Отзывы о лечении ювенильного ревматоидного артрита

 Ювенильный ревматоидный артрит, чем и как лечить?

Bona mens

Правила для всех одинаковы, исключения — разные

группа: участники

сообщений: 4 273

проживает:
   Россия, Москва

Моему племяннику 2.4 года. Поставили диагноз ювенильный ревматоидный артрит, олигоартрит. Сестра с ним лежала две недели в больнице и ощущения ужасные — такое чувство, что никто не знает как это лечить, все просто разводят руками. Выписали Метотрексат, но у него столько побочек, что просто плакать хочется, ребенку-то и трех лет нет, а он рискует заработать серьезные взрослые болячки.
Прошу помощи у врачей — что делать, чем лечить, где лечить и к чему готовиться? Под спойлером выкладываю всё, что дали при выписке из больницы.
   Спойлер!

Bona mens

Правила для всех одинаковы, исключения — разные

группа: участники

сообщений: 4 273

проживает:
   Россия, Москва

Никто не знает про эту болезнь?
Была призрачная надежда,что специалисты посмотрят на выписку и скажут, что диагноз сомнителен ….

mihalich

I’ve been everywhere, man.

группа: участники+

сообщений: 3 659

проживает:
   США, В. ОбКом

Bona mens написала: Никто не знает про эту болезнь?
что делать, чем лечить, где лечить и к чему готовиться?.

Диагноз ставится клинически, для различения форм (олиго-, поли-, псориатический) могут сделать тесты. У вас в выписках из тестов только на ревматоидный фактор, и он в норме. Это хорошо, так как при этом ремиссия наступает в 50-70% случаев. Еще делают тесты на анти-ядерные антитела (авто-антитела), анти-цитрулиновые антитела и HLA-B27 (мутация в ДНК). Лечение метатрексатом назначено правильно, но надо следить за функцией печени, общим анализом крови и альбумином. Если метатрексат не помогает — могут назначить антагонисты TNF-альфа (этанерцепт — первая линия, или адалимумаб, инфликсимаб). Если артрит системный — могут назначить ингибиторы IL-1 (анакира, канакинумаб) или ингибиторы IL-6 (Тоцилизумаб).

Также в 20% у тех, у кого анти-ядерные антитела положительны может развиваться иридоциклит (воспаление радужной оболочки глаза) — надо следить за признаками (ненормально суженные зрачки, размытое зрение).

Важно также делать физиотерапию, упражнения (доступные для 2.5 лет), возможно носить поддерживающие корсеты на суставы.

Не врач, все что выше — пересказ отсюда:
https://www.merckmanuals.com/professional/p…c-arthritis-jia

Bona mens

Правила для всех одинаковы, исключения — разные

группа: участники

сообщений: 4 273

проживает:
   Россия, Москва

Спасибо огромнейшее. Я сегодня показывала результаты анализа одной своей сотруднице, ребенку которой ставят реактивный артрит и она сказала, что те показатели, на которые ее врачи обращают внимание, они в норме. Скажем прямо, я совсем запуталась после этого. Но сейчас стало немного понятнее. Еще раз спасибо

Bona mens

Правила для всех одинаковы, исключения — разные

группа: участники

сообщений: 4 273

проживает:
   Россия, Москва

А еще вопрос — а то,что преднизолон ему назначили тоже правильно?

Дорога домой.

вера осталась лишь у алоэ…

группа: участники+

сообщений: 9 922

проживает:
   Россия, Москва

Bona mens написала: А еще вопрос — а то,что преднизолон ему назначили тоже правильно?

Да.

mihalich

I’ve been everywhere, man.

группа: участники+

сообщений: 3 659

проживает:
   США, В. ОбКом

Bona mens написала: А еще вопрос — а то,что преднизолон ему назначили тоже правильно?

от туда же:

«За исключением серьезных системных заболеваний, обычно можно избежать системных кортикостероидов. При необходимости используется минимально возможная доза (например, диапазон для перорального преднизона, от 0,0125 до 0,5 мг / кг 4 раза в сутки или та же суточная доза, получаемая один или два раза в день). Задержка роста, остеопороз и остеонекроз являются основными рисками длительного использования кортикостероидов у детей. Можно вводить внутрисуставные инъекции кортикостероидов. Дозировка для детей регулируется по весу. Некоторым детям, возможно, придется седатироваться для внутрисуставной инъекции, особенно если несколько суставов требуют инъекции.»

