Подколы в суставы при ревматоидном артрите

Массаж при артрите — разновидность и техника выполнения массажа.

Артрит является достаточно серьёзным заболеванием, способным изменять структуру сустава, влиять на выполняемые функции конечности. Это изнуряет.

Массаж при артрите помогает справиться со многими симптомами и облегчить состояние больного. Симптоматическая картина болезненна, движения затруднены, даже психологически вынести это довольно тяжело.

Лечение долгое, на помощь приходят даже народные средства. При таком заболевании необходимо пользоваться всеми шансами для избавления от недуга и целенаправлено идти вперёд, несмотря на тяжесть состояния.

Некоторые люди задаются вопросом «а можно ли вообще делать массаж при артрите». Ответ прост.

Нужно.

Симптомы ревматоидного артрита

1. Боль.
   Как правило, пульсирующая и ноющая, усиливающаяся по утрам и после того, как посидишь. Боль часто ощущается во время отдыха, а не после деятельности.
2. Скованность.
   Сустав, страдающий от РА, скован, особенно по утрам. Утренняя скованность, связана с остеоартритом (вид заболевания). Она проходит в течение 30 минут после утреннего подъема, но иногда длится дольше.
3. Нагрев и покраснение.
   Поверхность пораженного сустава воспаляется, в результате чего он опухает, становится горячим, нежным на ощупь и болезненным.

У большинства пациентов начало болезни проявляется коварно. Часто в первую очередь перед переходом к воспалению и отеку случается лихорадка, недомогание, артралгия и слабость. Чем опасен артрит?

Признаки и симптомы ревматоидного артрита могут включать в себя следующее:

• Постоянный симметричный полиартрит (синовит) рук и ног (отличительная черта).
• Прогрессирующее ухудшение состояния суставов.
• Воспаление внесуставных структур.
• Сложность в осуществлении повседневной деятельности.

Конституционные симптомы

Поражение суставов может проявляться в различных формах, что лежит в основе определённой классификации подобных заболеваний, одним из которых является ревматоидный артрит.

В переводе с греческого такое определение дисфункции можно перевести как «течение состояния воспаления».

Своевременная диагностика, позволяющая предотвратить серьезные последствия болезни

При физическом обследование в течение ревматоидного артрита важно оценить следующее:

• жесткость сустава;
• чувствительность;
• боль при движении;
• опухоль;
• деформация;
• ограничение движения;
• ревматоидные узелки.

Диагноз артрита устанавливается с помощью комбинации клинических, лабораторных обследований и функций отображения. Какие сдавать анализы?

Потенциально полезные лабораторные исследования при подозрении на РА:

• Скорость оседания эритроцитов.
• Уровень С-реактивного белка.
• Клинический анализ крови.
• Анализ на ревматоидный фактор.
• Анализ ядерных антител.
• Анализы на антитела к циклическому цитрулиновому пептиду и к цитруллинированному виментину.

Для установления диагноза ревматоидный артрит должны присутствовать минимум 4 из 7 критериев Американской ревматологической ассоциации. По меньшей мере один из этих четырех критериев должен присутствовать в течение не менее 6 недель.

Вы также должны знать, что положительный ревматоидный фактор является только одним из критериев; он не должен обязательно присутствовать для установления диагноза ревматоидный артрит. Кроме того, не должно быть доказательств иного заболевания, к которому могут принадлежать симптомы узловатого полиартрита или волчанки.

Задача оптимального лечения артрита

Оптимальный уход за больными с ревматоидным артритом состоит в комплексном подходе, включающем в себя как фармакологические, так и немедикаментозные методы лечения. Как избавиться от обострения? Чтобы снять воспаление и в рамках мер по реабилитации применяются следующие современные нефармакологические методы лечения: физические упражнения (гимнастика), диета, массаж, масла; ванны, консультации, снятие стресса, физиотерапия и хирургия.

Активное участие пациента и его семьи в проектировании и реализации терапевтической программы помогает поднять боевой дух и обеспечить соблюдение правил программы, поскольку это делает возможным объяснить и обосновать применяемое лечение.

