План обследования ревматоидного артрита
План обследования при ревматоидном артрите
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Воспаление тазобедренного сустава
Распространенность коксита среди населения достигает 1%. Известны следующие формы данной патологии:
- ревматоидный;
- реактивный;
- псориатический;
- посттравматический;
- инфекционный.
Основные этиологические факторы
Причины развития коксита острого и хронического разнообразны. Наибольшую роль играют следующие факторы:
Предрасполагающими факторами являются:
У маленьких детей коксит часто развивается на фоне дисплазии. Это врожденная патология.
Клинические признаки коксита
- хромота;
- атрофия мышц;
- боль;
- уменьшение объема движений;
- припухлость.
Если лечение не проводится, то дистрофические изменения в тканях сустава становятся причиной деструкции. Развивается артроз.
Течение ревматоидного коксита
- потливость;
- боль в мышцах;
- похудание;
- беспричинное повышение температуры;
- слабость.
План обследования пациентов
Чтобы выявить у человека транзиторный коксит или другие формы заболевания, понадобятся следующие исследования:
- признаки остеопороза;
- деформация;
- эрозии;
- истончение хрящей;
- сужение суставной щели;
- сращение суставных поверхностей.
Методы лечения больных
Антон Игоревич Остапенко
Ревматоидный артрит
1. Клинический анализ крови.
2. Общий анализ мочи 4 раза в год.
3. При лечении базисными средствами — анализ крови 2 раза в месяц.
4. Кровь на тромбоциты — 1 раз в месяц.
5. Анализ мочи еженедельно.
6. Анализ крови на ревматоидный фактор — 2 раза в год.
7. Рентгенография суставов — 1-2 раза в год. ЭКГ-1 раз в год.
В ходе диспансерного наблюдения определяется тактика:
показания, сроки направления на МСЭК.
Хронический пиелонефрит
Частота наблюдения зависит от группы ДН. Пациенты наблюдаются терапевтом, стоматологом, урологом 2 раза в год.
План обследования (не реже 1 раза в год);
1. Анализ мочи общий.
2. Анализ мочи на бак.исследования.
3. Проба по Зимницкому.
4. Проба по Нечипоренко. Проба Реберга.
5. Уровень креатинина и мочевины в сыворотке крови
7. Внутривенная урография.
8. Цистоскопия по показаниям.
Основные направления профилактики;
Санация очагов инфекции.
Пропаганда здорового образа жизни.
— Средства, направленные на улучшение микроциркуляции.
Гломерулонефриты.
1. Анализ мочи общий.
2. Анализ крови клинический.
3. Биохимические исследования крови (общий белок, холестерин, креатинин, мочевина).
4. Проба по Нечипоренко.
5. Проба Ребер га.
Частота обследования: в первые полгода — один раз в 3 месяца, затем 1 раз в полгода.
Основные направления профилактики;
Не рекомендуется продолжительная ходьба, подвижные спортивные игры, купание.
Соблюдение оптимального режима труда и отдыха.
Санация очагов инфекции.
Предупреждение и лечение интеркуррентных заболеваний.
— Решение вопроса о продолжении патогенетического лечения.
— Решение вопроса о целесообразности продления временной нетрудоспособности.
ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ
Обязательные исследования:
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимический анализ крови — общий белок, сахар, холестерин, билирубин, креатинин.
Реакция Вассермана, определение антител к вирусам гепатита, ВИЧ.
· Определение группы крови и резус-фактора
· УЗИ органов брюшной полости
Объем дополнительных исследований
Рентгенография кистей и стоп
Исследование РФ, СРБ, иммуноглобулинов крови
Анализ кала на скрытую кровь
Общий анализ крови.
В общем анализе крови отклонения от нормы зафиксированы по двум параметрам: СОЭ и эозинофилы крови.
