Подагрический артрит сколько длится

Приступ подагры: как бороться?

Подагрический артрит сколько длится

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Подагра — одна из патологий, которая характеризуется нарушением обмена веществ в организме человека. Как правило, сбой происходит в выведении уратов, которые накапливаются в тканях организма и откладываются в виде кристаллов уратов или же мочевой кислоты.

Данная патология проявляется у 4-12% всего населения. Статистические данные говорят о том, что в большинстве случаев к данной патологии склонны мужчины возрастом старше 60 лет. У женщин подагра проявляется после менопаузы, так как сбои в обмене веществ влечет за собой воздействие эстрогенов. Именно снижение количества половых гормонов неблагоприятно сказывается на выведении мочевой кислоты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины возникновения подагры

Всего существует множество причин, которые могут привести к возникновению данного заболевания и боли в области копчика. Помимо систематического повышения артериального давления, ожирения, постоянного злоупотребления алкоголем существует масса других факторов развития и частых приступов недуга.

Например:

  • употребление продуктов, которые в своем составе содержат большое количество пуриновых оснований. Например, мясо, молоко, кофе, шоколад, алкоголь;
  • увеличение продукции пуриновых нуклеотидов организмом. Например, при развитии аутоиммунного заболевания, лучевой терапии;
  • замедленное выведение мочевой кислоты вместе с мочой при заболеваниях, которые ухудшают секрецию. Например, при почечной недостаточности;
  • при шоковых состояниях или злоупотреблении алкогольными напитками может возникать состояние, при котором секреция мочевой кислоты увеличивается, а ее выведение — снижается.

Приступ подагры: как бороться?

При повышении уровня мочевой кислоты до гранично-предельных возможно возникновение приступа подагры. При таком состоянии обостряются все сопутствующие проявления заболевания. Оно не проходит мгновенно, но определенные рекомендации помогут уменьшить период и силу неприятных ощущений, которые сопровождают весь приступ. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Главным правилом является соблюдение строгого постельного режима. Любые движения будут лишь усугублять болевые проявления данного заболевания. Для обеспечения оттока жидкости и снижения давления необходимо положить ноги на возвышенность, например, на подушку. В ситуации, когда приступ сопровождается нестерпимыми боли необходимо приложить лед к больному месту или же компресс с добавлением мази Вишневского или димексидом.

Диета при подагре – метод долгосрочного предостережения, так как в основном весь вред исходит от пищи, которая содержит большое количество пуриновых оснований. В период приступа лучше всего употреблять жидкие каши без сливочного масла, овощные бульоны. Лучшими напитками в этот период будут узвары, отвары из овса, минеральная вода с добавлением сока лимона и кисель. Необходимо употреблять много жидкости. Как правило, более трех литров.

Болеутоляющие средства зачастую не действуют при приступах. Основными медикаментозными препаратами являются нестероидные противовоспалительные средства. Например, анальгин, ацетилсалициловая кислота, парацетамол. Помимо этого можно ограничиться средствами, которые были выписаны лечащим врачом.

Что делать?

Приступы подагры зачастую осложняются воспалительным процессом в тех местах, где суставу ранее было нанесено увечье. Поэтому с поврежденными областями необходимо обращаться как можно аккуратнее. При обострении данного заболевания стоит ограничить ношение обуви на высоких каблука, узких туфель. Эти особенности связаны с преимущественной локализацией подагры, так как желвак зачастую появляется именно на большом пальце стопы. Наилучшей профилактикой является сбалансированное питание или не соблюдение особой диеты, при которой продукты с содержанием пуринов сводятся к минимуму.

Рацион не меняется кардинально, но некоторые продукты будут под запретов. Так пациентам, которые страдают от подагры и частых приступов, не рекомендуется употреблять шоколад, красное мясо, копчености, вино, да и алкоголь в целом. Все вредные привычки способствуют торможению метаболизма и как следствие — приостановление выведения уратов.

Лечение

В момент, когда человеку поставили диагноз подагра, ему нужно понять, что образ жизни придется кардинально сменить, но все эти изменения сулят лишь хорошее, а именно, отсутствие приступов.

Основным принципом лечения подагры является употребление лекарственных средств, которые способствуют контролю уровня мочевой кислоты, содержащейся в организме. Для назначения самих препаратов необходимо обратиться к врачу-ревматологу, ведь лишь высококвалифицированные специалисты смогут назначить курс лечения, который избавит от проявлений данного заболевания в кратчайшие сроки.

