Плаквенил применение при артрите

Ревматоидный артрит развивается вследствие аутоиммунного процесса, при котором в работе иммунитета происходит сбой и он начинает атаковать соединительную ткань суставов. Для купирования этого процесса часто назначают специальные препараты, влияющие на активность иммунитета. Одним из препаратов, назначаемых для улучшения работы иммунитета и купирования воспаления, является Плаквенил при артрите.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток

Плаквенил – это препарат, содержащий гидроксихлорохин. В каждой таблетке содержится 200 мг действующего вещества. Формообразующие компоненты состава, обеспечивающие лучшую всасываемость препарата желудком – это лактоза, повидон, крахмал и компоненты оболочки.

Таблетки препарата выпускаются в упаковках по 60 штук. В каждой пачке содержится 6 блистеров по 10 таблеток.

Фармакологические свойства

Препарат начинает действовать примерно через два часа после приема таблетки

Точный механизм действия лекарственного средства неизвестен. Препарат влияет на ферменты, под действием которых выделяются антитела, провоцирующие воспаление в суставах. Помимо этого, лекарственное средство оказывает выраженное противовоспалительное действие и стимулирует работу иммунитета, останавливая аутоиммунный процесс.

Препарат проявляет активность в отношении эритроцитарных паразитов, таким образом стимулируя иммунитет. Лекарство также оказывает выраженное антиоксидантное действие, предотвращая дальнейшее разрушение хрящевой ткани и уменьшая возможные негативные последствия воспаления в суставах.

Препарат начинает действовать примерно через два часа после приема таблетки. Быстрого терапевтического эффекта ждать не стоит, так как лекарство достаточно быстро выводится из организма. При регулярном приеме таблеток через несколько недель достигается необходимая концентрация действующего вещества в плазме крови, что обеспечивает ожидаемое терапевтическое действие.

Показания к применению

Назначать таблетки Плаквенила при ревматоидном артрите должен только врач

Плаквенил при артрите применяют независимо от его типа. Лекарственное средство показано для лечения ревматоидного артрита, ювенильного ревматоидного артрита, других патологий соединительной ткани, в том числе и тех, которые возникают как осложнение артрита.

Назначать таблетки Плаквенила при ревматоидном артрите должен только врач. Несмотря на относительную безопасность препарата и хорошую переносимость, в некоторых случаях иммуностимулирующее действие таблеток может навредить здоровью.

Противопоказания к назначению

При исследованиях Плаквенила была выявлена его ототоксичность

Препарат отличается небольшим перечнем противопоказаний. Его нельзя принимать в следующих случаях:

детский возраст до 6 лет;
беременность;
непереносимость действующего вещества;
непереносимость лактозы;
ретинопатия.

Точный механизм влияния препарата на течение беременности и развитие плода не установлен, поэтому беременным принимать лекарство не рекомендовано.

При исследованиях препарата была выявлена его ототоксичность, поэтому во время лактации лекарство принимать не следует. Препарат в незначительных количествах проникает в грудное молоко, но этого достаточно, чтобы действующее вещество оказывало влияния на ребенка, вызывая нарушения в работе нервной системы.

Применение Плаквенила при ревматоидном артрите должно быть согласовано с лечащим врачом, так как препарат может вызывать побочные эффекты. Лекарственное средство с осторожностью назначают пациентам с риском развития осложнений со стороны органов зрения.

Побочные эффекты

Аллергические реакции со стороны кожи проявляются крапивницей и отеком эпидермиса

Препарат небезопасен и может вызывать следующие побочные эффекты:

ретинопатия;
изменения сетчатки и роговицы;
алопеция;
аллергическая реакция;
гиперпигментация кожи;
нарушения со стороны ЖКТ;
бронхоспазм.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта проявляются диареей, тошнотой, рвотой. Эти побочные эффекты проходят через несколько дней после начала терапии лекарственным средством.

Аллергические реакции со стороны кожи проявляются крапивницей и отеком эпидермиса, что сопровождается зудом. В редких случаях может возникать тяжелая форма аллергии – ангионевротический отек, бронхоспазм или отек легких.