Общий анализ мочи:
Количество мочи на анализ
Нейтральная или слабокислая
1018 и более в утренней порции
Кетоновые тела в моче
Билирубин в моче
Уробилиноген в моче
Эритроциты в моче (микроскопия)
0-3 в поле зрения для женщин 0-1 в поле зрения для мужчин
Лейкоциты в моче (микроскопия)
0-6 в поле зрения для женщин 0-3 в поле зрения для мужчин
Эпителиальные клетки в моче (микроскопия)
0-10 в поле зрения
Цилиндры в моче (микроскопия)
Бактерии в моче
Не более 50 000 в 1мл
Биохимический анализ крови:
Белк. Фракции альбумина
Вне пределов нормы только альфа-2- и гамма-глобулины.
Специальный анализ крови.
СРБ 1.3 0 — 0.8 мг/дл
РФ 59.6 0 — 20 МЕ/мл
IgA 435 50 — 300 мг/дл
IgM 156 40 — 200 мг/дл
IgG 1920 600 — 2000 мг/дл
АЧТВ 1.04 0.75 — 1.25
Протр. Инд. 99 85 — 110
Фибриноген 4.71 1.8 — 4.0 г/л
Исследование кала на скрытую кровь
Реакция с бензидином — отрицательная.
С учетом длительной терапии НПВС и цитостатиками, необходимо было убедиться в отсутствии кровотечения из ЖКТ.
Реакция Вассермана — отриц.
Маркеры вирусов гепатита — не обнаружены.
Группа крови — IV, резус-отрицательная.
заболевание обследование ревматоидный артрит
ЭОС отклонена влево.
Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.
Признаков ишемии не выявлено.
Признаков гипертрофии не выявлено.
УЗИ органов брюшной полости
Воротная вена 10 мм.
Поджелудочная железа гиперэхогенна, нормальных размеров и структуры. Главный панкреатический проток не расширен.
Селезенка не увеличена, не изменена, размерами 109×51 мм.
Заключение: Умеренное увеличение печени. Кисты правой почки.
Рентгенограмма грудной клетки в прямой и боковой проекциях
Рентгенограмма кистей и стоп
Глобальная сократительная функция ЛЖ: не нарушена ФИ= 70%(N от 55%) Нарушений локальной сократимости нет:
Верхушечные: передний — нормокинез, перегородочный — нормокинез, задний -нормокинез, боковой — нормокинез.
Диастолическая функция: снижена Е/А= 0,66
Полость правого желудочка: 2.0 (N до 2,6см),
Толщина свободной стенки ПЖ: 0,5(N до 0,5см), характер движения стенок: не изменен.
Левое предсердие: 35мл. Правое предсердие: 34мл (По Simpson) Межпредсердная перегородка: без особенностей.
Нижняя полая вена: не расширена, коллабирует после глубокого вдоха более, чем на 50%.
Митральный клапан: уплотнение фиброзного кольца, Рмакс.= 1,9мм.рт.ст., митральная регургитация: нет.
Аортальный клапан: уплотнение фиброзного кольца, Р макс. = 4,0мм.рт.ст., аортальная регургитация: нет.
Трикуспидальный клапан: не изменен, трикуспидальная регургитация : нет.
Клапан легочной артерии не лоцируется.
Диаметр корня аорты: 3,9см. Стенки аорты уплотнены Наличие жидкости в полости перикарда: нет.
Заключение: антральный очаговый поверхностный гастрит. Небольшая деформация луковицы 12-перстной кишки. Очаговый бульбит.
В ходе лабораторных исследований, вырисовывается картина, характерная для ревматоидного артрита:
План обследования больного с артритом
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Воспаление тазобедренного сустава
Распространенность коксита среди населения достигает 1%. Известны следующие формы данной патологии:
- ревматоидный;
- реактивный;
- псориатический;
- посттравматический;
- инфекционный.
Основные этиологические факторы
Причины развития коксита острого и хронического разнообразны. Наибольшую роль играют следующие факторы:
- травмы бедра и костей таза;
- системные заболевания соединительной ткани (волчанка);
- острые кишечные инфекции;
- генные мутации;
- аутоиммунные нарушения;
- врожденная дисплазия (недоразвитие) тканей;
- отягощенная наследственность;
- большая нагрузка на сустав;
- вредные профессиональные факторы;
- псориаз;
- болезнь Крона;
- болезнь Бехтерева;
- ранения;
- диагностические пункции;
- гонорея.
