Плохие анализы при артрите
Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, из-за которого в соединительной ткани активно развиваются воспалительные процессы. Болезнь протекает тяжело и часто приводит к инвалидности. Какие анализы сдают при артрите и помогают ли она выявить недуг на ранних стадиях? Для лабораторных исследований необходима кровь больного. Ее подвергают биохимическому анализу, измеряют уровень гемоглобина и подсчитывают количество форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Характерные изменения в крови появляются уже в начале второго месяца болезни, поэтому лабораторная диагностика – эффективный способ раннего выявления недуга.
Ревматоидный артрит: лабораторная диагностика заболевания
Как диагностировать артрит? Существуют характерные признаки, наличие минимум 4 из которых свидетельствуют о данном заболевании. Ниже приведены диагностические критерии ревматоидного артрита:
- утренняя скованность, сохраняющаяся больше 1 часа после пробуждения;
- вовлечение в процесс минимум 3 суставов;
- уплотнения в виде узелков на коже в области костных выступов;
- преимущественное поражение мелких суставов;
- наличие в крови ревматоидного фактора;
- симметричность патологии;
- изменения на рентгене.
На ранней стадии заболевание может проявляться только слабостью и легкой утренней скованностью, поэтому люди не обращаются за помощью к врачу. На рентгене еще может не быть патологических изменений, а по анализу крови заподозрить болезнь можно даже после 6 недель от ее начала. Для объективного результата все анализы сдают натощак.
Общий анализ крови
В общем анализе крови (ОАК) возможны такие патологические изменения:
- повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
- снижение гемоглобина;
- увеличение количества лейкоцитов.
Повышение СОЭ и рост количества лейкоцитов – это результат острого воспалительного процесса. В норме СОЭ составляет 2-15 мм/час, а у больных этот показатель, как правило, не менее 25 мм/час (в зависимости от тяжести и периода недуга). У здорового человека количество лейкоцитов в ОАК колеблется в пределах 4000-9000, но у пациентов с ревматоидным артритом отмечается небольшое увеличение этого показателя.
Норма гемоглобина у женщин составляет 120-140 г/л, у мужчин – 135-160 г/л. Уменьшение цифр свидетельствует об анемии, которая развивается у пациентов, которые давно болеют ревматоидным артритом. Это связано с укорочением цикла жизни красных кровяных телец и нарушениями обмена веществ.
Ревматоидный фактор
Ревматоидный фактор (РФ) – это антитела, вырабатываемые в ответ на собственные клетки, которые из-за болезни воспринимаются как чужие. РФ определяется в крови не только при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, он также образуется при вирусных и бактериальных инфекциях, поражениях печени, злокачественных опухолях. Норма показателя у здоровых людей составляет 0-14 МЕ/мл.
Повышение РФ встречается в 60% случаев заболевания. Существуют также серонегативные формы артрита, при котором этот показатель остается неизменным. РФ опасен тем, что он образует нерастворимые комплексы. Они откладываются на стенках кровеносных сосудов, что к нарушению кровоснабжения тканей и развитию васкулитов.
Антистрептолизин О
Антистрептолизин О (АСЛО) – это антитела, которые появляются при развитии в организме стрептококковой инфекции. В основном они повышаются из-за гемолитического стрептококка группы А, вызывающего ревматизм.
Этот показатель используется для уточнения диагноза и помогает отличить ревматизм от ревматоидного артрита. В первом случае АСЛО значительно повышается, а во втором – остается без изменений либо повышается несущественно.
Норма значения АСЛО у взрослого человека составляет до 200 единиц/мл, у детей до 16 лет – до 400 единиц/мл. Повышается он и при реактивном артрите. Это воспалительный процесс в суставах, вызванный первичной инфекцией с локализацией в других органах.
Причинами реактивного артрита могут быть кишечные инфекции, заболевания, передающиеся половым путем, размножение болезнетворных бактерий в ЛОР-органах и т. д.
Биохимический анализ крови
В биохимическом анализе при этой болезни могут появиться такие изменения:
- повышение уровня сиаловых кислот;
- увеличение количества фибриногена;
- высокое содержание C-реактивного белка.
