Переливание крови при ревматоидном артрите

Содержание:

• Понятие артрита кисти руки
• Причины возникновения
• Симптомы заболевания
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Последствия и осложнения

Понятие артрита кисти руки

Артрит кисти руки относится к типу рематоидных артритов, поражающих людей и возникающий в 3 раза чаще у женщин, чем у лиц мужского пола. Болезнь характеризуется разной степенью боли, воспаления, припухания, а также деструкции тканей суставов.

Течение заболевания хроническое с чередованием периодов ремиссии обострения. При отсутствии должного лечения заболевание прогрессирует, и может возникнуть деструкция, деформирующая сустав, с дальнейшей потерей его функции.

При ревматоидном артрите чаще всего поражаются суставы пальцев рук, коленные, лучезапястные, голеностопные и позвоночника. Патогенез заключается в циркуляции в крови иммунных комплексов и развитии в связи с этим васкулита синовиальной оболочки и других органов. Это ведет к развитию стойкого артрита и деструкции сустава, возникновению системного поражения соединительной ткани  сосудов. В качестве антигенов выступают антигены бактериального, вирусного, паразитарного происхождения.

Причины возникновения

К основным причинам артрита относятся следующие:

1. Инфекционные заболевания, которые не лечились или не были вылечены.
2. Предшествующие заболеванию травмирования рук.
3. Различного рода перегрузки, вызванные издержками профессии.
4. Различные нарушения обменных процессов, вызванные возрастными изменениями или повышенной массой тела.
5. Сильное сужение кровеносных сосудов, вызванное переохлаждением, при котором происходит замедление скорости крови и развитие воспаления синовиальной суставной оболочки.
6. Низкий иммунитет.
7. Наследственная предрасположенность.

Симптомы заболевания

Существует несколько форм протекания процесса: острая и хроническая.

При хронической форме болезнь проявляется с вовлечением лучезапястных, проксимальных межфаланговых суставов кистей. Поражению могут подвергаться любые суставы конечностей.

Для рематоидного артрита характерны следующие симптомы:

• Потеря полноты движения в суставах, то чаще всего проявляется по утрам.
• Боль, припухлость суставов, гипертермия тканей при неизменности цвета кожи.

Типичное развитие болезни начинается с волнообразных колебаний выраженности симптомов, медленной прогрессией с вовлечением других суставов. Существуют случаи, когда ревматоидный артрит начинается с артрита крупного сустава, например, коленного.

При остром начале болезни, помимо вышеуказанных признаков, наблюдается высокая лихорадочность параллельно с внесуставными проявлениями – серозиты, лимфаденопания, кардиты.

Диагностика

Тщательная диагностика является главным залогом эффективного лечения артрита кисти руки. После обследования пациента и установления типичных заболеванию симптомов, пациенту назначаются рентгенологическое обследование суставов и сдача анализов крови, мочи и синовиальной жидкости.

Кровь подвергается общему анализу или биохимическому (при необходимости) на выявление определенных антител и ревматоидного фактора. Анализ мочи также сдается общим, однако для проверки подагрической формы артрита она проверяется еще на содержание мочевой кислоты. Жидкость внутри сустава (синовиальная) тестируется на инфекционные включения.

Лечение

Мероприятия по лечению артрита включают в себя рациональный отдых, переход на правильное питание, отсутствие стрессовых ситуаций и эмоциональных перенапряжений.

Важное значение имеет лечебная физкультура, местная физиотерапия (ванны пораженных суставов). Пациенту необходимо поддерживать максимальную подвижность суставов и сохранять мышечную массу.

При подозрении на инфекции больному рекомендуется проходить терапию антибактериальными средствами. В наиболее пораженные участки при необходимости вводят кортизон или другие стероидные препараты. Кортизон не относится к панацее, его применение основывается на препятствии распространения воспаления, тем самым уменьшая боль, отеки, способствуя лучшему владению суставов. Существенный минус препарата – отсутствие влияния на сам процесс воспаления. Улучшения состояния длятся ровно столько, сколько препарат принимается.

Также для снятия болевых ощущений применяются салицил натрия (салицилаты) и аспирин. Последний нашел более широкое применение ввиду высокой эффективности, однако его чрезмерное употребление ведет к развитию побочных реакций.