Предрасполагающими факторами являются:
- употребление некачественной пищи;
- тяжелый физический труд;
- частые инфекционные заболевания;
- профессиональные вредности;
- воздействие токсических соединений;
- занятия боевыми искусствами и экстремальными видами спорта;
- избыточный вес;
- вывих бедра;
- пожилой возраст;
- вредные привычки.
У маленьких детей коксит часто развивается на фоне дисплазии. Это врожденная патология.
Клинические признаки коксита
- хромота;
- атрофия мышц;
- боль;
- уменьшение объема движений;
- припухлость.
Если лечение не проводится, то дистрофические изменения в тканях сустава становятся причиной деструкции. Развивается артроз.
Течение ревматоидного коксита
- потливость;
- боль в мышцах;
- похудание;
- беспричинное повышение температуры;
- слабость.
План обследования пациентов
Чтобы выявить у человека транзиторный коксит или другие формы заболевания, понадобятся следующие исследования:
- признаки остеопороза;
- деформация;
- эрозии;
- истончение хрящей;
- сужение суставной щели;
- сращение суставных поверхностей.
Методы лечения больных
—>
Как лечить артрит суставов пальцев рук?
- Инфекционный заболевания;
- Операции, травмы, ушибы;
- Генетические факторы.
- Избыточный вес;
- Табакокурение;
- Сильное переохлаждение;
- Ослабление иммунитета.
Виды артрита пальцев рук и его симптомы
Типичными симптомами для артрита любой локализации считаются:
Существует и другая классификация, основанная на причинах развития артрита. Согласно ней выделяют следующие формы заболевания:
- Инфекционный артрит;
- Гнойный артрит;
- Ревматоидный артрит;
- Остеоартрит.
На сегодняшний день всего известно более 150 видов артрита.
Диагностика
Дифференциальная диагностика проводится между ревматоидным артритом, подагрическим артритом и шейным остеохондрозом.
Определенный эффект дает правильно применение специальных мазей, кремов и настоек, обладающих противовоспалительным действием.
Для общего укрепления организма во время лечения можно принимать мультивитаминные комплексы либо просто витамин В1 (тиамин).
Лечение при артрите пальце рук обязательно должно быть комплексным.
Так, кроме приема лекарственных препаратов рекомендуется использовать следующие физиотерапевтические процедуры:
- Электрофорез;
- УВЧ;
- Ультразвук;
- Диадинамотерпию;
- Магнитотерапию.
Особенности артрита у детей
Особенности поражения тазобедренного сустава
Причины возникновения и симптомы
У маленьких детей заболевание проявляется:
Виды артрита
Реактивный артрит разделяют на несколько видов, для которых характерны свои отличительные признаки и причины появления.
Инфекционный
Симптомы
Симптоматика инфекционного артрита ярко выражена, развивается стремительно.
- К общим симптомам болезни можно отнести:
- Местные проявления характеризуются:
- Среди основных симптомов можно выделить:
Поствакцинальный
- Симптомами патологии, развившейся после вакцинации, являются:
Также, часто симптомы проявляются вместе с покраснением, жжением и зудом, припухлостью в месте прививки.
Ювенильный
Для системной формы характерны:
- высокая температура, которую сложно сбить;
- летучая суставная боль;
- увеличение лимфоузлов;
- кожная сыпь;
- увеличение селезенки.
Постстрептококковый артрит (ревматизм)
Диагностика
Лечение реактивного артрита
- Для того, чтоб избавить ребенка
от воспаления, проводят лечение противовоспалительными препаратами нестероидного происхождения
- , самыми эффективными из которых являются:
- Наиболее широко применяются:
- После того, как острая фаза заболевания проходит, ребенку необходимо провести физиопроцедуры:
Также после лечения ребенку назначают курс ЛФК, направленный на восстановление двигательных функций сустава.
