Отек колена при артрите
- 22 Июня, 2018
- Ортопедия и травматология
- Владимир Стороженко
Одним из распространенных заболеваний является ревматоидный артрит коленного сустава. Симптомы и лечение этого недуга должен определять врач. Самолечение может быть опасным для здоровья, привести к ухудшению состояния.
В процессе развития артрита сустав воспаляется и отекает. Появляется боль, скованность движений. При этом ткани сустава деградируют. При отсутствии правильного лечения восстановить их будет все сложнее. Чтобы этого не произошло, при появлении первых признаков недуга необходимо обратиться к медицинскому специалисту.
Общая характеристика
Одним из самых распространенных типов воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы выступает ревматоидный артрит коленного сустава. Симптомы и лечение (фото недуга представлено далее) можно рассмотреть обзорно. Без консультации и полноценной диагностики обойтись нельзя.
Ревматоидным артритом является воспалительный процесс тканей сустава. При этом появляется отек. Причин появления подобного состояния много. Чаще всего его вызывают инфекции мочеполовой, пищеварительной системы. Ревматоидный артрит относится к категории аутоиммунных недугов. Собственные лейкоциты пациента по какой-то причине принимают клетки соединительной ткани колена за вирусы и атакуют их. Именно это вызывает разрушение сустава, боль и воспаление.
Зачастую ревматоидным артритом болеют мужчины после 30 лет. Женщины страдают представленным недугом в 3 раза реже. Однако недуг может поражать суставы даже у детей. Каждый сотый житель планеты страдает от ревматоидного артрита.
Официальная классификация
Чтобы определить, к какому типу относится заболевание, поставить правильный диагноз, в системе отечественного здравоохранения применяется специальная система кодировок. Она включает в себя всего 21 класс различных недугов. Они, в свою очередь, делятся на подклассы со своими кодами.
Получил определенное обозначение и ревматоидный артрит коленного сустава. МКБ-10 – это общепринятая кодировка. Артрит относится к восьмому классу заболеваний «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани». Также он соответствует подклассу М05–М14. Сюда попадают «Воспалительные процессы полиартропатии».
В результате нарушений в работе иммунной системы возникает разрушение тканей сустава. Наибольшей атаке лейкоцитов организма подвержена синовиальная оболочка коленного сустава. Именно она, начиная разрастаться, приводит к отеку. При этом большое количество ткани врастает в хрящ. Без лечения сустав деформируется. Его ткани разрушаются. Восстановить их становится практически невозможно. Поэтому своевременное лечение крайне важно.
Причины
Ревматоидный артрит коленного сустава (фото представлено далее) диагностируется врачом. Сложность этого процесса состоит в том, что существует множество разновидностей этого заболевания. Для выбора адекватного лечения необходимо установить причину появления такого отклонения в работе организма.
По представленной выше классификации коду соответствует недуг, который вызывает ряд установленных причин. К ним относится травмирование колена. Оно может возникать в бытовых условиях. При этом пациент даже может не обратить внимания на небольшой ушиб, который впоследствии становится серьезной проблемой.
При повышенной нервной нагрузке нарушаются многие функции систем организма, в том числе и иммунитета. В этом случае также может постепенно развиться ревматоидный артрит.
При нарушениях обмена веществ также возможно появление этого недуга. Именно из-за таких факторов представленное заболевание диагностируется как у детей, так и у взрослых разного возраста.
Факторы риска
Ревматоидный артрит коленного сустава у детей и взрослых можно предупредить, если знать факторы риска развития этого заболевания. Некоторые люди в силу особенностей своего организма склонны к появлению представленного недуга.
В первую очередь к неблагоприятным факторам относится наличие инфекции в организме. Она может поражать мочеполовую систему, желудочно-кишечный тракт и другие системы.
Однако ревматоидный артрит, помимо инфекционной природы, носит дистрофический и травматический характер. Поэтому факторами риска являются также сахарный диабет, заболевания эндокринной системы, преклонный возраст, нарушения кровообращения. Если человек относится к группе риска, требуется проводить профилактические действия.