Профилактика

Профилактической мерой негативного воздействия на суставы кистей рук является выполнение следующих рекомендаций:

1. Соблюдение санитарно-гигиенических норм.
2. Выполнение простых физических упражнений около 15 минут.
3. Защита сустава от инфекционных воспалений.
4. Повышенное внимание к температуре тела.
5. Переход на правильное сбалансированное питание (бессолевая диета).

В случае малейшего подозрения на артрит или возникновении сильных болей в пальцах необходимо незамедлительно обращаться к ревматологу.

Последствия и осложнения

Вследствие хронического артрита возможно развитие серьезных осложнений:

• Нарушение целостности костей с последующим разрушением.
• Развитие амилоидоза.
• Проблемы с кроветворением.

Резвившийся воспалительный процесс  уменьшает плотность костной ткани, способствуя их разрушению, а также постоянным переломам при незначительных нагрузках. Процесс восстановления очень долгий, возможно формирование ложного сустава.

Амилоидоз – заболевание, возникающее в отложении в почках большого количества нерастворимого белка амилоида. Данная ситуация не поддается лечению и приводит к почечной недостаточности.

У лиц, болеющих артритом, с течением времени наблюдается сбой в кроветворительной системе, что вызывается замещением костного мозга рубцовой тканью. В результате концентрация кровяных клеток снижается, что приводит к необратимым последствиям.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) — M06.0 cеронегативный ревматоидный артрит.

Классификация ревматоидного артрита (МКБ – 10) определяется посредством имеющихся этиологических знаний, а также знаний патогенеза. История медицины определяет, что классификация болезни начинается с определения заболевания.

Что такое ревматоидный артрит?

При ревматоидном артрите (МКБ – 10) происходит поражение суставов, которое может сопровождаться многими осложнениями. В зоне риска находятся люди среднего и пожилого возраста. Женский пол подвержен такому виду артрита чаще, чем мужской.

При ревматоидном артрите и полиартрите (МКБ – 10) отмечается хроническое, многолетнее течение. Возникновение постоянных разрушений, которые охватывают суставные и околосуставные ткани, приносит немало дискомфорта больному. При полиартрите и артрите (МКБ – 10) могут возникнуть сопутствующие заболевания. Сердечные болезни, заболевания печени и почек- все это является осложнениями.

В чем причина возникновения болезни?

Этиология заболевания пока не изучена и не установлена. Как правило, при ревматоидном артрите и полиартрите наблюдается наследственная предрасположенность.

В основном, ревматоидный и ревматичный артрит (МКБ – 10) являются аутоиммунными заболеваниями.

Иными словами, должно происходить уничтожение чужих бактерий и вирусов иммунными клетками-лимфоцитами. Но в этом случае этиология говорит об ином. Так, клетки-лимфоциты начинают уничтожение своих же клеток в организме, а на инородные не обращают внимания. Причин тому множество. Это может быть инфекционная болезнь либо же и вялотекущее инфицирование организма.

Этиология насчитывает почти половину случаев возникновения болезни из-за острого респираторного заболевания, гриппа, ангины либо обострения хронической болезни. Иногда причиной может стать различного рода травма или переохлаждение.

Особенно часто при ревматоидном артрите (МКБ – 10) наблюдается сильное эмоциональное потрясение или тяжелый стресс. Это могут быть: увольнение, развод, смерть близкого человека.

История болезни определяет зависимость развития недуга с эмоциями человека. Так, излишнее проявление эмоциональной сдержанности, привычки удержания своих переживаний в себе, а также скрытие негативных эмоций могут стать причиной возникновения болезни.

Ревматический артрит может возникать на фоне гормональных сдвигов, экологических факторов внешней среды, курения, употребления продуктов, имеющих химическую среду. История подтверждает случаи возникновения болезни при имеющихся кишечных бактериях.

Симптоматика заболевания

Ревматический и ревматоидный артрит имеет схожие симптомы проявления.

Можно выделить следующие основные признаки болезни:

• ревматический и ревматоидный артриты изначально охватывают пястно-фаланговые суставы и лучезапястье;
• при ревматоидном артрите отмечается поражение обеих рук и ног;
• ревматоидный артрит проявляет болезненные ощущения, которые затихают при выполнении активных работ.

Ревматический артрит имеет несколько иные проявления боли. При ревматоидном артрите (МКБ – 10) наблюдаются утренние боли.

Последние стадии характеризуются постоянной болью.

• скованные движения с утра;
• острая фаза болезни определяет покраснение и жжение кожного покрова;
• последние стадии характеризуются поражением более крупных суставов.

