Психосоматика ревматоидного артрита лечение
Что такое ревматоидный артрит
Медицинские словари определяют ревматоидный артрит (РА) как системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов неясной этиологии со сложным аутоиммунным патогенезом.
Болезнь обычно развивается постепенно, на начальной стадии характерно поражение мелких суставов рук. Появляется утренняя скованность, так называемый симптом «тугих перчаток», сопровождающийся постоянной болью в суставах, которая усиливается при движении. Со временем развивается специфическая деформация суставов — «ревматоидная кисть».
Ревматоидный артрит — системное заболевание. Кроме суставов страдают сердечно-сосудистая система, дыхательная система, почки и нервная система. РА входит в «классическую семерку» психосоматики. Этой болезнью намного чаще страдают женщины.
Психологические особенности больных РА
Классическая работа по исследованию психологических особенностей больных РА была проведена Аделаидой Джонсон и «отцом психосоматики» Францем Александером еще в 1947 году.
Ими было установлено, что пациентки, страдающие РА, в детстве отличались мальчишескими чертами поведения: активно участвовали в различных играх на свежем воздухе и старались ни в чем не уступать своим сверстникам мужского пола. Как правило, они воспитывались в семьях с жесткой, доминирующей матерью и слабым подчиненным отцом.
Повзрослев, эти девочки выходили замуж, но всеми силами протестовали против традиционной женской роли. Этот протест выражался в стремлении подчинить себе семью, контролировать внешнюю среду и принимать ответственные решения. Интересно, что некоторые из них неосознанно выходили замуж за мужчин с физическими недостатками, которых по определению можно было легче подчинить.
Читайте также:
Блуждающий нерв
Если не удавалось занять доминирующую роль в семье или обществе, эти женщины находили удовлетворение в отчасти мазохистской позиции, когда служение другим приобретало жертвенный характер.
Первые симптомы РА у этих женщин, как правило, возникали на фоне неприятностей в личной жизни. В результате развивался болезненный мышечный спазм верхних конечностей с последующим развитием заболевания.
Пациентка 39 лет. Вспоминает, что часто злилась на свою властную мать и даже испытывала желание укусить ее за грудь. Естественно, эти порывы тщательно скрывались. Замуж вышла, чтобы вырваться из-под жесткой материнской опеки. Однако, старательно выполняя все семейные обязанности, открыто говорила, что «скорее умрет, чем скажет мужу “люблю”». Через несколько лет брака узнала, что муж ей изменяет, и почувствовала боль в безымянном пальце на котором носила обручальное кольцо. Еще через две недели боль перешла на пальцы обеих рук, и вскорости развился типичный РА.
Психологическими особенностями мужчин с РА со времен Александера всерьез не занимались. Тем не менее, психосоматическая природа заболевания у обоих полов не подлежит сомнению.
Лечение ревматоидного артрита
Существуют признанные схемы лечения РА с помощью лекарственных препаратов. Применяются цитостатики, препараты золота, сульфонилы, D-пенициллинамин, антималлярийные препараты, а также кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты. Однако лекарственная терапия не дает полного излечения, а лишь позволяет улучшить качество жизни больных. Учитывая несомненную психосоматическую природу РА, имеет смысл в дополнение к методам стандартной терапии использовать психотерапию.
Первыми за лечение РА взялись представители психоаналитического направления. Этот опыт отражен в работе шведского психотерапевта Н. Линдберга (1996). Сеансы психоанализа у пациентов проводились раз в неделю по 60–90 минут на протяжении 3 лет. В результате было получено улучшение психологического состояния и уменьшение воспалительных изменений суставов.
Следует отметить, что некоторые пациенты сами прерывали лечение, особенно когда понимали, что для выздоровления придется отказаться от своего привычного поведения.
Кроме психоанализа используются и другие методы, включая гипнотерапию, когнитивную, поведенческую терапию, терапию реальностью и пр.
Марк Лемли (2014) провел сравнительный анализ эффективности когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и метода «письменного эмоционального раскрытия» у больных РА.
КПТ, которая направлена на изменение мыслительного процесса пациента и коррекцию неэффективного поведения, оказалась более эффективна: наступившее улучшение длилось не менее года. Однако «письменное эмоциональное раскрытие» (выражение своих психологических переживаний в письменном виде) хорошо тем, что не требует от пациента финансовых затрат на оплату психотерапевта, но тем не менее тоже позволяет снизить уровень стресса и улучшить физическое состояние больных РА.
