Отекшие ноги при артрозе коленей
Рассказывает специалист ЦМРТ
Гаджимурадов Абдула Гаджимурадович
Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Артроз — воспалительное заболевание коленных суставов, сопровождающееся отложением солей кальция в суставах, нарушением кровообращения, болью и отеком. Эти признаки вызывают изменения структуры хряща и деформацию костей. При отсутствии лечения хрящ может полностью исчезнуть, поэтому при первых симптомах патологии следует обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение.
Причины возникновения
Отек колена при артрозе возникает на фоне следующих причин:
- усиленные физические нагрузки;
- избыточная масса тела;
- дефекты расположения костей;
- травмы коленного сустава;
- генетическая предрасположенность.
Наиболее склонны к появлению артроза с отеком колена такие группы лиц:
- спортсмены;
- мужчины и женщины старше 40 лет;
- пациенты с варикозной болезнью нижних конечностей;
- женщины в период климакса;
- люди, у которых в прошлом были травмы ног.
О чем говорит отек колена при артрозе
Отек колена при артрозе сигнализирует об обострении заболевания. Он может сопровождаться скованностью в колене и болевым синдромом после физических нагрузок, длительного сидения в одном положении или после сна. Во время сгибания колена больной слышит хруст. Обостриться артроз может после переохлаждения. При дальнейшем развитии патологии в период обострения пациенту становится трудно наступать на ногу, нарушается походка, деформируются коленные суставы. Он вынужден передвигаться, используя костыли или другие вспомогательные средства.
С чем можно перепутать
Отек колена при артрозе можно спутать с несколькими патологиями:
- Периартрит коленного сустава. Диагностируется у женщин после 40 лет. Болевые ощущения возникают при ношении тяжестей и при ходьбе по лестнице. Они локализуются непосредственно на внутренней поверхности коленей. Периартрит в отличие от артроза не вызывает ограничение подвижности колена. Человек может спокойно сгибать и разгибать колено. Курс лечения при периартрите коленного сустава включает анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные лекарства и противовоспалительные мази.
- Артрит. Возникает у людей любого возраста. Может поражать как одно, так и оба колена. Болезнь характеризуется стремительным развитием, отеком и опуханием колена, усилением болевого синдрома в ночное время. Во время лечения используются поддерживающие и опорные приспособления. Также врач назначает нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды.
- Менископатия и блокада коленного сустава. Обычно заболевание поражает один коленный сустав. В отличие от артроза патология развивается быстро. Причиной возникновения менископатии может стать резкое движение при ходьбе, неудачный прыжок или бег. Человека беспокоит острая боль в суставе и хруст в колене. Без правильной терапии заболевание длится годами, с периодами обострения и ремиссии. Но по сравнению с артрозом, менископатия не приводит к деформации костей сустава. Вылечить менископатию и блокаду коленного сустава можно с помощью артроскопической операции.
Как снять отек колена при артрозе?
Снять отек колена при артрозе, вызванный травмой, можно с помощью льда. Для этого следует обеспечить неподвижность конечности, принять лежачее положение, а ногу поместить на подушку. Затем лед следует положить в пакет или полотенце и приложить к колену. При отсутствии льда можно сделать компресс, используя смоченную в холодной воде ткань. Процедуру желательно проводить в первые часы после травмы и в течение 3 дней. Далее полезно прикладывать теплые грелки, делать легкий массаж и теплые ванночки. Параллельно можно смазывать поврежденное колено противовоспалительной мазью.
