После ротавирусной инфекции артрит
Реактивный артрит у детей — болезнь, развивающаяся в результате какой-либо инфекции. Он может возникнуть как последствия гриппа, энтеровируса, гепатита В, пневмонии и т.д. На первом месте по опасности возникновения реактивного артрита, по оценкам врачей, хламидийная инфекция мочеполовых путей, на втором — кишечные заболевания.
Реактивный артрит у детей в последнее время диагностируется все чаще. Каковы же причины заболевания? Чаще всего это недолеченная инфекция или не выведенные из организма окончательно микробы. Грамотное и полноценное лечение вирусных заболеваний — вот основная профилактика реактивного артрита.
Реактивный артрит у детей — какие болезни его вызывают
Реактивный артрит у детей может вызвать практически любое инфекционное заболевание. На первых местах по опасности — хламидийная инфекция мочеполовых путей и кишечные заболевания. Распространившийся в последнее время ротавирус все чаще вызывает реактивный артрит у детей. А самое неприятное то, что заразиться ротавирусной инфекцией легко. Она передается через предметы — игрушки и одежду, причем штаммы вируса очень живучие, они активны более месяца.
Реактивный артрит у детей часто возникает на фоне сопутствующих патологий и общего снижения иммунитета. Можно говорить и о наследственной его форме. Дети, в генотипе которых присутствует ген HLA B27 более подвержены этому заболеванию.
Профилактика реактивного артрита у детей
Своевременная профилактика реактивного артрита у детей — лучший способ избежать этого опасного заболевания. При сложном течении болезни (полиартрите) повреждаются не один, а три-четыре сустава, при этом велик риск осложнений на сердце.
Основные пункты профилактики реактивного артрита у детей следующие:
- Здоровый образ жизни ребенка и родителей;
- Соблюдение правил гигиены;
- Своевременная санация очагов инфекции у ребенка;
- Своевременное лечение хламидиоза у родителей;
- Проведение исследования генотипа в период планирования беременности. Это даст возможность понять, являются ли родители носителями гена HLA B
Реактивный артрит у детей. Симптомы
Реактивный артрит у детей, симптомы которого проявляются довольно быстро, диагностируется по следующим признакам:
Преимущественно страдают пальцы ног, сильно отекают и меняют цвет;
- За 2-3 недели до возникновения первых симптомов было перенесено инфекционное заболевание;
- Поражение суставов несимметрично;
- Инфекция поразила один сустав, максимум два-четыре;
- Заболевание возникло резко, поднялась температура, начались судороги;
- Ребенок отказывается от еды, не играет, движения причиняют ему сильную боль;
- Красная и горячая кожа вокруг сустава, отек;
- Воспаление сухожилий, окружающих поврежденный болезнью сустав;
- Сыпь на коже;
- Уретрит;
- Конъюнктивит.
Все это — симптомы реактивного артрита. Они могут проявляться по отдельности, друг за другом, или все сразу. Результативное лечение реактивного артрита у детей сильно зависит от того, насколько рано были распознаны симптомы и приняты меры.
Лечение реактивного артрита у детей
Реактивный артрит у детей излечивается в первую очередь антибиотиками. Это позволяет купировать очаг инфекции. Чаще всего используются макролиды, реже — фторхинолоны. Дополнительно назначаются нестероидные воспалительные средства и гормоны.
Лечение реактивного артрита у детей, который принял затяжную форму, подразумевает назначение иммуномодуляторов. Эти средства помогают восстановить работу иммунной системы ребенка, стимулируют нормальную работу всего организма. Также активно используются физиотерапевтические процедуры — в конечных стадиях заболевания, специальная диета, лечебная гимнастика.
Использование одновременно нескольких методов лечения реактивного артрита у детей позволяет справиться с болезнью, избежать хронической ее формы.
