Подростковый артрит тазобедренного сустава

Частая причина боли и дискомфорта в области бедра – артрит тазобедренного сустава. Именно эта патология доставляет немало неприятных ощущений и проблем людям разного возраста. Недуг, связанный с воспалением сустава, является прогрессирующим и способен приводить к необратимым последствиям. Каким именно? Поговорим далее.

Что за болезнь и в чем ее опасность?

Воспалительное заболевание, при котором происходит поражение тазобедренного сустава, медики именуют артритом. Второй название недуга – коксит. В некоторых случаях болезнь изначально поражает мягкие ткани и только через определенное время «добирается» до самого сустава. У разных больных заболевание протекает по-разному: у одних от начальной до конечной стадии проходит несколько месяцев и даже лет, у других – всего несколько недель.

Хрящ в тазобедренном суставе выполняет роль своеобразного «подшипника». Артрит начинает развиваться в тот самый момент, когда суставная поверхность стирается. В результате человек ощущает сильную боль, скованность движений.

В 70-80% случаев диагноз «артрит тазобедренного сустава» ставят людям, перешагнувшим возрастную отметку в 65 лет. Однако, в последние несколько десятилетий недуг существенно «помолодел» и все чаще выявляется у людей трудоспособного возраста, подростков и даже маленьких детей.

Опасность заболевания состоит в том, что при отсутствии адекватной терапии артрит быстро переходит в более опасную патологию — остеоартроз. При этом отклонении изменения в суставной ткани носят куда более выраженный характер и часто приводят к инвалидизации.

Классификация

Современная медицина выделяет несколько основных видов артрита тазобедренного сустава:

  • Неспецифический (другое наименование – гнойный). Возникает на фоне бактериальных инфекций, изначально поражающих мягкие ткани.
  • Специфический. Основные «виновники» данной формы – туберкулёз, сифилис, гонорея, некоторые другие виды ИППП.
  • Реактивный. Возникает, как следствие перенесенных инфекционных заболеваний. Чаще всего речь идет о различных инфекционных поражения органов мочеполовой системы, ЖКТ, детских инфекционных заболеваниях (корь, краснуха и т.п.).

    Данная форма возникает через 2-3 недели после перенесенной инфекционной болезни.

  • Ревматоидный. Заболевание, при котором вовлеченными в воспалительный процесс оказываются сразу 2 тазобедренных сустава. Детский ревматоидный артрит имеет второй название – ювенильный артрит.
  • Спондилоартрит. Медики часто называют болезнью Бехтерева. Патология позвоночного столба, которая протекает на фоне артрита тазобедренного сустава или развивается как его следствие.
  • Транзиторный. Основные причины возникновения – ранее перенесенные травмы, а также воспалительные заболевания. Патология, регулярно диагностируется у детей в возрасте от 2 до 10 лет.

Боль в тазобедренном суставе

Причины развития

Официальная медицина называет более десятка причин, которые могут вызвать артрит тазобедренного сустава у людей разного возраста. Самые распространенные из них:

  • Аутоиммунные нарушения. Связаны с повышенной активностью иммунитета, который в один прекрасный день начинает интенсивно «работать» против организма, вызывая различные нарушения, в том числе патологические процессы в суставах, разрушая их.
  • Вирусные и инфекционные заболевания. Стать причиной артрита могут: менингит, краснуха, гонорея, туберкулез и еще более трех десятков всевозможных инфекций.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Острые кишечные заболевания (например, дизентерия или сальмонеллез).
  • Повышенные нагрузки на суставы и травмы. Приводят к преждевременному «износу» последних, развитию воспалительного процесса.
  • Дисплазия тазобедренного сустава.
  • Генетическая предрасположенность. Если кто-то из близких родственников человека страдал артритом, вероятность возникновения и развития болезни повышается в разы.
  • Лишний вес. Одна из наиболее частых причин артрита тазобедренного сустава. Если больной страдает ожирением, то в какой-то момент времени суставы таза не выдерживают повышенной нагрузки и начинают разрушаться, заявляя о ситуации сильнейшим воспалением.
  • Чрезмерные нагрузки на ноги. В группе риска находятся люди, чья работа связана с длительным пребыванием в положении стоя.