Пара слов в напутствие
Больным РА, безусловно, необходимо получить профессиональную психотерапевтическую помощь. Однако это предпочтительнее делать в кабинете дипломированного врача, который знает клиническое течение РА и в курсе современной специфической медикаментозной терапии. Обычных психологов этому не учат. При этом не стоит надеяться, что одна лишь психотерапия избавит от РА. Это заболевание требует комплексного подхода.
Сергей Боголепов
Фото istockphoto.com
Источник
Тесную связь заболеваний с психологическими чертами индивида медицинские сотрудники выявляли с древних времен. Известный доктор Гиппократ некратно указывал на взаимообусловленность недуга и личностных характеристик больного. Дальнейшее изучение проблематики определило новое направление проникновения психологии в медицину, зародив психосоматику. Ревматоидный артрит относится к числу заболеваний, возникающих без выявленных точных причин. Прогрессивные медицинские сотрудники предлагают отнести недуг к списку психосоматических проявлений. Кто склонен к возникновения ревматоидного артрита? Как исцелить недуг? Чем поможет психосоматика?
Какие заболевания исследуют в психосоматике
Под психосоматикой подразумевают сложившуюся в середине 20 века теорию влияния состояния психики на проявление различных заболеваний (например, болезни возникают после некоторых перенесенных человеком неприятных ситуаций). Физиологические причины в данной теории признаются менее значимыми. Решающим рычагом возникновения болезни служат:
- особенности характера пациента;
- умение больного справляться со стрессовыми случаями;
- отношение к своему телу;
- совокупность неосознаваемых явлений (сфера бессознательного);
- особенности эмоциональности;
- преобладание позитивных или негативных переживаний;
- специфика окружения больных;
- ведущие мотивы;
- особенности воспитания;
- наличие страхов, тревог;
- наличие жизненных перемен;
- специфика реакций на события;
- травмирующие ситуации;
- детские переживания;
- условия жизни, работы пациента.
Каждый с легкостью найдет в биографии ситуации, доказывающие наличие психосоматики. Например, вспомните трясущиеся руки перед походом на экзамен, ускорение ритма сердца после скандала с соседями, покраснение щек перед первым свиданием. Эмоции, яркие переживания находят проявление в физиологических процессах. Сильные эмоциональные вспышки приводят к сильным физиологическим реакциям, провоцирующим заболевания.
Психосоматические объяснения недугов предполагает тесное сотрудничество медицинских работников с психологами, психотерапевтами. Важно понимать – психическими заболеваниями занимается психиатрия, не относящаяся к психосоматике. Личностные особенности для объяснения недуга выделяются у пациентов с абсолютным психическим здоровьем. Не стоит пугаться походов к психологу – никаких психических диагнозов, медицинских вмешательств, выписки препаратов специалист не производит. Основная цель психолога – помочь больным разобраться в собственном характере, поведении, ведущей мотивации, выделить предрасположенность к различным недугам.
Ученые, признающие психосоматику полноценной научной отраслью, собрали список недугов. Психологическое влияние на телесные проявляют следующие заболевания:
- Аллергические реакции вызываются стремлением повысить внимание к себе, подавляемыми страхами, затаенной тревогой. Негативные эмоциональные всплески подавляются из-за желания производить позитивное впечатление, миролюбивого характера пациента. Невыраженные обиды запоминаются организмом, проявляясь атипичными реакциями (допустим, проявляется сыпь на кожных покровах, выявляются синдромы недостатка воздуха, слезоточивости глаз).
- Астма – результат перманентной боязни жизни, недостаток внутренних сил, яркие переживания ощущения вины. Зачастую больных астмой воспитывали строгие родители, подавляющие детские волевые проявления, принимающие решения вместо детей. Выросших пациентов тревожат боязнь ошибиться, страх самостоятельности, отсутствие активности.
- Цистит часто возникает у пациентов, чувствующих разочарованность. Ощущение брошенности, ненужности вызывает у больных жгущие телесные симптомы. Зачастую пациенты боятся будущего, ожидая неприятностей.