Сиаловые кислоты повышаются из-за воспалительного процесса в соединительной ткани. У здоровых людей они содержатся в крови в концентрации 2-2,33 ммоль/л. Повышение их уровня может указывать на ревматоидный артрит или полиартрит другой этиологии.
Фибриноген – это белок, участвующий в процессах свертывания крови. В норме его количество не превышает 2-4 г/л, но при ревматоидном воспалении суставов его содержание увеличивается. Высокий уровень фибриногена опасен образованием тромбов в сосудах, которые препятствуют нормальному току крови и могут вызвать ишемические изменения в различных органах.
Содержание C-реактивного белка повышается в крови при любом воспалительном процессе. В остром периоде ревматоидного артрита его значение достигает 400 мг/л и выше. Чем выше этот показатель, тем тяжелее протекает патологический процесс. В норме C-реактивный белок содержится в количестве 0-5 мг/л в крови.
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)
АЦЦП – это вещества, которые организм вырабатывает в ходе аутоиммунных реакций, протекающих в организме при ревматоидном артрите. При этом организм воспринимает собственные ткани, как чужеродные, и выделяет антитела для борьбы с ними.
Данные антитела присутствуют в крови даже при серонегативных видах болезни. Это очень важно для установки правильного диагноза, ведь в данном случае в крови не определяется ревматоидный фактор.
Ценность данного анализа в том, что с его помощью выявляют самые ранние формы болезни. АЦЦП образуются в крови примерно за 12 месяцев до появления первых выраженных симптомов.
Норма АЦЦП от 0 до 3 единиц/мл. Анализ используется для постановки диагноза, но не для оценки течения болезни в динамике. Это связано с тем, что при ухудшении состояния больного показатели СОЭ, лейкоцитов и гемоглобина изменяются, а уровень АЦЦП остается таким же, как и в начале развития патологического процесса.
Антинуклеарные антитела
Антинуклеарные (антиядерные антитела или АНА) – это антитела организма, вырабатываемые им против составных частей ядер клеток своих же тканей. Анализ чаще используется для установки диагноза системной красной волчанки. Но примерно у 10% больных ревматоидным артритом результаты такого анализа оказываются положительными.
Анализы при артрозе
Артроз – хроническое заболевание суставов, приводящее к их разрушению. Процессы воспаления при этом недуге выражены не так остро, они прогрессируют в течение длительного периода времени. И хотя некоторые симптомы похожи на проявления ревматоидного артрита (боль, скованность и припухлость), эти заболевания существенно отличаются.
В биохимическом анализе крови при артрозе нет характерных изменений, в отличие от артрита в данном случае не выявляются маркеры воспаления.
Общий анализ крови в большинстве случае остается без изменений. Процессы протекают медленно, вяло и не имеют острой симптоматики, поэтому СОЭ и количество лейкоцитов находятся в пределах нормы. Увеличение этих показателей возможно только при вовлечении в процесс крупных суставов, где развивается большое по площади воспаление, из-за чего человек страдает от выраженной боли.
Для дифференциальной диагностики, помимо лабораторных анализов, используют рентген, МРТ и эндоскопические методы обследования.
Результаты исследований должен оценивать квалифицированный врач, который учитывает жалобы больного, данные объективного осмотра и результаты инструментальных обследований. Но иметь представление о том, какие анализы сдают при артрите, не помешает никому, ведь болезнь может появиться у любого человека, и причины ее возникновения до сих пор точно не изучены.
Источник
Лабораторные анализы при артрите.
Лабораторные анализы крови и мочи — информативные диагностические мероприятия, которые проводятся для выявления артрита и установления его вида. Клинические исследования позволяют обнаружить изменения количественного состава эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Биохимические анализы крови проводятся для определения уровня сиаловых и мочевых кислот, белков, вырабатываемых организмом при сильном воспалительном процессе. Иммуноферментные исследования — это тестирование специфических маркеров для выявления антител — диагностических критериев ревматоидного, реактивного артритов.