Итог — максимально возможное улучшение здоровья.

Лекарственная терапия основана на ряде классов агентов, в том числе нестероидных противовоспалительных препаратах (НПВП), небиологических и других болезнь-модифицирующих антиревматических средствах (БМАРП), иммунодепрессантах и кортикостероидах.

БМАРП стали стандартом лечения в начале терапии, поскольку могут не только более эффективно тормозить прогрессирование заболевания, чем позже, но и обладают другими преимуществами. Врач, лечащий артриты.

Для беременных больных РА специальный акушерский мониторинг не предусматривается, осуществляется обычная помощь. Тем не менее часть препаратов, используемых в курсе лечения заболевания, оказывает неблагоприятное воздействие на плод и лучше прекратить их прием за 3 месяца до планируемого времени зачатия.

Операция рекомендуется, если терапевтическая помощь не изменила ситуацию в нужном направлении. Современные хирургические методы лечения ревматоидного артрита включают синовэктомию, теносиновектомию, перестройку сухожилия, реконструктивную хирургию, эндопротезирование и артродез.

Немедикаментозные, нехирургические методы лечения и реабилитации:

• Тепловая и холодная терапия.
• Применение ортопедических устройств и шин.
• Лечебная физкультура.
• Трудотерапия.
• Использование адаптивного оборудования.

Что принимать?

Небиологические БМАРП:

• Hydroxychloroquine.
• Имуран.
• Сульфасалазин.
• Метотрексат.
• Лефлуномид.
• Циклоспорин.
• Соли золота.
• D-пеницилламин.
• Minocycline.

Биологические ТНФ-ингибирующие БМАРП:

• Etanercept.
• Infliximab.
• Adalimumab.
• Certolizumab.
• Golimumab.

Биологические без ФНО БМАРП:

• Ритуксимаб.
• Anakinra.
• Abatacept.
• Tocilizumab.
• Tofacitinib.

Другие препараты, используемые терапевтически:

• Кортикостероиды.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
• Анальгетики.

Хирургическое лечение включает:

• Синовэктомию.
• Теносиновектомию.
• Перестройку сухожилий.
• Реконструктивную хирургию сустава.
• Артродез.

Оптимальное излечение суставов ног от этой болезни включает в себя комбинацию лекарств, отдых, упражнений для укрепления мышц, суставов и связок, их защиты, и информация об этом заболевании для пациента. Лечение зависит от общего состояния здоровья, возраста пациентов и их физической активности. Лечение проходит успешнее всего, если пациент и доктор между собой сотрудничают.

В лечении ревматоидного артрита используются по крайней мере два класса препаратов: из первого ряда — быстродействующие и медпрепараты второго ряда — замедленного действия. Они больше известны как модифицирующие боли противоревматические.

Препараты так называемого первого ряда — это кортизон и аспирин (кортикостероиды), которые врачи используют, чтобы уменьшить воспаления и боли в ногах. Препараты так называемого второго ряда призваны способствовать ремиссии артрита и способны предотвратить агрессивное разрушение суставов.

Степень разрушения суставов ног при ревматоидном артрите варьируется в зависимости от общего состояния пострадавших. Те, кто страдает менее разрушительными формами заболевания, могут управлять болью в ногах.

При раннем лечении функция ног улучшается и риск инвалидности, как и разрушение суставов ног, сводится к минимуму. Но это при условии, что человек лечился ранее препаратами второго ряда (модифицирующие боли противоревматические средства.

Большинство людей требуют более агрессивных препаратов второго ряда, например, метотрексата, а еще нужны в комплексе противовоспалительные средства. Время от времени эти медсредства второй линии используются комбинированно. В некоторых случаях они противодействуют тяжелой деформации суставов ног, и тогда может быть необходима хирургия.

«Первая линия» лекарств от ревматоидного артрита

Ацетилсалицилат (аспирин), напроксен (Парацетамол), этодолак (Lodine) и ибупрофен и являются примерами нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они являются препаратами, которые могут уменьшить воспаление тканей, боль и отек ног при ревматоидном артрите.

