Подагрический артрит полиартрит лечение
Подагрический полиартрит — это хроническое воспалительное заболевание нескольких суставов, вызванное отложением солей мочевой кислоты. Как правило, первыми поражаются пальцы стопы. Периодически возникают приступы внезапной острой боли, сопровождающиеся чувством жара и покраснением в области сустава. Соли (ураты) могут оседать во многих суставах рук и ног, кристаллизоваться в ушных хрящах, образуя подагрические узелки (тофусы).
Симптомы этого недуга описывал ещё Гиппократ. Из истории известно, что подагрой обычно страдали пожилые мужчины из знатных семейств, поэтому её называли «болезнью аристократов». Считается, что в развитии этого заболевания играет роль наследственность и особенности питания — обильное употребление мяса, вина и пива.
Современная медицинская статистика показывает, что подагрический артрит у женщин встречается в 20 раз реже, чем у мужчин. Возможно, на метаболизм пуринов влияет гормональный фон, так как женщины болеют чаще в период менопаузы. Лечение подагрического полиартрита проводит врач-ревматолог.
Факторы, провоцирующие заболевание
Подагрический полиартрит — это болезнь, вызванная нарушением обмена веществ. Она обусловлена повышенным образованием или недостаточным выведением из организма мoчeвoй кислoты и ее производных. В норме эти соединения в процессе метаболизма попадают в кровяное русло и выводятся почками.
При увеличении концентрации мочевой кислоты в крови формируются ураты, которые откладываются и кристаллизуются в хрящевой ткани и на костной поверхности сустава. Перенасыщение уратами происходит у лиц, предрасположенных к метаболическому синдрому.
При подагре кристаллы солей мочевой кислоты травмируют сустав, вызывая острое воспаление и сильную боль.
Для этого вида артрита характерно накопление уратов в суставах конечностей и тканях разных органов. Нередко поражаются сосуды почек, что приводит к мочекаменной болезни. Патологический процесс, как правило, развивается на фоне гипертонической болезни, атеросклероза, заболеваний почек, ожирения, сахарного диабета и часто индуцируется применением лекарственных средств.
Провоцирующими факторами являются следующие моменты:
- наследственная предрасположенность;
- избыточное питание и однообразная мясная пища;
- употребление алкогольных напитков (пиво, виноградные вина);
- пpимeнeние фapмaкoлoгичeских сpeдств (диуретики, аспирин, цитостатики);
- использование сахарозаменителей (фруктоза и сорбид).
Малоподвижный образ жизни также является фактором риска развития заболевания.
Особенности течения
Как распознать подагрический полиартрит и как отличить его от ревматоидного артрита и других заболеваний суставов? Течение болезни характеризуется периодами обострения и затихания. На ранней стадии подагра протекает бессимптомно, так как идет скрытый процесс накопления в крови и отложения в тканях солей уратов.
Под кожей образуются тофусы — шишки с кристаллами, которые ощущаются при пальпации. Отложения повреждают хрящ и поверхности костей, составляющих сустав. Это вызывает воспаление, которое проявляется в виде внезапных атак — приступов нестерпимой боли. Когда болезнь прогрессирует и поражаются многие суставы конечностей, развивается полиартрит.
Характерные симптомы
Подагрические атаки, как правило, возникают ночью и бывают спровоцированы приемом алкоголя (особенно пива), переохлаждением, травмами или инфекцией.
Приступ проявляется в виде следующих симптомов:
- внезапная интенсивная, часто невыносимая боль;
- асимметрично распухшие суставы (плюснефаланговый или другие);
- покраснение и жар с области воспаленных сочленений;
- повышение температуры тела до 39 градусов.
Болевые атаки могут периодически повторяться в течение недели, пока не пройдет обострение. К сожалению, полностью излечить этот вид полиартрита невозможно, так как процесс носит рецидивирующий характер и со временем переходит в хроническую форму.
Как проводится диагностика
Для определения наличия подагры врач-ревматолог назначает пациенту пройти полное лабораторное обследование и рентгенографию пораженных суставов. Общий анализ крови при обострении патологии выявляет следующие изменения:
- увеличение СОЭ;
- повышение числа нейтрофилов;
- увеличение уровня альфа-2-глобулина и фибриногена;
- появление С-реактивного белка.
