить, что группа НПВП облегчает течение заболевания, но не устраняет причину его появления.
- Другая группа лекарственных средств – вазодилататоры – помогает улучшить циркуляцию крови, расширить сосуды и активировать обменные процессы. К ним относятся Пентоксифиллин и его аналоги (Трентал, Агапурин, Вазонит), никотиновая кислота.
- И, наконец, для укрепления и регенерации хрящевой ткани и восстановления двигательной активности используют хондропротекторы. Они заполняют микротрещины в хрящах и возвращают суставу подвижность и эластичность. Однако их применение теряет смысл на последних стадиях болезни, когда восстанавливать уже нечего. Наиболее популярные хондропротекторы – это Артра, Терафлекс, Хондролон, Структум.
Физиотерапия как способ лечения применяется не только при артрозах, но и при любых заболеваниях суставов, ревматических болях. Она позволяет достичь довольно длительной ремиссии и практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. При отеке голеностопного сустава успешно используются такие методы, как лечение электромагнитными волнами, УВЧ и магнитотерапия, лечение лазером и фонофорез.
При самых ранних стадиях остеоартроза врач предлагает ограничиться массажем и лечебно-оздоровительной физкультурой. Воздействие пальцами на больной сустав оказывает благотворное влияние на кровоток, разгоняет застоявшиеся жидкости и корректирует хрящевые ткани. А специальные занятия способствуют снижению интенсивности проявления симптомов, нормализуют работу эндокринной системы и улучшают обмен веществ.
Важно: при любых проявлениях болезненности и отечности голеностопного сустава следует незамедлительно обратиться к врачу. Ранняя диагностика заболевания способствует успешному и эффективному лечению.
Источник
Чем снять отек стопы при артрозе
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
И если вдруг болит нога в стопе сверху – человек или очень скован в движениях, или вообще не может ходить.
Почему болит верхняя часть стопы?
Артроз голеностопа
Хруст в ступне при ходьбе, слабость в мышцах, утончение мышечного покрова, отеки.
Кто и как диагностирует?
Артрозом занимается ревматолог.
В крайних случаях применяются хирургические методы – протезирование или пластика.
Плоскостопие
Описание
Боль появляется во время ходьбы и при ощупывании, имеет «напряженный» характер.
Стопа плоская, нормальная форма нарушена.
Кто и как диагностирует?
Ортопед может поставить такой диагноз на основании визуального осмотра и тестов на форму стопы.
В основном применяют ортопедические стельки.
Верхнюю часть стопы охватывает жгучая боль (острая фаза).
Нога опухает, кожа на поверхности стопы краснеет.
Кто и как диагностирует?
Терапевт должен собрать анамнез, назначить анализы крови и мочи, выявить отложения солей.
Лечение состоит из снятия боли и нормализации обмена веществ через правильное питание, физиопроцедуры и ЛФК.
Острая фаза: болезнь начинается резко, пациент чувствует жгучую зудящую боль, разливающуюся по стопе.
Для острого течения характерно повышения тела температуры и быстрое развитие большого отека.
Кто и как диагностирует?
Артрит распознает как терапевт, так и ортопед.
Ушибы и переломы
Механическое повреждение верхней части стопы.
Стопа опухла, наблюдается гематома или синюшность кожных покровов.
Кто и как диагностирует?
Ушибами и переломами занимается травматолог.
Для ушиба – покой, холодный компресс, ситуативные медикаменты. Для перелома – фиксация, сращивание, реабилитация.
Стопа диабетика
Описание
Боль может быть ноющей и локализоваться во всей стопе.
Кто и как диагностирует?
«Лошадиная» стопа
Описание
При парезе стопы на верхней ее части обычно слоями образуются дополнительные кожные наросты, которые и причиняют боль.
Кто и как диагностирует?
Ортопед может вынести диагноз после визуального осмотра.
Консервативное – гипс и корректирующий бандаж, хирургическое – коррекция.
Вальгусное искривление
Какая-то часть ног или обе ноги патологически искривлены.
Кто и как диагностирует?
Ортопед, достаточно внешнего осмотра.
Шпора на пятке
Во время ходьбы ступня болит и сверху, и снизу.
Острая колющая боль в пятке при наступании на нее.
Кто и как диагностирует?
Ортопед или хирург сразу увидят шпору на снимке.
