Оздоровление при ревматоидном артрите
В современной медицине, несмотря на все прогрессивные достижения, остается большое количество заболеваний, имеющих недостаточно изученные причины и сложные многоступенчатые механизмы развития, формирующие разнообразную клиническую картину с поражением тканей и органов, что обуславливает сложности в лечении. Например, системные заболевания соединительной ткани. К этой группе заболеваний относится ревматоидный артрит, отличительной чертой которого является эрозионно-деструктивное поражение суставов, преимущественно мелких. Причина его до сих пор не установлена, в механизме развития основная роль принадлежит атаке иммунитета на собственные ткани организма.
Продолжаются исследования причин и механизмов развития указанной патологии, поиск новых, более эффективных и безопасных методик лечения, особенно комплексного.
Ревматоидный артрит суставов: симптомы и лечение
Ревматоидный артрит характеризуется прогрессирующим разрушением суставов, которые на поздних стадиях заболевания приобретают необратимый характер. Типичные признаки патологии:
- наличие эрозивно-деструктивных элементов в области суставных поверхностей;
- разрушение мелких суставов;
- симметричное поражение;
- развитие воспаления в области стоп и кистей;
- деформации, препятствующие нормальному функционированию суставов.
Помимо типичных суставных поражений характерны также и нарушения со стороны других тканей и систем, включающие наличие серозитов (воспалительный процесс в области оболочек сердца, брюшины, плевральной оболочки), формирование воспалительных узелков под кожей, поражение сосудов в виде васкулитов, увеличение лимфоузлов (лимфаденопатии) и периферические поражения нервных окончаний (нейропатии).
Методы лечения ревматоидного артрита определяет врач-ревматолог, специализирующийся на аутоиммунных, воспалительных заболеваний. Он проводит полноценную диагностику: внешний осмотр с анализом всех жалоб и их подробной фиксацией в карте, проведение целого ряда лабораторных анализов и инструментальных исследований (включая данные УЗИ, рентгенографии и иных дополнительных процедур).
Медицинская коррекция базируется на длительных курсах лекарственных препаратов в сочетании с физиотерапией и немедикаментозными методиками, диетической коррекцией и, в некоторых случаях, с оперативным вмешательством. Проводятся курсы противорецидивной терапии и реабилитации, при этом чем раньше будут назначены препараты и рекомендованы методы лекарственного воздействия, тем более благоприятным будет прогноз. В запущенных случаях заболевание грозит стойкой инвалидностью.
Чаще подобная проблема возникает у взрослых, для детей типична своеобразная форма отклонения в виде ЮРА (ювенильной), с особенностями клинической симптоматики, диагностики и терапевтических подходов.
Причины и диагностика патологии
Точные причины заболевания на сегодняшний день не установлены, хотя имеются теории о природе его развития. По мнению большинства исследователей, имеют место наследственная предрасположенность, перенесенные инфекции и действие провоцирующих факторов. Отмечено, что некоторые микроорганизмы (ретровирусы, вирусы герпеса, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр, краснухи, а также микоплазмы) способствуют развитию воспалительных процессов в суставах. В результате перенесённой инфекции и неправильной работы иммунитета происходит запуск аутоиммунных реакций — агрессии собственного иммунитета против соединительной ткани суставов и других частей тела, что приводит к разрастанию соединительной ткани и разрушению хрящевых структур и их необратимой деформацией. Процесс приводит к контрактурам — ограничениям в движениях и необратимым деформациям суставов, подвывихам и нарушению их функциональной активности.
При обращении к специалисту с жалобами «у меня ревматоидный артрит, как и чем лечить», выявляются следующие симптомы:
- скованность в суставах по утрам, проходящая через некоторое время;
- деформация мелких суставов пальцев кистей и стоп (специфический симптом – деформация пальцев кисти по типу «пуговичной петли» или «ласт моржа»;
- симметричные изменения суставов конечностей;
- отёк области суставов.
