Постельный режим при артрите

Лечение при артрите направлено на уменьшение болевого синдрома, на предупреждение дальнейшего прогрессирования воспалительного процесса, максимальную сохранность суставного хряща и сохранение функциональных возможностей суставов.

Одним из важнейших факторов снятия болевого синдрома кроме анальгетиков и противовоспалительных препаратов является максимально возможное снятие нагрузки с больных суставов.

Это не только постельный режим (если речь идет об артрите суставов нижних конечностей), но и создание в период обострения щадящего режима, иначе любое, в том числе и медикаментозное, лечение будет малоэффективно.

Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • исключить длительное пребывание на ногах;
  • по возможности ограничить движения, вызывающие боль;
  • исключить пребывание в вынужденной фиксированной и неудобной позе;
  • если проявления артрита в нижних конечностях, желательно избегать приседаний;
  • при вставании со стула и кровати лучше всего опираться на руки, на спинку стула или устойчиво стоящие рядом предметы, разгружая больные суставы ног;
  • при артрите коленных суставов и необходимости сохранять двигательную активность желательно пользоваться специальными надколенниками.

Дополнительные приспособления для разгрузки суставов при артрите

Такие приспособления бывают различной конструкции и изготавливаются из разного материала: они могут быть мягкими, с отверстием для коленной чашечки, с добавочными фиксирующими приспособлениями по бокам (берцы). Носить их следует только при физической нагрузке, дома и в покое желательно снимать.

При локализации болезненного процесса в плечевом суставе в период обострения следует ограничить двигательную активность с помощью специальной перевязи для руки: она поддерживает предплечье, ограничивая движения в суставе и снимая вертикальную нагрузку с мышц надплечья.

Только после исчезновения болей в плече рекомендуется начать осторожную разработку сустава маховыми движениями с помощью здоровой руки (пассивный тип движения). Обучаться этому лучше под руководством специалиста (врача или методиста ЛФК).

Некоторым пациентам врачи рекомендуют в период восстановления заниматься осторожной разработкой суставов в бассейне с инструктором, так как вода уменьшает вес тела, и вертикальная нагрузка на суставы легче переносится пациентами.

Даже после снятия обострения и при планировании работы необходимо предусмотреть хотя бы кратковременные периоды отдыха, обувь и одежда должны быть удобны и не стеснять движений. При трудностях во время ходьбы желательно использовать дополнительные приспособления (поручни, перила, удобные ручки).

Рабочие поверхности домашней мебели, предметов (гладильная доска, раковина, стол и т.д.) желательно установить на такой высоте, чтобы не приходилось подолгу находиться в согнутом положении и можно было работать сидя на табуретке рядом с ними.

Крайне нежелательно в период обострения носить обувь на каблуке более 2-3 см. При коксартрозе (артрозе тазобедренного сустава) отмечается небольшой перекос таза, укорочение ноги – желательно использовать подпяточники, иначе повышенная нагрузка на сустав вновь спровоцирует обострение артроза.

Если имеется плоскостопие, то для скорейшего снятия обострения артрита в суставах нижних конечностей лучше всего использовать ортопедические стельки-супинаторы, но желательно перед этим проконсультироваться с врачом-ортопедом.

Если у больного артритом имеется избыточный вес, то его снижение поможет разгрузить суставы конечностей. Делать это надо постепенно, не ограничивая резко себя в еде (особенно в период обострения артрита), лучше всего пересмотреть свой рацион питания, посоветовавшись с врачом.

Важна и физическая активность. По данным некоторых исследователей, снижение массы тела на 10-12 кг облегчает течение артрита у 35-40% больных и является действенным методом профилактики новых обострений артрита в нижних конечностях.

Источник

Можно ли при артрите заниматься спортом

Катание на лыжах бывает двух типов – равнинное и горное. Первое для суставов полезно, ведь нагрузка на коленный и тазобедренный сустав будет меньше, чем при пеших прогулках. А вот горные лыжи при артрите и артрозе запрещены из-за слишком высокого риска травмы.

Совет: при равнинном катании на лыжах надо двигаться прямым ходом. Коньковый шаг (когда лыжа отводится в сторону) действует на суставы деструктивно. Во время лыжной прогулки держите средний темп, не допускайте ускорений и опасных поворотов.