Медикаменты (если шпора была вызвана гормональными либо инфекционными болезнями), экстракорпоральная терапия, операция.
Гнойное воспаление верхней части ступни
Боль развивается быстро, носит острый и сильный характер.
Температура, гнойные выделения из раны.
Кто и как диагностирует?
Терапевт, на основе анамнеза, осмотра и анализов крови.
Медикаментозное, в первую очередь – антибиотики.
«Маршевая» стопа
Маршевая стопа называется так потому, что этой болезни в основном подвержены солдаты на маршах.
Боль сильная или средней силы, зудящая или острая. В основном чувствуется в центре стопы, отдает на верхнюю часть при ходьбе.
Кроме боли в стопе сверху есть припухлость, которая реагирует на малейшие прикосновения.
Кто и как диагностирует?
Травматолог, на основании снимка.
Ситуативная боль при ходьбе
Зависит от того, насколько обувь неудобна.
Как правило, при ношении неправильно подобранной обуви появляются мозоли, ссадины на коже из-за трения.
Кто и как диагностирует?
Если появились вопросы, можно проконсультироваться с ортопедом.
Правильный подбор обуви, отдых, хорошее питание.
Когда нужно идти к врачу?
К врачу нужно идти в любом случае. Стопа – слишком сложный механизм, чтобы игнорировать ее сигналы.
Дополнительно настоятельно рекомендуем ознакомиться со следующим видео
Что делать?
Больше всего риск получить ушиб возникает у активных детей, подростков и спортсменов. К патологии приводят:
Ушиб пятки характеризуется резкой болью, которую трудно терпеть. Наступить на больную ногу становится невозможно.
Диагностика
Первая помощь
Сильный болевой синдром и вероятность наличия других опасных поражений подводит к принятию следующего комплекса мер:
Медикаментозное лечение
- Долобене.
- Ремисид.
- Лавенум.
- Солевой или марганцевый раствор.
- Фунгизон.
Физиотерапия
Какие физиотерапевтические методы могут быть рекомендованы:
Народные способы
Чем снять боль в коленях при артрозе
Отличительные особенности болевого синдрома.
Что же вызывает болевые ощущения:
Какие обезболивающие лучше использовать.
Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.
Кортикостероиды.
Стоит ли избегать физические упражнения при болях в суставах?
Обезболивающие мази и растирки.
Еще один вариант чем снять боли в коленях при артрозе – это применение средств народной медицины. Вот несколько рецептов:
Заключение.
Как снять опухоль при артрозе стопы
Остеоартроз большого пальца ноги — что нужно делать?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Какие причины возникновения?
- Травмы (переломы, вывихи, ушибы).
- Различные деформации стопы (плоскостопие, «широкая стопа», вальгусная деформация).
- Ношение узкой, неудобной с постоянной нагрузкой на носок и натиранием основания большого пальца.
- Воспалительные заболевания соединительной ткани.
Совет: Рекомендуется выбирать удобную, просторную обувь, особенно если часто и подолгу ходите пешком.
Симптомы на разных стадиях.
Медикаментозное лечение.
Нестероидные противовоспалительные средства. 
Лекарства для улучшения состояния хряща.
Местная терапия.
Народные методы.
Лечебная гимнастика.
Упражнения при остеоартрозе для стоп.
Заключение.
Артроз стопы: симптомы и лечение
Что такое артроз стоп?
Когда возникает заболевание
Причинами деформирующего артроза стопы могут стать:
Стадии болезни и симптомы
В течении болезни различают три стадии болезни:
К концу рабочего дня появляются боли, некоторая отёчность стопы.
Но основные симптомы и лечение артроза стопы будут зависеть от заболевания, которое обусловило развитие суставного синдрома.
Профессионализм — лучшее терапевтическое решение
Как лучше лечить
О том, как правильно питаться при артрозе, читайте здесь…
Что можно еще сделать для облегчения страданий
Немного о народной медицине
Некоторые приверженцы аюрведы рекомендуют для борьбы с артрозами ежедневно употреблять имбирь с чесноком.
Для лечения артрозов рекомендуют так-же настойку из сирени. Как ее приготовить вы узнаете из видео:
Заключение
Редко кто задумывается о последствиях прожитого дня.
Воспаление сустава большого пальца стопы: какие болезни его вызывают и как их лечить?