Бывает, болезни возникают у людей, не имеющих вышеперечисленных характеристик. В данной ситуации речь идет о проявлении закономерностей – набор характеристик способствует повышению риска вспышки болезни, не означая обязательного проявления недуга. Знание причин возникновения ревматоидного артрита позволяет минимизировать приступы болезни, исправить имеющийся недуг, сгладить течение болезни, выдать эффективную психологическую помощь больным.
Психосоматика подчеркивает – каждый индивид уникален, обладает специфическими личностными чертами. Познание собственных личностных особенностей – непростое, но интересное и полезное занятие. Знание специфики характера пациента, эмоциональных реакций поможет эффективнее справиться со стрессовыми случаями, наладить отношения с окружением, успешнее справляться с трудовыми задачами, предотвратить болезни.
Ревматоидный артрит как проявление психосоматики
Среди теорий недуга выделяется предположение о психосоматике ревматоидного артрита. Заболевание обладает не точно выявленной этиологией. Среди возможных предпосылок ревматоидного заболевания определяются неблагоприятные переживания больного:
- переживание непрерывного психологического давления (например, излишне авторитарная мать, постоянно принимающая решения за ребенка);
- стрессовые ситуации в сфере личной жизни (допустим, регулярные супружеские скандалы);
- прессинг в трудовой области (например, постоянно недовольный начальник, грубо высказывающий замечания);
- внезапная ошеломляюще негативная ситуация (допустим, смерть родственника);
- резкая смена статуса в обществе (например, развод с супругом);
- неожиданное изменение условия (допустим, переезд в новую страну).
Помните: полностью избавиться от стрессовых ситуаций невозможно. Однако можно обучиться сопротивляться негативным воздействиям. При негативных ощущениях предпочтительнее обратиться к психологу. Самостоятельно реально освоить аутотренинг, методики глубокого дыхания, расслабляющие движения. Целесообразно прибегнуть к расслабляющему массажу, использовать ароматерапию.
Психосоматика ревматоидного артрита ревматизма и других видов суставного воспаления
Психосоматика объясняет суставные воспаления проблемами, психическими расстройствами, стрессами. Личностные характеристики больных:
- Слабая устойчивость к стрессовым факторам (пациенты не умеют защититься от негативного прессинга).
- Острое эмоциональное восприятия (больные переживают даже за несущественные моменты).
- Выраженный внутренний контроль (стремление постоянно контролировать все жизненные события, раздавать указания близким).
- Тенденция к срытию негативных эмоциональных вспышек (пациенты терпят гнев, подавляют злость).
- Обостренная совестливость (бывает стыдно даже за поступки других).
- Развитое чувство долга (например, пациенты долго живут с алкоголиками, стремясь исцелить аддикцию).
- Невысокая гибкость (больным сложно изменить образ жизни, мышление).
- Готовность к самопожертвованию (пациенты способны ущемить интересы ради близких, друзей).
- Склонны к самообвинениям (индивиды зачастую перебирают поступки, винят себя за совершенные действия, боятся нанести обиду).
- Страх недостатка самореализации (больные боятся остаться без самовыражения, не достичь карьерных успехов, не создать семью).
- Постоянная тревожность (внутреннее беспокойство, мысли о грядущих негативных ситуациях, необъяснимый страх за близких).
- Излишняя критичность (проявляется к окружению, собственным мыслям, поступкам).
- Недовольство жизнью (пациентам мерещится недооценка способностей, несправедливость распределения ресурсов жизни).
- Обидчивость (больные легко приобретают обиду, долго не отпускают травмирующие ситуации).
- Проявление негативизма (пациенты резко относятся к критике, не любят вмешательств в жизнь, с трудом готовы подчиняться).
Личностные характеристики – предпосылки развития артрита суставов. Обладая полным списком черт, индивид способен сохранять здоровье. Важно работать с негативными чертами, стремиться стать совершеннее. Помните – идеального характера нет, но можно постараться оптимизировать восприятие мира, отношение к другим, самооценку.
Как исцелиться от ревматоидного артрита?
Понимание болезни через психологический компонент придает надежду на излечение пациентов. Справиться с ревматоидным артритом помогут следующие рекомендации:
- Проанализируйте негативные моменты в жизни. Выявите, что раздражает, приводит в уныние. Постарайтесь избавиться от неприятных явлений. Новые пути обязательно находятся! Поменяйте работу при невыносимом прессинге, наберитесь решимости на крупную беседу с негативно настроенными соседями.