Умеренные физические нагрузки являются обязательными при ревматоидном артрите

Многие интересуются, можно ли заниматься спортом при ревматоидном артрите. Доказано, что физические нагрузки не просто рекомендованы, а обязательны в данном случае. Особенно важны регулярные и правильно подобранные упражнения на первой стадии заболевания. Они улучшают кровообращение, что в свою очередь способствует процессу восстановления пораженных тканей за счет работы коллагена. Помимо этого периодические занятия спортом при артрите коленного сустава имеют следующие преимущества:

  • уменьшают воспалительный процесс в суставах;
  • способствуют укреплению и наращиванию мышечной ткани, что защищает сустав от последующего травмирования;
  • увеличивают диапазон движений;
  • повышает эластичность тканей и хрящей.

В теплую пору года лучше заниматься ежедневно, к примеру, кататься на велосипеде. Зимой интенсивность нагрузок можно сократить до двух раз в неделю (катание на лыжах, посещение бассейна).

Читайте также:  Хронический ювенильный артрит история болезни

Неправильно подобранные физические нагрузки приводят к болям и обострениям

Изучая тему ревматоидного артрита и спорта, важно знать, что некоторые физические упражнения и занятия могут стать причиной рецидива и осложнений: возобновления воспалительного процесса, усиления боли и отечности. Иногда возникают и сопутствующие травмы. При диагнозе “артрит коленного сустава” категорически противопоказаны такие занятия:

  • быстрая ходьба и бег;
  • продолжительные спуски и подъемы по лестнице;
  • интенсивные силовые занятия, а также те, что включают в себя резкие движения;
  • прыжки на месте и через скакалку;
  • сноубординг и катание на коньках;
  • аквааэробика и плаванье в холодной воде.

Можно ли заниматься спортом при артрите коленного сустава? При таком заболевании ЛФК является основой терапии и эффективной профилактикой, но реального результата стоит ожидать только при комплексном лечении. Это значит, что нужно соблюдать диету и режим питания, весты здоровый образ жизни, принимать назначенные медикаменты.

Отдельно следует сказать об особенностях разрешенных видов спорта. Не все так однозначно с такими занятиями:

  1. Лыжи. Есть два вида катания на лыжах: равнинное и горное. Первое считается очень полезным для больного колена, ведь оказывает нагрузку меньшую, чем при ходьбе. Главное идти прямым ходом, поскольку коньковый шаг (лыжа отводится в сторону) деструктивно влияет на сустав. Горные спуски категорически запрещены, ведь существует значительный риск травмы.
  2. Йога и пилатес. В целом оба эти занятия направлены на разгрузку суставов, улучшение кровообращения, растяжку и насыщение кислородом. Но и пилатес, и йога содержат большое количество позиций и асан, которые могут навредить. Заниматься данными видами физической активности следует под присмотром инструктора, понимающего особенности заболевания.
  3. Велосипедные прогулки. Кататься на велосипеде при артрите можно только по ровной поверхности. Сильная встряска при поездке по кочкам становится причиной разрушения больных суставов.

Следует помнить, что каждая ситуация требует индивидуального подхода. К примеру, если очень нужны запрещенные кардио-тренировки (когда причиной артрита является лишний вес), то бег и прыжки можно заменить спортивной ходьбой.

Йога и пилатес: И ДА, И НЕТ!

Йога и пилатес предполагают множество упражнений на растяжку, разгрузку суставов, принятие правильного физиологического положения, улучшение кровотока и снабжения кислородом. Все это крайне полезно для пациентов с артиром и артрозом. Но йога и пилатес содержат сотни разных асан и позиций. Не все они полезны при том или ином диагнозе.

Сначала надо выяснить, почему болят колени, причины возникновения скованности в ТБС или позвоночнике – на основе этой информации составляется программа тренировок. Лучше чтобы ее подбирал инструктор, так как по незнанию можно начать выполнять асаны, вредные для сустава. Лучше не рисковать и довериться профессионалам.