Причины возникновения воспаления
Общими симптомами для всех артритов являются:
Ревматоидный артрит
При них иммунная система атакует суставные ткани, воспринимая их как чужеродные.
Часто это воспаление развивается через пару недель после перенесенного ОРЗ или ангины.
Нередко запущенную подагру сопровождает отложение уратов в почках, что приводит к пиелонефриту и мочекаменной болезни.
Лечение подагры
Внимание! Конкретные лекарственные препараты должен назначать только врач. Самолечение недопустимо и опасно.
Инфекционный артрит
- повышение температуры тела,
- озноб,
- головная боль,
- общая слабость.
Лечение артрита, вызванного инфекцией
Также назначают нестероидные противовоспалительные препараты: парацетамол, диклофенак, ибупрофен.
Остеоартроз
Для уточнения диагноза врач назначает рентгенографию и анализ крови, чтобы проверить содержание мочевой кислоты.
Лечение бурсита
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Как снять отек при артрозе голеностопного сустава?
Самые полные ответы на вопросы по теме: «как снять отек при артрозе голеностопного сустава?».
Причины появления проблемы
Причинами того, что отекает голеностопный сустав, может быть:
Методика лечения
Все применяемые препараты и методы лечения, независимо от причин патологии, направлены на следующее:
Применение народных методов
В домашних условиях убрать отечность в районе стопы можно при помощи следующих средств:
Применение трав
Похожие статьи
В любом случае, если развился артроз голеностопного сустава, лечение должно быть направлено на:
Эти задачи решаются путем использования:
- Медикаментов
- Физиотерапевтических процедур
- Массажа
- Лечебной физкультуры
- Народной медицины
- Хирургического лечения.
Народные средства и профилактика
При артрозе отечность может перейти по наследству от перенесенного воспаления суставов – артрита.
Комплексное лечение включает в себя:
Однако нужно помнить, что группа НПВП облегчает течение заболевания, но не устраняет причину его появления.
Советуем почитать:
Действенные методы снятия отека колена при артрозе, которые доступны всем
Часто, причиной отечности являются заболевания коленного сустава различного генеза:
Методы купирования отечного синдрома
Единой схемы устранения отечности колена при гонартрозе не существует.
Уменьшение нагрузки
Фиксаторы и ортезы не избавляют от необходимости в лекарственных препаратах.
Медикаментозная терапия
Схема медикаментозного устранения отека
Физиотерапевтические процедуры
Среди физиотерапевтических методов для снятия отека коленного сустава используют:
Лечебные ванны
Виды рекомендованных ванн:
Методы нетрадиционной медицины
Перед началом проведения лечения народными методами обязательно необходимо посоветоваться с лечащим врачом!
Весьма прогрессивным методом лечения отеков при гонартрозе среди нетрадиционного лечения является гирудотерапия – лечение пиявками.
Положительные эффекты проявляются благодаря:
Показания к обращению за неотложной помощью
Не стоит заниматься самолечением. Любые тревожные симптомы требуют внимания специалиста, особенно такие:
Незамедлительное обращение к травматологу в подобной ситуации – залог сохранения здоровья!
Отек суставов ног — причины и эффективное лечение
Почему отекают суставы ног — самые распространенные причины
Причины появления отеков можно условно разделить на две группы:
- механические травмы;
- внутренние заболевания.
Артрит — одна из причин отека колена
Формы развития артрита могут быть следующие:
Заболевание может поражать один сустав или охватывать несколько сочленений (полиартрит).
Ревматоидная форма заболевания протекает наиболее тяжело. От нее обычно страдают мелкие суставы рук и ног, которые распухают и постоянно ноют.
Артроз обычно поражает крупные суставы ног (коленный, тазобедренный) и является причиной их отечности.
Что делать, если опухли суставы ног — методы терапии
В современной медицине широко используется комплексный подход к терапии, включающий в себя следующие методы:
- Лекарственные средства.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Лечебная гимнастика.
Медикаментозная терапия
Физиотерапия
Особенно эффективно с отечностью ног справляются следующие физиотерапевтические процедуры:
Для достижения лучшего эффекта к консервативным методам добавляют лечебную гимнастику, мануальное воздействие и диету.