Симптомы

Практически при любой форме артрита тазобедренного сустава больной предъявляет следующие жалобы:

  • Боль в области ягодиц, бедра, в паху, которая усиливается в утренние часы и становится менее выраженной в течении рабочего дня, во время выполнения физических нагрузок.
  • Трудности во время ходьбы. В некоторых случаях у человека возникает внезапная хромота, главной причиной которой становится атрофия мышечной ткани.
  • Мышечная слабость. Приводит к тому, что со временем таз у больного как бы «съезжает» в сторону здорового сустава, нетронутого недугом.
  • Острая режущая боль в суставе при резких движениях, поворотах.
  • Ощущение «неповоротливости» бедра», скованности движений.
  • Быстрое утомление и слабость.

На стадии ремиссии артрит также заявляет о себе слабовыраженными болями в области пораженного сустава, которые сохраняются стабильно долго.

Важно заметить, что симптоматика артрита редко возрастает в линейном порядке. Чаще всего недуг возникает внезапно и сразу же дает о себе знать интенсивными болями в ногах, бедре, ягодицах и другими симптомами патологии.

Иногда боль может иметь приступообразный характер – возникать на 1-2 дня и бесследно исчезать.

Диагностика

Если у человека возникли подозрения по поводу возможного артрита, следует незамедлительно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. Только опытный специалист сможет адекватно оценить состояние суставов и на основе комплексной диагностики назначить подходящую терапию.

В большинстве случаев при подозрении на артрит тазобедренного сустава проводится диагностика, которая включает:

  • Сбор анамнеза. В ходе первого визита к врачу специалист проводит опрос относительно имеющихся жалоб, наличия сопутствующих заболеваний, периодичности появления болей и хромоты, длительность течения заболевания.
  • Физический осмотр. Предусматривает осмотр пораженной конечности в положении лежа, стоя и во время ходьбы. Врач проводит прощупывание сустава, мышечной ткани, определение степени подвижности ноги. Особое внимание уделяется определению формы сустава, наличию атрофии мышц, нарушениям в походке.
  • Рентгенография и другие методы лучевой диагностики – УЗИ, МРТ, КТ. Позволяют выявить изменения и структурные нарушения в суставах, перенесенные травмы, общее состояние костной и мышечной ткани.
  • Анализ крови на наличие антител, позволяющий определить тип артрита. Проводится крайне редко, в большинстве случаев для уточнения уже поставленного диагноза.
  • Пункция тазобедренного сустава. Выполняется под контролем УЗИ для определения характера воспаления в области сустава.

В процессе обследования больного артритом важно не ограничиваться только лишь постановкой диагноза, а точно определить причины, вызвавшие заболевание.

УЗИ тазобедренного сустава

При возникновении подозрений на туберкулезный артрит, больному показана дополнительная консультация фтизиатра с последующей туберкулинодиагностикой.

Лечение

Нативная реклама

Артрит тазобедренного сустава – болезнь, которая требует комплексного подхода к лечению. Как правило, больному назначается: лечение медикаментозными препаратами, лечебная физкультура и диета.

Медикаментозная терапия

Проводится с целью:

  • Устранения первопричин, вызвавших артрит: инфекций, аллергии и т.п.
  • Недопущение развития патологии в будущем путем нормализации метаболизма, коррекции работы иммунной системы, снятия воспалительного процесса.
  • Восстановления нормального функционирования тазобедренного сустава (реабилитация).

Любая медикаментозная терапия при артрите предусматривает прием следующих препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Используются для снятия воспаления в суставе, уменьшения отечности, снижения проницаемости сосудов. Нестероидные препараты являются основой лечения артрита любого вида. Главная особенность использования – быстрая эффективность. Больной ощущает эффект уже после первого приема. Наиболее распространенные НПВС, используемые при данном диагнозе – Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен.

    Главный недостаток нестероидных средств – большое количество различных побочных эффектов.