Во время ремиссии эти показатели снижаются, но присутствуют следующие изменения:
- Биохимический анализ крови: гиперурикемия свидетельствует о нарушении пуринового обмена и является дополнительным маркером при подагрическом полиартрите. Уровень уратов в крови может колебаться в зависимости от стадии заболевания.
- Исследование суставной жидкости: обнаруживают кристаллы уратов, что является ключевым признаком.
- Рентгенография пораженных суставов: специфическая деформация суставной сумки и перфорация кости — «симптoм пробойника».
- Общий анализ мочи: выявление уратов.
Методы терапии
Характер лечения зависит от стадии заболевания. В периоды обострения оно является симптоматическим: применяются обезболивающие лекарства, нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций, таблеток и мазей, холодные компрессы на область поражения и иммобилизация сустава.
Во время ремиссии назначается патогенетическое и поддерживающее лечение: лекарства, воздействующие на причину заболевания, специальная диета, физиотерапия и лечебная гимнастика.
Лекарственная терапия состоит из двух этапов — устранение болевой атаки и базисное лечение для предотвращения обострений.
Лечение при приступе подагры
Для купирования атак применяются различные лекарственные средства. Колхицин — высокоэффективный препарат на растительной основе (алкалоид). Его можно использовать в виде инъекций или таблеток. Это лекарство используется также и для профилактики новых приступов.
Нестероидные противовоспалительные препараты:
- Ибупрофен;
- Индометацин;
- Диклофенак;
- Напроксен;
- Мелоксикам;
- Кеторолак;
- Ревмоксикам.
Используют только во время обострения в виде инъекций или таблеток в течение нескольких дней.
Глюкокортикостероидные гормоны:
- Бетаметазон;
- Преднизолон;
- Метилпреднизолон;
- Дексаметазон;
- Триамцинолон.
Гормоны назначают в виде капельниц, инъекций или таблеток при низкой эффективности противоспалительных средств или множественном поражении суставов.
Противовоспалительные мази:
- Индометацин;
- Долобене;
- Ремисид;
- Дип-релиф;
- Диклак.
Мази используются как дополнительный компонент комплексного лечения.
Период ремиссии
Основная терапия в это время направлена на коррекцию уровня солей мочевой кислоты в тканях и крови. Для этого применяют различные виды лекарственных препаратов, по-разному воздействующих на метаболизм мочевой кислоты.
Медикаменты, препятствующие формированию уратов:
- Аллопуринол;
- Тиопуринол;
- Оротовая кислота.
Средства, активирующие выведение соединений мочевой кислоты:
- Сульфинпиразон (Антуран, Сульфазон, Антурадин);
- Пробенецид;
- Бензиомарон (Эксурат, Нормурат, Уриконорм).
Нужно помнить, что эти препараты могут вызвать осложнения у пациентов с мочекаменной болезнью.
Лекарства, которые разрушают уже отложившиеся кристаллы солей:
- Урикозим;
- Уралит;
- Блемарен;
- Магурлит.
Препараты, нейтрализующие мочевую кислоту: Солуран, Блемарен.
Разные группы лекарственных средств комбинируют, учитывая состояние здоровья пациента, наличие противопоказаний и индивидуальной переносимости. При медикаментозной терапии желательно, чтобы потребление жидкости приближалось к двум—трем литрам в сутки.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры рекомендованы только во время ремиссии. Хороший эффект дают следующие методы лечения:
- тепловые аппликации с использованием парафина и озокерита;
- УВЧ;
- магнитотерапия;
- электрофорез с растворами противовоспалительных средств;
- фонофорез с медикаментами.
При обострении подагрического полиартрита физиотерапия категорически запрещена.
Народные средства
В домашних условиях можно существенно облегчить течение заболевания народными методами.
Используются следующие наружные средства:
- компрессы из смеси настойки валерианы и тройного одеколона;
- аппликации с использованием лукового отвара; отвара семян льна с активированным углем,
- растворенным на сале; горчицы, смешанной с медом и содой;
- ванночки с пищевой содой, йодом, отварами череды и шалфея.
