Поправиться при ревматоидном артрите
Ревматология
14 ноября 2018 в 18:35
Автор статьи: Александрова Надежда
1915
0
Лишний вес и ожирение входят в число тех факторов, которые повышают риск развития у людей ревматоидного артрита. Кроме того, известно, что одни пациенты при данном медицинском состоянии наблюдают набор веса, а другие сталкиваются с его потерей. По данным Фонда борьбы с артритом США, порядка 75% людей, страдающих ревматоидным артритом, имеют ожирение или избыточный вес.
Иногда потерю веса провоцирует сам ревматоидный артрит, но нередко данную проблему обуславливают лекарственные средства, применяемые для его лечения.
Может ли ревматоидный артрит приводить к похудению?
Симптомы ревматоидного артрита могут приводить к потере аппетита
Люди, страдающие ревматоидным артритом, могут терять вес по нескольким причинам.
Например, боль и скованность суставов могут затруднять физическую активность, которая поддерживает здоровую мышечную массу.
Кроме того, пациенты с РА могут наблюдать симптомы, нарушающие правильное усвоение питательных веществ. К числу таких симптомов относится следующее:
- диарея;
- тошнота;
- рвота.
Иногда люди с ревматоидным артритом из-за развития проблемных симптомов теряют аппетит, а это может приводить к снижению веса.
Лекарственные препараты
В 2016 году американские учёные провели исследование, результаты которого показали, что пациенты с ревматоидным артритом, принимающие препарат лефлуномид (Арава), связаны с повышенным риском нежелательной потери веса.
Данный продукт относится к группе болезнь-модицифирующих антиревматических препаратов. Он может вызывать диарею, тошноту и расстройство желудка. Каждая из перечисленных проблем способна обуславливать снижение массы тела.
В рамках упомянутого исследования учёные изучили характер изменения веса у более чем 30 тыс. людей, принимавших для лечения ревматоидного артрита различные медикаменты, в том числе метотрексат, преднизон и лефлуномид.
Как влияет снижение веса на самочувствие людей с ревматоидным артритом?
Повреждение суставов при ревматоидном артрите чаще развивается у худых пациентов
Иногда пациенты с ревматоидным артритом предпринимают попытки сбросить лишний вес, чтобы таким образом улучшить состояние своего здоровья и устранить некоторые из проблемных симптомов.
Данная стратегия обычно помогает в борьбе с РА, но только в тех случаях, когда у человека имеется ожирение или лишний вес. Похудение может вызвать системные улучшения, а также ослабить симптомы не только ревматоидного артрита, но и многих других медицинских состояний, если таковые имеются.
Однако нежелательная и непреднамеренная потеря веса может нанести вред организму людей, которые ранее имели здоровый вес или страдали его недостатком.
В 2017 году американские учёные опубликовали результаты исследования с участием 1600 пациентов, давно страдающих ревматоидным артритом. Авторы научной работы регулярно взвешивали испытуемых и изучали связь между потерей веса и смертностью.
В итоговом докладе учёные указали, что потеря веса была своего рода предвестником смерти от рака и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Они также отметили, что пациенты, страдающие ревматоидным артритом и имеющие недостаток веса, были более склонны к смерти от заболеваний дыхательной системы.
Исследователи заключили, что осложнения, связанные с другими медицинскими проблемами, могут обуславливать повышенный риск внезапной потери веса или его устойчивого дефицита.
По данным Фонда борьбы с артритом США, худые люди могут сталкиваться с более глубоким поражением суставов, чем те пациенты, которые страдают ожирением. Эксперты считают, что это может происходить из-за адипонектина — противовоспалительного белка, который вырабатывается жировой тканью. Однако точный механизм воздействия адипонектина на затронутые ревматоидным артритом суставы требует дальнейшего исследования.
А вот пациенты с ожирением с большей долей вероятности могут столкнуться с прогрессирующим повреждением суставов. Это связано с тем, что при лишнем весе суставы воспринимают дополнительную нагрузку.