В результатах лабораторных исследований обнаруживается увеличение СОЭ, щелочной фосфатазы и специфических показателей системных заболеваний – ревматоидного фактора, сиаловых кислот и серомукоида. При рентгенологическом исследовании появляются специфические симптомы поражения суставов.
Ревматоидный артрит: лечение в домашних условиях или стационарно?
Помещение пациента в стационар, когда возникают подозрения на развитие болезни или при уже установленном диагнозе, показано в следующих случаях:
- при необходимости подтверждения или опровержения диагноза, для уточнения особенностей течения, оценки прогноза в отношении дальнейшей жизни и трудоспособности, решения вопроса с инвалидностью;
- подбор базисной противовоспалительной терапии (БПВТ) препаратами на начальном этапе и затем на протяжении болезни;
- при резком обострении и развитии осложнений;
- когда имеют место тяжелые и системные проявления с вовлечением нервной системы и серозных оболочек;
- при формировании сопутствующих осложнений, признаков септического артрита или других, в том числе связанных с приемом лекарств.
Во всех остальных случаях допускается лечение в домашних условиях при строгом условии постоянного контроля врача с регулярным прохождением обследований.
Как избавиться от ревматоидного артрита: принципы терапии
Основу составляет комплексный подход и сочетание приема лекарств с немедикаментозными методиками, диетой, физионагрузками и реабилитационными мероприятиями. При необходимости к консультированию и разработке схемы терапии привлекается врач-ортопед, невролог, кардиолог, психотерапевт. При незначительной деформации суставов пациентам можно продолжать привычную деятельность с ограничением физических нагрузок и стрессов, при условии профилактики инфекционных заболеваний и отказа от вредных привычек.
Не менее важное условие для уменьшении симптомов, особенно в области нижних конечностей – это контроль за массой тела, что уменьшает нагрузки на пораженные суставные поверхности и кости, снижает риск остеопороза, переломов и деформаций. Правильно подобранная диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, качественных животных и растительных белков помогает в уменьшении интенсивности воспаления и стимулирует восстановление хрящевых тканей.
Врач подробно рассказывает пациенту как уменьшить проявление болезни за счет изменений физической активности, посредством занятий лечебной физкультурой и применения физиотерапевтических методик. В стадии минимальных проявлений или в период ремиссии показано санаторно-курортное оздоровление.
Стандарт лечения ревматоидного артрита
В последние время наблюдается ощутимый прогресс в понимании основных механизмов формирования, патологию рассматривают как хроническое воспалительное заболевание иммунной природы, при котором наиболее эффективна терапия в начальный период. Сегодня разработан новый стандарт, включающий применение целого ряда препаратов различного действия:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
- гормональные (глюкокортикостероиды, или ГКС);
- биологические;
- синтетические средства для купирования иммунных и воспалительных реакций.
Основа улучшения самочувствия – это базисная противовоспалительная терапия (БПВТ), которую важно начать в первые месяцы развития, причем прием лекарственных средств должен быть регулярным (перорально, инъекционно), с постоянным изменением схемы при малой эффективности. Исчезновение или уменьшение клинических симптомов и признаков воспаления по лабораторным данным свидетельствует о результативности проводимых мер. Применение БПВТ должно осуществляться с учетом возможных побочных эффектов.
Как вылечить ревматоидный артрит
В острой стадии или при обострении хронической патологии необходима медикаментозная коррекция, но как проходит лечение, определяет исключительно лечащий врач. Применяются стероидные средства, препараты фактора некроза опухоли (ФНО), нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
На первом этапе проводят подавление острых процессов, с последующим переходом на поддерживающую терапию в период затухания симптомов и ремиссии. Нестероидные лекарства применяются наиболее активно, обычно это группа неселективных ингибиторов ЦОГ (циклооксигеназа — фермент, ответственный за синтез веществ, способствующих развитию воспаления). Эффект при их приеме развивается быстро, после 3-5 суток приема, но сами лекарства обладают целым рядом побочных эффектов, ограничивающих их длительное применение и выбор для некоторых категорий пациентов. Активно применяют селективные ингибиторы ЦОГ, обладающие меньшим списком побочных эффектов, они относятся к средствам нового поколения, лучше переносятся и более эффективны.