Какие физические нагрузки будут полезны

Аэробные нагрузки разрешены, но прыжки лучше исключить

Прежде чем составить программу регулярных занятий спортом при артрите, следует определить границы своих возможностей и уровень максимально допустимых нагрузок. Здесь просто необходима консультация специалиста по ЛФК. Упражнения могут включать в себя 4 основных типа занятий:

  1. Двигательные занятия спортом при артрите, которые улучшают работу суставов по всем направлениям. Их рекомендуется выполнять каждый день по 5-10 раз. Если делать такие упражнения вечером, то утренняя тугоподвижность в коленях беспокоит значительно меньше.
  2. На развитие гибкости, которые повышают мышечный тонус, уменьшают риск травматизма. Выполнения комплекса должно быть регулярным, не менее 3 раз в неделю, а каждую позу нужно выдерживать около 30 секунд.
  3. Силовые упражнения для наращивания мышечной массы. Такое занятие спортом при ревматоидном артрите защищает сустав. Начинать выполнение комплекса лучше в зале, под присмотром тренера. Рекомендуются делать около 10 силовых упражнений на основные группы мышц (плечевой пояс, грудь, спина и ноги) по 8-12 повторов. Интенсивность нагрузок – через день.
  4. Аэробные. Примеры таких занятий описаны выше (велосипед, лыжи, плаванье, эллипсоид, танцы, ходьба); также сюда входят упражнения на координацию, улучшение осанки. Длительность тренировки от 30 минут, интенсивность – каждый день.

Интересуясь, каким спортом можно заниматься при артрите, лучше консультироваться с доктором. Самая простая программа, представленная ниже, имеет рекомендательный характер упражнений и включает в себя:

  • сгибание/разгибание ног;
  • сведение рук с тренажером “бабочка”;
  • велосипед;
  • скручивания;
  • жим лежа;
  • упражнения с гантелями.

Аэробика и бег: НЕТ!

Аэробные упражнения (прыжки) и бег – это ударные движения. Они полезны только в качестве профилактики артрита и артроза, когда болезней нет и в помине. В этом случае регулярные занятия аэробикой и бегом снижают риск развития патологии суставов в два раза. Но если патологии уже появились, то интенсивные спортивные упражнения только усугубят ситуацию.

Совет: если очень нужны кардио-тренировки (например, когда артрит или артроз осложнены чрезмерным весом и надо спортом убрать лишние килограммы), то традиционный бег лучше заменить спортивной ходьбой (по прямой местности или на беговой дорожке).

Читайте также:  Чем вы лечили артрит отзывы

Общие правила тренировок

Чтобы посещение сауны или бани принесло максимум пользы, следует придерживаться нескольких правил.

  1. Разрешается посещать парную только при стихании симптомов или в стадии ремиссии ревматоидного артрита. Злоупотреблять сауной не следует, оптимальная частота банных процедур – 1-2 раза в неделю.
  2. Перед первым посещением парилки необходимо проконсультироваться с врачом и исключить все возможные противопоказания.
  3. Почувствовав недомогание в сауне, нужно прервать процедуру и выйти на свежий воздух. Затем следует выпить много воды и принять сидячее или лежачее положение.
  4. Если после парной сустав распух и появилась боль, следует как можно скорее отправиться к врачу. Это опасный симптом, который может указывать на гнойное воспаление.
  5. Перепады температур при больных суставах противопоказаны. В связи с этим запрещен контрастный душ и прыжки в ледяную воду сразу после парилки.
  6. Важно следить за водным балансом организма. Перед сауной необходимо выпить достаточное количество воды. После парной рекомендованы травяные чаи, позволяющие быстро восполнить водные потери организма.

После парной поры раскрываются, это способствует проникновению действующих веществ различных мазей и кремов непосредственно к больному суставу. Рекомендуется взять с собой в сауну лечебный крем от артрита и нанести его на больную зону сразу по завершении банных процедур. При этом необходимо принять удобное положение и обеспечить покой как минимум на полчаса.