Ревматический артрит поражает колени, плечи, позвоночную зону и тазобедренный сустав.

• в случае болезни происходит ухудшение самочувствия, повышается температура, пропадает аппетит, появляется вялое состояние, потеря веса;
• при болезни возникают круглые, подкожные узелки в пораженных суставах, которые то появляются, то исчезают;
• ревматический и ревматоидный артриты сопровождаются деформацией суставов, нарушением кровообращения и медленной мышечной атрофией.

Проявляется недееспособность человека.

• повышение потоотделения;
• возникает повышенная чувствительность к погодным условиям;
• снижается чувствительность конечностей;
• поздние стадии характеризуются поражением бедренных и ягодичных мышц;
• сухость кожного покрова;
• возникновение некрозов;
• ломкость ногтей;
• поражение нервной, легочной, зрительной систем;
• возникновение сыпи, язвочек;
• наличие маточных или носовых кровотечений.

Стадии ревматоидного артрита

История болезни гласит, что ревматоидный артрит (МКБ – 10) классифицируется на основе нескольких критериев. Самыми эффективными из них являются рентгенологические критерии.Рентгенологические исследования дополняют симптоматику заболевания и помогают врачу в диагностике.

Выделяют 4 стадии болезни:

• околосуставной остеопороз (1 стадия);
• остеопороз и незначительное сужение суставной щели (2 стадия);
• остеопороз и значительное сужение суставной щели (3 стадия);
• остеопороз, значительное сужение суставной щели и костные анкилозы (4 стадия).

1 стадия заболевания

При первой стадии наблюдается воспалительный процесс суставов. Движение человека не является ограниченным, что позволяет осуществлять свою профессиональную деятельность.

Прежде чем начинать лечение, выясняют причины, способствующие возникновению болезни. Остеопороз появляется при гормонотерапии, нарушении климактерического баланса, усиленном образовании костных масс, замедленном образовании костных масс, нарушении кальциевых обменов.

Медицинская история определяет, что при первой стадии заболевания рентгенологические обследования могут изобразить видимое уменьшение костного вещества, а также показывают значительное разжижение костного вещества.

Специалист назначает необходимые анализы, в которые входит анализ крови (биохимия), а также анализ, определяющий уровень гормонов в организме.

Базисная терапия ревматоидного артрита – это употребление тех лекарственных средств, которые полезны не только на первой стадии. Так, лечение остеопороза должно включать употребление препаратов, содержащих витамины (Са и D). Такие витамины употребляют на любой стадии заболевания.

Также врач выписывает препараты, способствующие стимуляции костеобразования.

2 стадия заболевания

При второй стадии артрита наблюдается возникновение легкого хрящевого и костного разрушений. Рентгенологические снимки показывают наличие единичных узоров на костях, что реально помогает врачу в постановке диагноза.

Наиболее подвержены поражению пястно-фаланговые зоны, локтевая кость, суставы запястья.

При распространении воспалительного процесса на область хрящей больной чувствует ограничение подвижности. В случае второй стадии происходит поражение околосуставной кости. Наблюдается воспалительный процесс и отек. Заметно сужается суставная щель, что выявляется с помощью рентгена. Также наблюдаются боли, которые уходят при покое.

Лечение состоит в приеме специальных медикаментов, кальция, гормональных мазей, иммуномодуляторов.

3 стадия заболевания

Наблюдается серьезное поражение костного вещества, а именно, его истончение. Рентген показывает суженную суставную щель, наличие локального склероза, солевые отложения. Происходит ухудшение общего состояния человека, ограниченность в движениях.

Боль является постоянной, возникает хромота и деформируется сустав.

Лечение состоит в медикаментозном методе, а именно, в употреблении гормональных, противовоспалительных препаратов, хондропротекторов.

Излечение болезни дополняется методом применения народных средств. Так, лечение мазями, растирками, травными настоями поможет устранить болезнь.

4 стадия заболевания

При 4 стадии наблюдается возникновение костного анкилоза, то есть полной неподвижности в суставе. Мягкая ткань утолщается и уплотняется. Рентген показывает многообразные костные узоры и значительное увеличение суставной щели. Больной страдает стойким болевым синдромом, что является причиной невозможности самостоятельного передвижения.

Лечение состоит в применении фонофореза, магнитотерапии, криотерапии.

Анализ крови как метод диагностики болезни

При постановке диагноза врач назначает такие обследования, как рентген пораженной области, анализ крови (палец) и анализ крови (вена).