  • Местные анальгетики. Используются наружно по назначению врача с целью снижения риска возникновения побочных эффектов от приема большого количества лекарств внутрь. Самые популярные для назначения местные обезболивающие – Вольтарен-эмульгель, Долгит-гель, Фастум-гель, другие бальзамы и гели. Главное достоинство таких средств – они воздействуют на сустав местно, не попадая при этом в желудочно-кишечный тракт. Среди недостатков использования местных анальгетиков стоит отметить слабовыраженный эффект ввиду удаленности тазобедренного сустава от поверхности кожи.
  • Миорелаксанты. Применяются с целью расслабления мускулатуры, позволяют справиться с проблемой непроизвольного сокращения мышечной ткани, которая характерна для артрита. Чрезмерно напряженные мышцы не просто сковывают движения, а также начинают сами болеть от перенапряжения. Такие препараты, как Баклофен, Мидокалм быстро решают проблему:

    • устраняют мышечный спазм;
    • возвращают подвижность конечности;
    • снимают болевой синдром.

    Как и любые другие препараты для приема внутрь миорелаксанты имеют массу побочных эффектов, негативно влияя, в первую очередь, на работу органов ЖКТ.

  • Минералы. Являются важной составляющей медикаментозной терапии артрита тазобедренного сустава, так как позволяют насытить организм необходимым количеством полезных веществ. Препараты Витрум кальций, Биовиталь, Кальцемин считаются популярными добавками с минимальным количеством противопоказаний для приема.
  • Антибиотики. Если причиной поражения сустава стала какая-либо инфекция или вирус, то больному в обязательном порядке показан прием антибактериальных препаратов или противовирусных средств. Во время антибактериальной терапии человеку следует параллельно принимать и иные лекарственные средства, назначенные лечащим врачом.

Следует помнить, что полностью избавиться от артрита тазобедренного сустава без медикаментов не получится. Однако, любые препараты не стоит назначать себе самостоятельно.

Оперативное лечение

Применяется в тех случаях, когда медикаментозная терапия и вспомогательные методы лечения не принесли положительного результата.

Современная медицина предлагает следующие способы восстановления сустава, поврежденного артритом:

  • Артроскопическая синовэктомия. Хирургическая манипуляция, в ходе которой хирург проводит удаление воспаленного элемента синовиальной оболочки.
  • Трансплантация хряща. Новый способ лечения. Предусматривает забор ткани хряща из здорового сустава, его выращивание в лабораторных условиях и «подсаживание» в пораженный артритом сустав.
  • Эндопротезирование. Сложное оперативное вмешательство, во время которого выполняется полная замена больного сустава на имплант.

В некоторых случаях радикальных мер удается избежать. При этом улучшить состояние тазобедренного сустава возможно с помощью специальных промываний суставной полости специальными противовоспалительными составами.

Операционная

ЛФК и вспомогательные методы

Как только болевой синдром будет снят, а воспалительный процесс в суставе уменьшится, больному назначаются вспомогательные лечебные процедуры:

  • ЛФК. Выполнять комплекс специальных упражнений следует под контролем специалиста по реабилитации. Большинство упражнений при данном диагнозе делаются в положении сидя или лежа при минимальной нагрузке на больной сустав. Приседания в любых вариациях — запрещены. Именно ЛФК при артрите помогает добиться стойкой ремиссии, качественно закрепить результаты медикаментозного и хирургического лечения.
  • Физиотерапия. Физиолечение назначается больному при артрите физиотерапевтом и помогает:

    • быстрее вернуться к привычному образу жизни;
    • ускорить процесс реабилитации после длительного воспаления;
    • увеличить подвижность суставов, амплитуду движений.

  • Массаж. Не плохие результаты при артрите дает классический массаж бедер. Главная цель его применения в процессе лечения – снять мышечный спазм, улучшить кровообращение, а также состояние мышечной и костной ткани. Длительность процедуры не должна превышать 20 минут на каждую ногу. Во время проведения массажа для усиления положительного эффекта можно использовать массажное масло. Проводить массаж можно ежедневно до улучшения состояния и уменьшения болевого синдрома.

Что рекомендует народная медицина?