Массаж и ЛФК
Как сохранить ноги здоровыми — профилактика отеков
Источник
Меню
Из этой статьи вы узнаете: почему голеностопный сустав болит и опухает, как его лечить. Характерные симптомы патологии, если это артроз, артрит, подагра, подошвенный фасциит, сосудистые патологии.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 12.07.2019
Дата обновления статьи: 29.11.2019
Содержание статьи:
- Травмы и повреждения голеностопа
- Артроз
- Артриты
- Подагра
- Подошвенный фасциит
- Сосудистые патологии
- Диагностика
- Общие принципы лечения, обезболивание
- Особенности лечения конкретных патологий
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Почему болит и опух голеностопный сустав? Причиной появления таких симптомов могут быть:
- Повреждения, травмы (ушиб, разрывы и растяжения, переломы, трещины).
- Заболевания (артрит, артроз, подошвенный фасциит, варикоз, тромбофлебит).
Повреждения голеностопного сустава – достаточно распространенное явление, они составляют 30 % от всех суставных травм. На первом месте в группе риска – спортсмены (19 % от всех повреждений голеностопа), на втором – пожилые люди (после 60–65 лет).
Из наиболее часто встречающихся заболеваний голеностопа стоит выделить:
- артроз, который чаще всего развивается после тяжелых травм и повреждений (от 8 до 25 %) и у пожилых людей в возрасте после 60 лет (на 3 месте после артроза тазобедренного и коленного суставов);
- артриты (наиболее распространенные формы патологий, от которых может пострадать голеностоп, – это реактивный, подагрический, посттравматический артриты).
Легкие и средней тяжести повреждения можно вылечить полностью (при своевременном обращении в 90–100 % случаев), тяжелые со временем могут стать причиной нарушений функций сустава (тугоподвижности, формирования привычных вывихов), различных осложнений (посттравматического артрита, артроза), инвалидности.
Часть заболеваний голеностопа, из-за которых возникают отек и боль, неизлечима (подагрический артрит, артроз). От других удается успешно избавиться (реактивный артрит, в 40 % случаев).
Занимаются лечением голеностопного сустава разные специалисты:
- ревматолог при артрите, артрозе;
- ортопед-травматолог при травме;
- флеболог при сосудистых патологиях.
Болезни артроз голеностопного сустава и подошвенный фасциит. Нажмите на фото для увеличения
Травмы и повреждения голеностопа
Причины повреждений голеностопа – удары, падения и нагрузки, которые превышают прочность тканей сустава и приводят к нарушению их целостности (к растяжениям и разрывам мягких тканей, к трещинам и переломам твердых).
Одним из характерных признаков повреждения является резкая боль, возникающая сразу после травмы, которая усиливается при любых движениях (при попытке наступить на стопу). Помимо боли, у пострадавшего быстро:
- Возникают припухлость, отек голеностопного сустава (чем сильнее повреждение, тем сильнее отекает голеностоп).
- Формируется синяк или гематома в месте удара (кровоизлияние в ткани из поврежденных сосудов).
- Возникают ограничения подвижности.
Голеностопный сустав теряет форму (очертания сглаживаются, а при вывихах и переломах могут выступать его части).
Прогноз: легкие и средней тяжести травмы голеностопа удается вылечить полностью в 90–100 % случаев (при своевременном обращении). Тяжелые повреждения в 60–70 % приводят к разным нарушениям подвижности (незначительная и выраженная тугоподвижность, привычные вывихи), к посттравматическим осложнениям (артриту, артрозу голеностопа).
Слева – опухший голеностоп, справа – гематома. Нажмите на фото для увеличения
Артроз
Артроз – это заболевание, которое развивается медленно (в большинстве случаев нужно около 5 лет, чтобы проявились симптомы патологии) и характеризуется разрушением структуры хрящей и деформацией суставных поверхностей.
К факторам, способным спровоцировать артроз голеностопа, относятся травмы и микротравмы, нагрузки, лишний вес, заболевания (подагра, хондрокальциноз, артриты и другие патологии).
При артрозе периоды ремиссий (когда заболевание протекает без симптомов или со слабо выраженными признаками) сменяются периодами обострений.
Первым признаком патологии является боль в голеностопе после серьезной нагрузки (к концу рабочего дня), которая быстро проходит после отдыха.
По мере того, как заболевание прогрессирует:
- у человека возникают стартовые боли (после отдыха нужно от 15 до 30 минут, чтобы «расходиться»);
- боль в суставе усиливается после нагрузки;
- движение сопровождается хрустом, треском тканей;
- могут появиться тупые ночные боли (сосудистые, из-за застоя крови), которые проходят при первых шагах.