Лечение ревматоидного артрита подразумевает также лекарства группы глюкокортикоидов. Они быстро и сильно подавляют иммунные и воспалительные реакции, влияют на обменные процессы и применимы при неэффективности нестероидных противовоспалительных лекарств. ГКС уменьшают воспаление в области суставов и снижают вероятность поражения внутренних органов, но также имеют внушительный список побочных эффектов и противопоказаний, в связи с чем их употребление строго контролируется и подбирается очень тщательно и индивидуально. При пульс-терапии, в комбинации с цитостатическими средствами применяются только на базе стационара. Домашний неконтролируемый прием этих препаратов запрещен, они могут быть опасными в плане серьезных осложнений.
Препараты нового поколения для лечения ревматоидного артрита
На сегодняшний день для борьбы с данной патологией широко применяются препараты нового ряда – биологическая терапия. Специфические соединения, относящиеся к группе ингибиторов ФНО (факторы некроза опухоли), не позволяют разворачиваться клинической картине иммунного воспаления. Средства относительно недавно применяются, показали хорошие результаты, но значительно влияют на иммунитет, подавляя его на фоне длительного приема. Их назначают в сложных случаях, когда заболевание устойчиво к привычным средствам. Биопрепараты обладают одним существенным недостатком — высокой стоимостью, что ограничивает их широкое применение.
Местная терапия
Практикуется и наружный способ применения медикаментов, с этими целями назначаются лекарства для местного нанесения – гели, мази, кремы, пластыри с противовоспалительными компонентами. Основной эффект заключается в локальном воздействии на ткани сустава и околосуставные поверхности, лекарства используются с целью уменьшения боли и отека. Однако они обладают низкой эффективностью по сравнению с лекарствами, которые принимаются внутрь (таблетки), и рекомендуются только в комплексной терапии.
Часто наружные средства имеют многокомпонентный состав, могут содержать НПВС, гепарин (для улучшения микроциркуляции и проницаемости сосудов), местные анестетики (для уменьшения болезненности сустава).
Как лечиться от ревматоидного артрита при помощи физиотерапии
По мере стихания острого процесса всегда встает вопрос о том, что делать далее, в стадию затухания воспаления и при выходе в ремиссии. На этапе дополнительной коррекции, в том числе и в домашних условиях, показаны физионагрузки. Процедуры способствуют снижению болевых ощущений, устранению скованности по утрам, расширяют физическую активность пациента.
Применяются методики воздействия гальваническими токами и магнитными полями на область пораженных поверхностей, аппликации парафина или озокерита. Не менее эффективны и методики дозированного облучения инфракрасными лучами или ультразвуком определенной частоты.
Магнитотерапия при заболеваниях суставов оказывает наиболее выраженное положительное действие:
- уменьшает боли и отеки в области суставов;
- повышает объем движений;
- устраняет утреннюю скованность;
- позволяет уменьшить лекарственную нагрузку на организм, так как снижает необходимость приема препаратов с обезболивающим эффектом.
Хотя данные методики обладают достаточной активностью, они не могут применяться как единственное средство при решении вопроса как вылечить ревматоидный артрит и без назначения врача. Физиотерапия показана как дополнительная методика на фоне базисного лечения.
Задать вопрос врачу
Остались вопросы по теме «Как вылечить ревматоидный артрит»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.
Источник
Особенности реабилитации ревматоидного артрита
Современная наука не в силах дать остаточного ответа о причине появления такого заболевания как ревматоидный артрит, но может предполагать о причинах появления данного недуга и помочь с реабилитацией ревматоидного артрита.
Кратко о важных нюансах развития артрита
К причинам возникновения недуга относят:
- наследственность;
- осложнения от инфекционных заболеваний;
- постоянное нервное напряжение;
- регулярное несоблюдение температурного режима;
- механические повреждения соединительных тканей.