Применяются настойки и отвары для приема внутрь, которые можно приготовить дома:
- отвары из травы череды, лаврового листа, молодых шишек ели;
- настойки из цветов сирени, корневища красной марены.
Видео о питании при подагре.
Как правильно питаться
Особенности диеты являются важным компонентом в лечении патологии. Продукты, которые желательно ограничить или исключить:
- пиво и вино;
- мясо, особенно субпродукты (почки, печень, мозги);
- ракообразные (креветки, крабы, раки);
- бобовые растения (соя, горох, фасоль);
- жирная рыба;
- соленые, маринованные и копченые блюда.
В меню должны присутствовать следующие продукты:
- мясо птицы (индейка, курица);
- молочные продукты (твердый сыр, творог);
- овощи и фрукты;
- орехи (миндаль, грецкие и лесные орехи).
Необходимо поддерживать оптимальный суточный водный баланс, выпивая от двух до трех литров жидкости. Желательно употреблять ежедневно 0,5 литра минеральной щелочной воды (Боржоми, Ессентуки, Трускавецкая вода).
Коррекция питания является одним из условий эффективного лечения при подагрическом полиартрите.
Заключение
Лечение подагрического полиартрита направлено на удлинение периодов ремиссии и предотвращение обострений. Оно базируется на длительном приеме специфических лекарственных средств, стабилизирующих концентрацию мочевой кислоты в плазме крови. При строгом соблюдении диеты и выполнении рекомендаций врачей можно избежать осложнений и сохранить подвижность суставов.
Источник
Такое заболевание как подагра, имеет непосредственное отношение к обмену веществ в организме и относится к метаболическим болезням. Главной причиной возникновения подагры является накопление в организме мочевой кислоты, нарушается её обмен. Твёрдые кристаллы кислоты скапливаются в тканях и суставах и механическим путём производят в нём повреждения. Так возникает воспаление.
Обычно поражается сначала один палец на стопе, но в процессе воспаления, болезнь переходит на остальные отделы суставов, вовлекая мелкие и крупные суставные части.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года
Сегодня достаточно точно известно, что мужчины начинают страдать данным заболеванием в возрасте после сорока лет, а женщины в основном приобретают подагру в период гормональной перестройкой, то есть в пост климатической период.
Возникнуть данное заболевание может чаще у людей, ведущих не здоровый образ жизни, у тех, кто злоупотребляет крепким кофе, чаем, спиртосодержащими напитками, жирной пищей, шоколадом. Болезнью аристократов когда-то называли подагру по той причине, что именно им было дозволительны дорогие продукты, провоцирующие данный недуг.
Причины заболевания:
- Наследственная предрасположенность, в сочетании с «запрещёнными» продуктами.
- Гиперурикемия, возникающая, от некоторый медицинских препаратов, таких как цитостатики и диуретики.
- Сердечная недостаточность, новообразования, гормональные патологии, гемобластозы.
Подагрический полиартрит, симптомы заболевания
Это заболевание, как правило, эпизодического характера, так как приступы носят не постоянный характер, но частый. Боль возникает и усиливается на протяжении какого-то периода, и может продолжаться несколько часов, затем исчезает. Симптомов возникновения болезни несколько и все они довольно характерны.
- Быстрое и сильное нарастание боли.
- Локальное первичное воспаление большого пальца ноги, с последующим поражением других суставов.
- Боль пораженных суставов внезапная, может длиться на протяжении нескольких дней, и так же внезапно уходит даже без лечения.
- Обычно сопровождается отёками и покраснениями и раздражениями больной области.
- Могут возникать сопровождающие явления в виде повышенной температуры, интоксикации. Нарушается работоспособность и проявления в виде слабости. Бывают случаи рвоты, озноба, может увеличиться печень, это легко обнаружить при пальпации. Могут возникнуть проблемы со стулом.
- Болезнь не уходит сама по себе. Через какое-то время, возможно месяц или два, три, она рецидивирует. Симптомы возобновляются.
- В случаях, когда болезнь прогрессирует, сначала поражение происходит с мелкими соединительными хрящами стопы. Болевые ощущения в этом случае носят жгучие, острые проявления, нога опухает.