На ранних стадиях заболевания проводить лечение артрита тазобедренного сустава можно в домашних условиях. Наиболее популярные народные средства, применяемые при заболевании:

  • Холодные и горячие компрессы. Проводятся попеременно по 2-3 минуты (холод-тепло) на каждой ноге и позволяют значительно облегчить состояние больного: уменьшить воспаление, расслабить мышцы, улучшить подвижность конечности, снять боль.
  • Овощные соки. Специальная диета на овощных соках дает потрясающие результаты у больных, страдающих артритом. Суть «соколечения» состоит в приеме в течении дня только свежевыжатого сока моркови, капусты или сельдерея и отказ от любой другой пищи.

Курс лечения состоит из 3 недель. При этом в первую неделю на соке следует провести всего 1 день. Во вторую – 2 дня, в третью – 3. Важно помнить, что между «голодными» днями должен быть перерыв.

Овощные соки отлично чистят кровь, а также благотворно влияют на суставы.

  • Обертывания из хрена. Помогают довольно быстро справиться с такой проблемой, как артрит тазобедренного сустава. Для компресса следует натереть корень хрена на терку и выложить полученную кашицу на тканевую салфетку. После – приложить компресс к больному суставу всего лишь на пять-десять минут. Делать компрессы следует ежедневно до улучшения состояния.
  • Обертывания из грязи. О целебных свойствах грязелечения наслышаны многие. Купить грязи можно в любой аптеке или самостоятельно раздобыть на море, возле специальных озер. Проводить лечение следует следующим образом: грязь развести небольшим количеством теплой воды до консистенции сметаны и обильно смазать ею сустав, после – укутать пищевой пленкой и теплой тканью. Смывать лечебный состав следует по истечении 10-15 минут. Проводить грязелечение следует через день до перехода артрита в стадию стойкой ремиссии.
  • Сок крапивы. Используется внутренне. Пить следует по 1 чайной ложке свежевыжатого сока 1 или 2 раза в день, запивая небольшим количеством воды.
  • Соляная ванная. Позволяет снять мышечный спазм, уменьшить боли в суставах, а также выраженность воспалительного процесса. В наполненную ванную следует добавить 1 кг морской соли. При этом важно помнить, что вода должна быть комфортно-теплой, но не горячей.
  • Масло можжевельника. Используется для растирания больных суставов перед сном. Помогает уменьшить воспаление в области поражения, а также улучшить кровообращение.

Артрит тазобедренного сустава в детском возрасте

Многие уверены, что артрит – недуг, которым страдают исключительно пожилые люди. Это не так. Данное заболевание довольно часто встречается и у детей разного возраста.

Чаще всего у детей патология возникает на фоне:

  • нарушения обмена веществ;
  • всевозможных ревматических патологий аутоиммунного характера;
  • при сбоях в работе ЦНС;
  • при продолжительных и интенсивных нагрузках на суставы;
  • перенесенного ранее серьезного инфекционного заболевания;
  • плохой экологии;
  • частых стрессов и отсутствия какой-либо физической активности.

Пассивный ребенок

Очень часто первопричиной артрита у детей становится гнойный туберкулез.

Артрит у детей младшего возраста также заявляет о себе интенсивными болями в области пораженных суставов, отечностью близлежащих тканей. Маленькие дети, страдающие патологией, очень беспокойны. При любых интенсивных движениях ногами сильно плачут. В периоды обострения может повыситься температура, ухудшиться аппетит.

У подростков симптоматика артрита аналогична симптомам, появляющимся у взрослых.

Если своевременно не заняться лечением пораженного сустава ребенка, можно столкнуться с более неприятными симптомами недуга – деформацией сустава, частичной или полной потерей подвижности сустава.

Коварность артрита у детей состоит в том, что при заболевании боль становится менее заметной во время движений. К вечеру болевой синдром довольно часто и вовсе сходит на нет. Именно поэтому в большинстве случаев распознать патологию бывает довольно непросто.

При появлении первых «тревожных звоночков» следует как можно скорее показать ребенка специалисту, который сможет точно установить диагноз и назначить лечение.

Терапия артрита у детей проводится таким же образом, как и у взрослых и предусматривает:

  • прием медикаментов (НПВС, антибиотиков, миорелаксантов и т.д.);
  • лечебный массаж;
  • ЛФК;
  • санаторно-курортное лечение;
  • физиопроцедуры.