Диагностика
Лечение ревматоидного артрита коленного сустава невозможно без проведения полноценной качественной диагностики. Для этого проводится комплексное лабораторное исследование. Также необходима консультация у других специалистов. Может потребоваться консультация уролога, терапевта, а также гинеколога для женщин. Возможно, потребуется обратиться и к иным специалистам (например, к эндокринологу, травматологу и т. д.).
Для исследования пациент сдает мочу и кровь. После этого выявляются факторы, указывающие на развитие ревматоидного артрита. В первую очередь врача интересует показатель СОЭ, наличие анемии. Также содержание С-реактивного белка в больших количествах может указывать на возможное заболевание.
Далее исследуется коленная жидкость. При наличии этого заболевания она будет мутной, имеет низкую связность. В ней повышается содержание нейтрофилов, лейкоцитов. Может также присутствовать ревматоидный фактор. В этом случае антитела иммуноглобулинового типа положительные более чем на 70%. Также делают рентгеновский снимок колена.
Постановка диагноза
Чтобы поставить диагноз, врач должен просмотреть результаты анализов, рекомендации иных медицинских специалистов. Далее доктор проводит осмотр пациента. Ревматоидный артрит коленного сустава можно диагностировать при наличии соответствующих факторов в анализах, а также при определении хотя бы четырех из перечисленных далее признаков.
Если появился отек колена при ревматоидном артрите, это свидетельствует о значительном развитии заболевания. Однако на наличие этого недуга могут указывать и множество иных признаков.
У пациента наблюдается скованность движения в колене по утрам. Такое состояние длится более часа. На артрит указывает наличие подобных симптомов на обоих коленях. Они симметричны. Также могут появиться ревматоидные узелки.
Изменения в суставе подтверждаются при рентгенологическом исследовании. Заключение дает соответствующий специалист. У пациента определяется ревматоидная стопа. Также результаты анализов подтверждают наличие недуга. Определяются положительные ревматоидные факторы.
Симптоматика
Симптомы ревматоидного артрита коленного сустава могут быть различными. На основе появления перечисленных далее признаков поставить правильный диагноз нельзя. Этот процесс был приведен выше. Без консультации у медицинских специалистов различного профиля, а также без проведения соответствующих исследований поставить диагноз невозможно. Его можно перепутать с другим заболеванием. Лечение в этом случае не будет эффективным.
Однако если пациент обнаружит у себя перечисленные далее симптомы, он обязательно должен обратиться в больницу. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем быстрее и легче будет происходить лечение и выздоровление.
При ревматоидном артрите боль может усиливаться при движении. Появляется отек и припухлость в области колена. Кожа становится горячей и красноватой. Движения затруднены.
Степень развития недуга
Симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава могут отличаться в зависимости от стадии развития недуга. Всего различают 3 этапа протекания заболевания.
На начальной стадии пациент отмечает небольшую болезненность в области сустава. Особенно часто неприятные ощущения определяются в утреннее время. Может также быть скованность движения сустава. Она проходит спустя некоторое время. Однако на следующий день ощущения снова повторяются.
Если на этом этапе не было начато правильное лечение, артрит переходит во вторую стадию. Боль становится сильной. Колено явно становится припухлым. Кожа краснеет, становится горячей. Подвижность в суставе заметно снижается. Чаще всего пациенты обращаются к врачу именно на этой стадии.
Если же и после появления подобных признаков человек игнорирует эти ощущения, артрит переходит в третью стадию. Сильная боль вызывает болезненные спазмы мышц. Колено деформируется. Это может закончиться инвалидностью.
Методы лечения
Медицинский специалист определяет после полноценной диагностики, как лечить ревматоидный артрит коленного сустава. Самостоятельно побороть недуг нельзя. Лечение должно быть комплексным, учитывать причины его возникновения.
Сначала назначается всесторонняя диагностика организма. На этой стадии устанавливается причина его возникновения. Процесс выздоровления будет достаточно длительным. Лечение подразумевает применение медикаментозной терапии, а также средств народной медицины, физиотерапии, массажа и прочих методов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Все перечисленные подходы устраняют последствия сбоя в организме. Если не найти и не устранить причину их появления, процесс будет повторяться снова. Поэтому крайне важно пройти всестороннее исследование.
