Подагрический артрит лечение гормонами

Подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и отложением солей мочевой кислоты (уратов) в суставе или группе суставов человека, при этом страдают суставы рук и ног. Это заболевание в практике встречается не так часто, как раньше (в 3 процентах из тысячи человек), и поражает подагра мужчин и женщин старшего возраста. Бывают и исключения. Принцип лечения основан на коррекции питания и устранении симптомов, поэтому эффективна диета при подагре на ногах.

При подагре могут поражаться все группы суставов, независимо от размеров и расположения. Вследствие определенных причин, в организме человека повышается количество мочевой кислоты, которая в дальнейшем откладывается в ткани и вызывает рецидивирующий острый артрит. Лечение направлено на снижение уровня самой мочевой кислоты методом потребления правильных продуктов, соблюдения рекомендаций врача и приема лекарств, предотвращающих увеличение уровня кислоты.

Основа терапии – это антипуриновая диета, так как большинство потребляемых продуктов содержат пурины. Так, при повышенной мочевой кислоте возникает обострение заболевания, и со временем прогрессирует артрит, лечение которого постоянно усложняется.

Причины и симптомы

Подагрический артрит возникает, когда показатели мочевой кислоты держатся на повышенном уровне длительное время. Случается это при болезнях, связанных с нарушением обмена веществ, например, при сахарном диабете, а также при ожирении и переедании. При мочевой кислоте в крови откладываются кристаллы уратов в суставы, кости и органы, которые со временем разрушают пораженные части тела.

Наиболее всего подвергаются воспалению суставы ног из-за постоянной нагрузки на них, особенно при сахарном диабете. Так, возникает подагрический артрит, прогрессирующий от поступления пуринов с продуктами питания и при этом мочевой кислоте не удается вывестись из организма. Сама проблема кроется не как в самом обмене веществ, а в работе почек. Именно почки не справляются как с большим количеством пуринов, так и доходят вплоть до полного отказа в их переработке. Чем больше человек потребляет жирного мяса, рыбы, алкоголя, тем сложнее мочевой кислоте переработаться в почках и не нарушить обмен веществ.

Симптоматика подагры напоминает артрит и связана с повреждением суставов. В воспаленном состоянии может быть как один сустав, так и несколько. Больше всего страдают колено, голеностоп, пальцы ноги и реже суставы рук.

Артрит характеризуется обострением в утреннее или ночное время суток. Возникают признаки сильных болей пораженного сустава, его опухание. Местно повышается температура в области сустава с одновременным гиперемированием кожи. В течение дня симптоматика ослабевает, болит не так сильно, но к вечеру болезненность нарастает.

Приступы артрита длятся от нескольких дней до одной — двух недель, иногда дольше. Если не начинать лечение, то прогрессирование приводит к вовлечению в процесс других суставов. Так, со временем подагрический артрит при повышенной мочевой кислоте может частично разрушить суставы.

Артрит внешне можно отличить от других патологий благодаря появившимся наростам на конечностях человека и болезненности в больных суставах. При повышенной мочевой кислоте назначаются исследование крови, рентгенография и обследование суставов.

Если соблюдать рекомендации врача, то антипуриновая диета способна остановить обострение и облегчить состояние больных людей.

Ограничения в питании

Антипуриновая диета при обострении подагры включает исключение продуктов, содержащих пурины, внедрение разгрузочных дней несколько раз в неделю и потребление натуральных и растительных продуктов. Лечение и диетотерапия пересекаются при подагре и сахарном диабете, так как бывает, что болезни протекают в организме одновременно.

В первую очередь назначается диета номер 6 при подагре для снижения повышенной мочевой кислоты и очищения организма от шлаков. Опасно в таком состоянии ожирение как при сахарном диабете, так и при подагре.

Таблица продуктов при диабете и артрите требует отказаться от копченых продуктов, включающих колбасы, копчености, бобовые культуры. Большое потребление соли дает кислоте возможность отложиться в суставах, поэтому ее употребление нужно ограничить. Следует в период обострения забыть про жирное мясо и рыбу. Вредными бывают субпродукты и соленья, и консервы.

Меню запрещенных продуктов:

• бобы: горох, фасоль, чечевица и другие;
• пряности и специи: хрен, горчица, перец, приправы;
• бульоны на жирном мясе, рыбе.

Необходимо помнить про алкоголь, который категорически запрещается как при диабете, так и подагре. Нельзя употреблять даже пиво. Чтобы лечение принесло пользу, следует использовать практические рекомендации в ограничении запрещенных продуктов. Артрит не любит большое количество крепкого чая и кофе, поэтому при возможности в меню можно внести зеленый чай, щелочные минеральные воды и соки.