При выставлении диагноза врачи учитывают результаты анализов кала и мочи. Их параметры позволяют не только дифференцировать артрит от других патологий, но и обнаружить причину некоторых заболеваний, например, хламидийную урогенитальную инфекцию.
Анализ синовиальной жидкости
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Образец синовиальной жидкости получают при проведении пункции — прокола суставной сумки специальными инструментами. Его исследование часто позволяет выявить происхождение патологии. При обнаружении в синовии примесей крови и (или) мелких фрагментов гиалинового хряща, врач предполагает развитие у пациента посттравматического артрита.
Если в синовиальной жидкости содержится гнойный экссудат, то проводятся дальнейшие исследования для установления причины его появления, например, патогенных микроорганизмов. Наличие в синовии кристаллов мочевой кислоты указывает на тяжелое течение подагры.
Общий анализ крови
В процессе исследований выявляется изменения в количественном составе красных и белых кровяных телец. Повышенный уровень лейкоцитов прямо указывает на протекание в организме пациента воспалительного процесса. По этому критерию можно косвенно судить о его интенсивности. Чем больше по сравнению с нормой в системном кровотоке лейкоцитов, тем сильнее воспаление.
Как расшифровать результаты общего анализа крови.
Еще один из самых информативных методов лабораторной диагностики — скорость оседания эритроцитов. В норме СОЭ не превышает 15 мм/ч у женщин, 10 мм/ч — у мужчин. Если в организме развивается патология, то в крови присутствуют его промежуточные и конечные продукты. Они прочно крепятся к эритроцитам, утяжеляя их. Поэтому скорость оседания красных кровяных телец на дно пробирки повышается. Значение СОЭ позволяет также судить о тяжести патологии. При показателях выше 4,0*109/л врач может предположить наличие у пациента:
- волчанки;
- склеродермии;
- ревматоидного артрита.
При этих аутоиммунных заболеваниях критерий СОЭ тесно связан со степенью активности воспалительного процесса.
При развитии любого вида артрита в кровеносном русле наблюдается небольшое снижение уровня эритроцитов (3,7*1012/л у женщин и 4,5*1012/л у мужчин). Уменьшается и количество гемоглобина, способного обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. Для ревматоидного, реактивного, инфекционного артритов характерно его снижение менее 120 г/л и выявление монохромной, гипохромной, нормоцитарной, микроцитарной анемии. Значительно реже течение патологии сопровождается железодефицитной, апластической или гемолитической анемией.
При ревматоидном артрите совокупность клинико-гематологических синдромов встречается чаще, но при реактивном заболевании выраженность признаков малокровия несколько сильнее. Это объясняется высоким уровнем медиаторов цитокинов, вырабатываемых в ответ на острый воспалительный процесс.
| Лабораторные анализы для обнаружения артрита | Наименование исследований |
| Общий анализ мочи | Проводится для дифференциации артрита от других патологий. Для большинства артритов характерны нормальные значения. При системной волчанке и склеродермии повреждаются почки, поэтому в урине обнаруживаются кровь, глюкоза, белки (более 0,14 г/л). Пониженный уровень мочевой кислоты (менее 0,27 г/сут) — признак подагры |
| Посев биологического образца, взятого с мочеиспускательного канала | Посев проводится в питательные среды при подозрении на развитие хламидийного артрита. По количеству сформировавшихся колоний можно установить интенсивность воспалительного процесса, спровоцированного патогенными микроорганизмами |
Серологические анализы крови
В процессе серологического исследования крови качественно определяется ревматоидный фактор (РФ). Это не самый информативный критерий ревматоидного артрита, так как примерно такие же его значения характерны для красной волчанки и склеродермии. Но повышение уровня ревматоидного фактора более 10 Ед/мл с высокой вероятностью указывает на развитие пока еще окончательного неизлечимого вида артрита. РФ — иммуноглобулины, вырабатывающиеся синовиальной оболочкой для атаки на собственные клетки организма. Это происходит только при развитии аутоиммунных патологий, к которым и относится ревматоидный артрит.