Аспирин в дозах, превышающих те, что люди принимают для лечения головной боли и лихорадки, является эффективными противовоспалительными препаратами для лечения суставов ног при течении ревматоидного артрита.

Аспирин был использован для лечения и оздоровления суставов с древних египетских времен. Новые НПВП столь же эффективны, как аспирин, для снижения воспаления и боли, и требуют намного меньших доз в сутки.

реакция пациентов на различные НПВП лекарства меняются. Таким образом, для врача не является необычным попробовать несколько НПВП препаратов в целях выявления наиболее эффективных агентов, причем с наименьшим количеством побочных эффектов.

На сегодняшний день ясно, что раннее применение модифицирующих заболевание медикаментов, в том числе разумное использование стероидов, уменьшает деструкцию суставов. Базовая программа лечения состоит из обучения пациента, баланса отдыха, упражнений (часто с физиотерапией или трудотерапией) и медикаментов.

Более 95% серопозитивных пациентов отвечают на терапию, а 70% пациентов достигают частичной или полной ремиссии.

Очень многое изменилось в современной медицине с момента описания большинства заболеваний. Если когда то одни болезни лечили одними методами, то сегодня они устраняются совсем по другому. Ревматоидный артрит, медикаментозное лечение которого продолжает усовершенствоваться, входит в группу этих заболеваний.

• Современные методы лечения
• Лечение при обострении
• Где лечат?
• Видео по теме

Современные методы лечения

Физиотерапия

Наиболее эффективными физиотерапевтическими процедурами для лечения, в том числе для снятия отечности и устранения боли при ревматоидном артрите считаются:

1.  Магнитотерапия.
2.  Лазеротерапия.
3.  Массаж.
4.  УВЧ.
5.  Ультразвук.

Кроме устранения отеков и боли, все они выполняют еще ряд целебных действий по отношению к больному ревматоидным артритом. Рассмотрим эти процедуры по порядку.

1. Магнитотерапия. Прогревает сустав и окружающие его ткани на 2-3 градуса выше температуры человеческого тела. Этого вполне достаточно для рассасывания отеков и регенерации хрящевой ткани. Однако магнитотерапия возбраняется при онкологии, легочных болезнях, беременности и пороках сердца.
2. Лазеротерапия. Происходит нивация лазера на воспаленные суставы и прилежащие к нему ткани. Возбраняется применять при сахарном диабете и доброкачественной онкологии в зоне облучения.
3. Массаж. Помимо всего, положительно влияет на подвижность суставов и усиливает циркуляцию вокруг них крови.
4. УВЧ-терапия. Воздействует на больные суставы и окружающие их мышцы магнитным полем высокой частоты. Противопоказана при гипертонии, вегето-сосудистой дистонии и расстройстве сердечного ритма.
5. Ультразвук. Мобилизует обменные процессы в суставах, хрящах и прилегающих тканях, в результате чего происходит их быстрое восстановление. Имеются противопоказания при стенокардии.

В зависимости от состояния больного или других присутствующих у него болезней, врач может назначить больному одну или сразу несколько из вышеперечисленных процедур.

Нестероидные препараты

Нестероидные препараты противовоспалительного действия (сокращённо НПВП) очень часто применяются специалистами при лечении ревматоидного артрита. Они эффективно снимают болевой синдром и воспаление в коленях.

Антиревматические препараты (сокращённо БМАРП), в зависимости от вида препарата, имеет различные методы лечения. Но в итоге отмечается похожий положительный эффект у больных людей.

Болезнь перестаёт прогрессировать, в тяжёлых случаях артрита болезнь замедляет своё пагубное воздействие. Использование данной группы препаратов предупреждает повреждение внутренних органов человека.

Препараты данной группы:

• Арава;
• Имуран;
• Плаквенил и другие.

Такие препараты назначаются лечащим врачом тем людям, у которых риск значительного и безвозвратного разрушения суставов довольно высок. Такие препараты назначаются врачами при болях из-за идиопатического, псориатического, а также при ревматоидного артрита.

Данные препараты выделяются среди прочих тем, что даже при длительном применении они не вызовут привыкания у пациентов или каких-либо нежелательных побочных действий. Однако у препаратов такой группы есть и большой недостаток – они очень медленно действуют.