План обследования при ревматоидном артрите
ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>
Обследование и терапия больных ревматоидным артритом
План обследования больных ревматоидным артритом
Помимо общего обследования стационарных больных, при ревматоидном артрите рекомендуется следующее:
• исследование крови на ревматоидный фактор (реакция Волера—Роуза или ее модификации);
• кровь на С-реактивный белок;
• определение белковых фракций крови;
• УЗИ сердца и почек,
Терапия ревматоидного артрита
Физиотерапевтические методы лечения ревматоидного артрита: фонофорез гидрокортизона, тепловые процедуры, грязе- и бальнеолечение.
Показано лечение на курортах: Пятигорск, Евпатория, Саки, Сочи, Старая Русса, Хилово, Серноводск, Одесса и др.
Никогда не следует забывать классическое правило: «Покой — смерть для суставов».
Ревматоидный артрит. Клиническое обследование
■ выраженность утренней скованности;
■ длительность утренней скованности;
■ длительность общего недомогания;
■ ограничение подвижности в суставах.
■ функциональный статус или качество жизни стандартные опросники «Анкета оценки здоровья (HAQ). Функциональный индекс (FDI)»;
■ общая оценка состояния пациента по мнению врача — 100 мм визуальная аналоговая шкала — ВАШ;
■ общая оценка своего состояния по мнению пациента (ВАШ). Лабораторное и инструментальное обследование
■ скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
■ концентрация С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке;
■ ревматоидный фактор (РФ);
■ уровень электролитов в сыворотке;
■ общий анализ мочи;
■ биохимические исследования (печеночные ферменты, креатинин, альбумин).
Исследование синовиальной жидкости
Острофазовые реакции
Гипокомплементемия, тромбоцитоз, эозинофилия
Нейтропения
Увеличение уровня печеночных ферментов
Увеличение титров IgМ РФ
Синовиальная жидкость
Рентгенологические изменения в кистях и стопах
Анкилоз; подвывихи суставов.
Видео о санатории Hunguest Helios Hotel Anna, Хевиз, Венгрия
Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.
Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.
Зарубежные клиники, госпитали и курорты — обследование и реабилитация за границей.
При использовании материалов сайта — активная ссылка обязательна.
Ревматоидный артрит
Коды по МКБ – 10
М05.8 Ревматоидный артрит серопозитивный
М06. Ревматоидный артрит серонегативный
Особые клинические формы ревматоидного артрита:
М05.0 Синдром Фелти
М06.1 Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых
М05.9 Вероятный ревматоидный артрит
Патогенез ревматоидного артрита
Клиническая картина ревматоидного артрита
Внесуставные проявления РА
Современные представления о раннем артрите
Лабораторная и инструментальная диагностика РА
Оценка суставного синдрома
Диагностические критерии РА
Предварительный диагноз: Ревматоидный артрит, ранняя стадия, акт. 3 ст., серопозитивный по РФ и АЦЦП.
Формирование деформаций по типу « шеи лебеди»
Развитие деформации по типу пуговичной петли
Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:
Источник
Ревматоидный артрит – сложно диагностируемое заболевание, в рамках диагностики которого назначают множество анализов для определения формы болезни. В статье подробно расписаны все самые эффективные анализы.
Что такое ревматоидный артрит?
Ревматоидный артрит – заболевание, которое по симптомам долгое время способно вводить в заблуждение. Подробно о болезни уже писалось в этой статье. Аутоиммунный характер болезни провоцирует поражение всё новых областей суставных механизмов, тканей и органов. Таким образом, больной в начальной стадии болезни сталкивается со следующими признаками:
- Дискомфортные ощущения в суставах, в том числе при пальпации.
- Затруднение подвижности после долгого нахождения в одной позе.
- Появление подкожных шишек.
- Отёчность и покраснение суставных фаланг кистей рук.
