Отеки при артрите коленного сустава

Артрит сопровождается рядом специфических симптомов, в значительной мере осложняющих жизнь пациенту. Одним из таких симптомов являются отеки при артрите. При этом отекать может как воспаленный сустав, так и вся конечность, если воспаление локализовано на ноге. Для борьбы с отеками применяют медикаментозные и немедикаментозные методы.

Причины появления отеков

Отекание стоп вызывает дискомфорт и затруднение в передвижении

Отеки при артрите – это прямое следствие воспалительного процесса в суставе. Они появляются из-за скопления инфильтрата в суставной сумке. При воспалительном процессе в крупных суставах увеличивается продукция синовиальной жидкости, что приводит к ее скоплению в сумке и развитию выраженной отечности.

Чем тяжелее воспалительный процесс, тем сильнее выражен отек. Особенность отеков при ревматоидном артрите заключается в том, что они увеличиваются во время ночного отдыха и постепенно проходят без лечения в течение дня. Это связано с тем, что после ночного отдыха человек начинает двигаться, трофика синовиальной жидкости постепенно нормализуется, а значит и отечность тканей спадает.

Отеки возникают на любых частях тела, однако наибольший дискомфорт человек испытывает при отекании стоп и голеней. Эти зоны сами по себе склонны к накоплению жидкости из-за особенностей местного движения крови и лимфы, а при патологиях суставов ситуация усугубляется еще больше, поэтому отекшие конечности быстро устают и сильно болят.

Факторы, увеличивающие вероятность развития выраженных отеков:

застойная сердечная недостаточность;
патологии почек;
злоупотребление солью;
варикозное расширение вен.

При застойной сердечной недостаточности отмечаются отеки ног и лица. В случае, когда на фоне этой патологии протекает ревматоидный артрит, отечность выражена очень сильно и требует комплексного лечения.

Если у человека отекают сильно ноги при артрите, дополнительно рекомендуется проверить почки. Ревматоидный артрит достаточно часто дает осложнения на внутренние органы и почки первыми принимают на себя удар. Симптомом нарушения работы почек становится уменьшение частоты мочеиспускания и появление выраженных мешков под глазами.

Соль приводит к задержке жидкости в организме. Злоупотребление солью влечет за собой сгущение крови, повышение артериального давления и уменьшение частоты мочеиспускания. В результате жидкость задерживается в организме, и появляются сильные отеки. При артрите это также грозит солевыми отложениями в суставах из-за нарушения выведения органических соединений в результате редкого мочеиспускания.

Отек стопы и голени при артрите часто выступает следствием варикозного расширения вен. Это заболевание влечет за собой нарушение кровообращения и движения лимфы в нижних конечностях. При злоупотреблении солью это становится причиной накопления жидкости в тканях нижних конечностей и приводит к сильным отекам.

Как снять отеки?

Обследование ЭКГ поможет правильно подобрать лечение

Как снять отек при артрите будет зависеть от причины его развития. Если отечность связана непосредственно с самим воспалением, убрать опухоль достаточно просто, необходимо лишь купировать воспалительный процесс и нормализовать местное кровообращение.

В случае, когда отеки ног при артрите вызваны другими нарушениями, понять, как снять опухоль, можно только после комплексного обследования. Человеку рекомендуется:

проверить работу почек;
сделать ЭКГ;
проконсультироваться с флебологом;
исключить нарушения обмена веществ;
пересмотреть свой рацион.

Точно установить причину избыточного накопления жидкости может только врач. Набухание и отеки ног при артрите на фоне почечной недостаточности требуют комплексного лечения. При легких нарушениях функции почек врач назначит диуретики для выведения излишка жидкости.

При сердечной недостаточности необходима комплексная терапия, включающая прием сердечных гликозидов, диуретиков и антикоагулянтов.

Снять отеки колена при артрите, сопровождающимся варикозным расширением вен, поможет специальное компрессионное белье, которое обеспечит нормальное давление на вены. Проще всего избавиться от набухания, если опухоль вызвана злоупотреблением солью – для снятия отека при артрите в этом случае достаточно диеты с ограниченным потреблением соли и увеличенным потреблением жидкости.