Традиционная медицина
Симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава должны в обязательном порядке определяться квалифицированным специалистом. Врач назначает традиционные медикаментозные средства, которые помогают снять воспаление и отечность, а также уменьшить боль.
Помимо противовоспалительных средств, методика лечения может включать в себя ацетилсалициловую кислоту и гормоны. При обнаружении в организме инфекции назначается курс антибиотиков. Если имеются прочие нарушения, также назначаются соответствующие мероприятия.
На колено наносят мази, ставят компрессы. Они также снижают боль и отек, улучшают кровообращение. Если заболевание перешло в запущенную стадию, медикаменты могут вводиться непосредственно в колено в виде инъекций. Это могут быть хондропротекторы, гормоны.
Гимнастика
Ревматоидный артрит коленного сустава в комплексе с другими методами лечится гимнастикой. Упражнения выполняют в период ремиссии. В острой стадии суставу требуется покой и тепло.
Во время гимнастики запрещено делать резкие движения. Эффективны упражнения на плавное растягивание. Сначала суставы разминают. Для этого нужно встать прямо и положить руки на колени. Суставы поворачивают в одну и другую сторону.
Сидя на стуле, нужно поднять одну ногу и отвести ее в сторону. В таком положении задержаться на 10 секунд. То же движение выполняют второй ногой.
Можно лечь на пол и подтянуть одно колено к груди. В такой позе нужно задержаться на несколько секунд. Затем эту ногу выпрямляют вверх, а потом кладут ее на пол. Такое же движение производят второй ногой.
Профилактика
Очень важно при ревматоидном артрите коленного сустава поддерживать здоровый образ жизни. Для людей группы риска перечисленные далее советы рекомендуется выполнять в качестве профилактики.
В первую очередь необходимо соблюдать диету. Она включает в себя свежие фрукты и овощи, жирные сорта рыбы и морепродукты. Соленую и острую пищу из рациона исключают.
Также необходимо периодически делать массаж и посещать курсы физиотерапии. Необходимо снижать лишний вес, заниматься плаваньем или иным «безопасным» видом спорта. Нельзя делать прыжки, бегать. В повседневной жизни нужно снизить нагрузку на колени.
Рассмотрев, что собой представляет ревматоидный артрит коленного сустава, симптомы и лечение этого заболевания, можно понять важность своевременного обращения к врачу. Чем раньше будет начато адекватное лечение, тем проще и быстрее будет происходить процесс выздоровления.
Источник
ЧТО ТАКОЕ АРТРИТ КОЛЕННОГО СУСТАВА
Артриты – группа суставных заболеваний воспалительного, а также воспалительно-дитстрофического характера.
Артрит коленного сустава – это воспалительный процесс, возникающий в колене и распространяющийся на внутренние части сустава и на околосуставные ткани. По-другому заболевание называется гонартрит (или гонит).
Коленный сустав – один из крупнейших в организме человека, содержащий много синовиальной (суставной) жидкости, при занесении воспалительного фактора в которую и возникает артрит.
Если затронуто одно коленное сочленение – это моноартрит, если оба – полиартрит (множественный артрит). Начинается заболевание с поражения суставной сумки, затем постепенно воспаление расширяется и переходит на хрящ и костную ткань.
Основным симптомом артрита коленного сустава выступает боль, причем как при движении, так и в состоянии покоя. Помимо этого отмечается скованность, уменьшение амплитуды движений, краснота и опухание, усиление боли при надавливании. Может повышаться температура – местная (в самом суставе) и общая. Никогда не игнорируйте появление подобных симптомов!
Артритом коленного сустава болеют и дети, и взрослые, хотя в пожилом возрасте он диагностируется несравненно чаще. Причем считается, что более подвержены артриту женщины, спортсмены-тяжелоатлеты, люди с лишним весом и те, кто имеет наследственную предрасположенность к артриту.
Причины появления артрита коленных суставов могут быть разными. Часто воспаление происходит в результате естественного старения и разрушения гиалинового хряща, к которому присоединяется воспаление, например из-за трения остеофитов.