- Наблюдение симметричного развития воспаления в мелких суставах кистей и стоп.
- Быстрая утомляемость, апатия, снижение веса.
Ревматоидный артрит — патология, которая сопровождается дискомфортными ощущениями с суставах
Протекание заболевания заключается в постепенном изменении белковой структуры под воздействием патогенных факторов. Это приводит к образованию аутоиммунных антител, убивающих здоровые клетки и разрушающие синовиальную оболочку сустава. В конечном итоге происходит избыточная пролиферация синовиоцитов, хрящевые и костные ткани поражаются, и сустав подвергается деформации.
Для точного диагностирования заболевания необходимо провести дифференциальные исследования биологических материалов пациента. Различают лабораторную и инструментальную методики выявления факторов заболевания.
О лабораторной диагностике и анализах
Для выявления ревматоидного типа артрита берут анализы специфического и неспецифического характера:
- Специфические — дают однозначное подтверждение или опровергают факт заболевания с высокой достоверностью.
- Неспецифические – работают только в совокупной расшифровке с остальными данными обследования, так как выявляют лишь отдельные признаки.
Анализы проводят специфического и неспецифического характера
Определить, какие при ревматоидном артрите нужно сдать анализы, должен лечащий врач. План обследования пациента включает прохождение ёмкого диагностического комплекса мероприятий:
- биохимия крови, её клиническое исследование, определение АЦЦП (антицитруллиновых тел), иммунологический анализ;
- общий анализ мочи;
- анализ внутрисуставной жидкости;
- биоптата оболочки сустава.
Может понадобиться сдача мочи на анализ
Специфические показатели способны выдать ревматоидный артрит ещё до проявления первых сигналов о заболевании. Пациенты с наследственной предрасположенностью могут использовать этот способ для предупреждения болезни, её перехода в хроническую стадию.
Правила взятия анализов
Установление точного диагноза при ревматоидном артрите суставов основывается на грамотной расшифровке клинических результатов и профессиональном умении интерпретировать их в комплексе. Чтобы получить достоверные показатели, необходима специальная подготовка перед сдачей крови. Направление на лабораторные исследования должен выписывать один из лечащих специалистов: врач общей терапии, ревматолог, хирург или иммунолог. Для полного исследования показателей нужно сдать кровь из вены, соблюдая для этого условия:
- Не принимать пищу за 12 часов до взятия анализа (детям до года – за полчаса, от 1 до 5 лет – за 3 часа).
- Не употреблять алкогольные напитки в течение суток.
- Прекратить приём медикаментов за сутки с разрешения врача.
- Не допускать физической нагрузки и нервных стрессов за час до анализа.
- Запрещается курить минимум за 30 минут перед анализом.
К сдаче анализов необходимо правильно подготовиться
Нарушение диеты, употребление лекарственных препаратов или курение искажают клинические данные состава крови и вводят в заблуждение при интерпретации результатов.
Общий анализ крови и мочи
Стартовый набор на выявление воспалительного процесса в организме – общий анализ крови и мочи пациента. Данные анализы определяют также характер возникновения симптомов (инфекция, аутоиммунное заболевание). Так, общий анализ определяет следующие патологические изменения показателей крови у больного человека:
- Рост скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – от 25 мм/ч при норме 2–15 мм/ч.
- Снижение гемоглобина — у женщин до 120 г/л и мужчин до 135 г/л.
- Количественный рост лейкоцитов – выше 9000 при норме 4000–9000.
Анализы помогут выявить патологические изменения в организме
Обострение ревматоидного артрита сопровождается лейкоцитозом и тромбоцитозом умеренной степени тяжести, нормоцитарной нормохромной анемией. Иногда происходит хроническая кровопотеря через желудочно-кишечный тракт и, как следствие, недостаток железа и анемия.
Анализ мочи даёт неспецифические сведения и определяет только повышение содержания белка и уровень лейкоцитов, что лишь подтверждает присутствие факторов воспаления.