Источник
Дочка сначала кишечную перенесла в легкой форме так сказать…потом ОРВИ с темп.38 началось и вот со вторника начала хромать..я думала,что ушиб просто, но сегодня уже третий день ножку подволакивает,съездили в 40 больницу,исключили ОВП,сказали что у нас реактивный артрит после перенесенного заболевания. Выписали мазь нимулид и нурофен,супрастин. У кого было что-то подобное? Направили к кардиоревматологу, я переживаю, в праздники специалисты такие не работают. Насколько долго можно ждать ? Какие анализы сдавали? Может это быть разово или дальше будет постоянно о себе давать знать болезнь? Вопросов КУЧА!!! очень переживаю!!!ДОчке 2г9мес.
Мы использовали ортофен мазь и таблетки. Больше никаких препаратов. Обе коленки болели и тоже осложнение после ОРВИ. Ребенок хромал только когда по лесенке поднималась, ступала всегда одной ногой на лесенку и сторую поднимала следом ( не каждой ногой по очереди). Полежали в 11 больнице, понаблюдались у кардиоревматолога. Уже 4 года прошло, больше не повторялось! Исключили все виды спорта и физ. нагрузок на колени и возможности ударов по ним. по анализам все стандартно: кровь и моча, узи. Ребенок ходит, двигается. Бывают и более серьезные степени. С нами девочка лежала, вообще не ходила! Не переживайте так. Все обойдется.
Когда не знаешь что делать, делай шаг вперед!
У знакомых у дочки было, на инвалидности два года были. сейчас все хорошо, ттт 🙂
меня — в ад??? а черти-то бедненькие, чем виноваты?!
natalya_L
Мы использовали ортофен мазь и таблетки
вот все-таки помимо мази еще таблетки, а нам пока невролог из 40 больницы выписал нурофен как противовоспалительное и мазь
natalya_L
Полежали в 11 больнице
…Еще хотела спросить,а ложиться обязательно в больницу?
Или амбулаторно обследуют? И насколько критично время в нашем случае до воскресенья по крайней, мере, когда мы сможем попасть к кардиоревматологу?
natalya_L может кардиоревматолога хорошего посоветуете? В областной слышала лучше врачи?
И мне подскажите насчет больницы. Сколько времени там лежат, какие там анализы надо сдавать,у моего сына тоже реактивный артрит,сказали или инфекция, или после ОРВИ. Можно ли самостоятельно провериться? Хотелось бы , чтоб ответила natalya_L
natalya_L
Мы использовали ортофен мазь и таблетки
сегодня врач педиатр приходила и выписала сумамед еще на 5 дней. Вот думаю нужно ли пить…
RaDoCTb
,у моего сына тоже реактивный артрит,
а вы пили антибиотик? чем лечились?
мамашка
вот все-таки помимо мази еще таблетки, а нам пока невролог из 40 больницы выписал нурофен как противовоспалительное и мазь
Нам только таблетки ортофен выписывали. Мы их периодами пили. Как точно, мне уже не вспомнить. Давно ж было. Несколько месяцев жили в таком режиме, а потом, ттт, и не вспоминали. Просто не разрешаю доче падать на колени спецом.
мамашка
…Еще хотела спросить,а ложиться обязательно в больницу?
Или амбулаторно обследуют? И насколько критично время в нашем случае до воскресенья по крайней, мере, когда мы сможем попасть к кардиоревматологу?
Мы тоже не сразу в больницу легли. Пока выяснили что с ребенком, побывали и у невролога, и у хирурга, и у терапевта. Только потом нас отправили к ревматологу и уж она дала направление в 11. Случай был не критичный. Можно было и дома лечиться. Но так как мы туда попали, нам еще и сердце проверили, и прочее обследование сделали так, от нечего делать!!!!
В больнице 10 дней лежали, на выходные домой отпускали. Гулять ходить можно было, пропуск врач выписывала. Там все от тяжести зависит. Некоторые и месяцами там лежат. У соседки по палате дочка вообще не ходила, только ползком передвигалась. Они долго лежали. Потом и она пошла. А по анализам, мы кровь, мочу сдавали. Узи делали, кардиограмму снимали. Нам много анализов назначали, т.к. у нас не тяжелый случай был и чтоб нас развлечь как-то, назначали всякие анализы. Так-то лучше б дома оставались.