Анализ крови (палец) показывает увеличение СОЭ — 20-25 мм. Такой факт определяет имеющийся воспалительный процесс. Анализ крови является важным при постановке диагноза. Пожалуй, это самый надежный лабораторный способ диагностики.

Анализ крови (вена) помогает выяснить, повышен ли С-реактивный белок, серомукоид, фибриноген, иммуноглобулин. Также при постановке диагноза анализ крови помогает обнаружить ревматоидный фактор. Но не только при артрите возможно наличие такого фактора, ведь у здоровых людей он тоже может наблюдаться.

Подводя итог, можно отметить, что постановка диагноза определяется при наличии признаков болезни, любого изменения в соответствующей области, наличии рентгенографического обследования. Не менее важным считается и анализ крови.

Общий клинический анализ крови сможет показать, насколько понижен уровень гемоглобина. Также общий анализ крови определит, насколько умеренным является содержание и оседание эритроцитов в организме.

Физиотерапевтические процедуры

После снятия острой симптоматики заболевания, нормализации всех анализов, а также температуры тела врач может назначить такое лечение, как физиотерапия.

Как правило, вылечить ревматоидный артрит (МКБ – 10) при степени ремиссии можно с применением следующих процедур:

Лечение бальнеотерапией. Метод заключается в принятии сероводородных, йодо — бромных, радоновых, шалфейных, хвойных ванн.

Лечение грязями. Лечебная грязь является прекрасным средством при улучшении кровообращения. Также грязь осуществляет доставку питательных компонентов в пораженный сустав. Как правило, двадцать сеансов лечения принесут заметное улучшение.

Лечение лазеротерапией. В этом случае физиотерапия с помощью лазера оказывает точное воздействие на пораженный сустав, благодаря чему происходит его восстановление.

При постановке диагноза и определении лечения таким способом врач обращает внимание на наличие у пациента сахарного диабета, доброкачественных опухолей в пораженной зоне. При выявлении этих факторов проводить лазеротерапию запрещено.

Лечение магнитотерапией. Такой метод способствует улучшению кровообращения, рассасыванию отечности, восстановлению хрящевой ткани в суставе.

Но имеются и свои противопоказания. Так, магнитотерапия запрещена в случае имеющегося онкологического либо сердечного заболевания, туберкулеза, беременности, болезней лимфы.

Физкультура как средство излечения

ЛФК при ревматоидном артрите разрешен почти каждому больному человеку. Но существуют и ограничения. Например, при обострении заболевания, системном его проявлении сопровождающемся серьезными поражениями во внутренних органах, либо при наличии хронических патологий, осуществлять такой комплекс запрещено.

Заниматься лечебной физкультурой можно на индивидуальных либо групповых занятиях, а также самостоятельно, в домашних условиях. Необходимо запомнить одно важное правило: физкультура должна проводиться регулярно, с систематическим увеличением нагрузок.

Препараты для лечения болезни

При постановке диагноза врач сразу же выписывает массу лекарств, за которыми мы бежим в аптечный киоск. Одним из таких препаратов является Преднизолон. Но что именно он лечит и как его употреблять? Разберем подробнее.

Преднизолон — это лекарственное средство, относящееся к группе искусственных глюкокортикостероидов. Организм способен вырабатывать такие гормоны путем функционирования надпочечников. Гормоны способствуют правильной регуляции углеводных, минеральных, белковых обменов в организме.

Врач назначает Преднизолон тогда, когда организм человека не способен подавлять воспалительный и болевой процессы. В какой дозе употреблять Преднизолон, сможет определить только лечащий врач. В этом случае самостоятельное лечение запрещено.

Принимая во внимание гормональный эффект препарата, можно вызвать массу побочных эффектов. Поэтому врач назначает Преднизолон при бездействии иных препаратов.

Короткий терапевтический курс обозначает ежедневное применение препарата Преднизолон. Каждый день необходимо уменьшать дозу приема на половину.

После окончания употребления лекарственного средства боль может вернуться, появится упадок сил и головные боли.Тогда врач оставляет прием препарата Преднизолон на прежней дозе. Лечение длится еще 2 недели.

В те периоды, когда больной закончил употреблять Преднизолон, нужно внимательно следить за повышением температуры тела, давлением, состоянием крови, мочи. При любых неестественных признаках необходимо обратиться к своему лечащему врачу.

Своевременное обращение в больницу способствует скорейшему выздоровлению!

2016-02-27