Кысь

Отзывы о лечении ювенильного ревматоидного артрита
главный искуситель (Bluemarine)

группа: участники+

сообщений: 52 718

проживает:
   Литва, Вильнюс

Bona mens написала: Прошу помощи у врачей — что делать, чем лечить, где лечить и к чему готовиться? Под спойлером выкладываю всё, что дали при выписке из больницы.

Bona mens написала: А еще вопрос — а то,что преднизолон ему назначили тоже правильно? 

А ты (т.е. сестра) не хочешь вживую проконсультироваться у специалиста по этим вопросам?

Мы с ребенком в конце прошлого года лежали в больнице каждый месяц. Долгосрочного толкового лечения нам никто не давал, сняли приступы и домой. Потом я сама нашла хорошего специалиста (у сына проблема с бронхами) и картина кардинально изменилась.

Bona mens

Правила для всех одинаковы, исключения — разные

группа: участники

сообщений: 4 273

проживает:
   Россия, Москва

Хочет она, очень хочет. Но не может она сама в Питере найти толкового врача. Я еще и для этого тему завела, что может кто порекомендует толкового врача. Можно не в Питере, можно в Москве.

Кысь

Отзывы о лечении ювенильного ревматоидного артрита
главный искуситель (Bluemarine)

группа: участники+

сообщений: 52 718

проживает:
   Литва, Вильнюс

Bona mens написала: Хочет она, очень хочет. Но не может она сама в Питере найти толкового врача. Я еще и для этого тему завела, что может кто порекомендует толкового врача. Можно не в Питере, можно в Москве.

Есть форум по этой теме, но там последние сообщения довольно старые (около года).
ссылка
Так же есть такой сайт ссылка
Есть отзывы о врачах нужной специализации.

Bona mens

Правила для всех одинаковы, исключения — разные

группа: участники

сообщений: 4 273

проживает:
   Россия, Москва

Кысь, спасибо за ссылки. Передала сестре. Она искала по сайтам ревматолога, но их положили в больницу, сейчас снова активизировалась в этом направлении. Ей бы очень хотелось найти по отзывам реальных людей (ну в идеале). Денег у них немного, все-таки двое детей в наше время это достаточно тяжело и испытывать на себе квалификации врачей она не может. Вот вроде ту клинику, где она лежала хвалили в отзывах, а по факту их лечащим врачем была девушка, года два назад только закончившая институт и толком даже объяснить ничего не могла. Пролежали две недели (серьезная потеря заработка у сестры), а им каждый день только по одному анализу делали — сегодня кровь, завтра мочу, послезавтра УЗИ и т.д. Еще и какой-то анализ сами сделать в больнице не смогли, отправили на платный в другую, а он, извините, 5 тр стоит, не хило так за анализ.

Skogkatt

Гейшедушительница, Министр Котов Гондураса

группа: участники+

сообщений: 129 245

проживает:
   Франция, город жлобов (c)

Во Франции самым главным обследованием после постановки диагноза является консультация у офтальмолога.
Так как ювенильный ревматоидный артрит часто провоцирует иридоциклит (передний увеит). Увеит может протекать бессимптомно, но если его вовремя не диагностицировать и не начать лечить, то это чревато сильным ухудшением зрения вплоть до слепоты.
Сама понимаешь, я пишу не для того, чтоб напугать. Просто последствия могут быть сильно серьезными и лучше сделать все возможное, чтоб их уменьшить.

У подругиной дочки аналогичная болезнь, я могу поподробнее ее расспросить. Девочка постарше — ей лет 10. Насколько я помню, лекарственного лечения нет (или оно было кратковременным в начале лечения), девочка ходит на сеансы к специалисту по боли, который учит ее жить с недугом. Врачи говорят, что за несколько лет должно само пройти.

Bona mens

Правила для всех одинаковы, исключения — разные

группа: участники

сообщений: 4 273

проживает:
   Россия, Москва

Спасибо! Отправила сообщение сестре. Я не в курсе проверял ли его офтальмолог. Отпишусь, что она ответит. Но я тоже про увеит читала, что это одно из самых страшных последствий ЮРА

Дорога домой.

вера осталась лишь у алоэ…

группа: участники+

сообщений: 9 922

проживает:
   Россия, Москва

Skogkatt написала Врачи говорят, что за несколько лет должно само пройти.

ЮРА не «проходит сам».

Skogkatt

Гейшедушительница, Министр Котов Гондураса

группа: участники+

сообщений: 129 245

проживает:
   Франция, город жлобов (c)

Дорога домой. написала:
ЮРА не «проходит сам».