Важно придерживаться правил тренировки и следить за самочувствием

Получив утвердительный ответ на вопрос “можно ли при артрите заниматься спортом?”, следует позаботиться о технике безопасности. Она состоит из таких правил:

  1. Перед тем, как начинать выполнение основного комплекса упражнений, нужно разогреть мышцы и суставы. Разогревающие движения должны быть плавными и мягкими. Это позволит избежать болевых ощущений и травм в ходе занятий.
  2. В самом начале выполнения упражнений амплитуда движений также должна быть медленной. Сперва увеличивается продолжительность подходов, а затем их интенсивность.
  3. На начальном этапе лечения нельзя забывать об использовании специальных приспособлений: наколенников, тростей, ортопедической обуви, шин и т.д.
  4. Быстрые и повторяющиеся движения следует исключить. К примеру, скоростная ходьба – чрезмерная нагрузка на воспаленный сустав.
  5. К концу занятий также следует переходить на плавный темп, легкие движения. Это позволит избежать болезненности в мышцах на следующий день.

Лучше всего заниматься 4-5 раз в неделю в одно и то же время суток. Рекомендуют тренироваться по утрам. Каждое упражнение делается по 2-3 минуты, за которые нужно успеть совершить до 20 повторений. Можно делать пару-тройку пятиминутных перерывов.

На протяжении тренировки важно следить за своим дыханием – оно должно оставаться ровным. Желательно также приобрести пульсометр и отслеживать частоту сердечного ритма. Оптимальными показателями являются 110-120 ударов в минуту.

Тем больным, которые находятся на постельном режиме, также можно заниматься спортом при ревматоидном артрите. Для них разрабатывается отдельный комплекс, называющийся “лечение положением”. Его суть заключается в том, что нужно менять положение конечностей или туловища таким образом, чтобы шла нагрузка на определенные группы мышц.

Здесь важно соблюдать регулярность занятий, увеличивать нагрузку постоянно, но постепенно и рационально дозировать и комбинировать упражнения. После такого комплекса пациент должен чувствовать уменьшение скованности и прилив бодрости.

Диагноз “артрит” еще не значит, что пациент полностью теряет способность к нормальному передвижению. Важно своевременно выявить заболевание и приступить к лечебному комплексу мероприятий. А спорт при артрите коленного сустава – это обязательная мера, позволяющая восстановить подвижность.

Ходьба: ДА!

Ходьба считается активностью с низкой ударной нагрузкой, и именно поэтому врачи рекомендуют гулять пациентам с болезнями суставов по 2-3 часа в сутки (не обязательно выполнять норму за раз). При осложненной патологии разрешено совершать только неспешную ходьбу (когда пульс не сильно увеличивается). Для профилактики и лечения первой стадии артрита и артроза можно ходить с «полной выкладкой» — когда пульс повышается до 140-145 ударов в минуту.

Совет: при артрите и артрозе полезно пробовать разные варианты ходьбы. Чередуйте типы прогулки. Сегодня пройдитесь традиционно «с пятки на носок», завтра попробуйте шагать наоборот «с носки на пятку» (будет странно и неудобно, зато полезно). На следующий день возьмите палки для скандинавской ходьбы. Потом прогуляйтесь по неровной местности, где придется идти вверх (но не в крутую горку).

Тяжелая атлетика: НЕТ!

При тяжелой атлетике (когда человек поднимает тяжелый штанги, гантели) давление на суставы многократно увеличиваются. Это приводит к тому, что во время тренировок хрупкий хрящ постоянно нагружается и получает микротравмы. Это ускоряет его разрушение.

Читайте также:  Инъекции эффективные от артрита

Совет: артрит и артроз не являются основаниями для полго отказа от силовых упражнений. Человеку нужно наращивать мышцы, так как мышечный каркас служит дополнительной защитой для суставов. Но тренироваться с гантелями надо очень аккуратно (выбирать самые простые упражнения и брать минимальный вес).

Велосипед: ДА!

Когда мы катаемся на велосипеде или крутим педали велотренажера, то движения в суставах происходят плавно, хрящевая ткань не покрывается микротрещинами. При этом прорабатываются мышцы бедра и голени, улучшается кровоток, суставы получают больше питательных веществ.

Совет: запрещено при артрите и артрозе ездить по неровной поверхности. Дело в том, что при катании по кочкам возникает тряска, хрящи, покрытые трещинами, получают микроудары, что вызывает разрушение суставов.

Занятия в бассейне: ДА!