Принцип обнаружения аномальных антител основан на их способности взаимодействовать с Fc-фрагментами иммуноглобулинов. В крови здорового человека допустимо присутствие некоторого количества РФ (менее 10-20 Ед/мл.), который остается после перенесенных инфекционных заболеваний.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
В лабораториях ревматоидный фактор определяется в качественном и в количественном значениях, причем в разных учреждениях полученные параметры могут немного отличаться из-за использования различных реагентов и оборудования. Для качественного выявления проводится латекс-тестирование или реакция Ваалера-Роуза. Установить количество позволяют результаты нефелометрического или турбидиметрического исследования. Но в последнее время предпочтение отдается ИФА – иммуноферментному анализу, обнаруживающему РФ и другие патологические иммуноглобулины.
Любая аутоиммунная реакция сопровождается выработкой антинуклеарных антител, атакующих белковые ядра клеток суставных структур. Поэтому при их обнаружении в крови врач подозревает развитие реактивного или ревматоидного артрита. Если при клиническом анализе высока скорость оседания эритроцитов, то это становится показанием для выявления уровня антинуклеарных антител. Диагностический маркер не специфичен, так как его высокие значения характерны и для других заболеваний:
- склеродермии;
- различных форм гепатита.
С высокой достоверностью на развитие ревматоидного артрита указывают высокие параметры АЦЦП (антицитруллиновых антител). Они продуцируются иммунной системой в ответ на обнаружение циклических цитруллиновых пептидов, по химической структуре схожих с аминокислотой, содержащейся в белковых молекулах синовиальной капсулы. Точность этого диагностического критерия — более 90%.
Биохимические анализы крови
Биохимические анализы при артрите помогают установить причину его развития. Обязательно определяется уровень мочевой кислоты. Ее повышенные значения при норме до 5,8 мг/дл позволяют предположить у пациента подагру, протекающую на фоне накопления в суставах и почках солей мочевой кислоты. Большое содержание мочевины в системном кровотоке обнаруживается при подагрических атаках. Устанавливаются уровни креатинина (конечного продукта креатин-фосфатной реакции) и мочевины (конечный продукт белкового метаболизма). Если параметры соответственно выше 110 мкмоль/л и 7,5 ммоль/л, то это указывает на поражение почечных структур, характерное для системных патологий, или вторичную подагру.
Обнаруженные в кровеносном русле биохимические компоненты могут стать маркером воспалительного процесса и его интенсивности. Например, во время обострения ревматоидного артрита обнаруживается высокий уровень гаптоглобина. Появление этого белка свидетельствует о разрушении большого количества эритроцитов. В процессе биохимических исследований устанавливаются количественные значения и таких компонентов:
- фибриноген — специфический белок плазмы в растворенном виде. При сворачивании крови именно из него формируются тромбы. У людей с ревматоидным артритом его содержится в сыворотке значительно больше нормы (2-4 г/л);
- сиаловые кислоты — производные нейраминовой кислоты, входящие в состав гликопротеидов, гликолипидов. Сыворотка здорового человека содержит их около 2,33 ммоль/л. Более высокие значения свидетельствуют о развитии воспалительного процесса в соединительных тканях суставов;
- серомукоиды — сывороточные гликопротеины (сложные белки, содержащие углеводы). Обычно при превышении нормальных значений указывает на прогрессирование ревматоидного или реактивного артрита, необходимость срочного врачебного вмешательства.
Выявляется и С-реактивный белок, который относится к протеинам острой фазы. Концентрация таких белков всегда высока при сильном воспалении. Его обнаружение позволяет предположить наличие у пациента инфекционного, реактивного, ревматоидного артрита.