Когда необходимо увидеться с врачом?
Если человек, страдающий ревматоидным артритом, наблюдает нежелательную потерю веса, ему следует обратиться с этой проблемой к врачу.
Специалисту также следует рассказывать о появлении любых других новых симптомов, к числу которых может относиться следующее:
- утрата аппетита;
- тошнота;
- рвота;
- слабость.
Врач оценит состояние здоровья пациента, проанализирует возможные эффекты принимаемых им лекарственных препаратов и определит причину внезапного похудения.
В идеальном случае для поддержания здорового веса врач даст рекомендации по корректировке диеты и изменению списка принимаемых лекарственных средств.
Другие осложнения и побочные эффекты
Воспалительные процессы в лёгких могут быть побочным эффектом ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит — хроническое и прогрессирующее медицинское состояние. Его симптомы обостряются во время вспышек и ослабевают в периоды ремиссий.
Это системное заболевание, то есть оно может проявляться не только проблемами в суставах. В результате люди могут сталкиваться с самыми различными симптомами, к числу которых, в частности, относится следующее:
- анемия;
- снижение плотности костной ткани, которое становится результатом долгосрочного воспаления;
- рубцевание, воспаление и сухость глаз;
- ревматоидные узелки, которые чаще всего формируются на пальцах рук и локтях;
- воспаление в лёгких.
Некоторые люди при ревматоидном артрите также имеют повышенный риск развития атеросклероза в связи с постоянным воспалением кровеносных сосудов сердца.
Ревматоидный артрит может влиять практически на каждую часть тела, а перспективы пациентов во многом зависят от тех лекарственных препаратов, которые принимаются для управления данным состоянием.
Например, кортикостероиды, используемые длительный период времени, могут приводить к истончению кожи и повышать риск более лёгкого развития кровоподтёков или синяков.
Долгосрочное применение циклоспорина, метотрексата и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как ибупрофен, может приводить заболеваниям печении или к печёночной недостаточности.
Заключение
Ревматоидный артрит может вызывать потерю или набор веса, в зависимости от наблюдаемых у пациента симптомов, общего состояния его здоровья и принимаемых лекарственных препаратов.
Людям, которые страдают данным состоянием, не всегда удаётся с лёгкостью поддерживать здоровый вес, однако следует помнить, что недостаток веса может становиться источником серьёзных проблем.
Если потеря веса связана с проявлением каких-то конкретных симптомов или приёмом фармацевтической продукции, то человеку следует обсудить этот вопрос с врачом.
Загрузка…
Источник
Сам по себе ревматоидный артрит (аутоиммунное заболевание суставов) при нормальном обмене веществ не вызывает полноту. Однако, при данном заболевании пациентам, наряду с базисными препаратами (арава, лефно, мовалис, мелбек, нимигезик, салазопирин, сульфасалазин, имуран и прочие), назначают гормоны. Самые распространенные: преднизолон, медрол, метилпреднизолон. Гормоны сильно задерживают жидкость в организме, нарушают обмен веществ, вызывают зверский аппетит и затрудняют движения. Отсюда возможна резкая прибавка в весе. А это, как уже сказали выше, дополнительная нагрузка на суставы, сердечно-сосудистую систему, предрасположенность к сахарному диабету (гормоны еще и повышают уровень глюкозы в крови). Кроме того, гормоны категорически нельзя принимать на голодный желудок. Наоборот: они пьются или колются после полновесного приема пищи. Затем замедляют метаболизм и мешают расщеплению жиров в организме.
Врачи-ревматологи всё это прекрасно знают, но у них только такая дебильная схема лечения. Мало того, гормоны еще и ухудшают память, снижают внимание и концентрацию и затормаживают мыслительные процессы. Их надо принимать только тогда, когда больному уже вообще ничего не помогает, а гормоны действительно останавливают разрушение суставов и снимают скованность движений — в случае данного пациента, поскольку помогают и подходят гормоны далеко не всем.