При любых проблемах с суставами специалисты советуют плавание в бассейне и аквааэробику. В воде суставы разгружены, на них не давит вес тела человека. А движения во время плавания стимулируют кровообращение и мягко приводят мышечный каркас в тонус.

https://www.youtube.com/watch?v=aDLa-P4rGIc

Совет: главная опасность при посещении бассейна – застудить суставы. Это может только вызвать обострения артрита и артроза и привести к прогрессирующему воспалительному процессу. Вот почему при посещении бассейна надо следить за тем, какая там температура воды и не купать при пониженных показателях. Также важно сразу после плавания тепло одеваться.

Источник

Постельный режим при артрите Постельный режим при артрите

Главная •
Библиотека •
Ревматология •

Режим и диета в период приступа ревматоидного полиартрита

Отдых

В период активного приступа ревматоидного полиартрита, абсолютно необходимо соблюдение полного отдыха в постели. Это мероприятие имеет своей целью смягчение болезненных явлений в суставах, преодоление мышечных спазмов и контрактуры, что обеспечивает улучшение общего состояние.

При легких формах болезни отдых длится 4-6 дней, в случаях с тяжелым течением его надо соблюдать 3-4 недели. В дальнейшем отдых продолжается, но не преувеличенно долго, так как мышечное бездействие может детерминировать остеопороз, значительные мышечные атрофии и даже анкилозы; поэтому отдых надо чередовать с движением для обеспечения хорошей суставной подвижности, причем надо следовать по мягкой и постепенной кривой движений и ни в коем случае не превращать эти движения в усилия, влекущие за собой ощущение усталости.

Мы считаем полезным дать обзор функциональных положений, которые следует рекомендовать больному с ревматоидным полиартритом в острой фазе:

  • рука — в дорзальной флексии кулака на 35°, с умеренным лучевым наклонением и легкой супинацией;
  • пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые суставы в флексии на 30°;
  • локоть в флексии на 70-80°, с легкой супинацией предплечья;
  • плечо рекомендуется привести в положение легкой абдукции, антефлексия на 30-45° и легкое внутреннее вращение;
  • бедро — приводится слегка в положение флексии;
  • колено — разрешается легкая флексия на 10-15°, но наилучшее положение — экстензия;
  • нога — ее следует привести под прямым углом на голень, с опорой на ровную поверхность.

Диета

По сравнению с прежними режимами, в которых гоподствовали ограничения (может быть и потому, что разница между ревматоидным полиартритом и подагрой была неясной), в настоящее время большинство авторов рекомендуют в общем разнообразное, уравновешенное, полноценное питание. Вопрос режимов питания при ревматоидном полиартрите рассматривался различными авторами по-разному. Так, например, в то время как Pevzner рекомендует режим с ограничением глюцидов, другие авторы уделяют этому терапевтическому приему господствующую роль при ревматоидном полиартрите.

В этом отношении, по нашему мнению, для режима питания существенно важно, чтобы он покрывал энергетические потребности организма и способствовал одновременно поддержанию хорошего общего состояния. Конечно, и мы тоже высказываемся за умеренное сокращение глюцидов, за гиперпротеиновый режим, с добавлением минеральных солей, витаминов и общеукрепляющих средств.

Оздоровление очаговых инфекций

Оздоровление очаговых инфекций является полезным медицинским или хирургическим мероприятием, которое следует осуществить в самом начале лечения, хотя и не констатируется очевидное улучшение эволюции ревматоидного полиартрита после оздоровления, даже и тогда, когда существовали ясные признаки активности очагов.

Целью оздоровления является удаление источника инфекции, могущего модифицировать реактивность организма.

Климат

В виду того, что холод и сырость являются благоприятствующими факторами для появления заболевания или очередной вспышки, рекомендуется, чтобы в течении острых фаз больные избегали холодных и сырых местностей, даже если они находятся в условиях отдыха; замечается благоприятное воздействие сухого теплого климата. Климат, который оказывает сильное возбуждающее действие, наряду с значительными метеорологическими переменами, представляет реальный вред для больных, страдающих ревматоидным полиартритом.

Профессор Шт. Шуцяну

«Режим и диета в период приступа ревматоидного полиартрита» – статья из раздела Ревматология

Дополнительная информация:

  • Как лечить ревматоидный полиартрит
  • Аспирин (ацетилсалициловая кислота) в лечении ревматоидного полиартрита
  • Вся информация по этому вопросу

Сегодня 10.01.2020
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.

Источник