Для устранения боли, возникающей при отеке колена, следует принимать обезболивающий препарат. Эффективными считаются лекарства на основе ибупрофена. Если под рукой не оказалось аптечных средств, можно воспользоваться пищевой содой. Достаточно растворить ее в 20 мл кипяченой воды, смочить ею плотную ткань и обмотать колено. Оставить компресс на ночь. Эффективно к больному суставу прикладывать марлю, пропитанную соком чистотела.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Отек — это увеличение в размерах коленного сустава за счет геморрагического либо синовиального содержимого. В первом случае отек означает, что произошел какой-то разрыв: полный или субтотальный. Допустим, разорвался мениск. Тогда это требует пункции геморрагической жидкости и немедленной госпитализации человека, иммобилизации конечности и корректировки его лечения. В случае синовиального воспаления я провожу лечебно-диагностическую пункцию, могу откачать жидкость, ввести противовоспалительный препарат, какие-то кортикостероиды. Далее назначаю компрессы и противовоспалительные внутриместно, внутримышечно или внутривенно-капельно. Таким образом, буквально в течение 7 дней я могу избавить человека от отеков. Но это симптом — дальше нужно лечить причину.
Гаджимурадов Абдула Гаджимурадович
Когда и к какому врачу обращаться
Обратиться к врачу необходимо при наличии таких симптомов:
- болевой синдром в колене;
- хруст при сгибании сустава;
- боль при ходьбе.
Лечением отека коленей при артрозе занимается травматолог-ортопед. Для того, чтобы поставить диагноз, потребуется рентгенография и артроскопия коленного сустава.
Способы лечения отёков при артрозе коленного сустава
В качестве экстренной помощи при артрозе с отеком колена применяют внутрисуставные инъекции медикаментов на основе глюкокортикостероидов. Также при артрозе коленных суставов хорошо себя зарекомендовало физиотерапевтическое лечение.
Медикаментозное лечение
Для лечения артроза с отеком и болью колена врач назначает следующие лекарственные средства:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Предназначены для устранения болевых ощущений и воспаления в очаге. Выбирать следует селективные медикаменты, поскольку они не разрушают слизистую оболочку желудка даже при длительном применении, не вызывают тошноту и прочие диспепсические расстройства.
- Хондропротекторы. Защищают и питают ткани хрящей, способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани, препятствуя его разрушению. Хондропротекторы нужно принимать по 2-3 курса, в течение 1-2 лет. Нерегулярное применение не принесет положительного результата.
- Согревающие мази. Улучшают кровообращение, снимают признаки воспаления и болевой синдром.
- Препараты гиалуроновой кислоты. Их вводят в полость сустава для питания хряща и замены синовиальной жидкости.
Для уменьшения воспалительного процесса полезно делать компрессы с медицинской желчью, Бишофитом и Димексидом.
Хирургическое лечение
При выраженной деформации и полной обездвиженности конечности требуется хирургическое вмешательство. В ходе операции врач удаляет избыток тканей, затрудняющих двигательную активность.
При запущенных стадиях артроза назначается эндопротезирование с применением титановых конструкций. Оно способствует восстановлению функции сустава, однако считается довольно травмоопасной процедурой. Реабилитационный период после эндопротезирования может затянуться на несколько месяцев.
Консервативная терапия
Во время лечения пациент должен придерживаться правильного питания и откоректировать вес. Рацион должен быть сбалансированным и витаминизированным. Следует исключить жареные блюда, копчености и фаст-фуд. Также следует избегать тяжелых физических нагрузок. Врачи рекомендуют ездить на велосипеде в период ремиссии артроза и заниматься плаванием.
Для снятия отека, повышения гибкости суставов и укрепления их мышечного каркаса полезно выполнять специальный комплекс упражнений лечебной физкультуры. В период обострения артроза желательно использовать поддерживающие приспособления, обеспечивающие иммобилизацию поврежденной конечности.
Избавиться от отека колена и боли при артрозе помогут физиопроцедуры:
- лазеротерапия;
- гирудотерапия;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- мануальная терапия;
- массаж;
- иглорефлексотерапия;
- тепловые процедуры;
- криотерапия;
- фонофорез гидрокортизона.
Гирудотерапия улучшает свойства крови, нормализует местных кровоток, увеличивает объем синовиальной жидкости и снимает отечность, улучшая хрящевое питание.