Болезненное состояние может снять колхицин.
Хронический подагрический полиартрит
Это достаточно затяжной период, протекающий долго. Хроническая форма заболевания имеет острые и болезненные приступы. Накануне приступа, обычно ухудшается общее самочувствие, наблюдается обильное и частое мочеиспускание. Болезненные приступы чаще всего происходят в ночное время или в утренние часы.
Симптоматика хронического заболевания может усугубиться, если перед этим человек в избыточном количестве употреблял мясо, рыбу, яйца, алкогольные напитки. Возможные простудные заболевания, перенесённые накануне, также могут стать причиной обострения хронического подагрического полиартрита.
Своевременность назначения правильного лечения, поможет избежать болезненных приступов, снизить остроту и частоту их возникновения. Между приступами часто происходит развитие и заболевания других органов внутри человека. Деформирующиеся суставы провоцируют нарастание подагрических узелков, которые легко прощупываются, они возникают около суставов, в случае, если болезнь имеет запущенное состояние, нога имеет сильно деформированный вид и теряет свои функциональные качества.
Для своевременного диагностирования проводятся анализы, которые определяют содержание мочевой кислоты в составе крови и моче. Как дополнительный способ обследования, применяют рентгенографию и пункцию суставных тканей.
Подагрический ревматоидный полиартрит
Этот вид заболевания возникает как воспалительный процесс в суставах, что делает его схожим с полиартритом. Но необратимость деформации тканей и хрящей, происходящих довольно скоротечно, при несвоевременно лечении, исправить очень сложно.
Признаки недуга:
- Скованное состояние сустава.
- Боль при сжатии.
- Припухшие суставы.
- Поражение проксимальных межфаланговых и пястно- фаланговых суставов.
При недуге наблюдается высокая температура, слабость и другими общими симптомами.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года
Симптомы РП у детей и юношей возрасте, диагностируются ревматологом и назначается целый комплекс исследований: рентгенограммы, УЗИ брюшной полости, почечного отдела, малого таза. Лабораторное обследование.
Подагрический полиартрит код по мкб 10
Что такое МКБ. Это международная классификация болезней. При помощи её систематизируется порядок статистики заболеваемости, уровня смертности и позволяет долго хранить информацию, связанную с болезнью. Это некий код для быстрого нахождения той или иной накопленной инфы.
Литерами МКБ 10 обозначается сведения внешних причин, систематизированных и выведенных для определения и назначения лекарственных препаратов.
Подагра имеет несколько форм, поэтому и обозначения её различны, они носят литеры М10.0- это первичная начальная форма. М 10.1 – подагра токсичной формы,10.2 – лекарственная подагра, 10.3 – с патологией в почках, 10.4 – это вторичные формы, с осложнениями и последствиями других болезней.10.5- это проявления не имеющие точной диагностики.
Больному, имеющему данное заболевание, нужно знать МКБ 10 и классификацию и код своего диагноза. От этого будет зависеть системная информация по лечению, назначенная врачом.
Лечение подагрического полиартрита.
Для облегчения симптомов болезни, назначается краткосрочных курс медикаментов, способных снять воспаление и утолить боль. Это делается диклофенаком, Напроксеном или Индометацином. Важно помнить о индивидуальной переносимости данных лекарственных средств. Всё лечение можно разделить на три фазы:
- Ликвидация боевых приступов
- Терапия в промежутках между приступами и обострениями.
- Профилактика.
Кроме этих действий, в лечение включаются дополнительные манипуляции:
- Приём препаратов, снижающих мочевую кислоту и её образование, урикодепрессантов.
- Для вывода кислоты из организма через почки, принимаются урикозурики.
- Для расщепления мочевых камней и препятствию их образованию, пропиваются уриколитики.
- Составляется план питания.
Во время лечения, следует уделить своему питанию особое внимание. Правильные продукты способны снять симптоматику, и ускорить выздоровление.
- Следует исключить из продуктов те, которые имеют большое содержание пурина, которое образует мочевую кислоту.
- Это морепродукты, супы на мясе, почки, говяжий язык, все сорта рыбы, именно они повышают в крови содержание мочевой кислоты, и нивелируют процесс лечения.