Ретинопатия при приеме препарата представляет серьезную опасность. На начальных стадиях развития это нарушение полностью обратимо при условии прекращения приема лекарства Плаквенил. В запущенных случаях существует риск нарушения питания сетчатки и роговицы с постепенной утратой зрения.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном приеме с антибиотиками есть риск усиления их побочных эффектов

Плаквенил при ревматоидном артрите и ревматических поражениях суставов требует осторожного применения. Препарат с осторожностью назначают во время терапии дигоксином, так как Плаквенил может стать причиной усиления его активности.

При одновременном приеме с антибиотиками из группы аминогликозидов существует риск усиления их побочных эффектов, в первую очередь опасность представляет вероятность развития мышечных спазмов и нарушения нервно-мышечной проводимости.

Препарат Плаквенил усиливает действие лекарств от сахарного диабета. Это чревато развитием гипогликемии. Больным сахарным диабетом, принимающим Плаквенил, следует тщательно следить за уровнем глюкозы в крови, так как может понадобиться уменьшение дозировки инсулина и сахароснижающих лекарств.

Препарат снижает судорожный порог и ухудшает действие лекарственных средств против эпилепсии.

Рекомендуется проконсультироваться с врачом о прочих возможных лекарственных взаимодействиях, так как в инструкции по применению таблеток Плаквенил описаны не все случаи реакций разных препаратов. Если пациент принимает какие-либо таблетки на постоянной основе, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Инструкция по применению лекарства при артрите

Препарат следует принимать либо во время еды, либо запивать 200 мл свежего молока

Схема приема Плаквенила при ревматоидном артрите зависит от массы тела пациента. Рекомендованная суточная доза препарата – это 6.5 мг действующего вещества на каждый килограмм веса. Это количество лекарства необходимо принимать дважды в день.

При приеме препарата учитывается идеальная масса тела, в зависимости от возраста и роста, но не фактическая. Таким образом получается, что человеку необходимо принимать либо 200 мг лекарства, либо 400 мг препарата в сутки. При приеме 200 мг действующего вещества принимать таблетку необходимо один раз в сутки. Доза в 400 мг разбивается на два приема.

Препарат следует принимать либо во время еды, либо запивать 200 мл свежего молока. Это обеспечивает лучшее усваивание действующего вещества.

Терапевтический эффект накопительный и проявляется не раньше, чем через 28 дней ежедневного приема таблеток, в связи с чем практикуется длительная схема терапии этим лекарством.

Стоимость и аналоги

Аналог препарата всего один – это лекарства Иммард

Плаквенил выпускается французской фармацевтической компанией, что и обуславливает высокую стоимость лекарства – 1300 рублей за 60 таблеток. Аналог препарата всего один – это лекарства Иммард. Этот препарат имеет тот же состав и дозировку, и выпускается по 30 таблеток в упаковке. Стоимость упаковки лекарства – около 400 рублей.

Отзывы о препарате

Плаквенил еще не нашел широкого распространения и достаточно редко назначается, поэтому отзывы пациентов, принимавших препарат при артрите, встретить можно нечасто. Те, кто прошел курс лечения этим лекарством, охотно делятся собственным опытом, что позволяет сделать выводы об эффективности и безопасности терапии Плаквенилом.

Инна, 35 лет

«Принимала Плаквенил два месяца, рекомендовать не буду. Препарат не навредил, но и не помог, во всяком случае, я никакого эффекта не заметила. С учетом высокой стоимости, не вижу смысла в этих таблетках.»

Елена, 28 лет

«Плаквенил назначил ревматолог сроком на 4 месяца. Принимала препарат месяц – эффекта не было. Примерно в середине второго месяца приема, я стала замечать, как уменьшились утренние боли. На третьем месяце регулярного приема лекарства прошла скованность движений, отек по утрам почти не появляется. Мой артрит затих, поэтому я очень довольна этим лекарством и всем его рекомендую.»

Ирина, 42 года

«С артритом мучаюсь почти половину жизни, любые препараты помогают ненадолго, болезнь снова возвращается через пару месяцев. Плаквенил стал исключением – после курса приема этих таблеток ремиссия держится уже больше полугода. Тем, для кого дорого, рекомендую Иммард – это тот же препарат, только его делает Индия.»

Источник

Плаквенил – это противомалярийный, амебицидный препарат, широко назначающийся для иммуносупрессии. Действие препарата направлено на уничтожение возбудителя малярии, купирование воспаления и подавление активности иммунной системы.