Артрит коленного сустава может возникнуть после травматического повреждения как осложнение, если реабилитация не была проведена должным образом. Патология коленного сустава нередко имеет причиной аутоиммунную реакцию организма, накопление мочевой кислоты в суставе, врожденные изменения, нарушение обмена веществ или деятельности эндокринной системы, обморожение или переохлаждение, вирусные и бактериальные инфекции, оперативные вмешательства, чрезмерные нагрузки (так называемое «колено домохозяйки») и др.
Артрит коленного сустава может быть самостоятельной патологией (первичный артрит), но зачастую становится спутником основной болезни, например, гепатита, псориаза, системной красной волчанки (вторичный артрит).
Основные виды артрита коленного сустава:
- Реактивный (инфекционный). Развивается по причине попадания в организм инфекционного агента либо при наличии хронического воспалительного процесса.
- Ревматоидный артрит.
- Подагрический артрит (вызван отложением уратов натрия вследствие переедания, злоупотребления спиртным).
- Артрозо-артрит. Его может вызвать ухудшение микроциркуляции в области колена.
- Посттравматический артрит коленного сустава.
При неправильном лечении артрита или его отсутствии артрит способен перейти в хроническую форму и впоследствии привести к утрате двигательной функции коленных суставов и инвалидности. Причём мишенью артрита может стать не только опорно-двигательный аппарат, но и другие органы и системы: сердце, почки, кишечник, лёгкие.
СИМПТОМЫ АРТРИТА КОЛЕННОГО СУСТАВА
Классическую клиническую картину любой разновидности артрита образует целый комплекс симптомов, которые присоединяются и становятся более интенсивными по мере прогрессирования артрита коленного сустава. Симптомы весьма разнообразны, что обусловлено рядом моментов: большой площадью поражения, сложной конструкцией коленного сустава, степенью нагрузки на коленный сустав, возрастом и весом пациента, специфическими особенностями организма.
- Боль различной степени выраженности, усиливающаяся при нажатии, движении, переутомлении, напряжении и сгибании колена. Сначала – временная, по мере прогрессирования артрита – постоянная.
- Отёк (водянка) колена и опухлость в зоне патологии.
- Краснота (гиперемия) кожи (симптомы воспалительной реакции).
- Локальное повышение температуры над больным коленным суставом, свидетельствующей о воспалительном процессе – артрите колена.
- Тяжесть в ногах.
- Видимое изменение формы коленного сустава, деформации, шишки, костные деструкции (на запущенной стадии).
- Омертвение тканей, дегенерация хряща.
- Образование узелков, уплотнений.
- Веретенообразный вид ноги при артритах колена.
- Ухудшение двигательных возможностей, тугоподвижность коленного сустава.
- Накопление жидкости в суставной полости (при инфекционном коленном артрите).
- Потливость, озноб, лихорадка, увеличение лимфоузлов (при некоторых разновидностях коленного артрита).
- Общая вялость, слабость, сонливость, потеря аппетита.
Следует отметить, что симптомы артрита коленных суставов бывают как локальные, так и внесуставные. Они могут быть выражены явно или же быть стёртыми, малозаметными, но постепенно нарастающими. При этом одновременно зачастую присутствуют не все перечисленные признаки болезни сустава – некоторые симптомы добавляются со временем.
ДИАГНОСТИКА КОЛЕННОГО АРТРИТА
Точная диагностика на начальном этапе болезни – залог успешной борьбы с артритом коленного сустава. Артриты коленных суставов следует обнаружить как можно раньше, чтобы лечение артритов было своевременным и эффективным.
Необходимо дифференцировать артриты с бурситом, артрозом, миалгиями в колене (мышечными болями) и иными заболеваниями костно-мышечного аппарата. Для этого доктор проводит профессиональное комплексное обследование и изучает анамнез. На первичном осмотре специалист оценивает объективные признаки: походку и диапазон движений пациента, степень отечности колена, покраснения, болезненных ощущений в суставах и выраженность других характерных симптомов артрита.
Далее назначаются лабораторные анализы и инструментальные методы.
Главным диагностическим методом остается рентгенография. Она позволяет обнаружить в коленях остеопороз (пористость и хрупкость костной ткани колена), меру сужения суставной щели, признаки анкилоза сустава, наличие дефектов костей, в том числе кисты. При хроническом артрите рентген выявляет вывихи и подвывихи коленного сустава, остеофиты (костные разрастания). Все это считается диагностическими симптомами артрита.