Также наблюдаются такие симптомы как:
- повышенная температура тела;
- недомогание;
- воспалительные процессы в местах поражения;
- необоснованная потеря веса;
- утренняя «заторможенность» суставов;
- постепенное разрушение скелета;
- боль при движении.
Лечение и реабилитация ревматоидного артрита
На данный момент существует несколько устойчивых методик реабилитации пациентов с ревматоидным артритом. Одна из них заключается в приёме противовоспалительных препаратов нестероидной группы. В комплексе с ними рекомендуются к применению базисные средства.
Это позволяет бороться не только с симптомами, но и с основными источниками возникновения заболевания. Из-за действия препаратов может наблюдаться кратковременное ухудшение состояния пациента, после чего наступает выздоровление. Курс терапии достаточно долгий – первые результаты проявятся только через три-четыре недели приёма лекарств.
Такое лечение может не оказать эффекта на поздних стадиях артрита.
Как уже упоминалось, терапия должна быть комплексной. Это касается не только медикаментозного лечения, но и психологического и физического. Очень важны позитивный настрой, правильные условия жизни (уровни физической нагрузки, ежедневная активность и т.д.), а также условия труда.
Особенно важным фактором считают лечебную физкультуру, т.е. её применение в медицинской реабилитации при ревматоидном артрите.
Вся реабилитация традиционно делится на три этапа:
- первый этап. Первоочередная задача данной стадии лечения – снять болевые ощущения и вернуть больным местам подвижность. Терапия проводится исключительно в дневном стационаре под наблюдением врача. Упражнения определяются индивидуально для каждого больного. Они должны иметь максимальный эффект, не причиняя при этом дискомфорта. Также распространено на данном этапе применение специального массажа;
- второй этап. Реабилитация больных ревматоидным артритом в этом случае проводится в стационарах или специальных санаториях. Как правило, цель второго этапа – окончательно вернуть подвижность суставам. Это предполагает выполнение упражнений лечебной физкультуры несколько больше, чем на предыдущей стадии. Возможно применение грязевых ванн или других видов подобной терапии;
третий этап. Он предназначен для удержания результата, полученного ранее, и рассчитан на длительное время. Может проводиться как дома, так и в больнице или санатории. В это время врачи рекомендуют молодым людям выбрать какой-либо вид спорта для регулярных занятий, предварительно проконсультировавшись с врачом, пожилым больным – только пешие прогулки.
Источник: //artrity.net/vidy-artritov-i-artrozov/revmatoidnyj-artrit/osobennosti-reabilitatsii-revmatoidnogo-artrita/
Реабилитация больных при ревматоидном артрите: массаж, физиотерапия | мрикрнц.рф
Ревматоидный артрит (РА) характерен тяжелым поражением опорно-двигательного аппарата и имеет ярко выраженные симптомы.
Реабилитация больных ревматоидным артритом — весьма длительный и сложный процесс, требующий комплексной терапии и постоянного ухода за больным.
Большую роль играет своевременность реабилитационных мероприятий, поскольку любое промедление грозит инвалидностью и другим необратимыми последствиями.
Методы реабилитации больных при ревматоидном артрите
Первоочередные задачи при ревматоидном артрите — сохранить максимальную функциональность пораженных суставов, снизить болевой синдром, а также не допустить дальнейшее развитие деструктивных процессов в опорно-двигательном аппарате. Немаловажное значение имеет психологическая помощь больному. Такой комплексный подход дает возможность существенно улучшить качество жизни пациента и продлить трудоспособность.
Физиотерапия
К физиотерапевтическим методам борьбы с РА прибегают как при фазах его обострения, так и в периоды ремиссии. Основные процедуры:
- ультрафиолетовое облучение,
- электрофорез глюкокортикоидов,
- дециметровая терапия воспаленных суставов и надпочечников,
- импульсная высокоинтенсивная магнитотерапия,
- светолечение при помощи ламп «Геска» и «Биоптрон»,
- электрофорез лидазы,
- криотерапия (местная и общая),
- нафталанотерапия.