С-реактивный белок усиленно продуцируется иммунной системой в ответ на внедрение в организм патогенных бактерий или агентов аллергии. Установление его количества позволяет дифференцировать артриты от артрозов, не сопровождающихся интенсивным воспалением. Уровень С-реактивного белка не является специфическим диагностическим маркером артритов аутоиммунного или инфекционного происхождения. Но его повышение практически всегда наблюдается при системных патологиях, которые поражают суставные структуры одновременно или последовательно вместе с внутренними органами.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Сдача анализов это очень важный момент в выявлении патологии и назначение правильного лечения
Даже опытный специалист иногда не может отличить артрит от другого патологического состояния. Для подтверждения диагноза сдают анализы при артрите. Диагностика заболевания заключается в исследовании таких жидкостей, как кровь, моча, кал. При артрите суставов важно провести полное обследование организма, чтобы избежать врачебной ошибки. Назначение множества анализов и визуализационных исследований, означает, что доктор, выбранный вами, хороший. Можно не беспокоиться, вы в руках квалифицированного специалиста, который проведет полный биохимический анализ крови и мочи, только затем назначит лечение.
Лабораторные методы обнаружения заболевания
Выполнение диагностики при патологии артрит коленного сустава осуществляют при наличии таких признаков: скованность, поражение более трех сочленений, боль в симметричных суставах, рентгенологических изменениях, наличии остеофитов. Какие анализы нужно сдать? Не существует определённых тестов, которые скажут о наличии воспалительного заболевания. Чтобы распознать заболевание проводят ряд обследований и сдают не один анализ.
Для выявления дегенеративной патологии пациенту необходимо сдать анализ:
- для определения ревматоидного фактора, СРБ, СОЭ;
- на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП);
- пункцию синовиальной жидкости;
- анализ мочи.
Данные тексты помогут как определить заболевание, так и назначить соответствующее лечение. Артриты часто протекают бессимптомно и именно проведение биохимического анализа позволяет выявить недуг на ранней стадии развития. Своевременное обнаружение дегенеративной патологии позволит избавиться от нее в короткие сроки.
С-реактивный белок, СОЭ и другие тесты
Помните, для выявления точного анализа кровь сдают натощак
Полный анализ крови представляет собой серию тестов, содержащих информацию об эритроцитах, лейкоцитах и тромбоцитах. При диагностике артрита важное значение имеют результаты СРБ, СОЭ. Кровь необходимо сдавать натощак. Результаты теста помогут диагностировать заболевание, а также показывают, насколько серьезно течение дегенеративной патологии. Наиболее распространенные анализы крови, используемые для диагностики и лечения при артритах суставов:
- В нормальных условиях количество лейкоцитов составляет от 4000 до 11 000. Высокий уровень лейкоцитов означает воспаление (отек), вызванное дегенеративной патологией. Тем не менее следует знать, что инфекции, стресс и физические упражнения временно повышают количество лейкоцитов. Измерение уровня лейкоцитов является обязательным для подтверждения диагноза.
- Гематокрит — процент от общего крови, состоящий из красных телец. Тест определяет уровень гемоглобина. Гемоглобин — компонент красных клеток, содержащий железо и переносящий кислород. Нормальные значения гематокрита составляют от 39 до 51% для мужчин, 36–46% для женщин. Если при анализе на гематокрит, тест показывает низкие значения, возможно у пациента больные суставы.
- Скорость оседания эритроцитов представляет собой определенные виды анализов, при которых образцы крови пациентов помещают в специальную трубку, чтобы посмотреть, как далеко оседают эритроциты за 1 час. Если коленный сустав подвергся развитию артрита, анализ покажет быструю СОЭ. Это лучший метод при определении воспалительного процесса в организме, способный подтвердить артрит.
Важное место отдается биохимическому анализу крови на определение концентрации С-реактивного белка. Тест в норме не должен показать наличие СРБ и серомукоида. Терапию дегенеративного недуга будут назначать по результатам полученных анализов, при необходимости лучше провести повторное исследование.
Дополнительные тесты для обнаружения подагрического вида недуга
При подозрении на подагрический артрит (затрагивает преимущественно мелкие суставы стоп) нужен тест, определяющий уровень мочевой кислоты. У здорового пациента результат будет следующим:
- у мужчин — менее 460 мкм/л;
- у женщин — ниже 330 мкм/л.