Также врачи прекрасно знают, что гормоны повышают аппетит и задерживают жидкость в организме. Длительный прием гормонов — это уже, как приговор: отныне вам показана специальная диета, легкая зарядка и не утомительный спорт. Потому что при сильных физических нагрузках возможно несмыкание суставов, особенно в период обострения. Если вы профессионально заниметесь спортом — придется поставить на нем крест. И еще ревматологи знают, что прибавка в весе напрямую зависит от дозы гормонов (даже самой маленькой), но они сами назначают гормоны, а потом чмырят больных за то, что те поправились.
Я 11 лет болею ревматоидным артритом. При моем теперешнем состоянии (даже в столь молодом возрасте) женщины превращаются в тучеобразные создания и пересаживаются в инвалидные коляски. При этом они не могут работать, потому как мозговая деятельность от гормонов резко притупляется (как я уже описала выше). А я гасаю на высоченных каблуках через боль, потому что давно отказалась от гормонов. Перспектива прожить еще 10-15 лет без боли, но зато стать неповоротливым тормознутым жиртрестом как-то не греет.
За 3 года маленькой дозировки сначала преднизолона, а затем медрола я набрала 20 кг. Правда, потом 30 сбросила. Но чего мне это стоило! Я по сей день ограничиваю себя во всем… Вот, еще один минус: когда вы начинаете худеть обратно, вы входите во вкус и уже не знаете меры. Процесс поправки, равно как и процесс похудения запущен и его уже так просто не остановишь. Это, как наркотик: все вам говорят, что вы — уже шклевотина, а вам кажется, что еще «есть, куда худеть».))) С поправкой на гормонах схема с точностью до наоборот: вы поправляетесь медленно, но уверенно. Соскакивать с гормонов надо очень осторожно, постепенно. И худеть после них намного дольше и сложнее, чем от поправки, связанной со стрессами, перееданием и т.п.
Источник
По данным Фонда борьбы с артритом, по оценкам, две трети людей с ревматоидным артритом (РА) имеют избыточный вес или ожирение.
Потеря веса может быть побочным эффектом приема препаратов РА или симптомом самого заболевания.
Причиняет ли РА потерю веса?
Человек с РА может похудеть по многим причинам.
Например, боль и скованность могут затруднять выполнение упражнений, поддерживающих здоровую мышечную массу.
Они также могут испытать на себе:
Иногда пациент с РА теряет аппетит в результате симптомов, что может привести к непреднамеренной потере веса.
Лекарства
Согласно исследованию, проведенному в 2016 году, люди с РА, принимающие препарат лефуномид (Арава), имеют больше шансов потерять вес.
Это лекарство является модифицирующим болезнь антиревматическим препаратом. Это может вызвать понос, тошноту и расстройство желудка, что может привести к потере веса.
Исследование изучало прибавку веса и потерю веса у более чем 30 000 человек, которые принимали препараты РА, такие как метотрексат, преднизон или лефуномид.
Воздействие потери веса при помощи RA
Некоторые люди с этой формой артрита пытаются похудеть, чтобы улучшить свое здоровье и облегчить симптомы.
Это может быть положительным шагом для менеджмента РА, если человек страдает избыточным весом или ожирением. Это также может помочь улучшить общее состояние здоровья или улучшить другие существующие условия.
Однако нежелательная и непреднамеренная потеря веса может нанести вред здоровым людям или людям с недостаточным весом.
С 2017 года за исследованиями последовали 1600 ветеранов войны из США, работавших в РА. Исследователи регулярно взвешивали участников и изучали показатели потери веса и смертности.
В заключение исследования авторы определили, что потеря веса является предиктором смерти от сердечно-сосудистых заболеваний или рака. Они также обнаружили, что люди с пониженным весом с РА чаще умирают от респираторных заболеваний.
Исследователи пришли к выводу, что осложнения основного заболевания могут вызвать повышенный риск, связанный с внезапной потерей веса или недостаточным весом.