Медикаменты для борьбы с отеками

Медикаменты помогут устранить отечность и купировать воспалительный процесс

Для снятия опухоли при ревматоидном артрите нужно, в первую очередь, комплексное лечение этого заболевания суставов. Оно направлено на купирование воспалительного процесса. С этой целью применяют:

обезболивающие средства;
нестероидные противовоспалительные препараты;
кортикостероиды.

Анальгетики уменьшают болевой синдром, тем самым избавляя от спазма мышц и нормализуя давление мышечной ткани на сустав. Нестероидные противовоспалительные препараты купируют воспалительную реакцию, облегчая дискомфорт. Внутрисуставное введение кортикостероидов позволяет быстро избавиться от отека за счет снятия воспаления.

Все эти методы являются частью симптоматической терапии. После снятия острых симптомов проводится специфическая терапия артрита, которая позволяет улучшить движение в суставе, тем самым предотвращая появление отеков в дальнейшем.

Вне обострения отеки могут появляться из-за неправильной нагрузки на сустав или мышечного спазма. Для устранения отеков в этом случае рекомендованы местно-раздражающие препараты в форме мазей. Можно использовать Капсикам, Апизартрон, Випросал. Все эти препараты основаны на натуральных компонентах (пчелиный или змеиный яд) и расширяют сосуды в зоне нанесения. Это стимулирует кровоток, снимает болевой синдром и уменьшает отек. Наносить такие мази можно до четырех раз в день.

При выраженных отеках на фоне нарушения обмена веществ, врач может назначить мочегонные средства и препараты для нормализации работы почек и миокарда. Выбор специфических лекарственных средств зависит от общего состояния здоровья пациента и осуществляется лишь после комплексного обследования у терапевта.

Физиотерапия от отеков

Терапия поможет восстановить обменные процессы в пораженных местах

После купирования острой симптоматики необходимо восстановить обменные процессы в воспаленных суставах, чтобы окончательно избавиться от отека. С этой целью применяют следующие виды физиотерапии:

ударно-волновую терапию;
электрофорез с сосудорасширяющими препаратами;
магнитотерапию;
ЛФК;
массаж;
теплые компрессы;
грязелечение.

Оптимальный для снятия отека при артрите метод физиотерапии определяет врач, в зависимости от стадии заболевания и тяжести поражения соединительной ткани. Как правило, медикаментозное лечение и физиотерапия всегда дополняются комплексом упражнений ЛФК для разработки сустава, улучшения амплитуды движений и нормализации местного кровотока.

Народные средства против отеков

Компрессы помогут снять отек

Набухание ног и отеки рук при артрите можно лечить и с помощью народных средств. Самый простой терапевтический метод – воздействие сухого тепла. Для этого нужно взять сваренное вкрутую яйцо, завернуть его в полотенце и приложить к больному суставу на 10 минут. Также можно использовать прокаленную на сковороде соль, предварительно пересыпав его в плотный мешочек, или размятую вилкой вареную картофелину, завернутую в платок или полотенце.

Избавиться от припухлостей и отечности при артрите можно с помощью лечебных компрессов и растираний из арсенала народной медицины.

При артрите часто отекают ноги, но снять припухлость конечностей можно с помощью такого простой средства, как лист белокочанной капусты. Его нужно размять руками до выступления сока смазать обильно медом и приложить к больному суставу, укутав шалью. Держать компресс следует не меньше двух часов, можно оставить его на ночь.
Отеки ног и ступней при ревматоидном артрите можно снять с помощью настоя петрушки, который обладает выраженным мочегонным действием. Для приготовления средства нужно всыпать в термос 4 ложки сушеной зелени и залить 2 стаканами кипятка, а затем настоять 4 часа. Принимать средство необходимо по 100 мл утром и вечером.
Снять отек колена при артрите помогут растирания, отлично снимает припухлость водочная настойка цветков сирени или прополиса. Небольшое количество средства следует нанести на больное колено и интенсивно растереть полотенцем по массажным линиям до появления ощущения тепла вокруг сустава.

Для уменьшения отеков также рекомендовано снизить потребление соли до 5-7 г в сутки, ввести в рацион ягодные морсы и отвары трав с мочегонным действием. Избавиться от лишней жидкости поможет настой плодов шиповника, брусничный отвар или клюквенный морс.