Рекомендации в питании

Меню при подагре допускает ограниченное количество продуктов с повышенной кислотой, но, употребляя их, нужно помнить о рекомендациях врача. Разрешено молоко с малым содержанием жира, сливочное масло, отварная птица, рыба, желательно, красная. Подагрический артрит и его лечение допускает прием в небольшом количестве таких овощей: цветная капуста, зелень, редис, репа, томаты и среди фруктов – это сливы. Можно употреблять эти продукты несколько раз в неделю.

Таблица разрешенных продуктов в лечении подагры более широкая. Нужно потреблять большое количество овощных супов с крупами. Полезны морепродукты – раки, креветки, нежирная рыба. Из мяса рекомендуется потреблять диетических кроликов.

Не запрещено потребление мучных продуктов: макароны, спагетти, хлеб разных сортов. Животный белок заменяется растительным. Употребление яйца ограничено одним в сутки. Желательно есть яйца перепелов. Полезен прием овощей, зеленых яблок, ягод. При этом малину, апельсин и мандарин можно есть в умеренном количестве.

Пользу из сладостей приносят сухофрукты (нельзя изюм), варенье, зефир, мармелад. Меню можно пополнить медом, который даст организму витамины и минералы, так что его не ограничивают при диете. Приготовление еды допускается на любом масле, кроме жира свиней, баранов.

Таблица напитков:

1. Пить можно зеленый чай, напитки с молоком, лимоном.
2. Соки из фруктов, отвары, компоты, морсы.
3. Квас, минералка.

Также среди молочной пищи для суставов будет полезны продукты, увеличивающие количество кальция и витамина D в организме, то есть творог, кефир, йогурт, ряженка.

Дни для разгрузки

Один или два раза в неделю лечение подагры допускает применение разгрузочных дней. В дни разгрузки меню ограничивает употребление только овощей или молочных продуктов. Диету разрешается чередовать, то есть один раз в неделю принимать салаты из овощей, отварной картофель, капусту. А в другой день употреблять йогурты, кефир, творог.

Полностью ограничивать себя в питании нельзя, так как это негативно отразится на состоянии здоровья. Продукты приносят в организм витамины, микроэлементы и минералы для суставов.

Разрешается использовать меню из фруктов в дни разгрузки, но не чаще двух раз в неделю. Фрукты дополняются рисом и употребляются блюда с минимальным количеством сахара и без соли.

При ожирении рекомендована диета номер 8, ограничивающая рыбу и мясо. Творог, йогурт, кефир и молоко принимают в увеличенном количестве. Замена диеты номер 6 – это диета номер 5, тоже убирающая из меню рыбу и мясо.

Лечение подагры с помощью диеты будет малозначимым, поэтому нужно выполнять назначения врача, гимнастику, физиотерапию, массаж. Кислота быстрее выводится при движениях и накапливается при ограничении движений.

Приведем пример диеты при подагре.

Завтрак включает прием овощей в салате, заправленных маслом, и яйца. Чай дается с молоком. Через 2-3 часа нужно выпить стакан сока, компота или отвара. Обед заключается в приеме молочного супа с добавлением лапши или макарон. Вместо котлет из мяса готовятся котлеты из картофеля или кабачков. Запивается все это киселем или компотом.

На полдник съедается яблоко. Ужин ограничивается сырниками, голубцами из овощей с рисом и чаем. На ночь дается йогурт или творог. В обед можно отварить мясо или рыбу.

Диета — составная часть лечения подагры.

2016-05-10

Подагрический артрит представляет собой одну из разновидностей воспалительного поражения суставов. При данном недуге происходит скопление кристаллов мочевой кислоты в суставных структурах. Вследствие этого происходит разрушение гиалинового хряща и околосуставной ткани. Следует отметить, что подагрический артрит хоть и является не самым приятным заболеванием, но при своевременном обращении к врачу довольно легко поддается лечению. Код МКБ 10 у подагры — М10.

Данным заболеванием чаще всего болеет мужская часть населения в возрасте от 25 до 50 лет. В большинстве случаев данный вид артрита поражает мелкие суставы пальцев ног. Довольно редко от подагрического артрита страдают пальцы рук, коленные, локтевые и голеностопные суставы. Следует отметить, что истинная подагра встречается не так часто, как может показаться. Все дело в том, что многие пожилые люди путают проявления артроза с данным недугом.