мамашка
сегодня врач педиатр приходила и выписала сумамед еще на 5 дней. Вот думаю нужно ли пить…
Антибиотики точно не пили. Я б ревматолога слушала. Педиатр не специалист в этом вопросе. А ревматолог определяет артрит по тому, как стоит ребенок.
Когда не знаешь что делать, делай шаг вперед!
А что касается самих врачей, здесь сложно что-то сказать. 11 специализируется на таких заболеваниях. Думаю, у них лучше, чем в областной. Но опять таки все могло измениться. Выздоравливайте поскорее!!!
Когда не знаешь что делать, делай шаг вперед!
А хирург вас не смотрел? хромота с температурой м.б. симптомами остеомиелита-лучше перебдеть
мамашка
а вы пили антибиотик? чем лечились?
Ребенок всю ночь стонал, а утром не мог встать на правую ногу, поехали в поликлинику, я сначала думала перелом, нас отправили в 9-ку, там сделали рентген,ничего не нашли, оставили в хирургическом отделении,чтоб исключить остеомиелит, прописали таблетки противовоспалительные.Ребенок не начав пить таблетки, уже вставал на ногу, полежали в больнице 5 дней, остеомиелит исключили, направляют в 11 больницу.
вообщем нас кардиолог районный сначала хотела направить на обследование на Нагорную ложиться,но потом решили нас на дневной стационар. Начали сдавать анализы разные, кровь на ревмопробы,общий, еще кровь там на что-то,непомню уже. По кишечнику много анализов, ОАМ,УЗИ. Лечение оставили нурофен,мазь и супрастин…Посмотрим.
RaDoCTb как у вас дела?
Два вида артрита: реактивный и ревматоидный. Реактивный лечиться у хорошего инфекциониста, иммунолога. Ревматоидный к сожалению на всю жизнь. Мы лечились детской поликлинике «новой больнице». Куча анализов сдали (сдавали там же. Они отвозят в хеликс-лабораторию, Цены чуть ниже чем по городу) После получения анализов и установлению причины. Пропили курс антибиотика. Ждем полгода потом снова анализы сдавать. Сражу же предложили лечь в 11 больницу в кардиологию, но мы отказались. Все равно большая часть анализов платная.
Adik
Два вида артрита: реактивный и ревматоидный. Реактивный лечиться у хорошего инфекциониста, иммунолога. Ревматоидный к сожалению на всю жизнь. Мы лечились детской поликлинике «новой больнице». Куча анализов сдали (сдавали там же. Они отвозят в хеликс-лабораторию, Цены чуть ниже чем по городу) После получения анализов и установлению причины. Пропили курс антибиотика. Ждем полгода потом снова анализы сдавать. Сражу же предложили лечь в 11 больницу в кардиологию, но мы отказались. Все равно большая часть анализов платная
спасибо за ответ! мы поедем в среду в НОвую больницу к кардиоревматологу на прием. А кто вам сказал,что у инфекциониста или у иммунолога это лечится? Я что-то первый раз об этом слышу… А к кардиоревматологу вы ходили на консультацию? Мы к Брук записались.
Сегодня собирались ложиться в больницу,но нас не приняли, так как нога не болит ,никаких остаточных явлений нет и анализы ничего не покажут. Сказали сдать самостоятельно анализы на инфекции и к педиатру. Еще спросили делали мы узи или нет, мы не делали. Если повторится,то сразу идти к ним.
мамашка
Мы к Брук записались.
Как Вам эта врач? Просто я тоже ребенку ревматолога хорошего ищу, не знаю к какому лучше….
У нас тоже были рецидивы артрита после перенесенных инф. заболеваний, причем после каждой болезни начинал хромать на одну ножку. Мы и рен.ген делали и УЗИ на Банковском, все нормально с их стороны было. Наблюдаемся у кардиоревматолога на Ткачейи у иммунолога. Сдавали много анализов на инфекции, обнаружили вирус эпштейна барра, иммунолог сказала, что возможно он давал рецедивы, пропили ацикловир и все прошло, ттт вот уже год как ничего не беспокоит. Во время рецедива пили найс и мазали гель обезбаливающий.
rediskai
Наблюдаемся у кардиоревматолога на Ткачей
А фамилию врача не помните ?