Источник

Почему появляются отеки при артрите?

Отеки при артрите коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Суставы при артритах (особенно ревматоидном) отекают достаточно часто. У одних пациентов отечность наблюдается эпизодически, у других протекает хронически.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные причины припухлости и отечности суставов:

Воспалительные процессы, протекающие в суставных тканях. При воспалении наблюдается повышенная проницаемость капилляров – кровь скапливается вокруг патологического очага, формируя отек.
Аутоиммунные реакции (в том числе вследствие длительно протекающего воспалительного процесса). Механизм примерно такой же, как у воспалительного процесса. Но отеки аутоиммунного характера протекают обычно тяжелее и лечатся сложнее.
Ответ на проводимую терапию против артрита. Нередко для лечения артрита используют гормональные препараты, одним из побочных эффектов которых является развитие отечности и опухолей вокруг суставов.

Второстепенные причины:

употребление большого количества соли больным – в этом случае отечность возникает из-за задержки жидкости, достаточно просто соблюдать примитивную бессолевую диету и проблема будет решена;
осложнение аутоиммунного артрита с поражением почек – если на фоне артрита возникает воспаление почек (нефрит), то возможно развитие отеков, но только нижних конечностей;
осложнения на сердце – механизм тот же, что и в случае с почками, но при этом могут отекать не только нижние конечности;
предрасполагающим фактором может являться наличие на фоне артрита даже минимальных проявлений варикозного расширения вен нижних конечностей.

к меню ↑

Как часто отекают суставы при артрите?

Пациенты с различными видами артритов часто жалуются на то, что у них опух пораженный сустав или отекли конечности (обычно ноги). Такое осложнение артрита наблюдается очень часто, примерно у 80-90% всех больных (в том числе и с острым видом артрита).

Чем тяжелее протекает заболевание, тем выше вероятность подобных осложнений. Также на вероятность развития такой проблемы влияет и форма (вид) артрита. Если это ревматоидная форма, то избежать отечности или опухолей практически невозможно.

То же самое касается аутоиммунных и некоторых инфекционных форм заболевания. При псориатической форме артрита отечность наблюдается реже, равно как и при реактивных формах заболевания на фоне инфекционной патологии.

Также на вероятность развития подобных осложнений влияет проводимая терапия. Если она агрессивная, с применением гормональных и/или стероидных препаратов, отеки наблюдаются практически у всех пациентов.

Даже препараты, которые созданы для ликвидации отечности, с низкой долей вероятности могут давать такой побочный эффект. Предрасполагающими факторами также являются ожирение, несбалансированное питание и атопия у пациента.

При этом статистически у взрослых больных (особенного преклонного возраста) подобные проблемы встречаются гораздо чаще, чем у детей и подростков.
к меню ↑

Что отекает чаще всего?

Отечность и припухлость на фоне артрита может развиваться на любых суставах, но у данной патологии есть свои «предпочтения». Чаще всего она поражает крупные суставы: коленные, стопы, бедренные и плечевые. Реже наблюдается поражение пальцев, а если и наблюдается, то обычно страдает большой палец.

Замечено, что более всего опухают те суставы, которые чаще всего задействует больной. Например, у писателей и офисных работников (которые печатают на клавиатуре) часто наблюдается отечность пальцев рук. У подвижных людей, которые ежедневно проходят несколько километров, чаще всего страдают суставы нижних конечностей.

У одних пациентов разработка пораженного сустава приводит к устранению отеков, а у других – к их появлению или обострению. Именно из-за такого хаотического течения артрита терапия всегда подбирается индивидуально под больного.

В порядке убывания чаще всего поражаются суставы следующих сегментов:

нижние конечности (стопы, тазобедренная область, колени);
плечевые и локтевые суставы;
поясничные и запястные, суставы пальцев рук.

Большинству пациентов показан покой для той области тела, где наблюдается отечность. Если же покой не дает ощутимых результатов в течение 2-3 недель, в виде эмпирического лечения можно попробовать умеренную гимнастику.
к меню ↑

Лечение артроза и артрита (видео)

к меню ↑

Как это проявляется и какие симптомы могут сопровождать отек?