Скорость оседания эритроцитов
Оседание эритроцитов изучается в пробирке на протяжении определённого времени. Показатель характеризует интенсивность развития патологии, активность распространения разрушительных процессов. Высокие показатели СОЭ указывают на прогрессирование заболевания и необходимость в принятии эффективных медикаментозных мер. При этом, чем выше скорость оседания, тем активнее фаза. Этот процесс объясняется образованием в крови больного воспалительных белков, которые являются причиной соединения эритроцитов в агрегаты, увеличения силы тяжести и скорости их оседания.
Скорость оседания эритроцитов указывает на воспалительный процесс в организме
Биохимический анализ крови
Биохимия крови на ревматоидный артрит для анализа состояния тканей суставов играет решающую роль. Несмотря на признание метода неспецифическим, его показатели определяют:
- Развитие ревматоидных признаков в соединительных тканях суставах.
- Протекание воспалительного процесса.
- Активность аутоиммунного заболевания.
Биохимический анализ крови позволит узнать множество важных данных
Биохимия крови включает следующие данные:
- Присутствие гаптоглобина – характерно для острой фазы. Его норма составляет 0,8-2,7 г/л.
- Активность фибриногена в плазме – норма 2–4 г/л. Увеличение свидетельствует об активности аутоиммунного характера.
- Уровень пептидов, γ — глобулинов, криоглобулинов (IgM, IgG, IgA).
- Действие серомукоидов – сывороточных белков крови. Норма составляет 1,2–1,6 ммоль/л.
- Уровень сиаловых кислот – превышение нормы в 2-2,33 ммоль/л указывает на разрушительные процессы коллагена в клетках даже на стадии прогнозирования болезни.
- С – реактивный белок — норма 0-5 мг/л у здорового человека.
Рост фибриногена в крови выше 4 г/л означает повышение свёртываемости крови, что характерно при ревматоидном артрите. Высокий уровень этого показателя является сигналом о риске образования тромбов и ишемических изменениях в органах.
С реактивный белок
С — реактивный белок отвечает за способность организма проявлять реакцию в ответ на процессы воспаления и повреждения в организме. Поэтому изменение в крови данного маркера доказывает протекание острой фазы заболевания. Установить степень и точное место поражения организма с его помощью невозможно, но при ревматоидном артрите уровень С — реактивного белка превышает 400 мг/л. При этом наблюдается прямая пропорциональность роста показателя к тяжести протекания болезни.
Маркеры гепатитов
Ревматоидный артрит может вызывать развитие гепатита В или С
Развитая форма ревматоидного артрита может в дальнейшем вызывать гепатит В или С. Это обусловлено поражением печени ввиду ослабления иммунитета на фоне медикаментозного лечения. С другой стороны, перекрёстные симптомы заболеваний, какие проявляются при артрите и гепатите, иногда становятся причиной ложного диагноза артрита.
Формы гепатита имеют свойство проявляться в системном патологическом процессе аутоиммунной природы. В результате прохождения больного гепатитом курса терапии, признаки артрита исчезают. Для исключения развития гепатита пациента направляют на анализ крови на серологию, который определяет наличие маркеров заболевания.
Ревматоидный фактор
Перед официальным подтверждением диагноза ревматоидный артрит и выбора схемы терапии, специалист должен сначала определить разновидность патологии. В медицине существует два вида данного заболевания, природа развития которых различна по степени тяжести протекания:
- Серопозитивный – тяжёлая форма, поддающаяся только агрессивному терапевтическому лечению.
- Серонегативный — классический вариант тяжести.
Заболевание может протекать в двух формах
Классифицировать тот или иной случай воспаления болезни можно с помощью выявления присутствия ревматоидного фактора – иммунных белков, участвующих в процессах соединительной ткани. Их уровень и будет влиять на категорию тяжести заболевания:
- Менее 25 МЕ/мл – серонегативная форма.
- Выше 59 МЕ/мл – серопозитивная форма.