Она одна там, нет под рукой карточки, что бы посмотреть
mamyska
Как Вам эта врач? Просто я тоже ребенку ревматолога хорошего ищу, не знаю к какому лучше….
Мы еще только пойдем. Сама ищу врача…
мы тоже как-то под такой диагноз попали, как сейчас выяснилось — у нас вообще не артрит. а по поводу артрита — кровь и артропроба — если нет воспаления и проба отр., то, скорее всего не артрит, ренген — вообще не стоит делать, если у вас это недавно — никаких изменений не покажет. узи на суставы покажет наличие или отсутствие жидкости (если есть, то плохо). можно сдать еще эту самую суставную жидкость, но это больно и делают тока в хирургии. по поводу лечения хотелось бы отметить, что ни в коем случае (подчеркиваю!!) нельзя давать всевозможные ферроны (виферон, анаферон, генферон и т.п.) артрит — сбой в работе имунной системы (орг-м начинает убивать сам себя), а эти лекарства его тока усиливают. по поводу стационара — у нас такая ситуация, что артрит лечится в детском отделении, где и бронхиты и воспаления легких. соот-но ваш переболевший ребенок снова попадают в общество больных. поэтому лично мы приходили тока сдавать анализы. из лечения сразу вкололи антибиотик, остальных лечили нурофеном (противовоспалительное+обезболивающее), процедуры. еще артрит происходит с утра — утрення скованность, сустав болит постоянно, а не только в нагрузке, образуется отек или опухоль, покраснение, повышается т-ра, дети с артритом ходить почти не могут — пишу это к тому, чтоб вы адекватно оценили состояние ребенка и советую платно сходить сдать кровь и ревмопробу и тока с анализами прийти на осмотр к врачу. у нас кстати, ноги болели по вечерам после нагрузки и оказалось плоско-вальгусная деформация, а не артрит
rediskai
Во время рецедива пили найс
А сколько ребенку лет было когда найз пили? Просто моему 4,5 года и тоже выписали найз при реакт.артрите, но начиталась, что он для печени очень токсичен и вообще маленьким детям запрещен 🙁 ……
когда болели артритом, пили найс маленькой дозировки
RaDoCTb
прописали таблетки противовоспалительные.
Какие Вам таблетки прописали и пили ли Вы их и как долго (если пили)?
мамашка
спасибо за ответ! мы поедем в среду в НОвую больницу к кардиоревматологу на прием.
мамашка
Мы к Брук записались.
Как Вы сходили, понравилась врач? какое лечение назначили?
Девочки мы ходили к Брук в11.пришли с общем.ан.крови ,мочи ,ревмопробами ,в 11 делали узи .В общем она сказала что артрита ттт нет-это аллергия.Отправила в 9 к аллергологу.Вот и думаю сейчас,довериться ей или еще куда сходить ?
Источник
Клиника артрита у детей после инфекций. Диагностика и лечениеАртрит и иногда энтезопатия могут развиться через несколько дней или недель после бактериального энтерита, вызываемого Shigella, Salmonella, Yersinia и Campylobacter, формируя синдром, напоминающий спондилоартропатию. СОЭ может быть повышена, но лихорадка и лейкоцитоз часто отсутствуют. В некоторых случаях наблюдаются уретрит и конъюнктивит. Артралгия и опухание суставов, развивающееся через 1-2 мес. после менее явных заболеваний (например, вирусных инфекций верхних дыхательных путей), сохраняются обычно менее 6 нед. Для некоторых вирусных инфекций, сопровождающихся артритом характерны пос ражения определенных суставов. Вирусы краснухи и гепатита В поражают, как правило, мелкие суставы, а вирусы эпидемического паротита и ветряной оспы — крупные, особенно коленные. Синдром арmpuma с дерматитом, обусловленный вирусом гепатита В, характеризуется сыпью, напоминающей сывороточную болезнь. Артропатия иногда развивается не только при заболевании краснухой, но и после соответствующей иммунизации. Обычно это наблюдается у молодых женщин и тем чаще, чем они старше. В препубертатном возрасте, осо: бенно у мальчиков, иммунизация вакциной против краснухи редко приводит к поражению сустаз вов. Боль в коленях и суставах кисти возникает обычно в 1-ю неделю после появления сыпи или через 10-28 дней после иммунизации. Парвовирус В19 вызывает у взрослых (особенно — у женщин) инфекционную эритему (пятую болезнь), артралгию, симметричное опухание суставов и утреннюю скованность; в детском возрасте это наблюдается гораздо реже. Артрит может развиться при ЦМВ-инфекции и ветряной оспе, а также в редких случаях заражения вирусом Эпштейна-Барр. Ветряная оспа иногда осложняется гнойным артритом, обычно вследствие инфицирования стрептококками группы А. Артрит наблюдался у детей с выраженной угревой сыпью на туловище, обычно у мальчиков-подростков. В этих случаях часто отмечались лихорадка и инфицирование сыпи. Рецидивы могли сопровождаться миопатией и продолжаться несколько месяцев. Артралгия, артрит или признаки васкулита (узелки Ослера, пятна Джейнуэя и Рота) развиваются при инфекционном эндокардите. Артрит встречается и у детей при инфекции Mycoplasma pneumoniae.