Зачастую для устранения болевых проявления и приступов данного заболевания назначаются нестероидные противовоспалительные средства: анальгин, ибупрофен, метиндол, диклофенак, напроксен. Для форсированного снижения количества мочевой кислоты в организм могут использоваться следующие препараты: оротовая кислота, милурит, аллопуринол.

Сколько длится?

В зависимости от степени поражения приступы подагры могут отличаться по длительности:

  • При подагрическом артрите происходит кристаллообразование нуклеопротеидов, которые откладываются в полости суставов, замещая при этом синовиальную жидкость. Как правило, к подобным поражениям склонны большие пальцы стоп. Реакция на подобные изменения будет характеризоваться воспалительными процессами, которые будут длиться около суток;
  • При поражении не одного, а нескольких суставов приступ может охватывать большую часть организма воспалительным процессом, и будет будет длиться 2-3 дня. поэтому при подобных проявлениях заболевания необходимо обращаться в больницу для устранения данной патологии.
  • Наиболее запущенной стадией подагры является тофуз, который представляет собой зернистый узелок, который образован из кристаллизированных веществ. Воспалительный процесс в подобных ситуациях преследует человека почти постоянно, иногда прекращаясь лишь на 1-2 дня.
Читайте также:  Что входит в лфк артрита

Жевлак на большом пальце

Желвак представляет собой плотное образование в области большого пальца стоп, который принято называть косточкой или же шишкой. Принято считать, что началу развития подобных изменений в суставах способствует ношение неправильной обуви. Подобный дисбаланс способствует нарушению движений и повышению давления в плюсне-фаланговом суставе.

Лечение подобных образований зачастую состоит из двух компонентов:

  • Смена обуви, как правило именно неправильная колодка или слишком узкая обувь способствуют образованию желваков. На сегодняшний день достаточно распространена ортопедическая обувь или стельки;
  • Слежение за уровнем уратов в организме – не лишняя предосторожность, так как именно суставы больших пальцев ног являются излюбленным местом, которое поражает подагра.

    Приступы подагры

    Подагрический артрит ранее считался болезнью пожилых людей, но среди пациентов наблюдаются люди любого возраста. Он проявляется воспалением суставов и их скованностью и имеет хроническое течение. Острый приступ подагры может возникнуть в любое время суток, вне зависимости от внешних факторов. Он представляет собой резкую боль, покраснение и отечность пораженного сустава, в результате чего он утрачивает двигательную функцию. В таком случае необходима срочная медикаментозная помощь, которую в том числе можно получить в домашних условиях. Однако на этом лечение болезни не заканчивается — пациенту следует соблюдать рекомендации относительно питания и принимать препараты для профилактики очередного обострения.

    Что такое подагра и как она проявляется

    Подагра (подагрический артрит) — это воспаление суставов, которое развивается вследствие отложения уратов. Соли мочевой кислоты могут кристаллизоваться и оставаться в полости сустава и околосуставных тканях. У здорового человека обмен этих соединений проходит в достаточно быстром режиме, чтоб они успевали полностью выводиться из организма. Однако при некоторых патологиях (хронических заболеваниях почек) ураты откладываются в органах и тканях. Также приступ подагры может быть спровоцирован неправильным питанием, обилием жирной пищи в рационе либо регулярным приемом спиртных напитков.

    Подагрический артрит — это хроническое заболевание, в течение которого наблюдается чередование периодов ремиссии и рецидивов. Он может не беспокоить пациента в течение нескольких месяцев, а затем обостряться.

    Острый приступ длится 5—7 дней и проявляется следующими клиническими признаками:

    • болью в области пораженного сустава — чаще всего страдают мелкие сочленения дистальных отделов конечностей;
    • покраснением, отечностью и болезненностью кожи и подкожных тканей;
    • усилением симптоматики к вечеру и в течение ночного времени суток;
    • повышением общей температуры тела;
    • появлением твердых наростов (тофусов) под кожей, в которых находятся белые кристаллы уратов.

    ВАЖНО! Подагра представляет собой нарушение обмена мочевой кислоты. Воспалительные изменения в суставах болезненны, но более опасным осложнением может стать появление камней в почках.

    Первая помощь во время приступа

    При появлении первых признаков обострения подагры следует срочно начать медикаментозное лечение. Если в течение дня симптомы становятся менее выраженными, это не говорит об улучшении — они проявятся заново вечером. Подобрать подходящую схему терапии сможет лечащий врач, также он назначит безопасную дозировку препаратов. Однако существует определенный алгоритм, по которому можно быстро снять приступ подагры и не допустить развития осложнений.