- Тщательно проанализируйте окружение. Выявите провоцирующих на негатив близких, друзей. Донесите до них выработанную позицию, защитившись от оскорблений, тревог, угроз.
- Позвольте проявляться эмоциям. Необязательно кричать, рассыпать проклятья, пинать стены. Достаточно спокойно, уверенно высказать недовольство. Предпочтительнее беседовать от первого лица (например, «я злюсь», «мне не нравится», «я обижен»). Разговаривать важно без страха. Предпочтительней высказать недовольство, чем таить обиду, злость, ярость. Так риск болезни, возникающей из-за нервных срывов, сводится к минимуму.
- Стремитесь к оптимизму. Мир позитивен, когда вы чувствуете позитив. Постарайтесь улыбаться, относиться к окружающим с добром, открыться новым свершениям.
- Перестаньте жалеть себя. Принимайте несправедливости достойно, верьте в лучшее. Меняйте неприятные условия, не бойтесь изменить личные отношения, рабочее пространство.
- Меньше думайте о наличии ревматоидного артрита. Выберите позиции здорового человека, свободного от заболеваний суставов. Стремитесь вести активную жизнь, общаться с окружающими, заниматься посильным спортом с учетом особенностей болезни.
Непоколебимая вера в исцеление болезни – основа невероятных ситуаций выздоровления, поражающих медицинских сотрудников. Умудряются стать здоровыми пациенты с онкологией, лежащие в коме, упавшие с огромных высот. Симптомы, характеризующие воспаление суставов, можно устранить. Поверьте в выздоровление искренне, обещайте близким поправиться, боритесь за здоровье.
Ревматоидный артрит – сложная болезнь. Исцелить ревматическое поражение сферы суставов поможет комплекс мероприятий: контроль психологических состояний, консультаций медицинских специалистов, посещение психолога, вера в собственные ресурсы. Объявите ревматоидному артриту беспощадную битву!
Источник
22.10.2018 · Автор: Психолог по психосоматике · Комментарии: 0 ·
Медицина говорит о том, что ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание. Организм защищается от больного сустава «съеданием» хрящей.
Как и для чего это происходит?
У нас в организме есть клетки фагоциты, которые защищают организм от того, что ему мешает.
При воспалении сустав начинает отекать, в суставе нарушается микроциркуляция. Фагоциты двигаются в него, «съедают» воспалительные клетки, а потом и хрящи.
Человек лечится, и если ничего не помогает – сустав меняют на протез.
Первые симптомы появляются у женщин после 30 лет. Именно женщины болеют в пять раз чаще, чем мужчины.
Для того, чтобы помочь вам выздороветь, объясню психологические причины болезни. В этой статье буду говорить о женщинах (хотя у мужчин болезнь формируется так же, но с некоторыми поправками).
Причины ревматоидного артрита у женщин.
Стартом болезни всегда служит базовый конфликт, который происходит в родительской семье.
В чем он состоит?
Ребенок воспитывается у строгих родителей.
Один из родителей, как правило мать, доминирует над вторым (отцом). Отец обычно является мягким человеком.
Мать эмоционально холодная и агрессивная, контролирующая. Ребенок ее боится, но при этом сильно зависит от нее.
В то же время он питает к ней злобу (гнев) на ее холодность и агрессивность, но не может ее выразить (взбунтоваться), так как боится.
Бунт, который он подавляет в своей душе, является основой агрессивных импульсов.
Формируется внутренняя установка неприятия своей женской природы.
Такие девочки начинают конкурировать с мальчиками. Перенимают мужские установки. В детстве ведут себя, как сорванцы, много двигаются на свежем воздухе и выбирают соревновательные игры и виды спорта.
А в последствии выбирают в мужья мягких мужчин.
Когда такие девочки сами становятся матерями, ситуация повторяется, и они ведут себя со своими детьми точно так же.
Подавленная в детстве и застрявшая внутри агрессия переносится на мужа и детей. Много требуют от детей, придираются, но, в тоже время, сильно опекают и заботятся.
С одной стороны, они являются гиперопекающими, жертвенными, услужливыми матерями и женами, а с другой стороны через эту жертвенность и гиперопеку доминируют над всей семьей и контролируют ее.
Получается такая смесь из авторитарности и мазохистической жертвенности, услужливости.