- Полностью отказ от алкоголя, газированных напитков, жирной пищи.
- Вода рекомендуется без ограничения, она помогает вымыванию кристаллов и солей, не даёт им оседать.
Лечение подагрического полиартрита, дело не скорое и требующее полного подчинения необходимым требованиям, в противном случае, вы можете получить хроническую форму. Не ждите ухудшений, и при первых симптомах, немедленно обращайтесь к специалистам.
Источник
Содержание:
- Что такое подагрический артрит?
- Симптомы подагрического артрита
- Причины подагрического артрита
- Диагностика подагрического артрита
- Диета при подагрическом артрите
- Как лечить подагрический артрит?
Одной из болезней современного общества является подагра. И хотя она относится к заболеваниям обмена веществ, основным её проявлением является поражение суставов.
Процесс очень специфичный, характеризуется упорным и длительным течением. Он может стать причиной тяжелых деструктивных процессов в суставах, что требует знакомства с истинным лицом этого врага человечества.
Что такое подагрический артрит?
Подагрический артрит – это один из разновидностей воспалительного поражения суставов, который обусловлен скоплением в суставных структурах кристаллов мочевой кислоты, её разрушающим действием на гиалиновый хрящ и околосуставные ткани. В приведенном определении заболевания четко указаны все ключевые механизмы развития и проявления этого процесса.
Если объяснить все по порядку, то комплекс патологических изменений состоит из последовательной цепочки:
Нарушение обмена мочевой кислоты в сторону увеличения её количества в крови;
Оседание её кристаллов (уратов) на поверхности гиалинового хряща суставов;
Раздражение и повреждение суставных структур с развитием воспалительного ответа, который собственно и называется артритом;
Развитие последствий разрушительно процесса;
Околосуставные опухолевидные разрастания.
Для подагры также характерно поражение почек, сопровождающееся развитием нефрита и мочекаменной болезни, так как уратные камни откладываются и в лоханках почек и мочеточниках.
В большинстве случаев подагрический артрит поражает мелкие суставы (пальцев ног), реже – голеностопный и коленный суставы, пальцы рук, лучезапястный сустав и локтевой.
Заболеванию в большей степени подвержены лица мужского пола в зрелом возрасте (25-50 лет). Манифест подагрического артрита может возникнуть и в более раннем периоде. Характерно длительное течение процесса с постоянными рецидивами. Преимущественно поражаются мелкие суставы стоп, реже голеностопный сустав.
Истинная подагра встречается довольно редко, пожилые люди часто называют подагрой проявления артроза. Женщины болеют ею в 5 раз реже, чем мужчины. К группе риска относятся мужчины 40-50 лет и женщины старше 60 лет (в возрасте постменопаузы), так как это заболевание имеет некоторую связь с мужскими половыми гормонами.
Случаются и такие формы подагрического артрита, когда процессу подвергаются практически все крупные и мелкие суставы верхних и нижних конечностей. При медленно прогрессирующем течении постепенно в воспаление вовлекаются только небольшие сочленения. Заболевание редко вызывает тяжелые системные реакции, хотя они также могут иметь место. Помимо суставных проявлений подагра характеризуется почечными симптомами, которые являются результатом образования уратных камней.
Медицинской практике известны случаи тяжелого течения подагры с выраженной интоксикацией и массивными деструктивными процессами одновременно в нескольких крупных суставах. К счастью такие случаи возникают редко. Но, тем не менее, длительно текущий подагрический артрит рано или поздно приводит к нарушению функции пораженного сустава с возможной инвалидизацией больных.
Симптомы подагрического артрита
В развитии заболевания выделяют три периода:
Латентный, когда клинические симптомы отсутствуют и диагностировать начало болезни можно только по повышенному содержанию в крови мочевой кислоты (гиперурикемии);
Острый рецидивирующий, когда поражение суставов вызывает сильные подагрические приступы;
Хронический, при котором возможны длительные промежутки ремиссии.
Частота приступов может варьироваться от 1 раза в неделю-месяц до 1-2 раз в год.
Клиническая картина заболевания довольно типичная, что позволяет его вовремя диагностировать.