Отечность и припухлость суставов при артрите опасна тем, что дополняется целым комплексом иных симптомов, серьезно ухудшающих работоспособность больного.

Практически у всех пациентов наблюдается покраснение кожных покровов над пораженным суставом. Сама кожа на ощупь горячая (явления локальной гипертермии), возможен умеренный зуд.

Отечный сустав частично иммобилизован (неподвижен), а в тяжелых случаях и наблюдается полная иммобилизация. Он быстро утомляется даже от легкой работы (пару сотен шагов – и коленные суставы уже «отказываются работать»).

Очень часто наблюдаются болезненные ощущения различной интенсивности. Они могут быть как умеренной или средней тяжести, так и очень тяжелые, требующие постоянной болеутоляющей терапии. Причем пероральные средства помогают далеко не всегда, иногда требуется инъекционное внутрисуставное введение препарата.

Все описанные симптомы могут существенно усиливаться при принятии больным горячего душа или ванны (кроме скованности в движениях – она может временно ослабнуть). Горячая вода (или даже пар) расширяет мелкие сосуды (капилляры), из-за чего воспалительные процессы только усиливаются. Именно поэтому посещать баню при артрите, если возник отек – нельзя, иначе можно усугубить проблему.
к меню ↑

Симптомы и причины артроза

Артроз коленного сустава начинает заявлять о себе не в одночасье, и иной раз человек не обращает внимание на ноющее колено, считая это признаком усталости или грядущего изменения погоды. Меж тем здоровый сустав не должен реагировать так на нагрузку и уж тем более являться барометром погоды. Если ранее у вас была травма, то такие последствия вполне могут быть, но если нет, впору призадуматься, не начинается ли гонартроз. Как по боли в коленном суставе определить, не артроз ли это?

В ранней стадии коленного артроза боль возникает после долгого движения или физической нагрузки и проходит в состоянии покояВспомним, как начинается артроз.

https://www.youtube.com/watch?v=h4ZE89IEsg4

На первой стадии коленного артроза гиалиновый хрящ внешне почти не изменен, субхондрональная кость также имеет свою обычную форму и размеры. Однако из-за нарушенного метаболизма, в хряще возникает дефицит важных компонентов, придающих ему, наряду с износоустойчивостью, упругость — глюкозамина и хондроитина.

Боль в суставе возникает по причине дистрофических явлений в хряще Глюкозамин — компонент синовиальной жидкости. Его недостаток ведет к понижению ее качеств и ухудшению смазки сустава. Этим и объясняются начинающиеся болиПомимо этого, появляются такие симптомы, характерные для начальной стадии коленного артроза:

Припухлость колена, причем она может возникать и на задней поверхности колена, в подколенной ямке
Боли при подъеме на лестницу, после долгой ходьбы, при сгибе колена до упора
После снятия нагрузки и отдыха боль достаточно быстро успокаивается
Припухлость объясняется синовитом — скоплением жидкости в полости сустава с перетеканием в подколенную ямку
На снимке гонартроз сустава определяется по уменьшению межсуставной щели и по слабо выраженному склерозу субхондрональной кости.

Чтобы снять боль коленного сустава при артрозе первой степени, надо:

Несколько дней соблюдать покой
Разгрузить колено, наложив коленный ортез или тугую повязку
Делать обезболивающие уколы:подходят инъекции диклофенака, кетопрофена, пироксикама и т. д.
Растирать больное колено Фастум-гелем, индометациновой мазью и другими наружными средствами, содержащими НПВС

Примечание: Капсикам, меновазин и другие мази раздражающего действия окажут лишь поверхностный эффект и бесполезны при синовите.

Вообще по своему действию любая мазь, и раздражающего, и лечебного воздействия значительно уступают уколам и таблеткам по своему эффектуВажность восстановительного лечения артроза

Именно в первой стадии артроз поддается лечению хондропротекторами — препаратами, помогающими восстановить хрящевую ткань

Хондропротекторы лучше принимать в виде инъекций или таблеток, пройдя обязательно курсы так, как рекомендовано. Прерванный курс лечения или хаотичный прием лекарства здесь недопустимы. Мази с хондропротекторами можно использовать в промежутках между курсами.