Повышенный уровень ревматоидного фактора также может свидетельствовать об иных патологиях организма (гельминтозы, опухоли, гепатиты, васкулиты) или проявиться у пациентов пожилого возраста.
Более того, данный маркер может отсутствовать при первичной диагностике серонегативной формы и обнаружить себя лишь на поздних этапах.
Антицитруллиновые тела
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) представляют собой вырабатываемые в результате протекания аутоиммунных процессов элементы. При ревматоидном артрите эти маркеры образуются в виде антител к клеткам собственных тканей и работают на их уничтожение, что вызывает разрушение суставной капсулы.
Обнаружение в составе крови АЦЦП с вероятностью до 95% означает достоверность диагноза. Нормальный показатель здоровых соединительных тканей составляет до 3 ед/мл. Патология вызывает рост тел в количестве от 58 до 87 ед/мл. Степень дегенеративного процесса в тканях суставов напрямую связана с величиной показателя.
В диагностической практике анализ на АЦЦП доказал свою эффективность выявления антител даже на этапе зарождения симптомов ревматоидного артрита: маркер проявляет себя почти за один год до первичных симптомов клинической картины заболевания. Единственный недостаток метода – отсутствие реакции на динамику протекания болезни.
Антинуклеарные тела
Также при лабораторном методе могут применить проверку на антинуклеарные тела. Фактором их проявления чаще является диагноз системной красной волчанки. Положительный результат у пациентов с артритом встречается в 10% случаев. Исключение ряда заболеваний, когда неясна природа воспаления, помогает сузить круг в конкретном перечне.
Расшифровка данных
Вынести окончательный диагноз непросто. Иногда о ревматоидном артрите пациенты узнают спустя 5-7 лет, когда лечение уже малоэффективно и болезнь стала хронической. Поэтому расшифровка полученных анализов крови при артрите требует точности, понимания общей картины заболевания и взаимосвязи различных данных.
Ревматоидный артрит и степень его развития характеризуют по уровню отклонения показателей от нормы. Чем больше разница в показателях – тем тяжелее форма заболевания. Клиническое подтверждение у пациента 4 любых маркеров на протяжении 6 месяцев является медицинским освидетельствованием диагноза ревматоидный артрит.
Повышенные показатели у ребёнка
Даже у самых маленьких детей может быть обнаружены патологии ревматического характера. Симптомы проявляются в скрытой форме, а в силу неосознанности ребёнку сложнее объяснить, что его беспокоит. Жалобы на боли в ножках, ручках и коленках или просто постоянный плач могут быть первыми сигналами развития болезни. Такое заболевание, как ювенильный ревматоидный артрит имеет хроническую природу проявления и развивается у детей до 16 лет.
Патология может быть обнаружена даже у маленьких детей
При диагностическом обследовании для уточнения диагноза проводят:
- Анализ крови на выявление инфекционных вирусов: бета-гемолитического стрептококка, цитомегаловируса, вируса герпетического типа, хламидий.
- Забор на исследование бактерий кишечной группы (иерсиний, шигелл, сальмонелл) и паразитов.
- Электрокардиограмму.
- УЗИ органов брюшной полости, сердца, почек.
- Рентген суставов, грудины, крестцово-подвздошных сочленений и позвоночника.
Помимо общего дифференциального обследования всем детям с заболеваниями суставов показано посещение врача окулиста и осмотр щелевой лампой.
Биопсия синовиальной оболочки сустава
Ревматоидная разновидность артрита сопровождается воспалением синовиальной оболочки сустава. Исследования материалов данной области позволяет точнее расшифровывать стадии патогенеза заболевания и вырабатывать более прогрессивные методы лечения.
Иммуногистохимические особенности синовиальной оболочки отлично характеризуют показатели активности болезни, а применение в лабораторных целях биомаркеров помогает выявить новые потенциально эффективные средства в борьбе с ревматоидным артритом. Важным количественным показателем здесь является содержание макрофагов в субсиновиальном слое, характеризующее, насколько болезнь поддаётся лечению.
Источник