Электрофорез, магнитотерапия, ультразвук и лечение лазером улучшают микроциркуляцию и суставное питание, тормозят процессы деформации.
Мануальная терапия в комплексе с массажем оказывает спазмолитическое действие и восстанавливает двигательную активность.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Артроз — одна из самых часто встречаемых суставных патологий. От него страдают не только пожилые люди, как принято считать. Довольно часто у молодых людей деформируется сустав и появляется артроз.
Один из самых неприятных симптомов этого заболевания — устойчивая отечность, которая не проходит сама по себе и требует дополнительного вмешательства со стороны пациента. Чем снять отек колена при артрозе и что еще стоит сделать, чтоб отечность возникала реже, вы узнаете далее.
Природа появления отека при артрозе
При артрозе происходят дистрофические изменения составляющих сустава, которые приводят к постепенному разрушению гиалинового хряща. В результате течения патологических процессов происходит дегенерация близлежащих тканей, развиваются сильные воспалительные реакции.
Из-за деформации суставной сумки синовиальная жидкость начинает выходить за её пределы и образуется отек.
Комплекс артроза с некоторыми другими патологиями может еще больше стимулировать появление отеков. Этими заболеваниями являются:
- Бурсит. При воспалении околосуставной сумки синовиальная жидкость начинает копится в ней. Бурситная отечность обычно в локализуется в районе передне-нижней поверхности сустава;
- Варикозное расширение вен;
- Расслаивающий остеохондрит. Частицы отмершего хряща копятся в полости, где этот хрящ раньше находится. Происходит воспаление и, как следствие, отек;
- Кисты мениска (на коленном суставе);
- Остеоартрит. Происходит деформирование сустава из-за его окостенения, синовиальная жидкость начинает копиться в области сустава и вызывает отекание.
Появление отека при артрозе может спровоцировано рядом причин:
- Гидростатические. Отек появляется из-за сильного внутрикапиллярного давления;
- Мембраногенные. Суставы набухают вследствие повышения проницаемости сосудов. Это может произойти из-за интоксикации или заболеваний разных этиологий;
- Гипопротеинемические. Если в кровяной плазме резко сокращается количество белковых соединений, сустав может начать отекать.
Распространенными причинами отекания суставов при артрозе являются гормональные перестройки, перенесение травм, фоновые воспаления, переохлаждения, нарушение водно-солевого баланса. Обострение артроза и появление отеков часто вызывается беременностью.
Также опухание может обосновываться сторонними нарушениями в опорно-двигательной, эндокринной, сердечно-сосудистой или выделительной систем.
Артрозная отечность практически всегда сопровождается покраснением кожи над больным суставом.
Методы борьбы с отечностью
Пациентам, страдающим от артроза, важно помнить, что просто снимать отеки и другие симптомы заболевания нельзя, нужно лечить патологию комплексно.
Больной должен одновременно проходить наблюдение у врача, принимать лекарственные препараты, заниматься лечебной физкультурой, придерживаться правильного питания и здорового образа жизни в целом.
Если этого не делать, симптомы будут возвращаться снова и снова и нет гарантии, что они не будут прогрессировать.
Для снятия артрозных отеков можно прибегнуть к помощи лекарств и методов народной медицины. Проводить все лечебные процедуры нужно только по согласованию с лечащим врачом, иначе можно не только не добиться нужного эффекта, а и нанести вред своему организму.
Медикаментозные препараты
Появление отеков при артрозе фиксируется на 2 и 3 стадиях заболевания. Набухание суставов свидетельствует о течение воспалительного процесса, поэтому медикаментозная терапия направляется именно на снятие этого воспаления. В целях лечения могут применятся препараты из нескольких групп:
- Сосудорасширяющие. Действие таких препаратов заключается в расширении просвета сосудов, из-за чего застоявшаяся кровь начинает разгоняться и быстрее выводится из организма пациента. Вследствие этого нормализуются процессы поступления кислорода и питательных веществ в сам сустав и ткани, расположенные рядом с ним. Одними из самых эффективных являются препараты: Агапурин, Пентоксифиллин, Теоникол, Ксантинола никотинат, Вазонит, Пентогексал, Радомин, Флекситал, Пентамон.