Противоревматический препарат Лефлуномид: инструкция, отзывы

Лефлуномид  — единственный препарат на рынке, эффективность и безопасность которого при ревматоидном артрите подтверждена  с позиции доказательной медицины.

У пациентов наблюдается положительная динамика уже после первого месяца терапии.

Средство также эффективно применяется при псориатическом артрите.

Форма выпуска и состав

В составе средства следующие компоненты:

• лефлуномид — основной компонент;
• гипролоза;
• гидрофосат дигитрат кальция;
• крахмал кукурузный;
• натрия кроскармелоза;
• магния стеарат;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• селекоат;
• макрогол;
• титана диоксид.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, выпуклые с двух сторон, помещены в блистер. В продажу поступают в картонных упаковках №30 по 10, 20 и 100 мг.

При поперечном рассечении сердцевина таблетки имеет белый или сероватый цвет.

Фармакологический профиль

Препарат оказывает следующее воздействие на организм:

• имуномоделирующее;
• антипролиферативное;
• противовоспалительное.

Средство затормаживает пролиферативный процесс и образование лимфоцитов (ДНК – Т). Метаболит (активный) производит разрушение фермента дегидрооротата до дегидрогеназы.

Препарат не влияет на всасывание пищи. Абсорбция Лефлуномида составляет примерно 85% после употребления таблетки.

Из практики народной медицины

При ревматоидном артрите глина является наилучшим средством его устранения, как и любых иных артритов в целом. Помимо всего прочего, она убирает отек и обезболивает пораженный сустав.

Для лечения нужно сделать из глины лепешки толщиной около 2 см и накладывать их на нездоровое место. Поверх лепешку следует обернуть целлофаном, а затем еще и шерстяной тканью.

Такой компресс следует держать 2,5-3 часа, после чего убираем глину, а прилипшие остатки ее просто-напросто смываем.

Всего выполняем до 10 таких процедур, затем, если результаты оказались недостаточно явны, через пару недель все повторяем.

Цветки лютика

При ревматоидном артрите есть одно верное средство борьбы с ним, правда, оно не слишком популярное, поскольку довольно болезненное. Вам необходимо сделать на суставы компресс из цветков лютика.

Для этого нарвите со стакан этих цветков и разотрите до выделения сока. Затем наложите их на больной сустав, замотайте пленкой и поверх закрепите шерстяным платком.

Компресс держите час или два, соответственно тяжести заболевания.

Диета при артрите

Диета при артрите не установлена, но сбалансированный рацион и поддержание здорового веса — большой вклад в улучшение состояния. Обеспечение организма всеми необходимыми веществами, здоровое питание поможет уменьшить симптомы артрита как непосредственно, так и за счет снижения нагрузки на суставы из-за потери веса.

Если у вас недостаточный вес, сбалансированная диета поможет преодолеть усталость и обрести здоровую массу тела.

Что есть при артрите

Существует много запутанной и противоречивой информации о диете при артрите, действительно ли конкретные продукты полезны или вредны. Ряд из них влияет на артрит больше чем другие.

Однако, главное, соблюдать сбалансированный рацион, получая все питательные вещества, в которых нуждается организм. Основная идея заключается в меньшем потреблении жиров, сахара, увеличении в рационе фруктов и овощей, жирной рыбы, кальция и богатых железом продуктов.

Помните, что все по-разному реагирует на конкретные продукты. Определите, что подходит вам лучше всего.

Избыточный вес

Избыточный вес — для людей с артритом распространенная проблема. Лекарства такие, как стероиды приводят к увеличению веса, а нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) к проблемам с желудком, что усложняет пищевые предпочтения. Кто-то легко набирает вес благодаря свежим продуктам. Другие попадают в ловушку в аналогичном цикле во время обострения.

Сбалансированное питание является ключом к поддержанию здорового веса. Управление им часто наиболее эффективно из всего, что вы можете сделать, чтобы уменьшить симптомы артрита. Даже небольшая потеря килограммов снижает нагрузку на бедра, спину, колени и ноги.