Всё чаще современная медицина применяет артроскопию – исследование коленного сустава, помогающее досконально выявить динамику патологических изменений в колене.
Для полноты данных, как правило, применяются УЗИ (для выявления выпота и изменений коленей), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) (для получения данных о состоянии мягких тканей), радионуклидная сцинтиграфия (показывает активность воспалительного процесса и реакцию костных тканей колена).
Характер воспаления при артрите коленного сустава иногда уточняют путём цитологического и микробиологического анализа синовиальной (суставной) жидкости, полученной путем пункции. В ходе исследования определяют степень прозрачности и вязкости жидкости, клеточный состав, количество белка и ферментов, присутствие микроорганизмов.
Обязательны биохимический и клинический анализы крови и ревмопробы. Качественное обследование поможет лечащему специалисту сформировать оптимальный подход к лечению.
ЛЕЧЕНИЕ АРТРИТА (ГОНИТА) КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ
Тактику лечения артрита коленного сустава назначает врач-ревматолог или артролог. Могут быть рекомендованы консультации ортопеда-травматолога. Преимущественно лечение сустава бывает консервативным, но в ряде случаев может рекомендоваться оперативное вмешательство – протезирование искусственных суставов.
Лечение артрита коленного сустава, как и артрита любой иной локализации, обязательно должно быть комплексным. То есть лечить артрит надо по нескольким направлениям, используя сразу несколько средств и методов, совместное действие которых усиливается согласно принципу синергизма (системности).
Как правило, терапия артритов коленных суставов включает прием лекарственных препаратов и хондропротекторов, физиотерапию (например, магнитную импульсную терапию), лечебную физкультуру, массаж колена вне обострения и пересмотр образа жизни.
Лечащий врач подбирает лекарства с учетом каждого частного случая, индивидуальных особенностей организма и протекания болезни конкретного пациента.
Следует сразу принять тот факт, что лечение артрита коленного сустава будет длительным. А если артрит уже перешел в хроническое состояние – то лечиться придется пожизненно, периодически повторяя курсы магнитотерапии и приема медикаментов с целью замедлить прогрессирование заболевания, облегчить негативную симптоматику в суставах и улучшить общее самочувствие.
В тяжёлых случаях артрита может потребоваться эндопротезирование – замена сустава на искусственный протез (если сустав полностью разрушился, и конечность лишилась подвижности). К хирургическому лечению, как правило, прибегают в крайних случаях.
Изменение образа жизни при артрите коленных суставов заключается в адекватной физической активности, установлении правильного режима труда и отдыха, соблюдении диеты и избавлении от лишнего веса, избегании факторов риска воспалений в суставе, отказе от вредных привычек.
Вылечить хронический артрит не представляется возможным, но грамотный терапевтический комплекс поможет пациенту с коленной патологией чувствовать себя приемлемо и вести относительно активную жизнь. Поэтому начать заниматься лечением нужно как можно раньше, регулярно и добросовестно!
Рассмотрим составляющие лечебного комплекса при коленном артрите.
Медикаментозные препараты для лечения артрита
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (чаще безрецептурные). Особенно в терапии артрита популярны ибупрофен и диклофенак. Они способствуют устранению воспаления, отёка и боли в суставе в момент обострения. Длительное применение таблеток может негативно сказаться на слизистой оболочке желудка. Часто используются в форме наружных препаратов – мазей, гелей, кремов, наносимых на область коленей.
Глюкокортикостероиды (обычно в виде инъекций). Эти гормональные фармпрепараты при артритах применяются только в крайнем случае, при отсутствии результативности употребления НПВС. Способны быстро купировать болевой синдром в суставе.
Базисные препараты типа «ревматекс», «плаквенил» – при ревматоидном виде артрита коленного сустава. Замедляют прогрессирование болезни. Для успешной борьбы с артритами назначаются курсами.
Спазмолитики – с целью убрать мышечный спазм в области повреждения и снизить болевые ощущения в колене.
Миорелаксанты – для расслабления скелетной мускулатуры и уменьшения боли в коленях при артрите.
Антиферментные препараты (ингибиторы протеолиза), предназначенные для торможения прогрессирования дистрофии и дегенерации хрящей, суставов, костей и других тканей коленей при артритах.