Если родители поздно заметили патологию и артрит успел перейти в запущенную форму, то консервативная терапия может оказаться безуспешной. В такой ситуации помочь ребенку сможет только операция по замене тазобедренного сустава искусственным аналогом.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение и развитие артрита тазобедренного сустава, прежде всего следует контролировать собственный вес. Именно лишние килограммы создают повышенную нагрузку на суставы и приводят к их преждевременному износу.

Кроме того, профилактика артрита у детей и взрослых включает:

  • регулярные размеренные занятия спортом без злоупотреблений;
  • поддержание в норме обменных процессов в организме, улучшение метаболизма;
  • адекватный выбор профессии (если имеется генетическая предрасположенность или склонность к недугу, следует отказаться от работы, связанной с повышенной двигательной активностью или чрезмерными нагрузками на суставы бедер);
  • занятия плаванием (обеспечивают качественную разгрузку суставов).

Артрит тазобедренного сустава – болезнь, которая тяжело, но все же поддается лечению. Современная медицина предлагает разные методики лечения, которые имеют хорошую эффективность. Главное – вовремя распознать проблему и начать комплексное лечение. В идеале – не допускать возникновения патологии с помощью профилактических мер.

0 комментариев

Источник

Воспаление суставов – патология, не характерная для детского возраста. Наиболее часто у детей наблюдают ювенильный ревматоидный артрит и реактивный артрит. Протекает заболевание у детей также, как и у взрослых. Однако имеются и некоторые особенности. Прежде всего они связаны с более быстрым и развитием осложнений и деформаций конечностей. Этим объясняется необходимость как можно более раннего лечения.

Причины

Ювенильный ревматоидный артрит развивается у детей в возрасте 3-12 лет, чаще заболевают мальчики. Основной причиной заболевания считают наследственную предрасположенность. Провоцировать воспалительный процесс могут следующие факторы:

  • Частые переохлаждения;
  • Дисплазия суставов;
  • Травмирование;
  • Нерациональное питание и физическая нагрузка.

В совокупности перечисленные причины приводит к тому, что организм начинает вырабатывать антитела к собственным суставным тканям. Эти антитела постепенно разрушают сустав, вызывая аутоиммунный воспалительный процесс.

Артрит тазобедренного сустава, как он выглядит

Реактивный артрит является следствием инфекционного процесса в организме. Причина артрита тазобедренного сустава у детей – хламидийная или микоплазменная инфекция, первоначально локализованная в мочеполовых путях. В ответ на попадание бактерий организм вырабатывает антитела, которые могут оседать в тканях и вызывать воспаление.

Проявления

Ювенильный ревматоидный артрит тазобедренного сустава у ребёнка начинается внезапно. Малыш жалуется на боли в ногах, появляющиеся при беге или ходьбе. Поначалу никаких других проявлений болезни нет. Внешне область бедер не изменена. По мере прогрессирования заболевания болевые ощущения возникают у малыша и в покое. Они носят ноющий характер, средней интенсивности. Тазобедренные суставы могут выглядеть слегка припухшими, кожа краснеет и становится горячей на ощупь.

Интересно!

В большинстве случаев артрит характеризуется малосимптомным течением, поэтому диагноз определяют довольно поздно.

Типичным признаком ревматоидного артрита является утренняя скованность, продолжающаяся более получаса. Ребёнок не может полностью присесть на корточки, поднять или отвести в сторону бедро. Характерна быстрая утомляемость при физической нагрузке.

Заболевание характеризуется прогрессирующим течением. Оно является хроническим и приводит к изменению формы сустава. В результате деформации у ребёнка изменяется походка. Она становится косолапой, малыш ходит, переваливаясь из стороны в сторону.

Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей развивается через 2-3 недели после появления симптомов мочеполовой инфекции. Заболевание имеет достаточно выраженную симптоматику. Резко возникают болевые ощущения. Сустав увеличивается в размере за счёт воспалительного отека, кожа над ним краснеет и становится горячей на ощупь. Попытки движений в суставе вызывают усиление болевых ощущений.

На заметку!