На последних стадиях заболевания:
- в голеностопе возникает ноющая боль (появляется при нагрузке и сохраняется в покое);
- сустав меняет форму (припухает, деформируется);
- сустав утрачивает функции (ограничения подвижности, скованность, нестабильность);
- мышцы голени теряют объем и уменьшаются в размерах.
Человек с артрозом голеностопа бережет конечность, избегая переносить на нее вес, и явно прихрамывает при ходьбе.
Во время обострений боль в суставе усиливается, становится довольно сильной и резкой. Ей сопутствуют отечность, которая распространяется на стопу, краснота (не всегда) и повышение местной температуры.
Прогноз: заболевание неизлечимо и постоянно прогрессирует, приводя к полному разрушению и деформации сустава у 10 % больных.
Артриты
Артриты – целая группа воспалительных заболеваний разного происхождения. Причинами воспаления анатомических элементов сустава (синовиальной оболочки, капсулы, хряща, связок и мышц) могут стать:
- Инфекции (реактивный артрит).
- Травмы (посттравматический).
- Заболевания (подагрический, псориатический).
- Аллергия (аллергический).
- Недостатки иммунитета (ревматоидный).
Для острого артрита характерны постоянные ноющие, распирающие или сильные, сверлящие боли в суставе, которые возникают и усиливаются во второй половине ночи и немного слабеют к середине или к концу дня.
Обострение сопровождается сильным отеком (сустав опухает), покраснением и повышением местной температуры мягких тканей. Из-за боли и отека объем движений в голеностопе сильно ограничен.
В периоды ремиссии все симптомы артрита ослабевают:
- голеностоп умеренно болезненный (боль ощущается при надавливании на припухлость вдоль суставной щели);
- слегка опухший;
- хрустит, трещит во время движения.
Прогноз: голеностопный сустав чаще всего страдает:
- от реактивного артрита (обычно возникает после перенесенной кишечной или мочеполовой инфекции) и в 40–60 % случаев излечивается полностью;
- от травматического артрита (после травм), от которого удается избавиться в 70 % случаев;
- от неизлечимого и постоянно прогрессирующего подагрического артрита (возникает на фоне нарушения обмена, поражает голеностоп чаще, чем колено, но реже, чем сустав большого пальца стопы).
Изменения в суставе при артрите (на примере коленного сустава). Нажмите на фото для увеличения
Подагра
Подагра – нарушение пуринового обмена, при котором в ткани откладываются соли мочевой кислоты. Выпадение кристаллов в суставные ткани (в синовиальную оболочку сустава) вызывает развитие подагрического артрита:
- Начало заболевания всегда внезапное (у 90 % больных – во второй половине ночи, ближе к утру).
- Приступы могут возникать и повторяться через разные промежутки времени (через несколько недель или лет).
- Обычно они стихают на 3–4 сутки (иногда голеностопный сустав опухает и болит до 2 недель).
- Патология начинается с поражения одного сустава (реже – нескольких), но со временем в процесс вовлекаются другие суставы.
Для подагры характерны:
- сильнейшая, пульсирующая, жгучая боль в голеностопном суставе, которую трудно снять обезболивающими средствами, а иногда и наркотиками;
- обширный отек, который распространяется на окружающие ткани (могут распухнуть стопа и голень выше лодыжек);
- яркое окрашивание кожи над суставом (краснота);
- повышение местной температуры;
- набухание, пульсация вен (с внешней и внутренней стороны сустава);
- полное ограничение подвижности голеностопа (из-за боли).
После стихания приступа все симптомы бесследно исчезают, но после нескольких повторных приступов суставные поверхности деформируются, у больных появляются ограничения подвижности, развивается артроз. В редких случаях возможно полное разрушение костей и замещение тканей уратами (солями мочевой к-ты).
Прогноз: подагра неизлечима, поэтому избавиться от подагрического артрита нельзя. Однако при соблюдении диеты можно надолго приостановить развитие патологии и увеличить время между повторными приступами.
Изменения в суставе при поражении подагрой
Внешнее проявление подагры голеностопа
Подошвенный фасциит
Подошвенный фасциит – это воспаление подошвенной (плантарной) фасции. Причиной его развития чаще всего становятся чрезмерные нагрузки (в том числе и в виде лишнего веса), травмы, заболевания (сахарный диабет), недостатки строения стопы (плоскостопие).