Эффективнее всего соединять прием таких препаратов с хондропротекторами. Но нужно помнить, что последние сами по себе отек не снимают. Сосудорасширяющие препараты не рекомендуется использовать пациентам, в недавнем времени перенесшим инфаркты, инсульты, страдающим от устойчиво пониженного давления, гипертонии.
- Нестероидные противовоспалительные средства. Такие препараты не лечат артроз, но хорошо снимают симптоматику заболевания. Кроме снятия отеков они также утоляют боль. Такие средства представлены на рынке в форме таблеток, мазей и пластырей. Использовать лекарства можно максимум 2 недели, потому что они могут вызвать побочные реакции со стороны разных систем организма. Действенными средствами из группы НПВС являются средства на основе: синпрофена, тиопрофеновой кислоты, ибупрофена, нимесулида, кетапрофена, флурбипрофена и фенопрофена.
- Кортикостероиды. Плюс лекарств заключается в быстродейственности. Они помогают снять воспаление, устранить аллергические реакции, стабилизировать водно-солевой баланс, калиевый и жировой обмен, стимулируют кровообращение и синтез важных для суставов гормонов. Важно использовать препарат строго в установленных врачом индивидуальных дозировках.
Для достижения фармакологического эффекта используются лекарства в составе с дексаметазоном (Дексаметазон, Декса), преднизолоном, метилпреднизолоном (Метипред, Солу-медрол, Депо-медрол), триамцинолоном (Кеналог, Полькортлон), гидрокортизоном (Гидрокортизон, Гидрокортизона-ацетат, Солу-кортеф), бетаметазоном (Лоракорт, Дипроспан, Бетаспан, Флостерон, Целестон).
Во время приема лекарственных препаратов больным рекомендуется носить специальный корсет на сустав. Он помогает поддерживать его в тонусе и создает внешнее давление, стимулирующее ток синовиальной жидкости и крови внутри суставной сумки.
Физические упражнения, которые были разработаны специально для больных артрозом, также хорошо помогают в борьбе с отеками.
Народная медицина
Натуральные средства хорошо снимают отеки, вызванные артрозом. Важно помнить, что средства народной медицины не являются самостоятельными лекарственными средствами.
Компрессы
Рецепты эффективных компрессов для снятия отеков при артрозе колена и других суставов:
- Пищевая сода и вода смешиваются в пропорциях 2:1. Полученная кашица наносится на сложенную в несколько раз марлю или плотную мягкую ткань. Повязка накладывается на пораженный участок и закрепляется пищевой пленкой. Сверху все обматывается теплой тканью или платком. Лучше всего компресс делать на ночь. Отеки полностью проходят спустя 4-5 сеансов;
- Соединяется уксус и вода в пропорции 1:1. Дальше все делается так же, как в предыдущем рецепте;
- От 4 до лопуховых листков моются и складываются в стопку, шершавая сторона должна быть внизу. Пораженный сустав смазывается любым растительным маслом, сверху накладываются листья. Компресс закрепляется тканью. Процедуру тоже лучше делать на ночь;
- Березовые листья в небольшом количестве запариваются в горячей воде. После этого их нужно наложить на сустав и тепло укутать. Компресс выдерживается в течение ночи;
- Чистотел. Из травы отжимается сок, которым пропитывается пропитывается марлевая повязка. Аппликация накладывается на отекший участок, сверху неплотно заматывается бинтом. Выдерживать такой компресс нужно 50 минут;
- Смешивается 100 гр порошка горчицы, 200 гр соли и 500 гр водки. Этой жидкостью пропитывается марлевая или хлопковая повязка, которая накладывается на отекший сустав. Компресс носится в течение 2-х часов. Устойчивого эффекта можно добиться, если пройти хотя бы 5 сеансов компресса;
- 2 ст.л. порошка горчицы соединяется с 200 гр красного вина. Нужно пропитать смесью ткань, наложить на сустав. Выдерживать в течение 15 минут.