Ангиопротекторы – «защитники» сосудов. Помогают укрепить стенки сосудов и обеспечить качественное кровоснабжение коленного сустава – значимое условие лечения.
Лекарственные препараты для усиления микроциркуляции в суставе и его питания – важный элемент лечения артритов любой этиологии.
Анаболические средства, способствующие ускорению регенерационных процессов в тканях коленного сустава.
Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитин). «Строительные материалы» для хрящевой ткани сустава, стимулируют её синтезирование организмом, борются с деструкцией суставов, а кроме того способны подавлять воспаление в колене, соответственно, уменьшать боль. Необходимо долговременное лечение. Для терапии артритов используются очень широко, но не имеют достаточных доказательств эффективности.
Витамины, микроэлементы, общеукрепляющие средства (в том числе кальций, коллаген, антиоксиданты) – непременные компоненты комплекса лечения при артритах, улучшающие свойства суставов.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы, применяемые для лечения гонартрита (артрита коленных суставов) разнообразны. Следует обязательно дополнять физиотерапией лечебный комплекс, чтобы приумножить совместное действие различных средств и лечить воспаление коленного сустава гораздо действеннее.
Как правило, широко используется лазерная терапия, магнитотерапия, амплипульстерапия, УВЧ, ультразвук, дарсонвализация, диадинамотерапия, массаж, акупунктура, кинезиотерапия, ЛФК (лечебная физкультура), грязи, лечебные ванны, парафинотерапия.
Остановимся подробнее на наиболее распространенных видах физиолечения артрита.
Лазеротерапия улучшает обмен веществ в суставе, ускоряет протекание физико-химических реакций в клетках и повышает клеточную активность, что положительно влияет на скорость восстановительных процессов, уменьшение боли, отека в коленях, снятие воспаления в суставах, активизацию кровообращения, стимуляцию иммунитета, а кроме того оказывает противоаллергическое действие.
Магнитотерапия – лечение магнитными полями. Направлена на нормализацию обменных процессов сустава, ускорения регенерации, устранение воспалительного процесса, снятие боли и отечности, улучшение кровоснабжения сустава. Способна улучшить подвижность пораженной конечности, подавить размножение вредоносных микроорганизмов в суставе, ускорить выведение из сустава продуктов воспаления и распада. Безопасный и широко применяемый метод лечения, подходящий даже для пожилых и ослабленных больных и удобный для использования в домашних условиях.
Амплипульстерапия – метод лечения заключается в воздействии на область сустава переменного синусоидального тока. Влияет на нервно-мышечные ткани, восстанавливает деятельность кровеносной системы, способствует нейростимуляции клеток при артритах. Снимает отеки и обезболивает, участвует в стимуляции кровотока и питании хрящевых и мышечных тканей вокруг суставов, предотвращает патологические разрастания, свойственные артритам.
УВЧ-терапия представляет собой воздействие на организм пациента высокочастотного электромагнитного поля с определенной частотой электромагнитных колебаний. УВЧ-терапия нацелена на снятие болевого синдрома и отёка в суставе. Данный метод лечения способен снизить воспаление в колене и предотвратить его распространение на близлежащие ткани.
Ультразвук с гидрокортизоном увеличивает проникновение лекарства в сустав при артрите, повышает эффективность медикамента.
Массаж при артрите коленных суставов проводится только в период вне обострения. Активизирует кровоток и питание органа, укрепляет мышцы, уменьшает скованность, повышает двигательные возможности, помогает лечить артрит эффективнее.
Большинство методов лечения разрешены только при условии ремиссии хронического артрита коленного сустава. Исключение составляют некоторые аппараты магнитной импульсной терапии со специальным режимом, специально предназначенным для борьбы с обострениями заболеваний суставов и позвоночника (в том числе артрита) в клинических и домашних условиях.
Результативность обеспечивает курсовое прохождение процедур, дающее накопительный и длительный эффект при лечении тяжелого заболевания – артрита коленных суставов.
Лечение артрита – неотложная задача. Проводите его своевременно и профессионально, под наблюдением врача. Долгая жизнь суставов – гарантия вашей долгой активности!
Источник