Я писала не про ЮРА, а про аналогичную болезнь. И про проходит само неудачно выразилась, не само, конечно.
Лечение и наблюдение очень интенсивные.

0 чел. читают эту тему (0 гостей и 0 анонимов)

0 пользователей:

[ Время выполнения скрипта: 0.0345 ]   [ Запросов к БД: 11 ]   [ GZIP включен ]   [ 1571964170 ]

Источник

Нашла вот такую статью . Мне понравилась:
Детский артрит — ревматоидный артрит, вызывающий воспаление суставов. Обострение наступает до 16 лет. Примерно 1 ребенок из 1000 страдает хроническим воспалением суставов. В первую очередь страдают ступни, щиколотки, колени, бедра, поясница, суставы запястья и пальцев, локти и плечи. На рентгене показаны: распухание мягких тканей, сужение пространства между суставами, истончение хрящей. Этот тип артрита отличается от остальных (остеоартрита, который в основном повреждает хрящи) повреждениями суставов и наличием ревматоидного фактора в крови.
Симптомы: затруднения подвижности суставов; боль, которая ухудшается после физических упражнений; болезненные суставы, которые краснеют, распухают и горячие на ощупь. Когда у детей болят ноги, это может быть признаком ревматоидного артрита, в особенности когда есть дополнительные симптомы: повышенная температура, хромающая походка, боли по утрам, уменьшение аппетита, потеря веса, постоянная усталость, распухание суставов или мускулов. По мере того как состояние ухудшается, пораженные суставы становятся багрово-красными, затем деформируются. Симптомы развиваются медленно, и это может начаться с одного сустава или сразу с нескольких.
Медицинские доказательства показывают, что ревматоидный артрит — это аутоиммунная реакция, то есть организм вырабатывает антитела, которые действуют против хрящевых тканей. Теоретически наследственность тоже играет роль, но точный генетический механизм до сих пор не выяснен. Также артрит связан с пищевыми аллергиями, микроорганизмами и плохим перевариванием и всасыванием. Также в этом определенную роль играет недостаточность некоторых минералов(кальций, цинк, магний и медь) и некоторых незаменимых жирных кислот.
Обычное лечение — применение нестероидных противовоспалительных лекарств, таких как аспирин, сульфасалазин и кортикостероиды. Также применяется физиотерапия.
ОСНОВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Питание

В рацион ребенка нужно ввести бобовые, фрукты, овощи и свежую рыбу — лосось, тунец, форель, палтус и так далее. Вишневый сок обладает природным противовоспалительным действием; рекомендуется выпивать один-два стакана сока. Исключите полуфабрикаты, искусственные красители и консерванты.
Исключите молочные продукты, уменьшите прием сахара и красного мяса. Также исключите из рациона продукты, содержащие глютеин (пшеница, ячмень и рожь) на месяц или более, и проверьте, нет ли улучшения.
Исключите помидоры, все перцы кроме черного, белые помидоры и баклажаны. Эта пища относится к семейству пасленовых, и было доказано, что оно связано с проявлениями артрита. Чтобы улучшение стало заметным, может потребоваться до 6 месяцев.
Пусть вашего ребенка проверят на пищевую аллергию. Некоторые исследователи говорят, что до трети ревматоидных артритов можно облегчить исключением аллергенной пищи.
Пищевые добавки

Незаменимые жирные кислоты — давайте их в форме растертых льняных семян, льняного масла, рыбьего жира. Или дайте ребенку детский комплекс, в котором содержатся кислоты омега-3 и омега-6, которые помогают снимать воспаление.
Дозировка: растолките 1 чайную ложку льняного семени на 25 кг массы тела ребенка (для детей весом от 15 до 25 кг доза — 1 чайная ложка). Давайте эту дозу ежедневно, вместе со стаканом воды. Или давайте льняное масло — ежедневные дозировки: детям 2 лет и младше — по 1 чайной ложке; детям от 3 до 6 лет — по 2 чайные ложки; детям 7 лет и старше — по 2-3 чайные ложки. Если начнется диарея, уменьшите дозировку. Рыбий жир: 1 грамм на 25 килограмм массы тела. Детский комплекс незаменимых кислот давать согласно инструкции на упаковке.
Метилсульфонилметан (MSM) — вещество, естественным образом присутствующее в организме человека и в пище, которое уменьшает воспаление и боль в суставах. Давать 5 миллиграмм на 500 грамм массы тела ребенка, дважды в день. Если начнется диарея, снизить дозу. Либо давайте согласно предписаниям врача.
Лекарственные растения