Настойки и отвары
Такие народные лекарства принимаются внутрь. Они оказывают противовоспалительное и мочегонное воздействие. Рецепты:
- Компоненты: зверобой, толокнянка, крапива, подорожник, плоды шиповника. Все составляющие берутся в равных пропорциях и смешиваются. 1 столовая ложка смеси заливается 0,5 литрами горячей воды и проваривается 7 минут. После этого отвар закутывается в одеяло или полотенце и настаивается до того момента, пока не остынет полностью. После этого он сцеживается. Полученная жидкость пьется трижды в день по 150 мл перед приемом пищи;
- Клюква/Брусника. Свежие ягоды хорошо промываются, после чего перетираются в блендере или через сито и засыпаются сахаром. Полученную кашицу можно использовать для приготовления морсов и чайов;
- Отвар из брусничных листьев. Столовая ложка просушенных листьев запаривается в 200 мл крутого кипятка и настаивается в таре с закрытой крышкой до охлаждения. Стакан отвара нужно пить в течение всего дня небольшими глотками;
- Петрушка. 400 гр травы вместе с корнем измельчается и заливается 400 мл горячей воды. Отвар необходимо пить перед едой по 100 мл трижды в сутки.
Мази
- Треть чайной ложки камфорного масла растворяется в 500 гр скипидара. К смеси добавляется 500 мл оливкового масла и столько же спирта (до 96 градусов), смешивается. Чтоб все соединилось лучше, можно протопить мазь на водяной бане. Лекарство наносится на сустав и массируется до тех пор, пока субстанция не застынет. Затем этот участок укутывается и оставляется в таком состоянии на ночь;
- Смешивается 200 гр соли и 100 гр порошка горчицы. В полученную смесь нужно добавлять пастообразный парафин до получения массы по типу крема. Полученная мазь хорошо перемешивается и убирается для настаивания на 12 часов. Отекшая поверхность намазывается этой мазью, не туго забинтовывается. Компресс выдерживается на коже в течение ночи.
Рекомендации по питанию
В рационе человека, который страдает отеками на фоне артроза, должно быть много продуктов с коллагеном, серой, селеном. Коллагена достаточно содержится в холодце и студнях, серы — в треске, морском окуне, курице, говядине, яйцах, луке, капусте, крыжовнике, сливах и яблоках.
Насытить организм селеном сложнее, так как он присутствует в редких продуктах, которые стоят достаточно дорого. Это мидии, креветки, бразильские орехи, кокосы. В меньших концентрациях селен находится в цельнозерновом хлебе, той же треске и яйцах.
Важно, чтоб организм больного артрозом был насыщен жирными омега-3 кислотами. Такие вещества борятся с основной причиной появления отеков — воспалениями.
Помимо устранения воспалительных реакций они также минимизируют риск их развития в дальнейшем. Такими кислотами очень богата рыба жирных сортов:
- Скумбрия;
- Сардина;
- Селедка.
Жирные омега-3 кислоты находятся и в красной рыбе. Этими же веществами богато льняное масло. Для перестраховки от появления отеков следует контролировать потребление жирной, острой, пряной и соленой пищи.
Заключение
Отеки являются одним из основных симптомов, которые сопровождают артроз. В большинстве своем они появляются из-за скопления синовиальной жидкости внутри суставной сумки, что влечет за собой появление воспалений внутри неё.
В повседневной жизни отеки доставляют сильный дискомфорт, поэтому большинство пациентов ищут способы их устранения. В этом могут помочь сосудорасширяющие препараты, НПВС, кортикостероиды и некоторые народные рецепты.
Важно не забывать о правильном питании, это очень важный аспект лечения всех суставных патологий.
Источник