Каковы причины недуга

Причины возникновения подагрического артрита весьма разнообразны. Врачи утверждают, что довольно часто признаки данного заболевания возникают по причине наследственной предрасположенности пациента. Частенько пострадавший даже не подозревает о такой предрасположенности. Если родители пациента вели здоровый образ жизни, то у них в течение всей жизни так может и не появиться симптоматика подагры. Болезнь будет на протяжении всего времени существовать в латентном виде. А если сам пациент, имея предрасположенность к данному недугу, будет вести нездоровый образ жизни, то существует большой шанс того, что неприятная болезнь даст о себе знать.

Врачи предупреждают о том, что типичный подагрик выглядит примерно так — полный мужчина средних лет, злоупотребляющий такими продуктами питания, как солености, мясные супы, копчености, фасоль, мясо, шоколад, крепкий чай, колбасы и алкогольные напитки. Все дело в том, что вышеперечисленные продукты приводят к повышению мочевой кислоты в крови. Вследствие этого происходит образование плохо растворимой соли урата натрия. Из этого всего можно сделать вывод о том, что злоупотребление вышеперечисленными продуктами может стать причиной подагрического артрита.

Специалисты предупреждают о том, что подагра может развиться из-за приема некоторых лекарственных препаратов. Чаще всего неприятные симптомы появляются после приема средств от повышенного давления. Вышеописанное заболевание может развиться после долгого применения цитостатиков и диуретиков.

Данный вид артрита может развиться на фоне гормональных изменений, почечных и сердечных заболеваний и гемобластозы. Поэтому люди, у которых имеются данные болезни, должны быть предельно осторожны и обращать внимание на все отклонения в организме. Код МКБ 10 у подагры, обусловленной нарушением почечной функции — М10.3

Врачи предупреждают о том, что частые или систематические переохлаждения также могут стать причиной развития вышеописанного заболевания. Именно поэтому очень важно тепло одеваться в зимний период времени.

Следует отметить, что имеется 2 типа подагрического артрита:

1. Первичный — развивается по причине наследственной предрасположенности и злоупотребления вредными продуктами.
2. Вторичный — могут вызвать некоторые лекарственные препараты и наличие сопутствующих заболеваний.

Симптоматика заболевания

Врачи отмечают, что в некоторых случаях накопления микрокристаллов урата натрия в полости сустава могут не вызывать никаких симптомов в течение довольно длительного периода времени. Неприятные симптомы начинают проявляться только после того, как какой-либо фактор вызывает острый приступ.

В виде данного фактора могут выступать:

• переутомление;
• стресс;
• инфекция;
• алкоголь в сочетании с «пуриновой» едой.

Специалисты выделяют 3 периода развития данного недуга:

1. Латентный — в этот период пациент не жалуется ни на какие неприятные симптомы. Определить наличие заболевания можно только после обследования крови и обнаружения повышенного уровня мочевой кислоты.
2. Острый подагрический артрит — появляются сильные подагрические приступы.
3. Хронический — данному периоду свойственны длительные промежутки ремиссии.

Тяжелые приступы могут происходить как 1 раз в неделю-месяц, так и 1-2 раза в год. Первые атаки недуга чаще всего бывают краткосрочными. Приступ, как правило, начинается внезапно в ночное время суток и длится в большинстве случаев несколько дней, вызывая сильнейшую боль и чувство дискомфорта, после чего он внезапно пропадает. Однако через некоторое время боль возвращается и становится даже сильнее. Промежутки между приступами становятся короче, а их длительность — больше. Все это приводит к тому, что через некоторое время боль в суставе переходит в постоянную (хроническую форму). Данной форме заболевания свойственно разрушение суставного хряща и образование особых дефектов («пробойников») в прилежащих к суставу костях.

Определить наличие вышеописанного заболевания довольно просто. Ему свойственны следующие яркие симптомы:

1. В первую очередь появляется сильный болевой синдром в области большого пальца ноги. Боль, по словам пациентов, настолько большая, что хочется «лезть на стену». Болевой синдром повышается во время движения.
2. Через короткий промежуток времени кожа над воспаленным суставом становится красной или багряной.

Вокруг воспаленного сустава появляются белесоватые подкожные разрастания. Такие разрастания называются тофусами. Иногда они прорываются и через образовавшийся свищ начинают выделяться кристаллы мочевой кислоты. Чаще всего через несколько дней место прорыва тофуса самостоятельно заживает без серьезных последствий.

Пораженный сустав сильно распухает. Если развился артрит коленного сустава, то опухает все колено.

Кожа над пораженным местом горячая на ощупь. Даже небольшое прикосновение к больному месту может вызвать сильнейшую боль.