Поддержка подвижности сустава — необходимое условие предотвращения дальнейшего прогресса заболевания. Это достижимо ежедневной лечебной гимнастикой.

Признаки артроза характеризуются скованностью движений, болевыми ощущениями при ходьбе или любой другой физической нагрузке, а также после долгого состояния покоя. Существуют ещё некоторые симптомы артроза:

боль после переохлаждения;
хруст в суставе во время ходьбы;
острая боль, возникающая при опоре на конечность;
отёк колена.

Течение развития заболевания происходит постепенно, поэтому не всегда люди обращают внимание на первые его симптомы. Уже на поздних стадиях ощущаются сильные боли, мешающие вести полноценную жизнь. Возникновение артроза является следствием изнашивания хрящевой ткани при физических нагрузках, но ускорить процесс развития заболевания могут и другие причины:

травмы колена;
усиленные занятия спортом;
избыточный вес;
патология, переданная по наследству.

Иногда требуется хирургическое вмешательство.

Лечение необходимо проводить до исчезновения всех симптомов заболевания, иначе придется иметь дело с хроническим бурситом.

Как колена: почему он возникает и его его лечить

Коленные суставы – самые большие и в тоже время самые сложные по строению суставы человеческого тела. Ежедневно на них приходится колоссальная нагрузка, поэтому они больше других суставов подвержены различным травмам и ушибам.

Многим людям хорошо знакома боль и отек коленного сустава, особенно спортсменам. Но подобные симптомы не всегда являются результатом развития определенного заболевания.

Случается и так, что боль в суставе или его припухлость, является следствием ушиба. В любом случае для установления истинной причины суставных болей и припухлости необходимо сделать рентген или по назначению врача магнитно-резонансную томографию.

Почему отекают коленные суставы?

Отек коленного сустава может произойти по самым различным причинам, начиная от банального ушиба и заканчивая артритом или артрозом. Вот наиболее распространенные причины этого явления:

Травма (ушиб, механическое повреждение и так далее);
Недолеченная травма (ушиб, переросший в артрит);
Аллергия (развивается в результате укуса насекомого);
Инфекция;
Бурсит;
Подагра;
Травма опорно-двигательного аппарата;

Самостоятельно довольно тяжело определить истинную причину отечности коленного сустава, так как чаще всего мелкие травмы остаются недолеченными и со временем перерастают в хронические дистрофические заболевания.

Поэтому нельзя сказать наверняка без специального обследования, вызвана ли отечность сустава травмой, или же травма лишь обострила хроническое заболевание.

Поэтому не рекомендуется самостоятельно лечить суставные травмы и боли.

боль и отек колена

По своей природе любой отек коленного сустава в зависимости от причины можно отнести к одному из трех типов течения заболевания:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Травматическое (хроническое или острое повреждение коленного сустава);
Воспалительное (неинфекционное или инфекционное воспаление);
Дистрофическое (развивается в результате недостаточной циркуляции крови в области сустава и околосуставных тканей);

Некоторые заболевания сочетают в себе вышеописанные процессы. К примеру, дистрофический процесс может осложняться воспалением и наоборот.

В таких ситуациях выявить истинную причину заболевания очень тяжело. Без квалифицированной врачебной помощи и пункции сустава обойтись не получится.

Процедура конечно болезненная, но крайне эффективная. С ее помощью, к примеру, можно отличить инфекционный артрит от его аллергической формы.

Соответственно лечение в таком случае будет быстрым и эффективным.

Как снять отек коленного сустава при травме?

Чаще всего после травмы коленного сустава отекают именно боковые связки, а болевые ощущения особенно сильно чувствуются сзади и в середине колена. Очень важно в такой ситуации оказать себе правильную первую помощь.

Для этого необходимо приложить к травмированной области холод (замороженные овощи или лед) чтобы снять воспаление, а затем, спустя некоторое время, нужно лечь на кровать и запрокинуть ступни на небольшую возвышенность (сложенное втрое одеяло или подушку), чтобы кровь оттекала от травмированного сустава.

Фиксировать колено эластичным бинтом не рекомендуется, таким образом можно себе навредить. После оказания первой помощи необходимо обратиться к врачу и пройти весь предписанный им курс лечения до самого конца.