Заражение стрептококками группы А или G часто обусловливает постстрептококковый артрит. Поскольку в ряде таких случаев ЭхоКГ обнаруживала поражение сердечных клапанов, ряд авторов рассматривают эту патологию как неполную форму острого ревматизма. Риск постстрептококкового артрита, равно как и классического ревматизма, повышен у носителей определенных аллелей группы HLA-DRB1. В отличие от ревматического полиартрита с мигрирующим течением, для постстрептококкового артрита характерно поражение небольшого числа суставов (как мелких, так и крупных). Симптомы обычно выражены слабо, и через несколько месяцев артрит бесследно исчезает. После инфекций верхних дыхательных путей нередко развивается преходящий артрит (токсический синовит), в типичных случаях поражающий тазобедренный сустав. Чаще всего это наблюдается у мальчиков 3-10 лет. СОЭ и число лейкоцитов обычно остаются в норме. При рентгенологическом исследовании и УЗИ можно обнаружить расширение суставной щели. Для исключения гнойного артрита иногда приходится пунктировать сустав. Причина этого сравнительно частого синдрома неизвестна, но предположительно он имеет вирусную или постинфекционную природу. Диагноз реактивного постинфекционного артрита обычно устанавливается путем исключения других причин и только после стихания симптомов. Острый артрит, поражающий лишь один из суставов, позволяет предполагать гнойный процесс. Боль в суставе может быть связана и с остеомиелитом, но при этом она чаще возникает над очагом поражения кости. Причиной артрита, развивающегося на фоне желудочно-кишечных нарушений или повышения активности печеночных ферментов, может быть инфекция или аутоиммунный гепатит. Артрит или спондилоартрит встречается у детей с болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом. Если у ребенка с артритом прогрессивно снижается число двух типов клеток крови или более, следует подумать о парвовирусной инфекции, гемофагоцитарном синдроме или лейкозе. Хронический артрит может указывать на ревматические заболевания, включая ювенильный ревматоидный артрит, спондилоартропатию и СКВ. При реактивном артрите требуется лишь снять боль и устранить ограничение подвижности, для чего используются НПВС. В случае рецидива необходимы дальнейшие исследования, чтобы своевременно выявить острую инфекцию или ревматические заболевания (ювенильный ревматоидный артрит, спондилоартропатию и СКВ). Постинфекционный вирусный артрит обычно проходит бесследно, если только не связан с тяжелым вирусным поражением других органов, например с энцефаломиелитом. Реактивный артрит, особенно после бактериальных инфекций ЖКТ или мочеполовых путей С. trachomatis, может приобретать хроническое течение и переходить в спондилоартропатию. У детей с реактивным артритом после желудочно-кишечных инфекций иногда через месяцы или годы развивается язвенный колит. У детей с диагнозом реактивного артрита описаны случаи увеита и кардита. — Также рекомендуем «Системная красная волчанка (СКВ) у детей. Причины» Оглавление темы «Ревматоидные болезни детей»:
|
Источник