По данным Фонда борьбы с артрозом, тощие люди с РА могут испытывать больше травм суставов, чем люди с ожирением. Это может быть результатом присутствия адипонектина, воспалительного белка, но полное понимание этой связи требует дальнейших исследований.
Однако люди с ожирением чаще страдают от прогрессирующего поражения суставов в их тяжеловесных суставах, которые подвергаются дополнительной нагрузке.
Когда обратиться к врачу
Если пациент с РА испытывает нежелательную потерю веса, ему следует поговорить со своим врачом.
Сообщите врачу о любых других симптомах, таких как
Врач может оценить лекарства, которые человек принимает, и помочь определить причину потери веса.
В идеале, врач может дать рекомендации по питанию и внести необходимые коррективы в лекарства, чтобы помочь человеку поддерживать здоровый вес.
Другие осложнения и побочные эффекты
РА — хроническое прогрессирующее заболевание. Симптомы ухудшаются во время вспышек и могут исчезнуть во время ремиссии.
Болезнь носит системный характер, т.е. поражает участки за пределами суставов. В результате, человек может испытывать различные осложнения, в том числе:
- малокровие
- снижение плотности костей, вызванное длительным воспалением.
- рубцы на глазах, воспаление и сухость.
- ревматоидные узелки, которые наиболее вероятно образуются на пальцах или локтях
- воспаление легких.
Некоторые люди также подвержены повышенному риску атеросклероза из-за хронических воспалений в кровеносных сосудах сердца.
РА может поражать практически все части тела, и результаты могут зависеть от того, какие лекарства человек принимает для лечения своего состояния.
Например, длительное использование кортикостероидов может вызвать истончение кожи и увеличить риск легкого ушиба.
Долгосрочное применение циклоспорина, метотрексата и нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, может также привести к проблемам с печенью или печеночной недостаточности.
Перспектива
РА может привести к потере или увеличению веса, в зависимости от симптомов, лекарств и общего состояния здоровья человека.
Поддержание здорового веса может быть проблематичным, но недостаточный вес может причинить вред.
Если человек теряет вес в результате приема лекарств или симптомов, ему следует поговорить со своим врачом.
Источник
Правильное питание при ревматоидном артрите является важной мерой в лечении пациентов с ревматоидным артритом. Некоторые проблемы и факторы, связанные с диетой и питанием, влияющие на пациентов с этим состоянием, включают:
- Поддержание здорового веса тела.
- Включение жиров в рацион.
- Включение антиоксидантов в рацион питания.
- Включение минералов и витаминов в рацион.
Правильное питание при ревматоидном артрите — поддержание здорового веса тела
Ожирение и увеличение веса — проблема, которая может повлиять на суставы несколькими способами. Избыточные жировые отложения предрасполагает к воспалению, ухудшающему ревматоидный артрит. Чрезмерная масса тела приводит к появлению маркеров воспаления, таких как C — реактивный белок и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Ожирение и избыточный вес также повышают давление на суставы, связанные с весом, такие как колени, бедра, лодыжки и т.д.
Желательна потеря веса для достижения здорового веса тела. С этой целью потребление энергии должно быть меньше расходов на энергию. Для уменьшения веса тела часть потребления может быть уменьшено, жировые продукты могут быть исключены из рациона питания, и жировые продукты могут быть заменены с более низким вариантом содержанием жира. Рекомендуется употреблять постное мясо, используя обезжиренные методы приготовления пищи, такие как выпечка и гриль, а также есть много фруктов и овощей.
Становление недостаточного веса после диагностики ревматоидного артрита является еще одной распространенной особенностью. Это связано с несколькими причинами, в том числе:
- Потеря аппетита.
- Неспособность питаться или готовить пищу по мере прогрессирования заболевания.
- Побочные эффекты лекарств.
- Побочные эффекты депрессии, связанные с инвалидностью.