Первые проявления носят острый характер и состоят из:
Боль в области сустава большого пальца стопы;
Покраснение кожи над воспаленным суставом;
Усиление боли при движениях;
Повышение температуры тела выше нормальных цифр;
Одностороннее поражение;
Появление вокруг суставов, которые воспалялись, белесоватых подкожных разрастаний (тофусов);
Последовательные периодические боли в разных мелких суставах.
На некоторых из этих проявлений болезни стоит отдельно остановиться и детализировать основные моменты. В первую очередь – это манифестация процесса. Большой палец страдает первым в 90% случаев. Если на этом фоне не будут предприняты адекватные лечебно-диагностические мероприятия, то заболевание обязательно обретет прогрессирующее течение. Постепенно начнут воспаляться и болеть другие мелкие суставы.
Когда подагрический артрит характеризуется высокой активностью, кожа над пораженным суставом обязательно краснеет, что дополняется общей температурной реакцией. Длительное течение воспаления при подагре приводит к образованию тофусов (подкожных узелков) вокруг суставов. Они представлены элементами суставных тканей и мочевой кислоты.
Суставный хрящ постепенно разрушается, и в примыкающих к суставу костях образуются так называемые «пробойники» — полости, заполненные кристаллами моноурата натрия. Также кристаллы солей мочевой кислоты могут откладываться в окружающих сустав тканях и прямо под кожей над суставом в виде белесых плотных узелков – тофусов. Узелковые отложения и костные разрастания приводят к значительным изменениям внешнего вида ноги. При отсутствии лечения итогом может стать полная потеря трудоспособности и способности к самообслуживанию.
У женщин заболевание протекает значительно легче, чем у мужчин. Приступы не такие сильные и острые, тофусы и пробойники образуются крайне редко. Поэтому у женщин бывает сложно дифференцировать подагрический артрит с артрозом.
Причины подагрического артрита
Этиология заболевания до конца не изучена. К основным факторам риска его возникновения относятся:
Наследственная предрасположенность;
Неправильное питание: чрезмерное злоупотребление мясными продуктами, колбасами, шоколадом, крепким кофе и чаем, алкоголем. (Раньше подагру называли «болезнью аристократов»);
Наличие сопутствующих заболеваний, таких как сердечная недостаточность, гемобластозы, болезни почек, гормональные отклонения;
Употребление некоторых лекарств: средств от повышенного артериального давления, диуретиков, цитостатиков и т.д.
Различают также первичный и вторичный подагрический артрит:
Первичная подагра развивается в результате сочетания генетической предрасположенности и большого потребления пуринов с продуктами, перечисленными выше;
Вторичная подагра возникает вследствие наличия перечисленных заболеваний и приема лекарств.
Накопление в полости сустава микрокристаллов урата натрия может происходить бессимптомно в течение длительного времени, пока какой-либо фактор не спровоцирует острый приступ: физическое переутомление (длительная ходьба), травма, инфекция, стресс, переохлаждение, голодание или употребление большого количества «пуриновых» продуктов в сочетании с алкоголем.
Диагностика подагрического артрита
Ключевым моментом диагностических процедур является обнаружение кристаллов урата натрия в синовиальной жидкости суставов, как во время приступа, так и в период ремиссии. Синовиальную жидкость для анализа можно взять из любого крупного сустава, даже ни разу не подверженного воспалению, например, из коленного. Также для исследования может быть взято содержимое тофуса или любого другого биологического материала.
Гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови) в сочетании с периодическим воспалением сустава большого пальца ноги не считается подтверждением подагры, это лишь маркер нарушения пуринового обмена. У многих людей с гиперурикемией подагра отсутствует.
При длительном течении заболевания имеет смысл проведение рентгеновского исследования. На ранней стадии болезни отсутствуют какие-либо характерные изменения. Затем на рентгеновских снимках появляются признаки, типичные для подагры: деструкции хряща, дефекты концевых участков костей, пробойники.
При развитии подагры на верхних конечностях достаточно сложно дифференцировать её с другими заболеваниями суставов: ревматоидным артритом, остеоартрозом и т. д.