Бромелин — 3 миллиграмма на 500 грамм массы тела ребенка, два-три раза в день, в перерывах между приемами пищи.
Серебристая ива – 1 капля на 1,5 килограмма массы тела ребенка, два-три раза в день.
Внимание: не используйте серебристую иву, если ребенок страдает инфекционным или вирусным заболеванием.
Обратитесь к специалисту по холистической медицине, чтобы он порекомендовал какое-нибудь противовоспалительное растение или смесь растений, например лакрица, индийский ладан, корень имбиря и/или полевой лютик.
Гомеопатия

Выберите из приведенных ниже средств то, которое точнее всего соответствует симптомам ребенка. Если не указано иначе, давайте ребенку 2 таблетки в разведении ЗОС дважды в день. Улучшение должно наступить в течение 7 дней. Если улучшение не наступает в течение 7 дней, испробуйте другое средство. Как только заметите улучшение, прекратите давать средство и возобновите только в том случае, если симптомы вернутся.
Примечание: средства небольшой силы воздействия (6Х, 12Х, 6С), возможно, нужно давать чаще (три раза в день).
Arsenicum album — при жгучей боли, когда боль, как кажется, перемещается по частям тела. Симптомы ухудшаются после полуночи. Ребенок зачастую беспокоен и много тревожится.
Belladonna — если суставы красны, распухли и горячие. Либо при пульсирующих ощущениях в суставах.
Causticum — когда суставы не гнутся и состояние ухудшается при сухой и холодной погоде. Полезно использовать, если суставы начали деформироваться или если ребенку трудно вставать из сидячего положения.
Kali carbonicum — при болях справа. Ребенок напряжен и чувствителен к холоду. Колющая боль, которая ухудшается после 3 утра. Боль отступает, если двигаться.
Pulsatilla — симптомы ухудшаются в течение дня; боль усиливается вечером. Боль ощущается в разных частях тела и разная по проявлению.
Rhododendron — при артритах, которые ухудшаются перед грозой.
Rhus toxicodendron — при горящих или болящих суставов, когда боль становится более сильной в холодную и влажную погоду и утихает, если приложить горячий или теплый компресс. Если начать двигаться и продолжать двигаться в течение дня, скованность проходит.
Полная гидротерапия

Проводить ежедневно. Уменьшает воспаление суставов, так как улучшает кровообращение, пищеварение и выделение. Хорошее пищеварение и кровообращение очень важны при лечении артрита.
РАСШИРЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ
Пищевые добавки

Детские мультивитамины — давать в соответствии с инструкцией по применению.
Экстракт щитовидной железы — одна-две 250-миллиграммовые таблетки или капсулы, чтобы привести в равновесие иммунную систему.
Энзимы (продукт жизнедеятельности микроорганизмов) — 1-2 капсулы с каждым приемом пищи, для улучшения пищеварения и всасывания питательных веществ.
Витамин С — укрепляет иммунную систему и оказывает легкое противовоспалительное действие. Предпочтительнее разновидность с биофлавоноидами. Дозировка: возраст ребенка в годах, помноженный на 50 миллиграмм, дважды в день. Если начнется диарея, уменьшите дозировку. Желательно использовать витамин С в порошке (некислотный) или жидкий витамин С. Оба варианта подходят и для младенцев, и для детей, и их можно добавлять в сок.
Витамин Е — 100 международных единиц на 25 килограмм массы тела.
Пробиотик — если применялись антибиотики или стероидные медикаменты, то необходимо по крайней мере месяц принимать ацидофильную и бифидок-добавку, чтобы помочь сохранить полезную кишечную микрофлору. Давать в соответствии с инструкциями на упаковке.
Лекарственные растения

Наружный перечный крем — это нетоксичный экстракт из красного перца. Чтобы облегчить боль, намазывайте один-два раза в день примерно одну восьмую чайной ложки на пораженный сустав. Обратите внимание, что чрезмерное количество этого крема может вызвать раздражение, так что применяйте с осторожностью.
Ароматерапия

Германская ромашка — разведите в масляной основе и втирайте в больное место раз или два в день. Если вы применяете гомеопатию, ароматерапию следует использовать в другое время.
ЧЕГО ОЖИДАТЬ

Природная терапия эффективно лечит симптомы артрита. Если ваш ребенок получает обычное лечение, введите в программу лечения методы, указанные в этой главе. Улучшение наступает в течение 1-2 месяцев, поэтому можно будет посоветоваться с врачом, чтобы убрать или уменьшить обычные лекарства.

Источник