    Нестероидные противовоспалительные средства

    Эти препараты показаны при легкой степени подагры. При приступе они уменьшают боль и отечность, восстанавливают подвижность сустава. Их можно применять в форме таблеток либо инъекций. Среди лекарств этой группы для купирования подагрического приступа используются такие средства, как Бутадион, Индометацин, Пирамидон и другие. Однако их с осторожностью назначают при хронической почечной или печеночной недостаточности. Также необходимо контролировать показатели крови: длительный прием НПВС может стать причиной нарушения свертывания крови.

    Колхицин

    Колхицин — один из основных препаратов, который назначают, чтобы снять приступ подагры. Это растительное средство, действующим веществом которого является алкалоид трополонового ряда. Вначале лекарство принимают в количестве 1,2 мг, а через 60 минут необходимо повторить прием препарата в дозировке 0,6 мг. На следующий день допускается дополнительное лечение Колхицином. Суточная доза составляет 1,2 мг, но ее нужно разделить на 2 приема. При назначении пожилым людям важно следить за самочувствием во избежание побочных реакций.

    Препараты группы глюкокортикоидов

    Стероидные противовоспалительные средства назначаются при недостаточной эффективности первых двух методов лечения. Среди таких препаратов выделяют Преднизолон. В зависимости от выраженности симптомов подагры, его дозировка может составлять до 30 до 60 мг. В дальнейшем ее постепенно снижают до полной отмены приема лекарства. Препарат выпускается в форме таблеток, но более выраженный эффект можно получить при его использовании в виде инъекций. Жидкость вводят внутримышечно, а если болезнь ограничивается одним либо несколькими суставами — показано внутрисуставное введение.

    Препараты кортикотропина

    Для снятия острого приступа подагры могут назначаться лекарственные средства на основе кортикотропина. Это соединение представляет собой гормон передней доли гипофиза. При его внутримышечном или внутривенном введении активируется синтез стероидных противовоспалительных веществ в организме. Препарат не используется одновременно с кортикостероидами — это может значительно снизить его эффективность. Минимальный курс лечения длится неделю, а дозировка подбирается индивидуально.

    Лечение

    Важно также знать, что делать, чтобы предотвратить очередной приступ подагры. Болезнь часто обостряется при нарушении диеты либо приеме алкоголя. Соли мочевой кислоты могут откладываться при употреблении продуктов с высоким содержанием соли либо белка в большом количестве, приеме некоторых лекарственных средств, недостатке жидкости в организме либо злоупотреблении сахаром. Причины отличаются у каждого пациента, и следует понимать, какие из них вызывают обострение в каждом отдельном случае.

    Правильное питание

    Основная причина накопления солей мочевой кислоты — это пурины, которые находятся в составе некоторых продуктов питания. Так, в большом количестве они находятся в анчоусах, мясных субпродуктах, свежих и консервированных сардинах, в меньшем — в бобовых растениях, спарже и чечевице. Их не убирают из рациона полностью, но стараются максимально снизить их количество.

    Также следует придерживаться нескольких основных принципов питания, благодаря которым можно сохранить здоровье и подвижность суставов даже при склонности к подагре:

    • употреблять большое количество свежих овощей и фруктов — в них находится незначительное количество пуринов;
    • акцентировать внимание на блюдах в высоким содержанием витамина С;
    • снизить количество белка в рационе, выбирать нежирные сорта мяса или рыбы;
    • употреблять жирные кислоты в достаточном количестве — они содержатся в различных видах орехов и глубоководной рыбе (лосось, тунец), а также в оливковом масле;
    • ежедневно съедать любой из кисломолочных продуктов с низким содержанием жира;
    • полностью исключить алкогольные напитки, с осторожностью пить растворимый кофе;
    • ограничить количество сладостей и выпечки.

    ВАЖНО! При хроническом подагрическом артрите важно выпивать максимальное количество чистой негазированной воды в течение дня. Именно она способствует выведению солей из организма. От этого фактора зависит, сколько длится период ремиссии, а в некоторых случаях можно полностью предотвратить его проявление.

    Народные рецепты

    Существуют также народные методики, которые доказали свою эффективность в лечении подагры. Они способны снижать выраженность симптомов болезни, приносить временное улучшение. Однако применять их рекомендуется в сочетании с методами традиционной терапии, иначе их эффект будет недостаточно выражен. Среди таких способов лечения выделяют продукты растительного и животного происхождения, в составе которых находятся активные вещества, снимающие воспаление и улучшающие обмен мочевой кислоты.