Почему Плаквенил эффективен при ревматоидном артрите

Причиной развития ревматоидного артрита является нарушение работы системы иммунитета, которая начинает активно вырабатывать аутоантитела.

Циркулирующие в крови аутоантитела оказывают патологическое действие на элементы сустава, что проявляется их воспалением, а впоследствии и деформацией.

Плаквенил уменьшает выработку аутоантител.

Сравнение Плаквенила и Метотрексата при лечении ревматоидного артрита:

Признак	Плаквенил	Метотрексат
Эффективность при ревматоидном артрите	У 60% пациентов	У 80% пациентов
Применение при планировании беременности	Допускается	Противопоказано
Применение у детей	С шестилетнего возраста	По строгим показаниям (при быстро прогрессирующем ревматоидном артрите)
Частые побочные эффекты	Ретинопатии, выпадение волос	Анемия
Способ введения	Внутрь	Внутрь, парентерально (внутримышечно, внутривенно)
Когда наступает эффект от приема?	Через несколько недель после начала терапии	Через несколько недель после начала терапии
Средняя продолжительность курса лечения	Несколько месяцев	Несколько месяцев

Форма выпуска и состав

Плаквенил выпускается в виде белых таблеток двояковыпуклой формы. В таблетке содержится двести миллиграммов действующего вещества – гидроксихлорохина.

Препарат используется для лечения ревматоидного артрита у детей и взрослых.

Противопоказания

Препарат не назначается:

При ретинопатиях. Ретинопатией называется поражение сетчатки глаза. Прием лекарственного средства в данном случае вызывает прогрессирование патологического процесса, может вызвать ослабление зрения.
При реакциях гиперчувствительности к основному или вспомогательным веществам. Аллергия проявляется в виде крапивницы, приступа удушья, резкого снижения артериального давления.
При планировании длительного лечения у пациентов детского возраста. У ребенка токсические действия препарата возникают значительно чаще и протекают тяжелее, чем у взрослого.
При дефиците лактазы, а также наследственной непереносимости лактозы в связи с присутствием в составе Плаквенила лактозы.
При синдроме мальабсорбции (нарушении всасывания питательных веществ), галактоземии.
Детям, не достигшим шестилетнего возраста.

Лекарственное средство назначают с осторожностью при нарушениях цветового зрения, миопии, глаукоме.

Нежелательно сочетание Плаквенила с другими лекарствами, негативно влияющими на орган зрения.

Лечение Плаквенилом требует строгого контроля со стороны врача, если:

пациент страдает тяжелой неврологической патологией, почечной или печеночной функциональной недостаточностью;
имеется патология со стороны крови, пищеварительного тракта.

Плаквенил проходит через плаценту к плоду. Превышение терапевтических доз может спровоцировать внутриутробные повреждения центральной нервной системы плода. Также лекарственное средство оказывает негативное действие на орган зрения плода в виде кровоизлияний в сетчатку и ее аномальной пигментации. Поэтому Плаквенил применяется при беременности с большой осторожностью.

Нежелательные эффекты при приеме

К возможным побочным реакциям относятся:

ретинопатии;
зуд и сыпь на кожных покровах;
выпадение волос;
реакция фотосенсибилизации (проявляется болезненной чувствительностью к свету).

При ретинопатии пациенты предъявляют жалобы на наличие дефекта в поле зрения. В таком случае требуется немедленная отмена Плаквенила. На ранней стадии ретинопатии полностью обратимы.

Нежелательные эффекты со стороны пищеварительного тракта проявляются тошнотой, рвотой, болью в животе, диареей.

Токсическое действие лекарства на сердце и сосуды характеризуется нарушением атриовентрикулярной проводимости, гипертрофией желудочков (увеличением массы миокарда). При нарушениях работы сердца и сосудов возникает чувство сердцебиения, одышка, отеки в области нижних конечностей. На ранних стадиях симптомы обратимы.

Восстановление функций организма после отмены Плаквенила может длиться до нескольких месяцев.

Как принимать препарат

Препарат принимается только внутрь во время еды. Можно запить таблетку одним стаканом молока, чтобы предотвратить раздражение слизистой пищеварительного тракта.