И главное не забывать о том, что недолеченные заболевания суставов со временем могут перетекать в хронические артриты и артрозы, лечение которых представляет особую сложность.

Как снять отек коленного сустава вызванный укусом насекомого?

отек при артрите

Довольно часто причиной отечности сустава являются жалящее насекомое. В такой ситуации рекомендуется принимать стандартные меры обработки укуса:

Постараться извлечь из раны жало насекомого (если оно имеется);
Промыть рану с мылом (желательно использовать хозяйственное мыло, состоящее в основном из щелочи);
Для снятия зуда и отечности рекомендуется использовать лед или слабый раствор пищевой соды;
Для исключения развития аллергической реакции необходимо принять антигистаминный препарат (супрастин или тавергил);

Стандартный аллергический отек сустава проходит уже на 2-3 день при условии регулярного употребления антигистаминных препаратов. У аллергиков подобные отеки проходят немного дольше и сопровождаются некоторыми осложнениями.

В любом случае, почувствовав ухудшение состояния, рекомендуется обращаться за экстренной медицинской помощью.

Как снять отек коленного сустава народными средствами?

Для снятия опухоли коленного сустава нужно приготовить специальное народное средство, для него потребуется чайная ложка соли, йода, соды и мёда. Сначала надо смешать в чистой емкости по одной десертной ложке соли, меда и соды.

Затем к этой смеси необходимо добавить пять капель йода и размешать содержимое емкости до однородной консистенции. Перед применением данного средство рекомендуется предварительно разогревать коленный сустав, путем наложения на него теплого компресса.

Лекарство нужно наносить на колено один раз в день, укутывая его сверху шерстяной тряпкой. Эффект наступает уже после 4-5 раза.

Не менее эффективен в борьбе с коленной припухлостью свекольный жмых. Его прикладывают на несколько часов к больному месту в виде компресса.

Для достижения максимального результата от процедуры можно дополнительно прикладывать к колену отбитые листья одуванчика. Уже через 3-4 дня такого лечения припухлость проходит.

Также для устранения отечности можно ставить утепленные содовые компрессы. Для этого надо тщательно растворить в одной большой ложке кипяченой теплой воды две ложки соды и вымочить в полученном растворе хлопчатобумажную ткань, предварительно сложенную в 3-4 слоя.

Смоченную в концентрированном содовом растворе ткань рекомендуется накладывать на опухшие коленные суставы перед сном, дополнительно фиксируя ее целлофаном, шерстяным шарфом и фиксирующей повязкой (можно использовать для этого эластичный бинт).

Снимать такой компресс не нужно до самого утра. Количество процедур варьируется от 3 и до 8.

Чтобы снять отек коленного сустава при артрите можно воспользоваться скипидарно-водочной настойкой. Чтобы ее приготовить надо в полулитровую темную стеклянную емкость положить небольшой кусочек камфары (50-70 грамм), залив ее сверху скипидаром (160 миллилитров).

После этого в бутылку нужно добавить 160 грамм растительного масла и залить все аналогичным количеством водки. Каждый вечер небольшим количеством этого лекарства рекомендуется натирать коленные суставы, досуха втирая настойку в кожу (перед применением бутыль с настойкой обязательно нужно взбалтывать).

Длительность лечения зависит от стадии заболевания.

Для приготовления следующего лекарства необходимо иметь в наличии свежие цветки сирени, полыни и чистотела. Половину полулитровой банки необходимо равномерно заполнить цветками вышеописанных растений и залить все доверху качественной водкой.

Полученную смесь надо настоять 30 дней в темном сухом месте. Готовое лекарство фильтровать не нужно.

Перед применением пятьдесят грамм настойки необходимо смешивать с аналогичным количеством растительного масла и тщательно втереть все в коленный сустав, утеплив его дополнительно шерстяной тканью.

Применять лекарство можно по несколько раз в день. Длительность лечения – 7 дней.

Поэтому нельзя сказать наверняка без специального обследования, вызвана ли отечность сустава травмой, или же травма лишь обострила хроническое заболевание.

Поэтому не рекомендуется самостоятельно лечить суставные травмы и боли в коленях.

Continue Reading

Источник