Диагноз «подагрический артрит» при подтвержденном положительном результате анализа не может быть точным. Выявленные серомукоиды и гаптоглобины в повышенном состоянии у некоторых пациентов считаются нормальным показателем, они не страдают от проявлений подагры. Чаще всего у пациентов с подагрическим артритом в суточной моче составляющие мочевой кислоты сильно повышены. Таким больным необходимо сдать другие анализы (скорость оседания эритроцитов, изменение количества фибрина), пройти визуализационные способы диагностики и сразу начать использование терапевтических мер.
Иммунологический способ обнаружения заболевания
У пациентов с воспалительным процессом суставов в анализах будут присутствовать циркулирующие иммунные комплексы, волчаночные клетки, ревматоидный фактор, антинейтрофильные цитоплазматические антитела. Все иммунологические анализы показывают наличие воспалительного процесса коленных суставов. Также проводят полимеразную цепную реакцию и иммуноферментный анализ. Этими анализами подтверждают наличие антител к ранее перенесенным инфекциям.
Анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду проводят, если тест на ревматоидный фактор оказался в пределах нормы. Анализом ЦЦП подтверждают наличие артрита у 70% пациентов. Поэтому лучше сразу провести АЦЦП, точно подтверждающим наличие или отсутствие артрита. Многие врачи отдают предпочтение данному анализу, не проводя анализ на ревматоидный фактор.
Определение ревматоидного фактора
Чем больше анализов вы проведете тем точнее будут данные по текущей патологии
Ревматоидный фактор (РФ) — антитело, обнаруживающееся в крови примерно 80% взрослых с ревматоидным артритом. Тест используется специалистами здравоохранения, чтобы помочь в диагностике ревматоидных артритов. Иногда ревматоидный фактор обнаруживают в крови здоровых людей с другими аутоиммунными заболеваниями. У пациентов с ревматоидным артритом высокий уровень РФ указывает на тенденцию к более агрессивному течению заболевания, склонность к развитию деформаций или ревматоидной болезни легких.
Ревматоидный фактор на самом деле является антителом, способным связываться с антителами. Антитела — нормальные белки в крови, являющиеся важной частью иммунной системы. Ревматоидный фактор обычно не присутствует у нормального человека. Биохимию крови проводят в оборудованных лабораториях. Если при определении ревматоидного фактора ответ оказался повышенным, значит, у больного присутствует ревматоидный артрит. Наличие воспалительного процесса в суставах подтверждается, если в лаборатории определяют более 14 МЕ/мл. Хорошим результатом считается, если исследования крови на РФ показали менее 14 МЕ/мл.
Может ли ревматоидный фактор присутствовать у пациента без артрита? Да. Ревматоидный фактор также присутствует у пациентов с другими состояниями, включая заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, синдром Шегрена), инфекционные заболевания (инфекционный гепатит, сифилис, инфекционный мононуклеоз, туберкулез), заболевания печени, саркоидоз. РФ также может иногда присутствовать у здоровых людей. Точная интерпретация ревматоидных факторов требует полного знания семейного анамнеза и изучения медицинской карточки пациента.
Исследование синовиальной жидкости
Сбор синовиальной жидкости для дальнейшего исследования в лаборатории проводят довольно часто. Для взятия биоматериала в колено вводят тонкую иглу, предварительно протерев кожу йодом или другим антисептическим средством. Для выявления артрита лаборанту достаточно посмотреть на образец. Синовиальная жидкость у пациентов с дегенеративной патологией меняет цвет. Она становится мутной. В жидкости также содержатся разрушенные и целые лейкоциты.
Путем исследования этого материала происходит выявление воспалительного процесса. Синовиальную жидкость проверяют на ревматоидный фактор. В данном материале ревматоидный фактор у здорового пациента не обнаруживают. У больного артритом ревматоидный фактор превышает 1:40. СРБ, количество жидкости и фагоциты в повышенном количестве являются подтверждающими анализами синовиальной жидкости при наличии артрита. При хороших анализах лечение не требуется, если же результаты плохие, понадобится пройти курс терапии препаратами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поделиться статьей:
Источник