Ревматолог определяет суточную дозу и длительность курса терапии индивидуально. Назначаются минимальные эффективные дозы лекарства в зависимости от массы тела, активности и течения ревматоидного артрита, сопутствующих заболеваний.

Когда начинает действовать при ревматоидном артрите

Лекарственное средство относится к медленнодействующим. Наступление эффекта наступает по прошествии нескольких недель от начала лечения.

При отсутствии клинической эффективности на протяжении шести месяцев терапии Плаквенил отменяют.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При лечении ревматоидного артрита разработаны схемы сочетания Плаквенила с нестероидными противовоспалительными средствами, Метотрексатом, стероидными гормонами. Одновременное назначение нескольких групп препаратов позволяет уменьшить дозировку каждого из них, ускорить ремиссию заболевания.

Поддерживающая доза Плаквенила составляет двести миллиграммов в сутки.

Стоимость

Зависит от производителя. Ценовой диапазон колеблется от 950 до 1300 рублей за 60 таблеток.

Отзывы больных ревматоидным артритом о препарате

Аня, 28 лет: Болею ревматоидным артритом с 2011 года. Лечилась метотрексатом. Когда запланировала беременность, врач назначил плаквенил в дозе 200 мг 2 раза в сутки. Через месяц сдала анализы, все показатели хорошие на фоне лечения. Но через полгода лечения проявилось побочное действие на глаза. После обследования у офтальмолога дозу плаквенила снизили в два раза, прописали капли. Препарат переношу хорошо, на низких дозах ревматоидный артрит не обостряется.

Катя, 34 года: Мне был назначен плаквенил после выписки из стационара в связи с планированием беременности. Меня предупредили, что каждые 3 месяца нужно обследоваться у офтальмолога и пользоваться солнцезащитными очками для профилактики пигментации сетчатки. Спустя три месяца возникло обострение ревматоидного артрита, и я больше не принимала плаквенил. Затем опять возобновила лечение, но уже эффекта не было. Ревматолог сказала, что препарат нельзя отменять самостоятельно, как сделала это я.

Татьяна, 35 лет: Моему деду врач назначил плаквенил при ревматоидном артрите. Он не мог ходить из-за боли в суставах. Препарат помог не так, как хотелось, но дедушка стал самостоятельно двигаться после курса терапии.

Анастасия, 40 лет: Болею ревматоидным артритом с 20 лет. Лечилась метотрексатом, плаквенилом, гормонами, обезболивающими. После месяца приема плаквенила боль в суставах начала постепенно проходить. Однако начался зуд кожи, выпадение волос. После снижения дозы лекарства, началось обострение болезни. Затем плаквенил отменили, назначали метотрексат с гормонами. Препарат мне не подошел.

Достоинства: Классика лечения ревматических аутоиммунных заболеваний.
Недостатки: Дорогой, учитывая, что его пить надо от полугода и больше.

Начнем с того, что это не обезболивающее, не гормон, а иммуносупрессор. Этот препарат не является противовоспалительным и обезболивающим средством!
У меня разрушаются некоторые суставы. Мне прописали плаквенил. Пить его нужно минимум полгода в дозах, которые определяет врач. Иногда его комбинируют с гормонами. с противовоспалительными (типа мелоксикама).
Этот препарат способен приостановить или замедлить разрушительный процесс ревматического характера. Также является антималярийным средством.
Его нужно принимать каждый день в течение от полугода и больше — только тогда будет заметен его эффект — это связано с тем, что он накапливается в суставах.
У него есть много побочных эффектов. Сразу они проявляются только в индивидуальных единичных случаях. Чтобы побочные эффекты дали о себе знать, его надо принимать длительно и в немалых дозах.
В первую очередь бьет по глазам, поэтому надо раз в месяц проверяться у окулиста, который.
Но ревматологи уверены, что это безопасный препарат и мало кому способен дать побочных эффектов. Если такие есть, то его отменяют и назначают делагил.
Принимать только по назначению врача, хотя и продается без рецепта. Контроль анализами и т. п. Уж, поверьте, такие препараты назначают при болезнях, которые без врачей не лечатся никак.
Если учитывать то, что плаквенил тормозит ревматические процессы — это да. Мое аутоиммуное заболевание стало течь намного медленнее и вяло. Может, скоро приостановится. Может быть, у меня бы уже разрушились некоторые хрящи, если я его не пила.
И еще, не стоит рассчитывать, что плаквенил излечит. Он приостанавливает и тормозит процессы. Ревматические аутоиммунные заболевания преимущественно неизлечимы на сегодняшний момент! Вся суть их лечения заключается в приостановлении их развития, чтобы человек не стал инвалидом за пару лет. Так что не рассчитывайте, что вы исцелитесь, но рассчитывайте, что этот препарат притормозит разрушительные процессы и, если повезет, даже приостановит на длительный срок (пока накопленное вещество не вымоется).