Подошвенная фасция – плотный тяж из соединительной ткани, который укрепляет свод стопы (один конец фасции крепится к пяточной кости, другой – к головкам плюсневых костей). Под влиянием постоянных нагрузок, давления (вес человеческого тела в вертикальном положении) ее ткани получают микроповреждения и травмы.
В результате фасция воспаляется в области пятки (здесь она травмируется чаще), и у больного возникают:
- колющая, стреляющая или тупая, ноющая боль в пятке, которая начинается и усиливается при ходьбе и нагрузке (особенно сильная после длительного отдыха);
- отек, который поднимается к лодыжкам и может распространиться на свод стопы.
Со временем в области воспаления формируется подошвенная шпора – костный шип (остеофит), из-за которого больно наступать на ногу и человек начинает прихрамывать.
Прогноз: подошвенный фасциит можно вылечить (при своевременном обращении в 70–80 % случаев).
Нажмите на фото для увеличения
Сосудистые патологии
Причиной появления отека и боли в области голеностопа могут стать не только заболевания сустава, но и различные сосудистые патологии:
- Варикоз (расширение поверхностных вен с нарушением кровотока). Причины – врожденная слабость сосудистых стенок, которые со временем растягиваются (чаще в области клапанов), нагрузки, опухоли, травмы. В результате подкожные сосуды увеличиваются в размерах, становятся извитыми, узловатыми, выступают над поверхностью кожи. У больного появляются распирающие боли (поначалу в области стопы и голеностопа), судороги, нарушения чувствительности и отеки (особенно заметные к вечеру, которые после отдыха полностью исчезают). Со временем варикоз может стать причиной появления трофических язв и некроза тканей (отмирание клеток из-за недостатков питания).
- Тромбофлебит (воспаление сосудистых стенок с последующим формированием тромба в просвете сосуда). Причины – варикоз, травмы, инфекции, нарушения кровотока. Характерными симптомами являются распирающие боли в икроножных мышцах, которые усиливаются при движениях голеностопа, боль при вращении голеностопа, отек в области наружной и внутренней лодыжек и стопы, синюшность кожи, повышение местной температуры. При надавливании на пораженную вену боль усиливается. Осложнением тромбофлебита может стать тромбоз – отрыв и закупорка тромбом жизненно важных сосудов.
Прогноз: указанные заболевания – хронические и регулярно обостряются. Избавиться от них окончательно очень сложно, однако при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача удается предупредить развитие обострений и увеличить периоды бессимптомного течения.
Нажмите на фото для увеличения
Диагностика
Заболевания и повреждения голеностопа определяют с помощью:
- Осмотра, опроса, проведения диагностических тестов.
- Рентгенографии (позволяет выявить повреждения костной ткани, отложение солей мочевой к-ты).
- МРТ, УЗИ или КТ (помогают уточнить локализацию процесса и самые ранние патологические изменения тканей сустава).
- Артроскопии (оптический метод исследования с проникновением в сустав, позволяет выявить любые, самые незначительные изменения в полости).
- Ультразвуковой допплерографии, дуплексного сканирования (методы, позволяющие определить скорость кровотока, состояние сосудов, локализацию патологического процесса).
- Пункции (лечебно-диагностическая процедура извлечения жидкости из сустава).
- Лабораторных исследований (анализы, прямо или косвенно указывающие на патологические процессы).
Артроскопия голеностопного сустава. Нажмите на фото, чтобы его увидеть
Общие принципы лечения, общее обезболивание
| Группа, название медикаментов | Для чего назначают |
|---|---|
Анальгетики, сильные обезболивающие средства (Баралгин, Дексалгин, Нимесулид) | Для обезболивания |
Противовоспалительные, обезболивающие НПВС (Мелоксикам, Целебрекс, Мовалис, Аэртал, Диклофенак) | Снимают воспалительный процесс, боль и отеки |
Гормональные препараты (Гидрокортизон, Дипроспан) в уколах | Снимают воспаление, боль, отеки и другие выраженные симптомы, если это не удалось сделать другими способами |
Витамины (Мильгамма, Никотиновая кислота, препараты кальция, мультивитамины) | Ускоряют восстановление тканей, Связанные материалы |