Так формируются причины ревматоидного артрита у женщин. Схема следующая:
- гиперопекающее, контролирующее поведение матери в детстве;
- бунт, гнев, агрессия против такого влияния матери;
- тревога (вдруг взбунтуюсь, и тем самым отвергну и без того холодную мать еще больше; к тому же я от нее сильно завишу);
- подавление гнева, бунта, агрессии;
- выражение своего бунта и агрессии вне дома в соревновательных видах игр и спорта (это период детства и подростковый возраст);
- возникновение сильного контроля и подавления своих агрессивных импульсов;
- возникновение нового способа выражения внутренней агрессии путем сочетания служения семье, принесения себя в жертву и одновременного контроля и доминирования (на более взрослых этапах жизни);
- неприятие своей женской сущности и женской роли (в этой роли трудно быть первой; внутренний протест на такое положение вещей);
- прерывание привычки жертвования собой и одновременное доминирование над семьей (или другими людьми);
- увеличение тонуса в мышцах (выражение агрессии и других чувств всем своим телом);
- артрит.
Какие ситуации провоцируют проявление психологических причин ревматоидного артрита?
Конечно, события жизни бывают очень разными. Но наиболее частыми являются:
— Причины, связанные с мужчиной (мужем).
Например, когда муж изменил; когда муж бросил и без него пришло чувство незащищенности; когда мужчина на которого была надежда разочаровал; если муж изначально был мягким, податливым, а потом стал самоуверенным и меньше стал обращать внимания.
— События в жизни, благодаря которым на поверхность всплывают «дремавшие» в психике чувства враждебности и вины.
Например, в детстве, когда рождается младший брат или сестра и активизируется чувство соперничества с ним (соперничество порождает чувство враждебности). Чувство вины активизируется, когда нет возможности пожертвовать собой или услужить.
— Переживания на почве сексуального характера.
Когда женщина не желает принимать на себя навязанную женскую роль (ей нравится быть похожей на мужчину, конкурировать с ним, быть первой в отношениях).
Сама болезнь имеет стадии ремиссий и рецидивов. И, если проследить, то эти стадии по времени совпадают с возникновением сложных жизненных ситуаций или стрессов.
Следовательно, сутью артрита являются постоянные агрессивные импульсы, «застрявшие» в душе. И это вызывает хроническое повышенное напряжение мышц.
С чего начать лечение психосоматики ревматоидного артрита.
Что делать и как можно себе помочь?
Первое, что я посоветую, — это научиться релаксации, чтобы снять напряжения с мышц тела.
Так, вам отлично может помочь медитация. Потому что это один из самых действенных способов.
Второе — заняться глубокой психологической проработкой причин заболевания, описанных в статье. Самое большее внимание обратить на работу с гневом и агрессией.
Третье, если сами не справляетесь, не умеете, не знаете как — обратитесь за помощью к психологу, психотерапевту.
Но перед тем, как начать лечение психосоматики ревматоидного артрита, обязательно почитайте, как именно помогает психолог и сколько времени на это уходит здесь.
Как справиться с психосоматикой быстрее?
Важны два момента: попасть в точную причину и правильно подобрать психологические техники. Если разбить всю работу по этапам, то целесообразнее идти таким путем:
- определить исходную ситуацию,
- конкретизировать корневую эмоцию (гнев, вина, стыд, горе — у каждого свое),
- подобрать подходящие психологические техники,
- проконтролировать правильность их выполнения,
- скорректировать эмоцию (выработать новые реакции на провокации).
Пример: можно долго читать про запор — что это ментальные блоки, нелюбовь к себе. Но в 95% случаев он появляется в состоянии выбора, в подвешенном состоянии. Если у вас при этом есть базовое недоверие и тревожность, запор перерастает в хронический и обостряется в период выбора.
Следовательно, ситуации с выбором никогда не закончатся, но отношение к ним можно изменить психотерапевтическими способами.
Что делает большинство?
Изучают теорию, но улучшения не добиваются.
Дело в том, что самостоятельная работа со своим бессознательным требует большой подготовки.
Нужен ли специалист?
С ним просто будет быстрее. Самостоятельно справиться можно, но получается у единиц и за длительное время.
В моей практике сроки варьировались от 1 консультации до года. Самые распространенные случаи — это:
- головная боль,
- ЖКТ,
- гинекологические проблемы,
- легкие,
- детские болезни через родителей и другие.
Узнать о работе вместе со мной можно здесь.
Здоровья вам и психологического комфорта.
Источник