    • Продукты пчеловодства эффективны при наружном использовании. Достаточно натирать медом воспаленные суставы, а также можно приготовить спиртовую настойку на подморе (мертвых пчелах). Следует помнить, что мед считается сильным аллергеном — его действие стоит проверить на здоровом участке кожи.
    • Отвары противовоспалительных трав (ромашки, шалфея, календулы и других) также полезны при наружном применении. В средство можно добавить небольшое количество уксуса и несколько капель йода, а затем использовать в виде компрессов.
    • Йод — еще одно полезное средство для лечения артритов. Он оказывает раздражающее действие и ускоряет кровообращение, тем самым стимулируя выведение солей мочевой кислоты. Этот препарат можно добавлять в растирки либо ванны, а также смешивать с аспирином и прикладывать к пораженному суставу. Однако во время острого приступа его использование противопоказано.
    • Простая, но эффективная мазь для лечения подагры состоит из спирта и сливочного масла в равных пропорциях. Смесь подогревают до полного испарения спирта, после чего наносят на сустав.
    • Сочетание меда, уксуса и воды — одно из наиболее популярных средств против артрита. Эту смесь готовят в большом разведении и принимают ежедневно внутрь.

    Подагрические приступы очень болезненны и становятся причиной снижения двигательной функции сустава. Лечение этой болезни в домашних условиях может быть опасным, поскольку длительное накопление уратов приводит к разрушению суставов и появлению камней в почках. Принципы терапии основаны на снятии воспаления и ускорении выведения солей мочевой кислоты. Грамотно подобранная схема препаратов позволяет быстро избавиться от симптомов обострения, а постоянное соблюдение диеты предотвратит проявление очередного рецидива.

Читайте также:  Эндопротезирование тазобедренного сустава при ревматоидном артрите

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Источник

Подагрический артрит сколько длится

Подагра – заболевание с хроническим течением, связанное с нарушением обменных процессов, повышением в организме уровня мочевой кислоты и отложением ее солей в органах и тканях. При поражении суставов развивается подагрический артрит. Данная патология относится к распространенным заболеваниям и в последнее время наблюдается все чаще. У женщин встречается реже, чем у мужчин.

Причины и механизмы развития подагры и подагрического артрита

Подагрический артрит сколько длится

Предрасполагающие факторы:

  • возраст (чаще пожилой);
  • пол (чаще мужской);
  • пищевые привычки (склонность к употреблению мяса, алкогольных напитков);
  • физические перегрузки;
  • переохлаждение;
  • болезни почек, при которых нарушается выведение мочевой кислоты.

В основе болезни лежит нарушение обмена мочевой кислоты. Повышение уровня последней может быть обусловлено высокой ее продукцией, низкой скоростью ее выведения или сочетанием этих двух механизмов.

В начале болезни соли мочевой кислоты накапливаются в организме, затем начинают откладываться в тканях. Тогда и развивается воспалительный процесс, сначала острый. Со временем воспаление становится хроническим. Кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах, сухожилиях, сосудах, почках. В итоге развиваются подагрические артриты, нефропатия и образуются узелки (подагрические тофусы).

Существует первичная и вторичная подагра, последняя является проявлением других заболеваний (псориаза, лейкоза, почечной недостаточности и др.) либо следствием приема медикаментов (цитостатики, мочегонные и др.).

Клинические проявления болезни

Подагрический артрит сколько длитсяПодагра часто дебютирует с острого приступа артрита большого пальца стопы.

Читайте также:  Артрит симптомы и причины его возникновения

Клинические стадии:

  1. Начальная стадия, без симптомов заболевания.

На этой стадии уровень уратов в крови повышен, но нет их отложения в суставах и нет артрита, может длиться до 20 лет.

  1. Острый подагрический артрит.

Болезнь начинается с острого приступа артрита, чаще поражается сустав большого пальца стопы, реже голеностопный, лучезапястный, локтевой и др. Начало заболевания настолько внезапное и острое, что больной может четко назвать время, когда он заболел. Как правило, приступ острой боли развивается на фоне полного здоровья в ночное время, возможно после переедания, употребления алкоголя, физической перегрузки. Боль сопровождается ознобом, повышением температуры тела, сустав становится горячим, отечным, резко болезненным при малейшем прикосновении, больные не могут найти себе положение, которое облегчит их состояние. Типично одностороннее поражение суставов. Этот приступ длится от 3 до 10 дней, может проходить без лечения.

  1. Межприступная подагра.

В первые годы болезни межприступный период длительный. У большинства больных артрит повторяется в течение первого года, но иногда этот период может продолжаться годами. По мере прогрессирования заболевания промежутки между приступами уменьшаются, а длительность самих приступов увеличивается.