Диета при подагрическом артрите
Учитывая, что подагра является следствием неправильного питания, то и её полного излечения невозможно достичь без четкого выполнения необходимых диетических рекомендаций. Именно поэтому подагрический артрит в большинстве случаев носит прогрессирующее течение. Но хотелось бы акцентировать внимание больных именно на важности такого лечебного мероприятия, как диетотерапия. Согласно медицинской номенклатуре она относится к диетическому столу №6.
Самый главный принцип – исключение продуктов, которые являются источником пуринов. Ведь при их распаде происходит мощный выброс мочевой кислоты, которая не успевает связываться и выводиться из организма. Его ориентировочный состав приведен в таблице.
Можно | Нельзя |
|
|
Как видно из приведенных данных, многое запрещено, но и достаточно продуктов для нормального здорового питания. Главное, о чем нужно помнить – недопущение избытка. Даже если случилось так, что человек не удержался и съел запрещенную пищу, то желательно сразу же принять соответствующие препараты, которые выводят или связывают продукты метаболизма мочевой кислоты.
Примерное меню при подагре на неделю
Понедельник:
Завтрак: творог с фруктовым киселем, кофе с молоком;
Ланч: Томатный сок;
Обед: овощной рисовый суп, хлеб, компот;
Полдник: яблоко, некрепкий чай с мармеладом;
Ужин: картофельные оладьи, зеленый чай.
Вторник:
Завтрак: каша на молоке, ржаной хлеб, ананасовый сок;
Ланч: груша, грецкие орехи;
Обед: Тушеный кролик, овощное рагу, компот;
Полдник: Апельсиновый сок;
Ужин: бутерброд с сыром, чай с молоком.
Среда:
Завтрак: Морковные котлеты со сметаной, морс;
Ланч: Банан;
Обед: Вегетарианский борщ со сметаной, отвар шиповника;
Полдник: грейпфрут, чай с джемом;
Ужин: тыквенная запеканка, зеленый чай.
Четверг:
Завтрак: вареное яйцо, бутерброд с сыром, чай с лимоном;
Ланч: стакан вишневого сока;
Обед: Форель, запеченная с картофелем, салат из овощей с маслом, морс;
Полдник: Кефир, пастила;
Ужин: Мюсли с орехами, морс.
Пятница:
Завтрак: гречневая каша, сваренная на молоке, зеленый чай;
Ланч: печеные яблоки с медом и орехами;
Обед: овощной салат, отварной рис, хлеб, апельсиновый сок;
Полдник: томатный сок;
Ужин: тушеный картофель, салат из свежих овощей, стакан обезжиренного молока.
Суббота:
Завтрак: яичница, кусок ржаного хлеба, кисель;
Ланч: персиковый сок, миндаль;
Обед: щи на бульоне из постного мяса, отвар шиповника;
Полдник: банан;
Ужин: суп из крупы, сырные палочки, чай с молоком.
Воскресенье:
Завтрак: кукурузная каша на молоке, кофе с молоком;
Ланч: кефир, пастила;
Обед: винегрет, хлеб, морс;
Полдник: яблоко;
Ужин: отварной тунец со свежими или тушеными овощами.
Спустя год лечения, при удовлетворительном самочувствии и отсутствии рецидивов, жесткие ограничения в питании могут быть сняты. В этом случае можно выбирать: либо продолжать придерживаться диеты и снизить дозировку принимаемых препаратов или вообще их отменить, либо продолжать приём медикаментов и допустить некоторые послабления в диете.
Как лечить подагрический артрит?
За многие десятилетия официальная медицина не придумала ничего нового в лечении подагры и подагрического артрита. Весь лечебный процесс все также состоит из двух этапов: снятия воспаления и поддерживающей противорецидивной терапии.
Когда происходит обострение или первичное возникновение подагрического артрита необходимо:
Введение препаратов нестероидного противовоспалительного происхождения. Наиболее эффективны при подагре индометацин, ибупрофен (имет, нурофен), мовалис, ревмоксикам. Хорошо использовать их ступенчатое назначение с поэтапным применением инъекционных форм с заменой на таблетированные;
Применение препарата колхицин – специфическое противовоспалительное средство при подагре;
Местное использование мазей на основе НП