При тяжелой потере веса теряются мышечные и жировые ткани. С потерей мышц ежедневная деятельность еще более затруднена. При незапланированной и тяжелой потере веса пациент скоро становится хрупким и больным. Для предотвращения потери веса рекомендуется использовать здоровую сбалансированную пищу, которая принимается небольшими порциями. Меньшие порции питательных плотных и богатых энергией продуктов рекомендуются. К ним относятся рыба, сыр, яйца, молочные продукты и мясо. Рекомендуется использовать энергетические и питательные напитки, такие как молоко и молочные напитки, и фруктовые соки.
Включение жиров в рацион
Существует несколько разновидностей продуктов с полезными жирами, которые могут помочь пациентам с ревматоидным артритом. Жиры, потребляемые в рационе, подразделяются на 4 разных типа жирных кислот — насыщенные, транс – жирные кислоты, мононенасыщенные и полиненасыщенные. Из этих насыщенные и транс – жирные кислоты считаются вредными для организма, тогда как мононенасыщенные и полиненасыщенные являются желательными и полезными и в добавок правильное питание при ревматоидном артрите.
Полиненасыщенные жирные кислоты могут быть двух типов: жирные кислоты Омега-3 и Омега-6. Омега-3 жирные кислоты содержатся в жирной рыбе, такой как тунец, лосось, сардины, анчоусы, сельдь, скумбрия и т.д. А также в льняных семенах, грецких орехах, рапсовом масле и т.д. Они помогают уменьшить производство маркеров воспаления в организме.
Омега-3 жирные кислоты также снимают боль в суставах и жесткость при ревматоидном артрите. Эти агенты действуют аналогично нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), а также предотвращают агрегацию тромбоцитов.
Омега-6 жирные кислоты содержатся в семенах, орехах и растительных маслах, таких как подсолнечник, сафлор, кукуруза, кунжут и т.д. Жирные кислоты Омега-6 не считаются полезными при ревматоидном артрите.
Включение антиоксидантов в рацион питания
Воспаление представляет собой сложный процесс, который приводит к образованию свободных радикалов. Эти свободные радикалы являются крайне разрушительными. Антиоксиданты защищают от повреждения свободных радикалов. В рационе антиоксиданты получают из витамина C, витамина E и b — каротина. Эти агенты содержатся в большом количестве во фруктах и овощах. Включая яблоки, апельсины, шпинат, помидоры, чернику, вишню, морковь, брокколи и другие, ярко окрашенные овощи и т.д.
Включение минералов и витаминов в рацион
- Кальций необходим для всех пациентов с артритом, поскольку он помогает поддерживать здоровые кости. Те, у кого ревматоидный артрит, склонны к развитию остеопороза или хрупких и подверженных к перелому костей. Кальций помогает предотвратить это. Молоко является отличным источником кальция.
- Витамин D также участвует в поддержании баланса кальция в организме и костях. Витамин D также важен для того, чтобы помочь организму абсорбировать кальций. Витамин D можно получить из яиц, жирной рыбы и солнечного света.
- Железо — анемия является общей чертой лиц с ревматоидным артритом. Это вызвано как лекарствами, используемыми в состоянии, так и воспалительными вспышками. Железо имеет важное значение для профилактики и лечения анемии. Железо получают в рационе из красного мяса, птицы и рыбы и из зеленых листовых овощей, бобовых и семян.
- Фолиевая кислота — это жизненно важное питательное вещество для пациентов, принимающих метотрексат. Фолиевая кислота помогает в создании новых клеток в организме. Метотрексат может привести к дефициту фолиевой кислоты, который должен быть заменен добавками. Продукты с ней включают зеленые листовые овощи, бобовые, обогащенные злаки и т.д.
- Глюкозамин и хондроитин добавки не полезны для пациентов с ревматоидным артритом и не должны использоваться. Эти агенты помогают в ремонте и обслуживании хряща и полезны у пациентов с остеоартритом, а не с РА.
Смотрите также: Противовоспалительные продукты.
Источник