В дополнение к вышеперечисленным процедурам, как правило, назначается лечебная гимнастика. Она благотворно сказывается на подвижности суставов, не допуская появления в них соединительнотканных спаек и анкилозов. Сеансы гимнастики проводятся каждый день, однако перед их началом рекомендуется снизить интенсивность воспалительного процесса.
Лечебный массаж
Массаж применяется на восстановительном этапе, т. е. при уменьшении воспаления и болевых симптомов. Проводится как массаж всего тела, так и отдельных его областей. Предпочтение отдается местам, в которых сконцентрировано большое количество ревматоидных узелков. Сеанс включает в себя поглаживания, разминания, растирания и щипцевидные движения.
Не рекомендуется приступать к сеансам массажа во время обострения артрита, при выраженном болевом синдроме и некоторых других заболеваниях, включая патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Рефлексотерапия
Сеансы рефлексотерапии максимально эффективны при совместном применении с физиопроцедурами, медикаментозной терапией, гимнастикой и другими лечебными мероприятиями.
Процедура включает такие манипуляции, как иглоукалывание, прижигание акупунктурных точек, лазерное облучение и т. д.
Эти манипуляции способствуют улучшению кровообращения и дренажа лимфы в области пораженных артритом суставов, снимают боль, повышают общий тонус организма.
Психокоррекция
Метод призван бороться с депрессией и психопатологическими изменениями личности, которые возникают из-за постоянного физического дискомфорта и оказывают негативное влияние на исход лечения.
Медицинская помощь включает в себя такие элементы, как аутотренинг, электросон, употребление седативного фиточая.
При тяжелых психологических расстройствах, обусловленных РА, рекомендован прием иммунодепрессантов.
Другие методы лечения
Для усиления лечебного эффекта, базисная медицинская терапия дополняется прочими практиками борьбы с заболеванием, которые зависят от формы, характера течения и степени активности патологического процесса.
В частности, больным рекомендуется изменить рацион в пользу овощей и фруктов, снизив объем мясных и рыбных продуктов.
А также им полезно проходить раз в году курс санаторно-курортного лечения, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.
Загрузка…
Источник: //xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/reabilitatsiya-bolnyih-i-revmatoidnyiy-artrit
Лфк при ревматоидном артрите: лечебная физкультура с инструктором в москве
Ревматоидный артрит относится к системным заболеваниям соединительной ткани. Заболевание поражает суставы: голеностопные, лодыжек, кистей рук, коленей.
Ревматоидный артрит характеризуется скованностью суставов, появлением подкожных уплотнений в области локтя, симметричным поражением суставов. Больной плохо спит, повышается температура, пропадает аппетит.
Ревматоидным артритом чаще болеют женщины, заболевание может развиться в любом возрасте.
В Юсуповской больнице диагностику заболевания проводят на современном оборудовании, подбирают эффективное лечение в каждом индивидуальном случае.
Ревматоидный артрит часто становится причиной инвалидности, может привести к гибели, если его не лечить.
После курса лечения заболевания врачи назначают профилактические занятия (ЛФК при ревматоидном артрите), дают советы по питанию и профилактике провоцирующих ревматоидный артрит заболеваний.
ЛФК при артрите
ЛФК при ревматоидном артрите нельзя начинать без консультации с врачом. Снижение активности приводит к скованности суставов и снижению их гибкости, суставы деформируются, ослабевают мышцы. Если ревматоидный артрит своевременно не лечить, больному грозит полное обездвиживание.
Заболевание способно спровоцировать развитие инфаркта, инсульта. Следует укреплять не только суставы, а также мышцы, связки, кровеносные сосуды, околосуставную сумку. Лечебная физкультура не только улучшает состояние тела, а также поднимает настроение, улучшает общее самочувствие.
Индивидуальные занятия лечебной физкультурой проводятся даже при тяжелой форме заболевания, в том числе и после операции. В большинстве случаев больному требуется не только помощь специалиста по реабилитации и инструктора по лечебной физкультуре, а также помощь психолога.