Реактивный артрит в большинстве случаев является односторонним, что служит отличительным признаком от ревматоидного, где поражение суставов обычно симметричное.

Болезнь характеризуется острым течением и заканчивается в течение 10-14 дней.

Диагностика

Диагноз детского артрита тазобедренного сустава устанавливают педиатры и ортопеды. Для этого опираются на характерную клиническую картину и данные лабораторно-инструментальной диагностики.

Из лабораторных исследований информативными являются следующие методы:

  • Общий и биохимический анализ крови, где обнаруживаются признаки воспаления;
  • Серологическое исследование крови. В 70% случаев обнаруживается ревматоидный фактор;
  • Исследование суставной жидкости.

Диагностика заболевания у детей

Рентгенологическое обследование при реактивном воспалении выявляет отек околосуставных тканей, наличие жидкости в суставной сумке.

В развитии ревматоидного артрита выделяют несколько стадий, которые определяются с помощью рентгенологического исследования:

  • На первой стадии выраженных изменений нет. Обнаруживают отек околосуставных тканей, незначительное уменьшение суставной щели;
  • На второй стадии появляются единичные эрозии на костной ткани, называемые узурами. Отмечается прогрессирующее сужение суставной щели;
  • Третья стадия характеризуется увеличением количества узур. Суставная щель практически исчезает;
  • На четвёртой стадии формируются необратимые изменения в тазобедренном суставе. Клинически данная стадия означает инвалидность.

Дополнительными методами диагностики являются ультразвуковое исследование и компьютерная томография тазобедренного сустава.

Методы лечения

Для лечения артрита тазобедренного сустава у детей применяют комплекс медикаментозных и немедикаментозных методов.

Режим и диета

В период обострения ребёнку показан постельный режим, необходимый для обеспечения покоя тазобедренным суставам. Он продолжается до исчезновения болей.

В рационе должны преобладать овощи и фрукты, отварное мясо, нежирная рыба. Рекомендуется исключить жирное мясо, копчености, консервированные продукты.

Медикаментозное лечение

Реактивный и ревматоидный артрит лечат разными группами препаратов. Для подавления реактивного воспаления необходимо устранить системный инфекционный процесс. С этой целью лечение проводится антибактериальными препаратами из группы макролидов — Ровамицин, Кларбакт. Курс лечения составляет три недели, суточную дозировку определяют, исходя из возраста и массы тела ребёнка. Для подавления воспалительного процесса используют препараты из группы НПВС – Ибупрофен, Диклофенак. Они же способствуют уменьшению болевых ощущений. Лечение проводится в течение нескольких месяцев.

Медикаментозное лечение проблемы у детей

Ревматоидный артрит лечат по схеме, называемой базовой терапией. Суть методики состоит в последовательном назначении препаратов из разных фармакологических групп:

  • НПВС;
  • Кортикостероиды;
  • Цитостатики;
  • Иммунодепрессанты;
  • Препараты золота.

Лечение сопряжено с развитием большого количества побочных эффектов, поэтому смена группы препаратов проводится по строгим показаниям.

Дополнительные методы

В состав комплексной терапии входят такие методы, как лечебная гимнастика, массаж, физиопроцедуры. Они улучшают кровоснабжение тканей, повышая эффективность медикаментозной терапии. Выполнение упражнений лечебной гимнастики замедляет развитие деформаций.

Прогноз

Реактивный артрит у детей при своевременном и полноценном лечении заканчивается полным восстановлением тазобедренных суставов. Из осложнений наиболее часто наблюдают гнойный артрит, возникающий вследствие проникновения инфекции в полость сустава.

Ревматоидный артрит тазобедренных суставов в детском возрасте также может закончиться самопроизвольным выздоровлением даже без лечения. Хроническая форма болезни с развитием необратимых деформаций наблюдается редко.

Артрит суставов – это воспалительный процесс, развивающийся в суставной сумке. Постепенно он приводит к деформированию сустава и нарушению его функции. Поражение тазобедренного сустава в детском возрасте грозит инвалидностью. Поэтому лечение нужно осуществлять сразу после установления диагноза.

Источник

Читайте также:  Применение капусты при артрите