  1. Хронический подагрический артрит и отложение уратов.

Развивается, когда скорость образования уратов превышает скорость их выведения и они начинают откладываться в тканях, формируя так называемые тофусы (белесоватые отложения кристаллов в ушных раковинах, в области пораженных суставов, по задней поверхности локтевых сгибов).

Диагностика

Подагрический артрит сколько длитсяДиагноз «подагрический артрит» подтверждает выявление в крови повышенного уровня мочевой кислоты.

Диагноз подагрического артрита основывается на клинических проявлениях, данных обследования специалистом, а также данных дополнительного обследования. В крови повышается содержание мочевой кислоты более 0,42 ммоль/л у мужчин и более 0,36 ммоль/л у женщин. Во время приступа в крови появляются признаки воспаления – повышается СОЭ, количество лейкоцитов, серомукоид, гаптоглобин, сиаловые кислоты. При исследовании суставной жидкости обнаруживаются кристаллы уратов. На рентгенограмме изменения выявляются на стадии хронического процесса в суставах. Возможно также проведение УЗИ сустава, при котором выявляются характерные для данной патологии признаки.

Лечение

Терапия данного заболевания направлена на снятие острого приступа подагры и на ее долговременное лечение.

Лечение острого приступа подагрического артрита

Больной конечности необходимо придать возвышенное положение и обеспечить покой, в период выраженного воспаления можно приложить лед, а после утихания боли  — согревающий компресс. Пациенту необходимо обильное питье до 2,5 л и строгое соблюдение диеты. Из медикаментов назначаются:

  • колхицин (наиболее эффективный препарат, назначается как можно раньше, отменяется через несколько дней после снятия приступа);
  • противовоспалительные средства (диклофенак, ревмоксикам,нимесулид и др.), при отсутствии эффекта могут назначаться гормональные средства (преднизолон);
  • местное лечение с назначением компрессов противовоспалительных препаратов и димексида.

Длительное профилактическое лечение

  1. Коррекция образа жизни (борьба с гиподинамией, правильная организация режима труда и отдыха, похудение, исключение употребления алкогольных напитков).
  2. Диета.

Стол №6 (исключаются субпродукты, консервы, щавель, бобовые, шоколад, бульоны, ограничивается употребление мяса, рыбы и др.).

  1. Медикаментозное лечение средствами, снижающими уровень мочевой кислоты в организме (назначается аллопуринол, пробенецид, сульфинпиразон, алломарон и др.). Данное лечение назначается при высоком уровне мочевой кислоты (более 0,48 ммоль/л), частых приступах (более 3-х в течение года), хроническом артрите, появлении тофусов, поражении почек.

Основные принципы лечения:

  • лечение длительное (годами);
  • нельзя начинать в острый период;
  • в первые дни для профилактики приступов назначается колхицин или индометацин, обильное питье;
  • необходимо уточнить тип нарушения обмена мочевой кислоты и в зависимости от этого выбрать необходимый препарат.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение физическими факторами направлено на уменьшение боли, воспаления, коррекцию деформаций суставов, нормализацию обмена уратов, уменьшение длительности и частоты приступов подагры.

В остром периоде рекомендуются:

  • УФО сустава в эритемной дозе;
  • воздействие импульсными токами;
  • магнитотерапия высокочастотная (улучшает питание тканей, уменьшает воспаление);
  • аппликация димексида на пораженный сустав.

В межприступный период рекомендуются:

  • воздействие ультразвуком на больной сустав (противовоспалительное действие, разрушение кристаллов мочевой кислоты);
  • фонофорез с гидрокортизоном (улучшает выведение уратов из организма);
  • дециметроволновая терапия на область надпочечников (активирует выброс глюкокортикоидов в кровь, оказывает противовоспалительный эффект);
  • бальнеотерапия (улучшает кровообращение и питание тканей, улучшает выведение уратов), назначаются радоновые, йодобромистые ванны;
  • питьевое лечение гидрокарбонатно-натриевыми минеральными водами (изменяя рН крови, тормозят образование уратов и улучшают их выведение).

В заключении хотелось бы отметить, что подагра и подагрический артрит являются патологией, которая существенно нарушает нормальную жизнь больных, приводит к деформациям суставов, почечной недостаточности. Если диагноз устанавливается на ранних этапах и больной выполняет рекомендации врача, то при адекватном лечении качество жизни повышается и замедляется прогрессирование болезни.

Специалисты Киевской областной клинической больницы рассказывают о подагре и ее лечении:

Врач-ревматолог Илья Маслаков рассказывает о подагрическом артрите:

Источник