Стресс, недостаточное или неправильное питание, недостаток витаминов, тяжелые условия работы, инфекционные заболевания, гормональные сбои, переохлаждение, травма – все эти факторы провоцируют развитие ревматоидного артрита, его рецидивы.
Так как колебания температуры оказывают влияние на течение ревматоидного артрита, то чаще всего обострения происходят в осенне-зимний период.
Виды лечебной физкультуры при ревматоидном артрите
Своевременное лечение заболевания и лечебная физкультура приводят к стойким ремиссиям, повышают качество жизни больного. ЛФК при ревматоидном артрите – это обязательное для выполнения правило. Упражнения лечебной физкультуры:
- сидя на стуле. Кисти рук кладем на стол. Раздвигаем пальцы в стороны, считаем до пяти, сдвигаем. Повторяем три раза;
- кисти рук поворачиваем в стороны – направо, налево. Упражнение напоминает работу дворников на стекле машины. Повторяем пять раз;
- сжимаем пальцы рук в кулак. Повторяем пять раз;
- нижняя часть ладони прижата к столу, поднимаем вверх пальцы рук. Повторить двадцать раз;
- большой палец отводим в сторону, создавая угол 90 градусов. Предплечье опирается на стол, поднимаем ладонь вверх десять раз;
- кончиками пальцев касаемся по очереди кончика большого пальца. Повторить три раза;
- вытягиваем руки вперед, вращаем кисти рук по кругу шесть раз в правую сторону, затем шесть раз в левую сторону. Сжимаем пальцы в кулак, повторяем вращение вправо и влево;
- сжимаем мячик в каждой руке по несколько раз;
- поворачиваем кисти рук поочередно тыльной стороной к столу, затем вверх тыльной стороной. Повторить шесть раз;
- хорошо растираем ладошки рук друг об друга до появления тепла;
- упражнение сидя. Руки опускаем по бокам – поднимаем руки вверх и опускаем вниз шесть раз. Затем руки вытягиваем вперед перед собой, опускаем вниз, затем заводим назад за спину. Повторить шесть раз;
- делаем плечами круговые движения четыре раза вперед и четыре раза назад;
- стоя. Встаем на носок и плавно переходим на пятку. Повторить пять раз;
- стоя поджимаем пальцы ног. Повторить пять раз;
- сидя на коврике. Пытаемся достать ступни ног пальцами рук. Повторить пять раз;
- лежа на коврике. Сгибаем ноги по очереди, не отрывая ступни от пола. Повторить четыре раза;
- лежа на животе. Сгибаем ноги по очереди в колене, заводим за спину. Повторить четыре раза.
Противопоказания к проведению ЛФК
Нельзя проводить лечебную физкультуру в следующих случаях:
- обострение ревматоидного артрита с ярко выраженным болевым симптомом;
- обострение заболеваний сердца, почек, легких, сосудов;
- диагностировано инфекционное заболевание;
- при дыхательной недостаточности;
- при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
В Юсуповской больнице пройти реабилитацию при ревматоидном артрите поможет квалифицированный инструктор. Специалист по реабилитации подберет индивидуальные упражнения, исходя из тяжести заболевания и состояния больного.
Медикаментозное лечение должно быть совмещено с ЛФК – это позволит ускорить выздоровление, продлить период ремиссии. Упражнения следует выполнять регулярно, в течение всей жизни.
Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
| Наименование услуги | Стоимость |
| Консультация реабилитолога | Цена: 3600 рублей |
| Комплексная программа реабилитации после Инсульта | Цена от 10830 рублей в сутки |
| Комплексная программа реабилитации после спинальной травмы | Цена от 11829 рублей в сутки |
| Комплексная программа реабилитации при болезни Альцгеймера | Цена от 11497 рублей в сутки |
| комплексная программа реабилитации при болезни Паркинсона | Цена от 10300 рублей в сутки |
| комплексная программа реабилитации при рассеянном склерозе | Цена от 10497 рублей в сутки |
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Источник: //yusupovs.com/articles/rehab/lfk-pri-revmatoidnom-artrite/
Источник