Источник: https://otzovik.com/review_3105908.html

Достоинства: Эффективен.
Недостатки:Снижает иммунитет.

Я пила плаквенил в дозировке 200 мг 1 раз в день 3 месяца.
У меня подозревали СКВ.
К счастью, этот диагноз не подтвердился.
Поставили гонартроз коленного сустава.
Хочу сказать всем кому назначили этот препарат.
Отзывы в интернете про него не обьективные и просто жуткие, от которых мурашки по коже.
Хотя встречаются правдивые и грамотные отзывы людей болеющих длительное время. Вот с ними то я и общалась, прежде чем начать пить. Конечно, следует понимать, что это препарат не витаминка С, это иммунодепрессивное ЛС. Конечно у него будут побочки.
Начитавшись отзывов в интернете, перед приемом препарата, я подстригла волосы коротко сразу, так как люди жалуются на волосопад, плешь на голове почти все.
Морально для женщины это тяжелее всего, лишится волос и получить лысину на голове. Но жить то хочется!
Ещё все обещали снижение зрения. В общем, решилась я на приём препарата с трясущимися руками через 3 недели.

Что хочу сказать по итогам.Волос не единый не выпал, зрение нормальное.
Суставы перестали болеть вообще. Эффект сохранился месяца на 3.
Минусы и побочка:
-головокружения легкие,
-плохое настроение,
-Снизился иммунитет. Болею достаточно тяжело.
Но ещё не прошел год после того, как я бросила пить препарат. Врач сказал, что в течении года иммунитет восстановится.

Конечно, люди принимают плаквенил годами и в более больших дозировках. И у них другая история.
Источник: https://otzovik.com/review_3776557.html

Достоинства: Устраняет боль, воспаление, снимает припухлость сустава!
Недостатки: Побочное действие выражается сильной болью в желудке и животе!

Моей бабушке диагностировали ревматоидный артрит и артроз коленного сустава еще несколько лет назад. Конечно, за это время мы перепробовали очень много средств, чтобы уменьшить ее страдания от сильной боли, ограничения подвижности сустава, сковывания движения. Бывали дни, когда она с трудом вставала, ходила, и даже не могла без боли и криков сесть на туалет.
Для снятия боли и самое главное воспаления ревматолог прописал препарат Плаквенил. Для начала назначил три месяца принимать по таблетке в день.
Препарат для бабушки я приобретала в аптеке за 1200 рублей за упаковку, в которой 60 таблеток. Цена достаточно высокая!
Курс приема препарата Плаквенил бабушка провела, и эффект был. Боль действительно в разы уменьшилась, воспаление и припухлость коленного сустава она почувствовала свободу движений. Конечно, результат нас порадовал, но продолжать принимать препарат она прекратила. У нее стал очень сильно болеть желудок и живот, нарушилась микрофлора, появился зуд кожи по ночам.
Я считаю, что причиной всему побочные действия препарата, дающие такую реакцию на организм.
В инструкции препарата действительно описаны все побочные действия препарата. И, если они возникают, то, конечно, лучше прием таблеток прекратить!
От себя могу сказать, что мы нашли также другие способы избавить бабушку от сильных болей при ревматоидном артрите.
Источник: https://otzovik.com/review_5734565.html

Достоинства: Не замечено
Недостатки: Не помог вообще. Высокая цена 1600 р.
У моего ребенка ( ему 2 года) ювенильный артрит коленного сустава. Этот препарат мы пили по назначению врача 3 месяца. Но к сожалению, ни обезболивающего, ни какого-либо другого действия за время приема таблеток мы не заметили, к сожалению.

Источник: https://otzovik.com/review_1777408.html

Источник