Кроме всех вышеперечисленных симптомов запущенная форма недуга очень часто сопровождается отложением уратов в почках, что становится причиной мочекаменной болезни. Может также развиться пиелонефрит.

Следует отметить, что подагрический артрит голеностопного сустава и других суставов у женщин обычно протекает гораздо мягче, чем у мужчин. У слабой части населения очень редко бывают острые подагрические приступы, пробойники в костях и тофусы.

Диета при подагрическом артрите

Как говорилось выше, подагрический артрит часто является причиной неправильного питания. Именно поэтому сразу после обнаружения данного заболевания врачи выписывают пациенту специальную диету. Если не придерживаться диетического питания, то болезнь, скорее всего, будет прогрессировать, и справиться с ней не получится.

Больному назначается диетический стол №6, главным принципом которого является исключение продуктов, являющихся источником пуринов. Отказаться надо от таких продуктов, как: жирные сорта мяса (свинина, баранина), ветчина, колбасы, мясные бульоны, печень, почки, консервы, копчености, белые грибы, креветки, малина, редис, инжир, шоколад, кофе, острый сыр, соленые блюда, горчица, фасоль, горох. Также следует исключить из своего рациона алкогольные напитки.

Из вышеописанного можно сделать вывод о том, что диета при подагрическом артрите не является сильно сложной. Она включает большое количество полезных продуктов — многие овощи и фрукты, каши (кроме овсяной), вегетарианские супы, ржаной и пшеничный хлеб. Сладкоежки могут побаловать себя медом, вареньем или желе. Вне обострений можно позволить себе немного красного вина.

Если даже случилось так, что больной не смог удержаться и съел запрещенный продукт, то врачи рекомендуют сразу после этого принять специальные лекарственные средства, которые вводят продукты метаболизма мочевой кислоты.

Правила терапии

Симптомы и лечение подагрического артрита должен знать каждый человек, который заботится в своем здоровье и находится в группе риска.

Следует отметить, что методы лечения данного недуга зачастую зависят от его тяжести, особенностей организма и многих других факторов.

При обострении врачи действуют в нескольких направлениях:

1. Пациенту выписываются нестероидные противовоспалительные средства, которые снимают воспаление. Большой популярностью пользуется «Диклофенак».
2. Для купирования сильного болевого синдрома выписываются анальгетики ненаркотической группы.
3. В период ремиссии медики могут назначить некоторые физиотерапевтические процедуры, массаж или леченую гимнастику.
4. Лечение подагрического артрита может осуществляться с помощью средств местного применения. Большой популярностью пользуются различные мази на основе НПВП.
5. При хронической форме данного недуга врачи зачастую выписывают специальные препараты, способствующие снижению мочевой кислоты в организме. Очень эффективными считаются такие препараты, как «Алломарон» и «Аллопуринол».

Лечение народными средствами

Многих заболевших волнует вопрос: «Как лечить подагрический артрит народными средствами?».

В настоящее время имеется немало домашних средств, которые могут помочь избавиться от неприятных симптомов за весьма короткое время.

1. Из 4 лимонов среднего размера необходимо удалить все косточки, провести их через мясорубку и смешать с кашицей 3-х головок чеснока. Должна получиться однородная консистенция, которую следует залить 1 стаканом кипятка. Полученную смесь надо настаивать около 24 часов. Готовую консистенцию нужно процедить и употреблять внутрь по 50 мл трижды в сутки.
2. 1 ложку измельченной травы чистотела необходимо залить 200 мл кипятка и настаивать в теплом месте около 60 минут. Средство надо процедить и принимать внутрь по 3 ложки трижды в сутки.
3. Лечение народными средствами подагрического артрита подразумевает использование отвара лекарственного шалфея. 2 аптечные коробки травы шалфея необходимо залить 6 литрами воды. Полученную консистенцию надо кипятить на среднем огне не более 10 минут. В полученной жидкости надо парить ноги.
4. 20 гр высушенной травы анютиных глазок следует залить 200 мл кипятка. После этого образовавшуюся смесь надо томить на водяной бане около 15 минут. Далее средство надо отложить в сторону на 45 минут, процедить и разбавить водой до получения жидкости в объеме 200 мл. Полученное лекарство необходимо принимать внутрь трижды в день по 1 ложке.

Артрит коленного сустава и других суставов тела можно лечить народными средствами только после консультации с врачом. Это поможет избежать многих серьезных осложнений. Ведь довольно часто домашние средства становятся причиной развития серьезных аллергических реакций.